Определяет ли тест внематочную беременность

Обновлено: 08.05.2024

Внематочная (эктопическая) беременность - патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.

К факторам риска относятся:

предыдущая внематочная беременность;
перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
операции на фаллопиевых трубах;
хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
эндометриоз.

Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

Показывает ли тест внематочную беременность

Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Часто ее признаки ошибочно принимают за другую патологию - например, за расстройство желудка, синдром раздраженной толстой кишки или аппендицит.

Симптомы ВБ:

вагинальные кровотечения, которые отличаются от менструальных по цвету;
боли при внематочной беременности сосредоточены в области живота (чаще только с одной стороны);
диарея, рвота;
боль при дефекации;
головокружение, слабость.

Показывает ли тест внематочную беременность? Да, показывает. Поэтому если при наличии «двух полосок» у женщины болит живот, из влагалища выделяется кровь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Месячные при внематочной беременности отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения.

Внематочная беременность чаще всего бывает трубной, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В редких случаях беременность развивается в другом «неположенном» месте: яичниках, брюшной полости.

ХГЧ при внематочной беременности

Как определить внематочную беременность? Ее диагностика включает:

изучение анамнеза;
ультразвуковое сканирование. Признаки внематочной беременности на УЗИ - отсутствие плодного яйца в полости матки (на сроке от 4.5-5 недель);
тест на беременность (анализ мочи или крови);
лапароскопию.

При подозрении на внематочную беременность определяют в динамике уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Информативность исследования ХГЧ при внематочной беременности составляет 97%. При этой патологии титр ХГЧ нарастает медленно и не соответствует сроку беременности. Важно знать, что анализ не всегда позволяет достоверно отличить внематочную беременность от осложненной маточной беременности.

Если эктопическая беременность выявляется на ранней стадии, для ее прерывания иногда используют инъекции метотрексата. После инъекции продолжают контролировать уровень ХГЧ, и если он остается высоким, лекарственный препарат вводят повторно.

Последствия внематочной беременности

Эктопическая беременность может закончиться трубным абортом - прерыванием беременности, при котором происходит выброс плодного яйца в брюшную полость. Трубный аборт может продолжаться в течение нескольких дней. Женщину беспокоит схваткообразная боль внизу живота, отдающая под ребра, в плечо, прямую кишку. Во время приступа наблюдаются: головокружение, тошнота, слабость, рвота, понос. Кровянистые выделения из половых путей появляются позже. Лечение трубного аборта - хирургическое.

Последствия внематочной беременности могут быть более тяжелыми. Разрыв маточной трубы обычно возникает остро, сопровождается выраженной клинической картиной: это сильная боль, падение артериального давления, обморок. У некоторых пациенток при разрыве маточной трубы отмечается геморрагический шок из-за обильной кровопотери.

Операция при внематочной беременности может быть органосохраняющей - сальпинготомия, когда удаляют плодное яйцо с сохранением фаллопиевой трубы, и радикальной - сальпингэктомия, когда удаляют маточную трубу. При ранней диагностике развивающейся трубной беременности выполняют органосохраняющую операцию, что позволяет предотвратить разрыв маточной трубы. Подробнее о методиках проведения операций при внематочной беременности читайте на нашем сайте Добробут.ком.

После лапароскопической операции пациентку выписывают через 1-2 дня, после лапаротомии - обычно через 5-10. Важно и после операции еженедельно контролировать уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что фрагменты плодного яйца удалены полностью.

Женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство из-за внематочной беременности, назначают комбинированные оральные контрацептивы (для стабилизации менструального цикла и предохранения от беременности в первые 6 месяцев после операции).

Беременность после внематочной беременности

Шансы на нормальную беременность сохраняются даже после сальпингэктомии, ведь фаллопиевы трубы - парный орган. Порядка двух третей женщин способны снова забеременеть. Вероятность повторной внематочной беременности составляет от 7 до 15 процентов. Все зависит от результатов проведенного лечения и состояния сохранившейся маточной трубы.

Нормальная беременность после внематочной беременности и рождение здорового ребенка зависят от предыстории внематочной беременности. В рандомизированном исследовании, проведенном в 2013 году, было установлено, что число нормальных беременностей через 2 года после лечения внематочной беременности составляет приблизительно 64% у женщин, которым была проведена радикальная операция, и 70% - у тех, кому сделали органосохраняющую операцию.

«ISIDA test drive» - это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:

А также - пройти УЗ-исследование в этих отделениях.

Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.

Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

Что такое внематочная беременность

Термин «внематочная беременность» говорит сам за себя. Внематочная беременность - это беременность, которая развивается «вне матки». А где? Чаще всего (в 99% случаев) - в маточной трубе, иногда в яичниках и крайне редко, но все-таки возможен и такой вариант - в брюшной полости.

О причинах внематочной беременности мы расскажем в этой статье чуть ниже, а пока что обозначим опасность внематочной беременности.

Чем опасна внематочная беременность

Скажем сразу: внематочную беременность сохранить невозможно. Речь идет только о том, насколько сильно пострадает репродуктивное здоровье женщины. А иногда, в самых тяжелых случаях - о спасении ее жизни.

Дело в том, что, прикрепившись в «неположенном месте», оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться, как и при обычной, маточной беременности. Увеличиваясь в размере, в конце концов разрывает маточную трубу, яичник или сосуд, вызывая сильную боль внизу живота и внутрибрюшное кровотечение. С этого момента счет идет на минуты - чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на то, что следующая беременность будет благополучной.

Внематочная беременность - что делать

Первое, что делается в любой клинике при поступлении в нее женщины с острой болью внизу живота - это исключается внематочная беременность. Если же предположение о внематочной беременности подтверждается, никакого другого решения, кроме как немедленная операция, быть не может. В зависимости от срока внематочной беременности и состояния женщины (степени внутренних повреждений) операция может быть лапароскопической или полостной. В первом случае вероятность сохранить маточные трубы (а значит, и возможность самостоятельно забеременеть спустя какое-то время) намного выше.

Как определить внематочную беременность

Женщины нередко задаются вопросом «Показывает ли тест внематочную беременность». Тест, скорее всего, покажет, что женщина беременна. Но является ли беременность маточной или внематочной, определить с помощью теста невозможно. Более того, и к огромному сожалению - однозначных, очевидных для самой женщины, симптомов внематочной беременности на ее ранних сроках не существует. После прикрепления яйцеклетки вне матки у женщины, как и при обычной беременности, прекращаются месячные, нагрубают молочные железы, может появиться тошнота и легкое головокружение.

Повреждение маточной трубы обычно происходит на 4-6 недели беременности, этому могут предшествовать тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, может ощущаться боль во время полового акта.

Ни в коем случае не пропускайте эти первые признаки внематочной беременности! Обратитесь к врачу. Только опытному специалисту, вооруженному хорошей диагностической аппаратурой и высокоточными методами лабораторного исследования, под силу диагностировать внематочную беременность до того, как плодное яйцо разорвет маточную трубу и вызовет сильное кровотечение.

Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

Повторим: внематочная беременность случается в 1-2% всех случаев беременностей. Диагностировать ее до появления симптомов внематочной беременности (напомним - это резкая боль внизу живота, кровотечение, слабость, тошнота, падение артериального давления) довольно сложно. УЗИ с целью определить внематочную, дополнительные лабораторные анализы делаются обычно лишь в том случае, если у женщины ранее была внематочная беременность. Или если врач наблюдает женщину в течение длительного времени и хорошо осведомлен о рисках, которые возникают каждый раз при попытке стать мамой.

При подозрении на внематочную беременность врач назначает УЗ-исследование и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Анализ ХГЧ для диагностики внематочной беременности необходимо делать в динамике (каждые 48 часов). Дело в том, что при внематочной беременности его уровень растет медленнее, чем при нормальной беременности.

Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся женщины со следующими проблемами со здоровьем: * хроническое воспаление, вызванное хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, абортом;

врожденные аномалии матки и маточных труб;

опухоли внутренних половых органов;

нарушения гормонального баланса в организме, заболевания гормональной системы;

проблемы невынашивания беременности.

Как избежать внематочной беременности

Лучшая профилактика внематочной беременности - это:

внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью,

подготовка к беременности;

обращение к врачу уже на 4-7 день после задержки менструации.

В клинике ISIDA разработан целый ряд комплексных программ, которые помогают вовремя выявить и устранить предпосылки для возникновения внематочной беременности. Это программы:

Комплексное обследование Check-up - это всестороннее обследование, включающее комплекс клинических и лабораторных обследований для женщин разного возраста. Особенно рекомендуется женщинам старше 35 лет.

Сексуальное здоровье - расширенный комплекс обследований на инфекции, передающиеся половым путем. Напомним: иногда причиной возникновения внематочной беременности являются инфекции, передающиеся половым путем. Своевременное выявление таких болезней является залогом эффективного лечения.

Планирование беременности - программа, которая позволяет оценить готовность женского организма к вынашиванию ребенка, выявить и устранить проблемы, которые могут помешать нормальному течению беременности.

Мечтаете о ребенке? Доверьте свою мечту специалистам клиники ISIDA. Позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием. Или задайте нам свой вопрос с помощью специальной формы.

Для проведения неинвазивного пренатального теста Tranquility - «Спокойствие» - достаточно анализа материнской крови. Причем точность этой абсолютно безопасной проверки хромосомных нарушений у плода составляет 99,9%.

Клиника ISIDA совместно с ONE SIZE by Lena Kravets исследовали стиль жизни современных беременных.

Глубокий и чувственный фотопроект о мгновении, с которого начинается жизнь

Внематочная беременность - серьезная и опасная патология, которая угрожает здоровью и жизни женщины, требует неотложного вмешательства.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки - в маточных (фаллопиевых) трубах, яичниках или брюшной полости. Это бывает в 2 % всех беременностей. С возрастом женщины риск внематочной беременности повышается.

Большинство женщин интересует вопрос - как определить внематочную беременность?

На ранних сроках внематочная и маточная беременности не отличаются по своему течению, могут сопровождаться тошнотой, сонливостью, повышением аппетита, увеличением и болезненностью молочных желез.

Неблагоприятные симптомы внематочной беременности появляются при сроках 5-8 недель. А именно :

— Боль. Может быть острой, режущей, возникает чаще с одной стороны живота, а далее может отдавать в задний проход, в подложечную область, усиливается при движениях, ходьбе. Может быть болезненным мочеиспускание, опорожнение кишечника, возникает чувство распирания в тазу, давление на прямую кишку.
— Кровотечение. До прерывания внематочной беременности - мажущие темно-кровянистые выделения из половых путей, при прервавшейся внематочной беременности - кровотечение в брюшную полость, часто возникает и маточное необильное кровотечение.
— Общая слабость и ухудшение самочувствия. В связи с внутренним кровотечением происходит раздражение брюшины, из-за большой кровопотери - падение артериального давления, потеря сознания, бледность кожи, частый слабый пульс. Развивается болевой и геморрагический шок.

Обычный тест на беременность при внематочной беременности положительный, так как по механизму направлен на определение ХГЧ ( хорионического гонадотропина - гормона, свидетельствующего о том, что беременность наступила). Тест может быть более слабым, чем при маточной беременности (т.е. тусклая вторая полоска).
Окончательный диагноз ставится при операции , когда беременность прервалась и началось внутреннее кровотечение.

При подозрении на внематочную беременность обязательно проводится ультразвуковое исследование (УЗИ). При внематочной беременности эмбрион в матке не виден.

Причины или факторы развития внематочной беременности :
1.Прерывание (аборт) первой беременности.
2.Длительные хронические заболевания.
3.Образование спаек, непроходимость или частичная непроходимость маточных труб.
4. Инфантилизм ( недостаточное развитие) половых органов, наличие тонких, излишне извитых труб.
5. Слабая подвижность сперматозоидов.
6.Воспалительные процессы в яичниках и трубах
7.Гормональные нарушения.
8.Опухоли внутренних половых органов.

Виды внематочной беременности :
Трубная. Бывает в 98 % случаев. Оплодотворение происходит в брюшной полости, из за патологии маточных труб оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в одном из отделов ( маточном, ампулярном, перешеечном). Трубная беременность может закончиться разрывом маточной трубы или трубным абортом. В обеих случаях возникает внутрибрюшное кровотечение. В редких случаях трубный аборт заканчивается маточным кровотечением, если не повреждены крупные сосуды.
Яичниковая развивается в яичнике, также заканчивается разрывом яичника с повреждением сосудов и внутренним кровотечением.
Шеечная встречается редко. Обычно диагностируется аборт 2 недель и позже, когда Обычно диагностируется в 9-12 недель и позже, когда аборт сделать невозможно из- за опасности массивного кровотечения, чаще приходится удалять матку вместе с шейкой. В будущем такая женщина не сможет иметь беременность.
Брюшная беременность развивается на брыжейке кишечника. Описаны случаи развития плода до жизнеспособного состояния. Роды только оперативным путем.

В диагностике важны УЗИ органов малого таза, анализ крови на ХГЧ. Если тест положительный, ХГЧ высокий и на УЗИ беременность в матке не видна, то можно заподозрить внематочную беременность. Техника УЗИ не всегда может показать беременность в маточной трубе.

Основной метод лечения - оперативный . До операции проводят диагностическую пункцию заднего свода, если получают кровь - это является показанием к операции.
С помощью лапароскопии возможно удаление плодного яйца с сохранением маточной трубы до того, как беременность прервется.

Исходя из вышеизложенного, перед тем как забеременеть, проконсультируйтесь у гинеколога, исключите провоцирующие факторы.

Читайте также: