Ангина (острый тонзиллит) - Обзор информации

Обновлено: 03.06.2024

Ангина (острый тонзиллит) — это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий одну или несколько миндалин окологлоточного кольца. В большинстве случаев воспаляются небные миндалины. Заболевание может иметь выраженную симптоматику с увеличением температуры, сильным жаром и ознобом, сильной гиперемией небных миндалин, болью при глотании, появлением гнойного налета и увеличением регионарных лимфоузлов. Либо протекать без выраженных характерных симптомов.

Прием ЛОРа (оториноларинголога)

Ангина или острый тонзиллит имеют ярко выраженную клиническую картину. Инкубационный период длится от 12 до 48 часов, после этого появляются клинические признаки.

Подъем температуры тела (выше 39°С, реже 37-38°С). При ангине высокую температуру тела сложно понизить с помощью жаропонижающих средств.
Признаки интоксикации — ломота и слабость в теле, головная боль, озноб, головокружение, боль в груди и области сердца.
Боль и ощущение комка в горле. Боль при глотании.
Осиплость голоса.
Воспаление регионарных лимфоузлов.

При осмотре выявляется отек и гиперемия небных миндалин. В зависимости от вида воспаления на лакунах или всех миндалинах образуется гнойный налет.

В некоторых случаях симптомы заболевания могут быть невыраженными. Температура может держаться в пределах субфебрильной или немного повышенной, на фоне неприятных и болезненных ощущений в горле.

Воспалительная патология миндалин различается:

по типу возбудителя, может быть бактериальной, вирусной или грибковой природы;
по характеру течения — острой или хронической;
по клинической картине — катаральной, фолликулярной ли лакунарной.

Ангина может быть первичной (простой), возникающей при проникновении бактериальной инфекции, вторичной, возникающей на фоне других заболеваний организма, а также специфической, вызванной действием специфического агента.

Окологлоточное кольцо представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая является важным периферическим органом иммунной системы организма. Патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм с пищей и водой, задерживаются в ротовой или носовой полости именно миндалинами окологлоточного кольца. В результате борьбы организма и инфекционного агента возникает локальная реакция миндалин, которая выражается в усиленной выработке лимфоцитов и может привести к воспалению тканей.

Воспаление миндалин также может вызвать внутренняя инфекция организма, а именно заболевания ротовой полости или ЛОР-органов: кариес, синусит, ринит, отит и т.д. При ослаблении иммунной защиты организма вследствие заболевания или переохлаждения, условно-патогенная микрофлора, находящая в ростовой или носовой полости, может спровоцировать острое воспаление небных миндалин. Провоцирующими патологию факторами являются вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем), заболевания органов ЖКТ, работа во вредных условиях труда, неправильное питание.

В группу риска по заболеванию входят беременные женщины, пожилые люди и дети, а также люди, имеющие хронические поражения иммунной системы.

Ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть ранними, т.е. возникающие сразу после воспаления миндалин или отстроченными, которые появляются спустя 3-4 недели после гнойного воспаления. Осложнения могут быть единичными (затронуть один орган), либо множественными и поразить несколько органов.

Ранними осложнениями ангины являются отит, лимфаденит, синусит, гайморит, отек гортани, абсцесс миндалины и т.д. Отсроченное воспаление провоцирует заболевания сердечной мышцы (ревматизм сердечной мышцы, миокардит, перикардит), патологии суставов (ревматизм, артрит), заболевания почек (гломеруметрит, пиелонефрит, почечная недостаточность).

Диагностика

Заболевание выявляется при клиническом осмотре пациента оториноларингологом в процессе фарингоскопии. Дополнительно проводятся клинические анализы крови, а также бактериологическое исследование мазка из зева для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Консультация ЛОРа (отоларинголога)

Лечение ангины в клинике «Гайде»

В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях. Пациентам показан постельный режим, теплое обильное питье, пища должна быть легкой и жидкой. Лечение в зависимости от вида ангины включает антибактериальную терапию, прием противовирусных препаратов и местное симптоматическое лечение. Дополнительно проводится орошение миндалин противовоспалительными препаратами, полоскание горла отварами трав и растворами антисептиков. Для уменьшения отека и симптомов интоксикации показан прием антигистаминных препаратов. Курс лечения составляет 5-10 дней.

В медицинских центрах «Гайде» оказывают квалифицированную помощь при любых заболеваниях ЛОР органов у пациентов всех возрастных категорий. Клиники оснащены современным диагностическим оборудованием для диагностики ЛОР заболеваний, а также к услугам пациентов современная диагностическая лаборатория.

Наши врачи-оториноларингологии имеют большой опыт в диагностике и лечении различных заболеваний уха, горла и носа у взрослых и детей, как консервативными, так и хирургическими способами. При появлении первых симптомов ангины или других патологий, не откладывайте визит к врачу и обращайтесь за квалифицированной помощью в медицинские центры «Гайде». Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.

Острый тонзиллит (ангина) - это инфекционное воспаление небных миндалин, а также ткани глотки и гортани, которое вызывают стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы.

Острый тонзиллит является опасным заболеванием из-за того, что развивается в миндалинах (гладах), которые отвечают за работу всей иммунной системы. Если инфекция «агрессивна», если развитию заболевания способствуют дополнительные факторы и иммунитет изначально ослаблен, то ангина вызовет серьезные негативные последствия для общего иммунитета и всего организма.

Ангиной можно заразиться воздушно-капельным путем, однако чаще всего заболевание развивается из-за микроорганизмов, которые проживают в глотке в норме, но становятся более активными при сниженном иммунитете.

Симптомы ангины

Обычно симптомы ангины развиваются за промежуток от 10 до 48 часов. Среди них:

покраснение и боль в горле, которая усиливается при глотании
гнойный налет на миндалинах
повышение температуры тела до 38 С, озноб
увеличение и болезненность лимфатических узлов под нижней челюстью и на шее
головная боль
слабость, ломота в суставах

Для диагностики острого тонзиллита (ангины) чаще всего достаточно осмотра пациента квалифицированным врачом и фарингоскопии (осмотр горла). Иногда для уточнения диагноза назначают бактериологическое исследование (посев из ротоглотки) и анализы крови.

При характерных симптомах рекомендовано пройти осмотр у специалиста-отоларинголога! Похожие симптомы имеют и некоторые другие серьезные заболевания, в том числе - дифтерия.

Лечение ангины

Не стоит ждать, пока заболевание пройдет само, и не стоит переносить его на ногах.

Пациенту с ангиной необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться щадящей диеты и обильного питья. Также полезно время от времени проветривать комнату.

В большинстве случаев при ангине врач назначает антибиотики и противомикробные препараты, а также локальные антисептики (в форме спрея, леденцов, таблеток). При лечении грибковых ангин (вызванных грибком рода Candida) назначаются противогрибковые препараты. При высокой температуре (более 38,5 С) - жаропонижающие.

Рекомендуется регулярно полоскать горло антисептическими растворами - это поможет снять налет, вымыть из углублений миндалин все содержимое и быстрее снять воспаление и боль.

В случае с применением антибиотиков очень важно выдержать курс полностью, даже если симптомы перестали беспокоить. Таким образом, можно достичь полного выздоровления и не допустить рецидива.

Прогноз

В большинстве случаев, при соблюдении рекомендаций врача улучшение наступает через несколько дней.Через 7-10 дней обычно пациент полностью поправляется.

Если не выполнять назначенные врачом лечебные мероприятия, то увеличивается риск развития тяжелых осложнений ангины: ревматизм с поражением клапанов сердца, острый громелуронефрит с возможной почечной недостаточностью. Также возможно дальнейшее распространение инфекции.

Профилактика и рекомендации

Профилактика ангины заключается главным образом в общем укреплении иммунитета организма. Поэтому к мерам профилактики можно отнести:

Тонзиллит — заболевание, при котором развивается воспаление миндалин, располагающихся в задней части глотки — по одной миндалине с каждой стороны. Наиболее часто тонзиллит проявляется такими симптомами, как боль в горле, затруднение глотания, увеличенные

Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями.

В связи с тем, что адекватное лечение тонзиллита зависит от причины, необходима точная и быстрая диагностика. Операции по удалению миндалин, которые раньше проводились достаточно часто, в настоящее время рекомендуются только при рецидивирующей форме, наличии осложнений или резистентности к консервативным методам лечения.

Подразделяют три типа:

Острый тонзиллит. Симптомы обычно длятся 3 или 4 дня, но могут длиться до 2 недель.
Рецидивирующий тонзиллит- обострения возникают несколько раз в год
Хронический тонзиллит.

Симптомы

Характерными симптомами тонзиллита являются боль в горле, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, но симптоматика отличается, в зависимости от типа тонзиллита.

Острый тонзиллит. Возникает, чаще всего, у детей, но редко у детей младше двух лет. Симптомы острого тонзиллита включают:

Повышение температуры
Боль в горле
Неприятный запах изо рта
Затруднение глотания (дисфагия)
Болезненное глотание (одинофагия)
Болезненные лимфатические узлы на шее
Дыхание через рот, храп или апноэ во сне
Чувство усталости недомогание вялость
Покраснение миндалин и/или наличие налета или гноя

Мелкая красная сыпь на теле может свидетельствовать о том, что скарлатина осложнила тонзиллит. Симптомы при остром тонзиллите обычно держатся несколько дней, но в некоторых случаях они могут держаться до двух недель, даже на фоне лечения.

Хронический тонзиллит. Симптомы хронического тонзиллита обычно включают:

Хроническая боль в горле
Неприятный запах изо рта
Пробки в миндалинах
;Постоянно болезненные лимфатические узлы на шее

Паратонзиллярный абсцесс - представляет собой тяжелый случай тонзиллита, при котором в области миндалины формируется абсцесс или карман гноя. Обычно встречается у подростков и взрослых, но иногда может возникать и у детей. Симптомы паратонзиллярного тонзиллита включают:

Значительное повышение температуры
Интенсивная боль в горле
Слюнотечение
Затруднение при открывании рта (тризм)
Приглушенность голоса

Одна миндалина выглядит больше другой

Когда необходимо обратиться к врачу?

Необходимо обратиться к врачу, если есть такие симптомы как:

Боль в горле с лихорадкой
Боль в горле, которая держится в течение 24-48 часов
Значительная болезненность при глотании
Выраженная слабость, утомляемость или нервозность

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если есть следующие признаки:

Затрудненное дыхание
Чрезвычайно затрудненное глотание
Чрезмерное слюнотечение

Причины тонзиллита и факторы риска

Тонзиллит вызывают бактериальные и вирусные инфекции. Наиболее частой причиной являются бактерии Streptococcus (стрептококки), которые могут также вызывать острый фарингит. Другими инфекции, которые могут вызвать тонзиллит включают в себя:

Аденовирусы
Вирус гриппа
Вирус Эпштейна-Барра
Вирусы парагриппа
Энтеровирусы
Вирус простого герпеса

Некоторые факторы увеличивают риск развития тонзиллита включают:

Возраст. Дети чаще взрослых болеют тонзиллитом. Дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще болеют тонзиллитом, вызванным бактериальными инфекциями. Тонзиллит вирусного генеза чаще встречается у очень маленьких детей. У пожилых людей также выше риск развития тонзиллита.
Воздействие микробов. Дети больше контактируют с ровесниками и, таким образом, инфекции легче распространяются. Взрослые, которые общаются с маленькими детьми, например, учителя, также могут заразиться инфекциями и заболеть тонзиллитом.

Осложнения

Воспаление или отек миндалин при частом или хроническом тонзиллите может вызвать такие осложнения, как:

Нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ сна)
Инфекция, которая распространяется глубоко в окружающие ткани (тонзиллярный целлюлит)
Инфекция, которая приводит к скоплению гноя за миндалиной (паратонзиллярный абсцесс)

Стрептококковая инфекция

Если тонзиллит, который вызван стрептококком группы А или другим штаммом, не лечить адекватно, то высок риск развития таких редких заболеваний, как:

Ревматическая лихорадка - воспалительное заболевание, при котором могут поражаться сердце, суставы, нервная система и кожа.
Осложнения скарлатины, стрептококковой инфекции, характеризующейся выраженной сыпью.
Воспаление почек (гломерулонефрит)
Реактивный постстрептококковый артрит, состояние, при котором развивается воспаление суставов.

Профилактика

Микробы, которые вызывают вирусный и бактериальный тонзиллит, заразны. Поэтому, лучшей профилактикой является соблюдение правил гигиены:

Мыть руки тщательно и часто, особенно после посещения туалета и перед едой.
Не делиться едой, стаканами, бутылками с водой или посудой.
Заменить зубную щетку после того, как у человека диагностировали тонзиллит.

Чтобы предотвратить передачу бактериальной или вирусной инфекции другим людям:

Находиться дома во время болезни
Кашлять или чихать в салфетку
Мыть руки после чихания или кашля.

Врач после сбора анамнеза начнет физический осмотр, который будет включать:

Использование прибора с подсветкой для осмотра горла, ушей и носа, которые также могут быть источниками инфекции.
Осмотр тела на наличие сыпи, известной как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями острого фарингита.
Пальпация шеи для выявления увеличения и болезненности лимфоузлов
Аускультация легких с помощью стетоскопа
Пальпация живота для выявления увеличения селезенки (при подозрении на мононуклеоз, при котором также воспаляются миндалины)

Мазок из горла

С помощью этого простого теста врач получает мазок, с образцом, который затем анализируется в лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.
В современных клиниках лаборатория позволяет получить результат экспресс анализа в течение нескольких минут. Однако в лабораторию обычно отправляется второй, более надежный тест, который может дать результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Общий анализ крови

Врач может назначить общий анализ крови, который позволяет выявить наличие воспалительной реакции организма на инфекцию.

Лечение

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, правильные стратегии поведения на дому способствуют более быстрому выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, то правильные стратегии являются единственным лечением, так как врач не будет назначать антибиотики. Как правило, для выздоровления требуется 7-10 дней.

Во время восстановления на дому рекомендуется следующее:

Достаточный отдых
Обеспечить достаточный прием жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание
Прием мягкой пищи
Полоскание соленой водой
Увлажнять воздух
Избегать раздражителей, таких как дым сигарет или чистящих средств, которые могут раздражать горло.
Возможен прием таких препаратов, как ибупрофен или ацетаминофен, (по согласованию с врачом), чтобы уменьшить боль в горле и снизить лихорадку. Низкая температура без боли не требует лечения.

Детям и подросткам не рекомендуется прием аспирина, который может привести к развитию такого серьезного осложнения, как синдром Рея.

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Как правило, это препараты из группы пенициллина, но в связи с развитием резистентности микробов могут быть назначены антибиотики и из других групп.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть использована для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

Не менее семи эпизодов за предыдущий год.
Не менее пяти эпизодов в год за последние два года.
Не менее трех эпизодов в год за последние три года.

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к таким осложнениям, как:

Обструктивное апноэ во сне
Затрудненное дыхание
Затрудненное глотание, особенно мяса и другой пищи.
Абсцесс, который не удается вылечить с помощью антибиотиков.

Тонзиллэктомия обычно проводится амбулаторно и восстановление после операции занимает в среднем 10-14 дней.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Читайте также: