Антибиотики: правда и домыслы об этих препаратах

Обновлено: 02.05.2024

Антибиотики используются для профилактики и лечения бактериальных инфекционных заболеваний. Устойчивость к антибиотикам развивается в случае изменения бактерий в ответ на применение этих препаратов.

Устойчивость к антибиотикам развивается у бактерий, а не людей или животных. Эти бактерии могут заражать людей и животных, и вызванные ими инфекции лечить труднее, чем инфекции от бактерий, не имеющих такой устойчивости.

Следствием устойчивости к антибиотикам являются рост медицинских расходов, более продолжительные госпитализации и рост смертности.

Необходимо срочно изменить порядок назначения и использования антибиотиков во всем мире. Даже в случае разработки новых препаратов серьезная угроза устойчивости к антибиотикам будет сохраняться, если поведение не изменится. Изменение поведения должно также включать меры по сокращению распространения инфекций с помощью вакцинации, мытья рук, более безопасного секса и надлежащей гигиены питания.

Масштабы проблемы

Устойчивость к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней во всем мире. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются повсюду, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания. Все больше инфекций - например пневмонию, туберкулез, заражение крови, гонорея, заболевания пищевого происхождения - становится труднее, а иногда и невозможно лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.

Там, где антибиотики для лечения людей или животных можно приобрести без рецепта, возникновение и распространение устойчивости усугубляются. Аналогичным образом, в тех странах, где нет стандартных лечебных рекомендаций, антибиотики часто назначаются врачами и ветеринарами избыточно и используются населением сверх меры.

В отсутствие неотложных мер на нас начнет надвигаться пост-антибиотическая эра, когда распространенные инфекции и незначительные травмы вновь могут стать смертельными.

Профилактика и борьба

Устойчивость к антибиотикам набирает темпы из-за их неправильного и чрезмерного использования, а также слабой профилактики инфекций и борьбы с ними. Меры к ослаблению последствий устойчивости и ограничению её распространения можно принимать на всех уровнях общества.

Население

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индивидуумы могут:

принимать антибиотики только по назначению квалифицированного работника здравоохранения;
никогда не требовать антибиотиков, если, по словам медработника, в них нет необходимости;
всегда соблюдать рекомендации медработника при использовании антибиотиков;
никогда не давать свои антибиотики другим лицам или не использовать оставшиеся антибиотики;
предотвращать заражение в соответствии с «Пятью важнейших принципов безопасного питания», регулярно моя руки, соблюдая гигиену во время приготовления пищи, избегая тесного контакта с больными, практикуя более безопасный секс и своевременно делая прививки.

Лица, формирующие политику

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним лица, формулирующие политику, могут:

обеспечить принятие действенного национальный плана действий против устойчивости к антибиотикам;
улучшать эпиднадзор за устойчивыми к антибиотикам инфекциями;
усиливать меры политики, программы и осуществление мер профилактики инфекций и борьбы с ними;
регулировать и поощрять надлежащее использование качественных препаратов и обращение с ними;
предоставлять информацию о последствиях устойчивости к антибиотикам.

Медработники

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним медработники могут:

предотвращать инфекции, обеспечивая чистоту своих рук, инструментов и окружающей среды;
назначать и отпускать антибиотики только в случаях, когда в них есть необходимость, в соответствии с действующими лечебными инструкциями.
информировать группы по эпиднадзору об инфекциях с устойчивостью к антибиотикам;
беседуйте с пациентами о том, как правильно принимать антибиотики, об устойчивости к антибиотикам и об опасности их неправильного использования;
говорите пациентам, как предотвращать инфекции (например, делая прививки, моя руки, практикуя более безопаснй секс и закрывая нос и рот при чихании).

Индустрия здравоохранения

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индустрия здравоохранения может:

инвестировать средства в научные исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других инструментов.

Сельскохозяйственный сектор

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним сельскохозяйственный сектор может:

вводить антибиотики в организм животных лишь под ветеринарным надзором;
не использовать антибиотики для стимулирования роста или профилактики болезней у здоровых животных.
вакцинировать животных с целью сокращения потребности в антибиотиках и использовать альтернативы антибиотикам, когда они существуют;
продвигать и применять надлежащую практику на всех этапах производства и переработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения;
повышать биобезопасность на фермах и предотвращать инфекции, улучшая гигиену и благополучие животных.

Недавние изменения

Хотя в настоящее время ведется разработка некоторых антибиотиков, ни один из них, как ожидается, не будет эффективен против наиболее опасных форм бактерий с устойчивостью к антибиотикам.

С учетом легкости и частоты поездок, совершаемых сегодня людьми, устойчивость к антибиотикам является глобальной проблемой, которая требует усилий всех стран и многих секторов.

Последствия

В тех случаях, когда инфекции не поддаются более лечению антибиотиками первой линии, надлежит использовать более дорогие препараты. Из-за большей продолжительности болезней и лечения, часто в больницах, возрастают медицинские расходы, а также экономическое бремя, которое ложится на семьи и общество.

Устойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины. В отсутствие эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций значительно возрастает риск трансплантации органов, химиотерапии и хирургических операций, например кесарева сечения.

Ответные меры ВОЗ

Решение проблемы устойчивости к антибиотикам является для ВОЗ важным приоритетом. В мае 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальный план действий по устойчивости к противомикробным препаратам, включающий и устойчивость к антибиотикам. Глобальный план действий направлен на обеспечение профилактики и лечения инфекционных болезней с помощью безопасных и эффективных лекарств.

Глобальным планом действий по устойчивости к противомикробным препаратам поставлены 5 стратегических задач:

повысить информированность и понимание устойчивости к противомикробным препаратам;
усилить эпиднадзор и научные исследования;
сократить число случаев заражения;
оптимизировать использование противомикробных препаратов;
обеспечить устойчивые инвестиции на цели противодействия устойчивости к противомикробным препаратам.

Собравшиеся на сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке в сентябре 2016 г. главы государств приняли обязательство развернуть широкую и координированную деятельность по борьбе с глубинными причинами устойчивости к антибиотикам в ряде секторов, особенно в области охраны здоровья человека и животных, а также сельского хозяйства. Государства-члены подтвердили свою решимость разработать национальные планы действий по борьбе с этим явлением, взяв за основу глобальный план действий. ВОЗ оказывает государствам-членам поддержку по подготовке их национальных планов действий по решению проблемы устойчивости к противомикробным препаратам.

ВОЗ реализует несколько инициатив, направленных на решение проблемы устойчивости к противомикробным препаратам:

Всемирная неделя правильного использования антибиотиков

Эта глобальная многолетняя кампания проводится ежегодно в ноябре начиная с 2015 г. под девизом «Антибиотики: используйте осторожно!» В рамках тематической недели проводятся многочисленные мероприятия.

Глобальная система по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS)

Данная система, функционирование которой обеспечивает ВОЗ, базируется на стандартизированном подходе к сбору, анализу и обмену данными, касающимися устойчивости к противомикробным препаратам, в глобальном масштабе. Эти данные используются для принятия решений на местном, национальном и региональном уровнях.

Глобальное партнерство по научным исследованиям и разработке антибиотиков (GARDP)

Эта совместная инициатива ВОЗ и Инициативы по лекарственным средствам против забытых болезней стимулирует исследования и разработки на основе государственно-частных партнерств. К 2023 г. Партнерство планирует разработать и вывести на рынок до четырех новых лекарственных средств за счет совершенствования существующих антибиотиков и ускоренного создания новых антибиотиков.

Межучрежденческая координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG)

Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций учредил Группу для повышения согласованности действий международных организаций и обеспечения эффективности глобальных усилий по устранению этой угрозы безопасности здоровья. Группой совместно руководят заместитель Генерального секретаря ООН и Генеральный директор ВОЗ, в нее входят высокопоставленные представители соответствующих учреждений ООН и других международных организаций, а также эксперты из различных секторов.

Антибиотики - вещества биологического происхождения, которые способны убивать микроорганизмы или подавлять их рост. Их открытие произвело в медицине настоящую революцию, сделав возможной борьбу с заболеваниями, многие из которых раньше считались неизлечимыми. Но оказывая пагубное воздействие на вредные микроорганизмы, антибиотики подавляют также и полезные бактерии. Именно поэтому они по сей день вызывают серьезные противоречия. Кто-то считает антибиотики необходимым медицинским средством, кто-то предпочитает обходиться вовсе без них.

Скажем честно, антибиотики - эти революционные препараты, благодаря которым была спасена не одна сотня жизней - оказывают пагубное воздействие на организм.

Чрезмерное употребление антибиотиков приводит к снижению иммунитета. Дело в том, что антибиотики способствуют уничтожению вредных бактерий. Они - своеобразные помощники иммунитета. При излишне частом употреблении антибиотиков активность иммунитета снижается, так как борьба с вредными микроорганизмами постоянно происходит за счет средств, поступающих извне, а не внутренними силами организма.
Антибиотики не приносят желаемого эффекта. Со временем микроорганизмы приспосабливаются к биологическим веществам, содержащимся в антибиотиках. Поэтому длительное применение подобных лекарственных средств снижает их эффективность.
Отсутствие воздействия на вредные микроорганизмы. Антибиотики совершенно не эффективны в борьбе с ОРЗ и ОРВИ. Применение их в таких случаях лишь наносит вред многим полезным бактериям организма.

в виде аллергической реакции, которая в зависимости от степени проявления может привести к нарушению здоровья или летальному исходу (анафилактический шок, ангионевротический отёк гортани);
в менее серьезных последствиях, таких как: насморк, зуд, крапивница.
в нарушении микрофлоры кишечника;
в нарушении развития плода (у беременных женщин).

Чтобы избежать пагубного влияния антибиотиков на организм, необходимо соблюдать следующие правила их применения:

применять антибиотики только по назначению врача, под тщательным его контролем;
не злоупотреблять антибиотиками;
не применять антибиотики в целях профилактики - это пагубно влияет на общее состояние организма и снижает иммунитет;
помнить, что во время употребления антибиотиков алкоголь категорически противопоказан;
по назначению врача применять параллельно антибиотикам средство для поддержания здоровой микрофлоры кишечника. Это позволит избежать таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, боль в желудке и развитие дисбактериоза.

Пожалуй, самое важное в употреблении антибиотиков - это контроль потребления антибиотиков. Необходимо помнить, что эти лекарственные препараты были изобретены для борьбы с серьезными, порой неизлечимыми, заболеваниями. Поэтому применение их должно иметь веские причины: тяжелое вирусное или бактериальное заболевание, лечение которого невозможно никакими другими методами.

В таком случае Вы можете быть уверены в эффективности применения антибиотиков и сможете избежать развития серьёзных последствий их употребления.

Отдельно отметим, что назначение антибиотиков маленьким детям должно иметь еще более серьёзные причины. Нельзя допускать чрезмерного их применения, так как оно может привести к нарушению формированию иммунитета у ребёнка.

При правильном применении, антибиотики принесут Вам только пользу. Сегодня, когда антибиотики прочно закрепились во врачебной практике, глупо вовсе отказываться от них. Существуют заболевания, при которых употребление антибиотиков необходимо.

Бактериальные инфекции (ангина, менингит, пневмония и т.п.). Причина их возникновения - бактерии, которые могут быть побеждены только антибиотиками. Нужно помнить, что при вирусных заболеваниях (грипп, простуда) антибиотики бесполезны, а вот при их осложнениях - показаны к применению.
Гнойные и венерические заболевания, отит, синусит и другие инфекции. Антибиотик, конечно, не единственное возможное средство против этих заболеваний. Однако оно наиболее быстродействующее, что предотвратит распространения инфекции в организме.

Важно помнить, что существуют различные виды антибиотиков, каждый из которых направлен на ту или иную часть организма: кости, почки, дыхательная система и т.д. Поэтому при правильном применении их воздействие неопасно для организма в целом.

Итак, антибиотики имеют ряд минусов, но необходимы для лечения некоторых инфекционных и бактериальных заболеваний. Важно: применять антибиотики следует только после консультации с терапевтом или с педиатром, а также, после обследования на выявление индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов.

Похоже на досужие домыслы или страшилки из Интернета, но, оказывается, правда: некоторые антибиотики, да и другие лекарства ототоксичны, то есть могут привести к потере слуха. Это подтвердил во время приема в своей телевизионной клинике на канале "Россия 1" Александр Мясников.

В телеклинику "Доктор Мясников", прием в которой Александр Леонидович ведет по субботам на канале "Россия 1", обратилась Наталья Власова из Москвы. Она сообщила, что ребенок ее приятельницы оглох после лечения антибиотиками. Женщина спрашивает, может ли такое случиться в принципе, и если да, то все ли антибиотики обладают таким побочным эффектом или лишь некоторые из них.

По словам Александра Мясникова, такое, к сожалению, действительно могло произойти. Существует ряд антибиотиков - довольно старых, но их продолжают выписывать по сей день, - применение которых вызывает "откровенную" глухоту. Это, в частности, препарат из группы аминогликозидов "Гентамицин" и ряд других. Они являются ототоксичными, то есть лишают слуха так же, как выстрел над ухом.

Некоторые действуют на рецепторы, на волосковые клетки так же, как баротравма, звуковая травма: как бы "подстригая" их и тем самым снижая слух. Помимо антибиотиков, к глухоте может привести прием некоторых мочегонных. К примеру, таким эффектом при быстром введении обладает весьма распространенный "Фуросемид". Причем эти препараты воздействуют не на волосковые клетки, а на сам нерв, и могут вызывать необратимую глухоту. Подобные изменения в ухе могут вызвать и противогрибковые препараты; они, к тому же, способны серьезно нарушить кислотно-щелочной баланс и, что приводит к почечному ацидозу…

Поэтому, призывает доктор Мясников, собираясь применять антибиотик или лечить урологическую инфекцию, нужно взвешивать "за" и "против", и прежде всего это должен делать врач. "У меня в клинике справочник по антибиотикам висел на двери. И я, будучи главным врачом, обязал каждого врача на выходе из кабинета к пациенту, открыть этот справочник и проверить побочные действия антибиотика, который он собирается назначать. Иначе будет штраф! С тех пор все мои врачи в рациональной антибиотикотерапии разбираются лучше всех", - заявил доктор.

Читайте также: