Анемия, вызванная обильным кровотечением

Обновлено: 06.06.2024

Анемия, вызванная обильным кровотечением, возникает в том случае, если размеры потери эритроцитов превышают размеры выработки новых эритроцитов.

При быстрой кровопотере артериальное давление понижается, и человек может чувствовать головокружение.

Если потеря крови происходит постепенно, у человека могут наблюдаться усталость, одышка и бледность.

Для выявления источника кровотечения может потребоваться проведение анализов кала и мочи, а также визуального обследования.

Причина кровотечения устраняется; при необходимости назначаются переливания крови и прием препаратов железа.

При потере крови организм быстро вытягивает воду из тканей за пределами кровотока, пытаясь заполнить кровеносные сосуды. В результате происходит разбавление крови, что приводит к снижению гематокрита (процентного содержания эритроцитов в общем количестве крови или в объеме крови в организме). С течением времени повышенная выработка эритроцитов костным мозгом может компенсировать анемию. Тем не менее, кровотечение постепенно снижает уровень железа в организме, поэтому костный мозг не в состоянии производить новые эритроциты для замены утерянных в большом объеме.

Быстрая кровопотеря

Симптомы могут быть тяжелыми с самого начала, в особенности в том случае, если анемия развивается быстро в результате внезапной потери крови (например, при травме, хирургическом вмешательстве, в родах или в случае разрыва кровеносного сосуда). Внезапная обширная кровопотеря может приводить к возникновению двух проблем:

Резкое сокращение поступающего в организм кислорода в результате резкого уменьшения количества осуществляющих транспорт кислорода эритроцитов.

Каждая из этих проблем может привести к инфаркту миокарда Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) Острые коронарные синдромы развиваются в результате внезапной блокады венечной артерии. Такая блокада вызывает нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда, в зависимости от локализации и выраженности. Прочитайте дополнительные сведения

Хроническая кровопотеря

Гораздо чаще, чем внезапная кровопотеря, встречается длительное (хроническое) кровотечение, очагом которого могут являться разные органы человека. Большие кровопотери (например, при носовых кровотечениях или геморрое) очевидны, но менее масштабные кровотечения могут оставаться не обнаруженными. К примеру, небольшое количество крови в кале может быть незаметным. Такой тип кровопотери называют скрытым. Если небольшие кровотечения продолжаются в течение долгого времени, то в результате может теряться значительное количество крови. Подобная постепенно нарастающая кровопотеря может возникать при распространенных заболеваниях, таких, как язвы Пептическая язвенная болезнь Пептическая язва представляет собой круглую или овальную раневую поверхность, в которой слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки изъедена желудочной кислотой и пищеварительными. Прочитайте дополнительные сведения , полипы Полипы толстой кишки и прямой кишки Полип является выступающим наростом ткани из стенки незаполненного пространства, такого как кишечник. Некоторые полипы обусловлены наследственными признаками. Наиболее распространенным симптомом. Прочитайте дополнительные сведения . Другие источники хронического кровотечения включают опухоли почек Рак почек К симптомам рака почек относятся кровь в моче, боль в боку и лихорадка. Зачастую рак выявляют случайно при проведении диагностических исследований по поводу другого заболевания. Диагноз может. Прочитайте дополнительные сведения или опухоли мочевого пузыря Рак мочевого пузыря Одним из первых признаков рака мочевого пузыря является появление крови в моче. Для постановки диагноза через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится тонкая гибкая трубка для осмотра. Прочитайте дополнительные сведения , которые могут приводить к появлению крови в моче, а также сильное менструальное кровотечение Аномальное маточное кровотечение (АМК) Аномальное маточное кровотечение — это кровотечение из влагалища, которое происходит часто или нерегулярно или более продолжительное или более обильное, чем обычное менструальное кровотечение. Прочитайте дополнительные сведения

Симптомы

Симптомы схожи с симптомами других типов анемии и варьируются от легких до тяжелых в зависимости от:

Если кровь теряется быстро (за несколько часов или меньше), то потеря примерно одной трети объема крови может оказаться фатальной. При быстрой кровопотере часто появляется головокружение, если человек садится или встает после продолжительного пребывания в лежачем положении (ортостатическая гипотензия). Если кровь теряется медленней (за несколько недель или больше), то потеря до двух третей объема крови может приводить только к утомляемости и слабости или не вызывать симптомов вообще, если человек потребляет достаточное количество жидкости.

В результате кровотечения или заболевания, которое его вызывает, могут возникать и другие симптомы. При наличии кровотечения из желудка или тонкой кишки человек может заметить, что кал становится черным или дегтеобразным. Кровотечение из почек или мочевого пузыря может являться причиной того, что моча приобретает красный или коричневый цвет. У женщин могут наблюдаться продолжительные и обильные менструальные кровотечения. Некоторые заболевания, приводящие к хроническому кровотечению, такие, как язвы желудка, вызывают ощущение дискомфорта в животе. Другие заболевания, например, дивертикулез или кишечные злокачественные опухоли и полипы на ранней стадии, не вызывают симптомов.

Диагностика

Иногда визуализирующие исследования или эндоскопия

Если человек на приеме у врача описывает симптомы анемии или рассказывает о замеченном кровотечении (либо и то, и другое одновременно), то для выявления анемии врачи проводят анализы крови. Для выявления источника кровотечения кал и моча тестируются на наличие в них крови.

Также для обнаружения источника кровотечения может потребоваться проведение визуального осмотра или эндоскопии.

Лечение

Обычно препараты железа

При большой или быстрой кровопотере необходимо найти источник кровотечения и остановить потерю крови. Может потребоваться переливание эритроцитарной массы Эритроциты Иногда при тяжелой кровопотере назначается переливание цельной крови (например, после травмы или при осложнениях беременности), но обычно назначается только недостающий компонент крови. Компоненты. Прочитайте дополнительные сведения

Если кровопотеря происходит медленно или в небольшом объеме, то организм может вырабатывать достаточное количество эритроцитов для компенсации анемии без необходимости переливания крови после остановки кровотечения.

Поскольку во время кровотечения происходит потеря железа, которое необходимо для выработки эритроцитов, большинству людей с развившейся в результате кровотечения анемией требуется принимать препараты железа (как правило, таблетки) в течение нескольких месяцев. Иногда железо вводят внутривенно.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Общее описание анемии

Эритроциты содержат гемоглобин, белок, который позволяет переносить кислород из легких и доставлять его во все части организма. При снижении количества эритроцитов кровь не способна переносить кислород в достаточном объеме. Недостаточное снабжение тканей кислородом вызывает симптомы анемии.

Причины анемии

Причин анемии много, но основные из них можно разделить на три группы, в каждой из которых присутствуют особые приводящие к анемии механизмы.

Недостаточная выработка эритроцитов

Избыточное разрушение эритроцитов

Анемия в результате обильного кровотечения.

Анемия может быть вызвана обильным кровотечением (см. Анемия, вызванная обильным кровотечением). Кровотечение может начаться внезапно, как это случается при травме или во время хирургической операции. Часто кровотечение развивается постепенно и периодически возобновляется (хроническое кровотечение). Как правило, это связано с аномалиями пищеварительного тракта или мочевыводящих путей либо тяжело протекающими менструациями Аномальное маточное кровотечение (АМК) Аномальное маточное кровотечение — это кровотечение из влагалища, которое происходит часто или нерегулярно или более продолжительное или более обильное, чем обычное менструальное кровотечение. Прочитайте дополнительные сведения

Анемия в связи с недостаточной выработкой эритроцитов

Анемия также может возникать из-за того, что организм не вырабатывает достаточного количества эритроцитов (см. также Образование клеток крови Образование клеток крови Эритроциты, большая часть лейкоцитов и тромбоциты вырабатываются в костном мозге, мягкой жировой ткани внутри костных полостей. Два типа лейкоцитов, T- и B-клетки ( лимфоциты), также вырабатываются. Прочитайте дополнительные сведения ). Для выработки эритроцитов требуются различные питательные вещества. Самыми важными из них являются железо, витамин B12 и фолат (фолиевая кислота); кроме того, организму требуется небольшое количество меди. Также ему необходим правильный баланс гормонов, в особенности эритропоэтина (гормона, стимулирующего выработку эритроцитов). Без этих питательных веществ и гормонов выработка эритроцитов протекает медленно и оказывается недостаточной. Также это может приводить к деформации эритроцитов и их неспособности осуществлять транспорт кислорода надлежащим образом.

На выработку эритроцитов могут влиять и хронические заболевания. При определенных обстоятельствах пространство, где располагается костный мозг, заполняется другим веществом, а костный мозг замещается (например, при лейкозе Общее описание лейкоза Лейкозы — это злокачественные заболевания лейкоцитов или клеток, из которых образуются лейкоциты. Лейкоциты образуются из стволовых клеток в костном мозге. В некоторых случаях их образование. Прочитайте дополнительные сведения , лимфоме Общие сведения о лимфоме Лимфомы — это злокачественные опухоли лимфоцитов, развивающиеся в лимфатической системе и кроветворных органах. Лимфомы — это злокачественные опухоли из особого типа лейкоцитов, которые называют. Прочитайте дополнительные сведения

Анемия в связи с избыточным разрушением эритроцитов

Анемия также может возникать в результате разрушения слишком большого количества эритроцитов. При нормальных условиях продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. Клетки-мусорщики, содержащиеся в костном мозге, селезенки и печени, выявляют и разрушают эритроциты, возраст которых приближается к их обычной продолжительности жизни или превышает ее. Если эритроциты разрушаются преждевременно (гемолиз), костный мозг пытается компенсировать это более быстрой выработкой новых клеток. Если разрушение эритроцитов превосходит их выработку, результатом становится гемолитическая анемия. По сравнению с анемией, вызываемой обильным кровотечением и пониженной выработкой эритроцитов, гемолитическая анемия Аутоиммунная гемолитическая анемия Аутоиммунные гемолитические анемии — это группа заболеваний, характеризующихся нарушением функции иммунной системы, которая вырабатывает аутоантитела, атакующие эритроциты так, как если бы они. Прочитайте дополнительные сведения встречается довольно редко. Гемолитическая анемия может возникать в результате заболевания самих эритроцитов, но чаще всего она развивается в результате других заболеваний, которые являются причиной разрушения эритроцитов.

Симптомы анемии

Симптомы варьируют в зависимости от тяжести заболевания, а также от того, насколько быстро оно развивается. У некоторых людей с легкой степенью анемии (особенно в том случае, если она развивается медленно) симптомы отсутствуют вообще. У других симптомы могут появляться только во время физических нагрузок. Более тяжелая форма анемии может приводить к развитию симптомов даже в том случае, если человек отдыхает. Более тяжелые симптомы наблюдаются при легкой или тяжелой анемии в том случае, если она развивается за короткие сроки, как это происходит при кровотечении, открывающемся в результате разрыва кровеносного сосуда.

Легкая степень анемии часто вызывает утомляемость, слабость и бледность. При более тяжелых формах помимо этих симптомов анемия может приводить к обморокам, головокружению, усиленной жажде, потливости, слабому учащенному пульсу и учащенному дыханию. Тяжелая анемия может вызывать болезненные судороги в голенях во время физической нагрузки, учащенное дыхание и боли в груди (особенно если у человека уже имеются нарушения кровообращения в ногах либо определенные типы заболеваний легких или сердца).

Некоторые симптомы могут также указывать на причину анемии. Например, черный дегтеобразный стул, кровь в моче или кале либо кашель с кровью указывают на то, что анемия вызвана кровотечением. Темная моча или желтуха (желтоватый оттенок кожи или белков глаз) свидетельствуют о том, что причиной анемии может быть разрушение эритроцитов. Ощущение жжения или покалывания в руках или ногах может указывать на дефицит витамина B 12 Дефицит витамина В12 Дефицит витамина B12 может возникать у веганов, которые не принимают добавки, или в результате нарушения всасывания. Развивается анемия, вызывающая бледность, слабость, утомляемость и, при тяжелой. Прочитайте дополнительные сведения .

Анемия у пожилых лиц

Многие заболевания, вызывающие анемию, например, опухоли, включая злокачественные опухоли крови, такие как миелодисплазия Миелодиспластические синдромы (МДС) Миелодиспластические синдромы — это группа родственных заболеваний, при которых в костном мозге формируются аномальные кроветворные клетки. Во-первых, эти клетки препятствуют выработке нормальных. Прочитайте дополнительные сведения и множественная миелома Множественная миелома Множественная миелома — это злокачественное заболевание плазматических клеток, при котором аномальные плазматические клетки неконтролируемо размножаются в костном мозге и иногда в других частях. Прочитайте дополнительные сведения

Симптомы анемии в основном одинаковы, независимо от возраста. Кроме того, даже если анемия имеет легкую форму, у пожилых людей существует большая вероятность появления дезориентации, подавленности, возбуждения или вялости, чем у молодых. Также они могут плохо удерживать равновесие, и у них могут возникнуть трудности при ходьбе. Эти проблемы могут отрицательно сказываться на их способности к самостоятельному проживанию. При этом у некоторых пожилых людей с легкой формой анемии симптомы не появляются вообще, особенно в том случае, если анемия развивается постепенно, как это часто бывает.

У пожилых людей анемию, вызванную дефицитом витамина B12, можно принять за деменцию, поскольку железодефицитная анемия может воздействовать на психическую функцию.

Наличие анемии у пожилых людей может сократить продолжительность жизни. Поэтому выявление причины анемии и ее устранение имеет особое значение.

Анемия вследствие кровопотери

Кровотечение – наиболее распространенная причина анемии. Вследствие потери крови вода из тканей быстро поступает в кровеносное русло – таким способом организм пытается поддержать объем крови в кровеносных сосудах. В результате кровь разбавляется, и процентное содержание эритроцитов уменьшается. В дальнейшем увеличение выработки эритроцитов приводит к устранению анемии. Однако сначала анемия может быть тяжелой, особенно если она развивается быстро от внезапной потери крови.
Внезапная потеря большого количества крови может приводить к двум нарушениям: падению артериального давления (поскольку количество жидкости, остающейся в кровеносных сосудах, недостаточно) и уменьшению доставки кислорода органам – в связи с тем, что уменьшается количество несущих кислород эритроцитов. То и другое состояния могут способствовать возникновению инфаркта миокарда, инсульта или привести к смерти.
Скорость потери крови – основной фактор, определяющий тяжесть симптомов. Если потеря крови происходит быстро – в течение нескольких часов или быстрее, то потеря трети ее объема представляет опасность для жизни. Когда организм теряет кровь медленно – в течение нескольких дней или недель, потеря даже до двух третей объема крови может вызывать лишь утомляемость и слабость или вообще не сопровождаться никакими симптомами.

Анемия, вызванная кровотечением, может быть легкой или тяжелой и соответственно сопровождаться разными симптомами. Иногда не наблюдается никаких симптомов, в других случаях появляются головокружение, жажда, потоотделение, слабый и частый пульс и учащение дыхания. Весьма распространенный симптом – головокружение, возникающее при смене положения тела, когда человек садится или встает (ортостатическая гипотензия). Анемия также может стать причиной сильной утомляемости, одышки, боли в груди и, если она достаточно тяжелая, привести к смерти.

Причиной острой кровопотери и, как следствие анемии, может стать несчастный случай, операция, роды или разрыв большого кровеносного сосуда.
Хроническая потеря крови (в результате непрерывного или повторяющегося кровотечения) встречается гораздо чаще, чем острая. Кровотечение может возникать из различных органов. Легче всего определить анемию, развившуюся от потери крови при многократных носовых или геморроидальных кровотечениях. Причину анемии при хроническом кровотечении из других источников – например язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, полипов и злокачественной опухоли толстой кишки – иногда не сразу удается распознать, поскольку часто выделяется лишь небольшое количество крови и она не видна в кале как красная кровь. Эта кровопотеря называется скрытой, однако она тоже приводит к анемии.
Другие причины хронической кровопотери – опухоли почек или мочевого пузыря, при которых происходит потеря крови с мочой, а также тяжелые менструальные кровотечения.

Острая постгеморрагическая анемия обычно проста в диагностике, поскольку развивается всегда, после массивной кровопотери.
Хроническая анемия после кровопотери (постгеморрагическая) относится к железодефицитным анемиям. В анализе крови определяется низкий цветовой показатель (менее 0,85), низкое содержание гемоглобина в крови, микроцитоз (мелкие эритроциты) и их морфологические изменения.
В связи с хронической кровопотерей возникает гипоксия тканей и органов. В результате может развиться жировая дистрофия миокарда ("тигровое сердце"), печени, почек, дистрофические изменения в клетках головного мозга. В серозных и слизистых оболочках появляются множественные точечные кровоизлияния.
По степени тяжести анемия может быть легкой (содержание гемоглобина от 110 до 90 г/л), средней тяжести (содержание гемоглобина от 90 до 70 г/л) и тяжелой (содержание гемоглобина ниже 70 г/л).

Лечение зависит от того, насколько быстро происходит потеря крови и насколько тяжела анемия. Переливание эритроцитов – единственно надежный метод лечения при быстрой потере крови и тяжелой анемии. При этом кровотечение необходимо остановить как можно быстрее, для чего надо в первую очередь найти и ликвидировать источник кровопотери. Когда потеря крови происходит постепенно и в небольших количествах, а анемия не очень тяжелая, организм может вырабатывать достаточно эритроцитов, чтобы компенсировать анемию без переливания крови. Во время кровотечения организм теряет железо, которое требуется для синтеза эритроцитов, поэтому при данной форме анемии больные должны принимать препараты железа, обычно в форме таблеток.

Анемия (малокровие)

Анемия – патологическое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина крови (пороговым является уровень железосодержащего белка (гемоглобина) в крови менее 120 г/л). Может быть самостоятельным заболеванием или сопровождать течение иных болезней, осложнять их.

Протекает с неспецифической симптоматикой – нельзя на основании проявления с уверенностью сказать, что это именно анемия, необходимо провести обследования для уточнения диагноза. На поздних стадиях заболевание ухудшает состояние больного и утяжеляет основной патологический процесс, который лег в его основу. Поэтому важно своевременно диагностировать анемию и выявить ее причины. Это позволит пациенту вовремя начать лечение и избежать осложнений.

Врачи-гематологи сети медицинских центров «СМ-Клиника» ежедневно консультируют людей с признаками анемии. Обладая современным знаниями и опытом работы, они диагностируют болезнь, которая привела к изменениям в анализе крови, и рекомендуют пациентам схему терапии.

О заболевании

Анемия (малокровие) – широко встречающееся в гематологии заболевание. В зависимости от вида, ею могут страдать люди любого возраста и пола, но чаще с состоянием сталкиваются дети, беременные женщины и пожилые люди.

Эритроциты и находящийся в них белок гемоглобин обеспечивают насыщение клеток организма кислородом. Дефицит этих компонентов крови негативно сказывается на состоянии – организм испытывает дефицит кислорода, нарушается работа многих органов и систем.

Виды анемии

Сегодня существует несколько классификаций анемии.

В зависимости от размера эритроцитов различают:

микроцитарную (размер эритроцитов меньше нормального; включает такие болезни как талассемия, микросфероцитоз и железодефицитная анемия);
макроцитарную (размер эритроцитов выше среднего; отмечается при В12-фолиеводефицитной анемии, миелодисплазии и эритролейкозе);
нормоцитарную (размеры эритроцитов в пределах нормальных значений; гемолитические и гипопластические, анемии при миелодиспластическом синдроме и развившиеся на фоне хронических соматических заболеваний) анемии.

В зависимости от значения цветового показателя (он представляет собой относительное содержание гемоглобина в эритроците) различают:

гиперхромную (ЦП более 1.05);
нормохромную (ЦП составляет от 0.86 до 1.05);
гипохромную (значение ЦП менее 0.8) анемии.

По механизму развития все анемии делят на 4 группы:

1. Возникшие из-за кровопотери (острая и хроническая постгеморрагические).

2. Вызванные патологией образования эритроцитов и гемоглобина:

железодефицитная;
малокровие из-за неправильного распределения железа в организме или нарушения синтеза компонента гемоглобина – гема;
анемия вследствие нарушения синтеза ДНК – В12-фолиеводефицитная, связанная с дефицитом ферментов, аминокислот;
гипопролиферативная;
вследствие недостаточной функции костного мозга (апластическая, гипопластическая);
вследствие онкопатологии крови (лейкозов, распространения метастаз опухолей иной локализации в костный мозг);
вследствие нарушения процессов образования эритроцитов.

3. Связанные с повышенным разрушением клеток крови (наследственные – анемия Минковского-Шоффара, микросфероцитоз, овалоцитоз, талассемия, серповидноклеточная анемия; приобретенные – аутоиммунной природы, связанные с приемом лекарств, периодическая ночная гемоглобинурия, возникшие вследствие травм или отравления химическими веществами, токсинами бактерий).

Актуальна в клинической практике классификация анемий по степени тяжести (по уровню гемоглобина), согласно которой выделяют 4 степени анемии:

I – гемоглобин менее 120 г/л, но более 100 г/л;
II – значение гемоглобина крови находится в пределах от 80 до 99 г/л;
III – уровень гемоглобина составляет 65-79 г/л;
IV – гемоглобин крови менее 65 г/л.

Симптоматика малокровия неспецифична – этими же признаками сопровождаются и другие болезни организма. Основные симптомы болезни можно объединить в два синдрома: гипоксический и сидеропенический.

Гипоксический синдром является следствием дефицита кислорода в тканях. Пациенты жалуются на:

общую слабость;
быструю утомляемость;
пониженную работоспособность;
головокружение;
упадок сил;
шум, звон в ушах, мушки в глазах;
затрудненное дыхание, потливость при умеренных физических нагрузках;
бледность кожи и слизистых оболочек;
усиленное сердцебиение.

Проявления сидеропенического синдрома:

извращения вкуса;
сухость кожи;
ломкость, истончение ногтей;
выпадение волос;
ангулярный стоматит (заеды);
жжение языка;
симптомы диспепсии.

У женщин симптомом анемии часто становятся длительные обильные менструации.

Многообразие клинических проявлений железодефицита объясняется широким спектром метаболических нарушений, к которым приводит дисфункция железосодержащих и железозависимых ферментов.

Главная особенность ЖДА в том, что она развивается постепенно – организм имеет возможность подстраиваться и адаптироваться к изменению уровня гемоглобина, из-за чего состояние пациента усугубляется медленно и малозаметно, и не всегда признаки патологии ярко выражены.

Для подтверждения диагноза, определения причин нарушения формулы крови в «СМ-Клиника» проводится лабораторная диагностика малокровия. Наши специалисты выполняют все анализы, используя высокоточные приборы и одноразовые расходные материалы.

В основе малокровия лежат преимущественно нарушения поступления в организм, транспорта и всасывания железа, которые могут иметь место как самостоятельная проблема или развиваться на фоне других заболеваний, хирургических вмешательств.

Недостаток железа – наиболее распространенный дефицит в организме. Часто развивается у беременных и детей дошкольного возраста. У мужчин анемия вследствие недостатка железа случается в 5 раз реже, чем у женщин детородного возраста, что связано с физиологией женского организма – ежемесячным кровотечением при менструации.

Возможны два варианта недостатка железа – абсолютный и функциональный. Второй возникает, когда содержание элемента в крови оказывается недостаточным из-за увеличения потребности в железе костного мозга на фоне стимуляции эритропоэза (кроветворения).

Риск развития анемии повышен у лиц, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта (гастритом, язвенной болезнью, воспалительными заболеваниями кишечника), сахарным диабетом, аутоиммунными (такими как системная красная волчанка, системная склеродермия), тяжелыми инфекционными (туберкулез, остеомиелит, бактериальный эндокардит) заболеваниями.

Некоторые типы анемии являются наследственными – в их развитии решающую роль играет генетический фактор.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

На начальном этапе диагностики врач (гематолог, терапевт или другой специалист) беседует с пациентом, выясняя жалобы и собирая анамнез. Затем специалист проводит обследование (осмотр, пальпацию, при необходимости – перкуссию), стремясь обнаружить бледность кожи, сухость волос, ломкость ногтей, возможно – увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов. На основании полученных данных врач может поставить предварительный диагноз. Уточнить диагноз, оценить состояние человека специалисту помогут результаты дополнительных методов диагностики. Пациентам рекомендуют сдать анализы и пройти исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови (уровень сывороточного железа, ферритин, трансферрин, печеночные, почечные пробы, витамин В12, фолиевая кислота);
УЗИ органов брюшной полости;
гастроскопию;
колоноскопию;
женщинам – консультацию у гинеколога.

Только когда диагноз не вызывает у врача сомнений, он составляет схему лечения.

Мнение эксперта

Анемия – коварное заболевание. Не всегда внутренние проблемы и серьезные болезни становятся причиной развития дефицита. Окружающая среда, скудное питание, вредные привычки – все это влияет на состав крови. Не занимайтесь самолечением! При своевременном обращении к врачу можно избежать серьезных последствий для организма.

Отдельно хочется напомнить женщинам, что без достаточного количества железа в крови не будет роскошной блестящей шевелюры, длинных ногтей и здоровой кожи. Выбирайте проверенные клиники с современным подходом к выявлению причин, симптомов и лечению анемии.

Лечение анемии

К сожалению, ЖДА давно перешла в разряд бытовых проблем с организмом, поэтому многие пациенты не обращают на нее внимания. Врачи «СМ-Клиника» рекомендуют начинать лечение как можно раньше. Особенно важно придерживаться рекомендаций пациентам из группы риска: женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям.

Специалисты «СМ-Клиника» категорически против шаблонного подхода к лечению анемии у женщин и мужчин – они назначают терапию каждому пациенту индивидуально, основываясь на конкретной клинической ситуации. Опыт работы и высокая квалификация наших врачей позволяют выбрать эффективные пути терапии данного заболевания.

План лечебных мероприятий при железодефиците состоит из двух этапов:

применение препаратов железа (в зависимости от степени тяжести болезни они могут быть назначены в форме таблеток или капель для приема внутрь или вводиться в организм пациента путем инфузий);
поддерживающая терапия (назначается по показаниям после основного курса, направлена на восстановление функций испытывавших гипоксию внутренних органов).

Специалисты «СМ-Клиника» реализуют комплексную лечебную программу. Это:

устранение причины заболевания;
коррекция питания;
терапия с применением железосодержащих препаратов;
поддерживающая терапия.

Профилактика анемии

Давно известный факт: чтобы не лечить заболевание, достаточно систематически заниматься его профилактикой. В основе профилактики анемии лежит предупреждение дефицита в организме железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.

Главную роль в профилактике малокровия играет правильное питание. В рационе пациента должны в достаточном количестве присутствовать продукты животного происхождения (красное мясо, яичные желтки, морская и речная рыба, молочные и кисломолочные изделия), богатые витамином С (болгарский перец, черная смородина, отвар шиповника, клубника, томаты, зеленые яблоки).

Питание должно быть не просто правильным, но и сбалансированным. Нельзя допускать чрезмерного употребления мясного белка без достаточного количества овощей и фруктов.

Для новорожденных детей лучшей профилактикой анемии выступает грудное вскармливание. С молоком матери в организм грудничка попадает достаточное количество железа, витамина В и других питательных веществ. Когда нет грудного молока, выбирайте высокоадаптированные витаминизированные смеси с пробиотиками.

Для профилактики анемии в период беременности женщинам рекомендуют принимать витаминные комплексы с суточной дозой железа и фолиевой кислотой. Эти препараты необходимы и в послеродовой период. Тип витаминов, их дозировку подбирает врач с учетом диагноза, анамнеза, сопутствующих заболеваний и результатов лабораторных исследований.

Анемия

Анемия – (в переводе с латинского «малокровие») – это состояние, при котором снижается уровень гемоглобина (всегда) и эритроцитов (не всегда). Также анемия может быть вызвана увеличением объема жидкой части крови (плазмы), например, при беременности. Анемия развивается также вследствие недостаточной продукции или активной потере эритроцитов при различных патологических состояниях. Примером недостаточного производства эритроцитов костным мозгом является, например, апластическая анемия, примером повышенной потери – кровотечение, например, маточное при миоме матки.

Симптомы анемии

При анемии чаще всего наблюдаются следующие симптомы: усталость, слабость, одышка, бледность, головокружение, сухость кожи, выпадение волос, учащенное сердцебиение, головная боль, шум в ушах, потеря аппетита, и усиление симптомов стенокардии, если у человека есть ИБС.

Бывает и так, что симптомы анемии неярко выражены, и не ощущаются пациентом. Поэтому он не обращается к врачу. К сожалению, это опасно, т.к. при длительном латентном (незаметном) течении анемии может развиться сердечная недостаточность, или ухудшиться уже существующая. Т.о. врачи Теремка Здоровья советуют всем, даже здоровым людям, периодически сдавать общий анализ крови в целях профилактики.

Основные виды анемий

Железодефицитная анемия

Самым распространенным видом анемии является железодефицитная анемия, по данным последнего издания «Oxford handbook of clinicаl medicine» ею страдают 14% женщин детородного возраста.

Причины развития железодефицитной анемии:

— Особые диеты (например, вегетарианство)

— Кровопотери острые (в результате ран и травм) и хронические (заболевания ЖКТ, язвы, опухоли толстого кишечника, гастропатии, связанные с длительным, бесконтрольным приемом НПВС, и т.д.)

— Мальабсорбция или плохое всасывание железа в кишечнике приводит к развитию рефрактерной анемии.

— Глистные инвазии, особенно в тропиках.

— Беременность (если ранее у пациентки был латентный дефицит железа, или специальная диета).

Диагностика железодефицитной анемии анемии

Врач может заподозрить анемию, проанализировав жалобы пациента (которые часто являются неспецифическими и могут быть проявлением других заболеваний) и результатов осмотра, анализируя состояние кожи, волос, слизистых. При аускультации врач может услышать систолический шум, глухие тоны сердца, аритмию, может увидеть изменения на ЭКГ. Вот почему нельзя пренебрегать осмотром врача! Многие люди самостоятельно сдают общий анализ крови и, увидев результат, начинают принимать препараты железа самостоятельно, без консультации с врачом. Так делать нельзя! Важно ведь не только вылечить анемию, повысить уровень гемоглобина в крови, но и разобраться в причинах ее возникновения и устранить их. Причины могут быть опасными! (например, язвы и опухоли желудка и кишечника).

Вот почему, хоть раз увидев в своем анализе крови сниженный гемоглобин, или недостаточное количество эритроцитов, необходимо побыстрее обратиться к врачу!

Анемия при беременности

Анемия при беременности часто связана с латентным дефицитом железа до начала беременности, с ограниченным поступлением железа и белка с пищей (токсикоз 1 половины), повышенными потребностями в железе и белке, связанные с ростом плода.

Поэтому выгоднее к беременности готовиться. Обратиться к врачу-терапевту, сдать общий анализ крови, определить уровень ферритина, сывороточного железа, вит В 12, фолиевой кислоты. Если врач увидит в результатах анализов недостаток каких-либо витаминов или микроэлементов, то он тут же назначит коррекцию. Потому что недостаток гемоглобина в крови беременной женщины приводит к кислородному голоданию плода, увеличивает количество акушерских осложнений, таких, как преждевременные роды, а также повышает риск развития инфекции после родов!

Чтобы не волноваться за малыша, лучше позаботиться об этом еще до наступления беременности. А также позаботиться о себе. Ведь в родах так или иначе происходит кровопотеря. Поэтому анемия у женщины может продолжаться и после родов. Она будет чувствовать себя усталой, сонной, а ведь ей надо заботиться о ребенке и кормить грудью! Прием препаратов железа кормящими мамами часто затруднен, т.к. у грудного ребенка начинается сыпь. Вот поэтому так важно позаботиться о профилактике анемии заранее, еще до наступления беременности!

Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия — это группа заболеваний, общим признаком которых является усиленное разрушение эритроцитов, что приводит к развитию анемии и повышенному образованию продуктов распада эритроцитов, с другой стороны — к усиленному эритропоэзу (образованию эритроцитов).

Гемолитические анемии бывают наследственными (врожденными, обусловленными дефектами генов) и приобретенными. Сюда же относятся и гемолитические анемии новорожденных. Также встречается гемолитическая анемия в результате такого паразитоза, как малярия, она будет иметь кризовое течение, с высокой температурой и потрясающим ознобом. Поэтому будьте осторожны, выезжая в места, эндемичные по малярии. Лучше заранее посоветоваться с врачом-инфекционистом и узнать, как можно избежать заражения.

Что провоцирует развитие гемолиза при гемолитической анемии?

— Инфекции, такие, как парвовирус, ротавирус, норовирус;

— Холод. (при пароксизмальной холодовой гемоглобинурии);

— Прием лекарств, особенно антибиотиков, особенно самостоятельно, без назначения врача!

Основным симптомом, который может заметить сам пациент или его родственники, является желтуха. Иногда это темная моча (при пароксизмальной гемоглобинурии)

Диагностика этого вида анемии может потребовать назначения генетических анализов.

Видов гемолитической анемии настолько много, что разобраться с диагностикой и лечением может только врач!

Апластическая анемия

Апласти́ческая анеми́я — заболевание кроветворной системы, характеризующееся угнетением кроветворной функции костного мозга и проявляющееся недостаточным образованием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (пангемоцитопенией) или только одних эритроцитов (парциальная гипопластическая анемия). Для апластических анемий характерна выраженная панцитопения — анемия, лейкопения, тромбоцитопения и лимфопения.

Тоже бывает наследственная и приобретенная. Если не удается выявить никаких причин для развития апластической анемии, то такая анемия называется идеопатической.

Что может привести к развитию апластической анемии?

— Контакт с химическими веществами (мышьяк, ароматические углеводороды, в частности бензол, соли тяжёлых металлов);

— Лекарственные препараты (НПВС, цитостатики, мерказолил, анальгин, левомицетин);

— Инфекционные агенты (например, вирусы);

— Аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, синдром Шегрена).

Поэтому еще раз повторяем: ни в коем случае не занимайтесь бесконтрольным приемом лекарственных средств! Только по назначению врача😊))

Пернициозная анемия

Перницио́зная анеми́я или B12-дефицитная анемия — заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. Особенно чувствительны к дефициту этого витамина костный мозг и ткани нервной системы.

Причины, приводящие к данному виду анемии:

— Недостаток витамина B12 в пище (сюда же относится вегетарианская диета);

— Нарушение всасывания витамина В12;

— Заболевания кишечника, включающие СИБР, болезнь Крона;

— Длительный прием медицинских препаратов, снижающих секрецию желудочного сока;

— Гастрэктомия (удаление желудка или его части);

— Аутоиммунное поражение внутреннего фактора Касла или париетальных клеток;

— Заражение ленточными червями (лентец широкий);

— Токсическое воздействие на стенку желудка (включая алкоголь);

Наследственный дефект, передается аутосомно-рецессивно.

Симптомы В12-дефицитной или пернициозной анемии: желтушность кожи с лимонным оттенком, стоматит, и др. К нейропсихическим симптомам относятся раздражительность, депрессия, психоз, деменция. К неврологическим симптомам относятся парастезии, периферические нейропатии.

Так что, конечно, если Вы заметили у себя раздражительность, плохое настроение, нежелание ничего делать, то лучше всего обратиться сначала к терапевту. А вдруг это не депрессия, а анемия?

Анемии бывают гипохромные, нормохромные и гиперхромные

Это становится сразу видно врачу, особенно если пациент сдал хороший развернутый анализ в современной лаборатории.

Анемия МКБ

В международной классификации болезней анемии находятся под кодом D 50-D64.

Анемия, осложняющая беременность, находится в МКБ-10 под кодом О 99.0

Диагностика анемии

Индивидуальна, в зависимости от того, что врач увидит в общем анализе крови у данного конкретного пациента. Конечно же, врач будет разбираться в причинах, которые привели к анемии, и сразу исключать опасные: язвы и опухоли желудка и кишечника, а также злокачественные новообразования другой локализации и опасные заболевания крови, такие, как лейкозы, апластические анемии.

Лечение анемии

Полностью зависит от диагноза, который поставил врач.

Основные задачи лечения:

— Устранение причины, приведшей к анемии. (Чаще всего – это лечение глистных инвазий, устранение причин обильных кровопотерь (миомы матки), коррекция аутоимунных процессов (при гемолитической анемии), коррекция питания пациента;

— Коррекция анализов крови (повышение гемоглобина, увеличение уровня эритроцитов);

— Коррекция самочувствия пациента, уделяя пристальное внимание хроническим; заболеваниям, течение которых могла ухудшить анемия (например, ИБС);

— Коррекция препаратов, лечение которыми могло привести к анемии.

Ну и, конечно, само собой разумеется, что мы проводим контроль эффективности лечения!

Выводы: правильная диагностика и эффективное лечение анемии – это задача врача! У вас все равно так не получится! Лучше сразу обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением!

Читайте также: