Альфа амилаза повышена в крови. Причины, что это значит, лечение у взрослых, детей

Обновлено: 05.06.2024

Амилаза - важный фермент в крови, который помогает организму расщеплять сложные углеводы в более простые, способные всасываться в кишечник. Больше всего пищеварительного вещества содержится в слюнных и поджелудочных железах.

Амилаза бывает двух видов. Фермент слюнных желез (S) перерабатывает крахмал, поступающий с едой, в ротовой полости. Панкреатическая амилаза (P) - важный элемент пищеварительного сока.

Стоит отметить, что у тех людей, которые любят кушать на ходу и плохо пережевывают пищу, первый тип амилазы практически не работает. Поступающий крахмал начинает расщепляться лишь в 12-типерстной кишке, когда в синтез вступает панкреатический фермент. Важно также учитывать нюанс активности вещества. Альфа амилаза в крови хорошо работает днем, так как природой заложено, что в этот промежуток времени поступают основные приемы пищи. Ночью она “отдыхает”, а значит теряет свою активность и пищеварительный фермент.

Подобные действия влекут за собой негативные последствия для организма.

Норма амилазы в крови у мужчин и женщин

Нормальное значение альфа-амилазы - суммарное количество всех типов в организме - одинакового для мужчин и женщин. Различия наблюдаются в возрастном анализе, что наглядно отображено в таблице:

В связи с тем, что поджелудочная железа выделяет гормоны и ферменты не только в кишечник, но и в кровь, принято выработанное в ней биологически активное вещество выделять отдельно и называть панкреатическая амилаза в крови. По этой причине в биохимическом анализеотмечают два показателя. Вот норма панкреатического фермента:

Изучение показателей панкреатической амилазы ведется вплотную с исследованием общей активности фермента в крови. Например, если альфа-амилаза повышена, а панкреатическая снижена, то исключается вероятность повреждения поджелудочной железы, а внимание врачей переключается на выявление патологии яичников, бронхов, кишечника и других органов.

Повышенная амилаза в крови

При правильной работе организма в крови должно содержаться небольшое количество амилазы. Она с пищеварительным соком отправляется из поджелудочной железы в кишечник. Небольшое количество фермента есть в тонком кишечнике. Если уровень амилазы в крови повышен, это может говорить о патологии поджелудочной железы или слюнных желез.

Например, острый панкреатит отличается резким увеличением количества вещества с одновременным скачком липазы - другого фермента поджелудочной железы. Наглядно это выражается в сильной опоясывающей боли, рвоте, потере аппетита. Если заболевание носит хронический характер, то в таком случае симптомы не так выражены. Амилаза повышается постепенно, а по мере развития болезни и нарушений клеток поджелудочной может вовсе снижаться.

В число других причин повышенной амилазы в крови у мужчин и женщин входят:

некорректная работа слюнных желез;
проблемы в оттоке желчи;
травма поджелудочной;
макроамилаземия - ситуация, когда фермент синтезируюсь со сложными белками и углеводами, задерживаются в почках;
сахарный диабет в стадии декомпенсации - состояние, когда не получается корректировать количество сахара в крови инсулином;
непроходимость кишечника;
беременность;
прием некоторых препаратов, в частности, обезболивающих и оральных контрацептивов.

Пониженная амилаза в крови

Для альфа-амилазы в отношении взрослого человека отклонением от нормы считается показатель менее 100 ед/л. Он отмечается реже, чем повышенный. Причинами такого снижения являются:

Острый гепатит или болезнь в хронической форме. При таком заболевании нарушается обмен углеводами и, соответственно, повышается нагрузка на все ферментативные системы. Поджелудочная некоторое время еще будет вырабатывать количество амилазы в пределах нормы, однако вскоре процесс переработки фермента замедлится. Анализ крови покажет низкое значение.
Некоторые опухоли поджелудочной железы. В определенных случаях, когда происходит изменение структуры ткани поджелудочной, выделение амилазы становится невозможным.
Муковисцидоз - наследственная болезнь, при которой нарушается работа желез и образуется густая слизь. Она закупоривает выводные протоки желез в легких, поджелудочной, печени или кишечнике.
Серьезные поражения печени в виде печеночной недостаточности.
Панкреоэктомия - операция по удалению поджелудочной железы.
Повышенный уровень холестерина в крови.

Стоит также упомянуть, что при травмах, падениях с высоты и отравлениях отмечают изменения в выработке амилазы в большую или меньшую сторону. Свои нюансы есть и у детей. Так, у новорожденных, уровень амилазы в разы выше, чем у взрослых. Это объясняется тем, что употребляемая ими пища не содержит сложные углеводы.

Независимо от того, амилаза повышена или понижена, отклонение от нормы должно стать сигналом обратиться к врачу для детального исследования и выявления проблемы. Только опытный доктор сможет назначить верное лечение.

Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

Амилаза, расщепляя крахмал и другие углеводы, обеспечивает переваривание углеводов пищи. Из организма амилазу выводят почки вместе с мочой. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для выяснения причин боли в животе.

Уровень панкреатической амилазы в крови возрастает в 10 раз и более выше нормы при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита, эпидемическом паротите. Резкое повышение уровня амилазы панкреатической может быть связано с воспалением поджелудочной железы, вследствие закупорки протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками.

Биохимический анализ крови амилазы покажет нулевые значения содержания амилазы при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите. Снижение нормального уровня амилазы крови происходит при токсикозе у беременных.

Одним из самых важных органов системы пищеварения является поджелудочная железа. Ее роль в организме очень важна. Она вырабатывает огромное количество пищеварительных ферментов, без них процесс переваривания пищи невозможен. Помимо экзокринной функции (выработка ферментов), она выполняет важнейшую эндокринную функцию. В ее специальных островках производятся гормоны, регулирующие обмен глюкозы (глюкагон и инсулин). Они ответственны за поддержание уровня глюкозы в крови. В процессе переваривания пищи участвуют активные ферменты поджелудочной, одним из них является амилаза. В этой статье мы расскажем о причинах ситуаций, когда амилаза повышена в крови, рассмотрим функции этого фермента. Выясним, как определяют его уровень в крови, зачем нужно это исследование.

Что такое амилаза

Альфа-амилаза (панкреатическая амилаза, диастаза) относится к группе пищеварительных ферментов. Эта субстанция ответственна за расщепление полисахаридов (гликогена, крахмала и других) путем гидролиза. В процессе расщепления образуются простые углеводы (декстрины, глюкоза, мальтоза). Фермент работает в кишечном тракте и полости рта. В норме в крови данная субстанция содержится в очень малом количестве.

Существует фермент двух типов:

панкреатическая P-амилаза;
слюнная S-амилаза.

Оба изофермента представляют в совокупности общую (сывороточную) амилазу.

Где продуцируется

Амилаза производится в ацинозных (островковых) клетках поджелудочной и слюнных желез. В поджелудочной вырабатывается 40% данного фермента. Затем он выделяется в панкреатические протоки и поступает в двенадцатиперстную кишку. Остальные 60% вырабатываются слюнными железами.

В небольшом количестве данный фермент производится клетками других органов.

К ним относятся:

печень;
почки;
жировая ткань;
легкие;
мышечная ткань;
кишечник;
придатки матки.

Несмотря на то, что данная субстанция вырабатывается другими органами, она считается маркером поражения поджелудочной.

Из организма фермент легко выводится почками, поэтому она обнаруживается еще и в моче.

Функции

Основная функция данного фермента — гидролиз крахмала. Посредством данной реакции сложные углеводы расщепляются до простых. Распад происходит в пищеварительном тракте. В виде простых углеводов они усваиваются организмом. Расщепление сахаров начинается уже в ротовой полости под действием слюны. Фермент активен только в пищеварительном тракте при pH равной 7,1. После того как пища попадает в желудок, работа амилазы слюны заканчивается. Дальше начинает работу аналогичное вещество, присутствующее в поджелудочной. Оно работает при pH равной 2—3.

Как определяется

В норме альфа-амилаза попадает в кровоток только в минимальных количествах. При патологиях концентрация ее в крови значительно увеличивается. На анализ забирается венозная кровь из периферической вены.

В настоящее время применяют ферментативные методики диагностики уровня вещества. В крови определяются оба изофермента: панкреатическая (P-тип) и слюнная (S-тип), и они входят в состав общей амилазы. Эти изоферменты обладают почти идентичными иммунологическими и каталитическими характеристиками. Они несколько разнятся только по электрофоретической подвижности. Прекрасно разделяются при выполнении метода гель‑фильтрации на специальном приборе хроматографе (ДЭАЭ‑сефадексе).

Показания к анализу

Чаще всего показанием к проведению анализа служит подозрение на патологии поджелудочной. При этих болезнях уровень фермента может повышаться в десятки раз.

При наличии у больного следующих симптомов назначается исследование:

боль в животе, опоясывающего характера;
регулярная изжога;
постоянная тошнота;
периодическая рвота;
нарушение процессов пищеварения;
повышение температуры тела;
плохое самочувствие.

Надо помнить, что прямой связи между объемом поражения органа и уровнем данного вещества нет. При тяжелых заболеваниях поджелудочной железы в некоторых случаях подъем фермента может быть незначительным.

Можно также проводить исследование S-амилазы. С ее помощью выявляют патологию слюнных желез и яичников.

Как и где сдается анализ

Этот фермент определяют практически в любой лаборатории государственных медицинских учреждений и частных медцентров. Исследование входит в биохимический анализ крови.

В лабораторной практике выполняют исследования на определение:

панкреатической амилазы;
общей амилазы;
диастазы мочи.

К проведению анализа требуется предварительная подготовка.

Рекомендации по подготовке к исследованию:

кровь только натощак, последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа;
за сутки до исследования не употреблять жирную пищу;
перед взятием венозной крови должен быть отдых не менее пятнадцати минут;
за 12 часов до исследования надо прекратить курение и прием алкоголя;
накануне анализа рекомендовано ограничить физическую активность;
по возможности исключить прием лекарств (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы и другие), обязательно проинформировать о приеме медикаментов специалистов лаборатории и лечащего врача;
детей младше пяти лет рекомендовано перед взятием крови на анализ напоить кипяченой водой (поить порциями по 200 мл в течение получаса).

При обострении хронического панкреатита, этот фермент можно взять на анализ без предварительной подготовки по экстренным показаниям.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов теста должны заниматься только специалисты: врачи-лаборанты и клиницисты (терапевты, гастроэнтерологи, хирурги). Самостоятельно лучше не пытаться это делать, так как при интерпретации полученных данных учитываются не только результаты анализа, но и клинические проявления заболевания. Тем более не каждый больной представляет, что это такое Р-амилаза. И не все знают, что бывает несколько подтипов (изоферментов) молекулы, и они могут повышаться и понижаться при разных заболеваниях.

Интерпретация полученных результатов при определении панкреатической амилазы производится с учетом комплексной активности вещества в крови или моче. Если активность общей амилазы повышена, а панкреатической понижена, необходимо исключать патологию яичников, бронхов, кишечника и других органов. Врач обязательно назначит лечение, которое должно снижать уровень фермента в крови.

Нормы в крови

При исследовании в разных лабораториях нормы могут отличаться, так как производители реактивов пользуются различными единицами измерения. Поэтому на бланке анализа обязательно должна быть указана норма, принятая для измерения. Содержание фермента учитывается только по возрастным характеристикам, разделение по полу отсутствует. Амилаза в норме у женщин и мужчин в крови одинакова.

Читайте также: