Безопасность вакцин: информация для родителей, влияние компонентов на здоровье детей
Обновлено: 09.06.2024
С рождением ребенка на родителей сваливается огромное количество информации о воспитании и здоровье детей. К сожалению, далеко не вся эта информация достоверна и актуальна. Традиционно в списке «страшилок» оказываются и прививки. Родители боятся навредить своим детям, ведь, согласно информации с некоторых сайтов, прививки приводят к страшным последствиям, в числе которых регулярно упоминается аутизм, а в вакцинах содержатся аллергены и тяжелые металлы. Давайте разберемся с мифами о вакцинации раз и навсегда, чтобы не бояться делать прививки.
Вакцинация — это простой, максимально безопасный и эффективный способ защиты людей от заболеваний. Весь процесс основан на обучении нашей иммунной системы. Представьте себе, что ваша иммунная система — это некий спецотряд полицейских, невероятно ловких и умелых. Однако для того, чтобы предотвращать преступления и ловить преступников, полицейским нужны улики, фотороботы и описания внешности. Кроме того, такие высококлассные полицейские должны регулярно проходить тренинги и поддерживать себя в хорошей физической форме. Вакцинация служит как раз в качестве такого обучения. В вакцинах содержится «убитый» или значительно ослабленный патоген или какие-то молекулы, составляющие, например, его оболочку. Этого не хватает для того, чтобы вызвать заболевание, однако наша иммунная система знакомится с патогеном и, когда она встречается с настоящим «преступником», может вовремя среагировать на вторжение в организм. Иногда необходимо несколько этапов «обучения»: в таких случаях говорят о нескольких дозах вакцины, вводимых по определенному графику.
Как работает вакцинация
При попадании патогена в организм иммунная система распознает его, а затем начинает производить антитела — специальные белки для борьбы с болезнетворными «преступниками». Кроме того, у иммунной системы, как и в любом отделе полиции, есть собственная «картотека»: после встречи с каким-либо микробом организм вырабатывает иммунную память, поэтому при повторной встрече с этим же микробом иммунные клетки могут быстро уничтожить его, а вы даже не почувствуете ни одного симптома. Однако в любой картотеке периодически происходит ревизия: старые каталоги выбрасывают и заменяют на новые. Так же происходит и с иммунитетом: со временем защитные антитела разрушаются, а вся иммунная защита от конкретной инфекции ослабевает. Именно поэтому так важно вовремя проходить ревакцинацию, в том числе во взрослом возрасте.
Несмотря на то, что многие болезни были побеждены благодаря вакцинации, сами патогены могли никуда не деться. Кроме того, не все люди могут проходить вакцинацию, так как существуют определенные противопоказания. Но тут следует особенно отметить, что на деле список противопоказаний оказывается куда скромнее. Как правило, речь идет о каких-то серьезных ситуациях, в том числе, определенных видах аллергии.
На данный момент существует множество вакцин, защищающих нас от таких заболеваний, как гепатит B, коклюш, краснуха, корь, паротит, ротавирус, полиомиелит, ветряная оспа, столбняк, дифтерия и др. Некоторые вакцины находятся еще на стадии разработки, в том числе, даже вакцина от ВИЧ. Но далеко не все прививки необходимо делать, находясь в России: некоторые из них делают только перед поездкой в определенные страны — например, Африки или Азии. Вакцина от гепатита B и вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ) являются своего рода защитой от рака: первая защищает от развития гепатита и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени), а вторая — от ВПЧ-инфекции, которая часто приводит к развитию у женщин рака шейки матки, у мужчин — раку полового члена и к другим видам аногенитального рака, и у обоих полов — к раку в области головы и шеи.
В первые месяцы жизни ребенка, особенно находящегося на грудном вскармливании, защищают антитела матери. Именно поэтому так важно, чтобы женщина осознанно подходила к планированию беременности и прививалась еще на стадии подготовки, так как не все прививки можно делать во время беременности. Даже если женщина была случайно привита во время беременности, риск не больше, чем у привитых, никаких негативных последствий для течения беременности и ребенка в дальнейшем выявлено не было. Для того, чтобы обезопасить себя и плод от неблагоприятных последствий заболевания, если женщина не болела данной инфекцией ранее и не привита, она должна заранее защитить себя от ветряной оспы, краснухи и др., сделать прививку до момента зачатия, а во время беременности не забыть сделать прививку против гриппа.
Маленькие дети часто подвергаются наибольшему риску заболевания, так как их иммунная система еще не полностью развита и только обучается, в то время как антитела матери не могут защищать их достаточно долго. Поэтому очень важно, чтобы соблюдался определенный график прививок. Если вы по какой-то причине припозднились с прививкой, это не повод расстраиваться: для большинства вакцин никогда не поздно наверстать упущенное.
Несмотря на большое количество качественной информации о прививках, антипрививочные настроения в обществе очень сильны, что приводит к нездоровой демонизации вакцинации. Разберем самые популярные мифы о вакцинах.
Миф 1. Вакцины вызывают аутизм
Этот миф — один из самых опасных. Появился он в 1990-х годах и уже был много раз опровергнут самыми разными исследованиями из разных стран. Все дело в том, что в 1998 году авторитетный и известный медицинский журнал The Lancet опубликовал исследование доктора Эндрю Уэйкфилда, которое связывало аутизм и прививки.
Публикация возымела эффект взорвавшейся грязной бомбы: до сих пор, если поискать в интернете сочетание «аутизм и прививки», первой ссылкой поисковик может выдать какой-нибудь псевдонаучный сайт. Ученое сообщество заметило в исследовании существенные недостатки: в нем не было приведено достаточно данных, а в заключении статьи автор делал туманные выводы, основанные на воспоминаниях людей. За расследование взялись и ученые, и журналисты.
После проведенного расследования редакция журнала отозвала статью, а Эндрю Уэйкфилда лишили медицинской лицензии — он больше не мог работать врачом. При этом для того, чтобы не показаться голословным, ученое сообщество провело большое количество исследований, размеры выборок в которых доходили до сотен тысяч детей. Никакой связи между прививками и развитием аутизма выявлено не было.
Миф 2. Вакцины содержат много вредных ингредиентов
Факт — вакцины содержат ингредиенты, которые обеспечивают их безопасность. На самом деле, абсолютно любое вещество может быть вредным и даже ядовитым, даже вода. Некоторые вакцины «выращивают» в куриных яйцах. В таком случае в вакцине могут оставаться следовые количества яичного белка. Если у ребенка наблюдается тяжелая аллергия на яичный белок в виде острых отеков гортани, шока, такие прививки ему противопоказаны. Также надо отметить, что отечественные вакцины против кори и паротита готовятся на культурах клеток эмбрионов перепелов.
Самым страшным веществом, которым пугают родителей, является этилртутьтиосалицилат натрия, тимеросал, тиомерсал или мертиолят — все это названия одного и того же вещества. Это вещество входит в качестве консерванта в состав многих многодозовых вакцин, т.е. вакцин, выпускаемых во флаконах, в которых несколько доз вакцины для нескольких человек, не входит в однодозовые вакцины, т.е. в которых одна доза для одного человека, и полностью выводится из организма к 30-му дню после вакцинации. Этот антисептик используется уже как минимум 70 лет, но демонизировать его стали только недавно. В России также есть как содержащие соль ртути вакцины, так и вакцины без нее. Не утихают разговоры о связи теперь уже мертиолята и аутизма, однако многочисленные исследования причин аутизма, спровоцированные вопросами к безопасности вакцин, выявили, что аутизм — это генетически обусловленное заболевание, связанное с некоторыми генетическими мутациями, а также фактором риска считают и некоторые инфекции беременной. Интересен тот факт, что после удаления соединений ртути из состава вакцин, частота расстройств, развитие которых противники вакцинации традиционно связывали с мертиолятом, не сбавила обороты.
Аналогичная ситуация наблюдается и с другими компонентами вакцин: формальдегидом (который также содержится в косметике, красках, фломастерах и других предметах обихода) и алюминием (который входит в состав, во-первых, далеко не всех вакцин, а во-вторых, в значительно меньшей дозировке, чем в продуктах питания, в том числе некоторых детских смесях и напитках).
Миф 3. Прививаться нет нужды, ведь заболевания не распространяются
На самом деле заболевания были побеждены именно благодаря высокому числу вакцинированных, и снижения количества привитых соответственно приводит к снижению общественного иммунитета против заболеваний, которые уже считались побежденными, что сейчас и наблюдается с корью. Для предотвращения ряда заболеваний необходимо, чтобы люди продолжали вакцинироваться в течение жизни.
Коллективный (популяционный) иммунитет — понятие из эпидемиологии, которое выражается в эффекте предупреждения распространения инфекции среди людей, часть из которых имеет к данной инфекции личный иммунитет. Потому что существует перекрытие (ослабление) каналов прямой передачи возбудителя от человека к человеку, популяционный иммунитет косвенным образом защищает также уязвимых членов общества — детей, людей с иммунодефицитом или находящихся на лекарственных препаратах, «снижающих» иммунитет, а также беременных женщин и пожилых.
Миф 4. Вакцины ослабляют иммунную систему
Вакцины — это ослабленная или инактивированная (убитая) версия патогенна, которая не может вызвать заболевания, но способна создать иммунитет к нему. Введение вакцины — это незначительный ослабленный вариант воздействия на иммунную систему, своего рода тренировка. Приведем еще одну аналогию: представьте, что неподготовленный человек собирается пробежать марафон (40 км). Это значительно истощит запасы его организма. В то же время легкая пробежка продолжительностью 5-7 минут вполне по силам новичку. Как регулярные тренировки укрепляют наши мышцы, так и вакцинация тренирует и укрепляет нашу иммунную систему.
Миф 5. Лучше переболеть, чем прививаться: естественный иммунитет лучше искусственного
Инфекция, конечно, формирует иммунитет, но этот процесс сопровождается болезнью, которая может протекать легко, а может и очень тяжело, с осложнениями и даже смертельным исходом. Кроме того, существуют инфекции, к которым длительный иммунитет не формируется: в частности, коклюш, дифтерия, столбняк. Поэтому даже человек, переболевший инфекцией, должен поддерживать защиту с помощью последующих вакцинаций. Вакцины создают менее длительный и высокий уровень иммунитета, чем инфекция, но и побочные эффекты, связанные с вакцинами, встречаются в единичных случаях. Например, прививка от менингококковой инфекции может вызвать температуру, но менингококковая инфекция приводит к смерти 1-2 людей из 10 (30% летальность на первом году жизни - данные центра по контролю за бактериальными менингитами РФ, в среднем летальность в РФ — 12%) даже при правильном и своевременном лечении. Причем это может быть молниеносная форма болезни, когда от первых симптомов до летального исхода проходят всего лишь часы. Поэтому при сравнении двух вариантов — переболеть или привиться — следует помнить о том, что такое инфекция и какие риски она несет.
Так, по оценкам Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, ежегодно более 226 000 человек госпитализируют с осложнениями гриппа, в том числе 20 000 детей, а еще около 36 000 человек умирают от гриппа каждый год. Корь у 1 человека из 1000 заболевших вызывает поражение мозга — энцефалит, который всегда приводит к интеллектуальным нарушениям, у 10-30% заболевших корью наблюдаются отиты, пневмония. Всемирная организация здравоохранения сообщила, что за период 2000-2017 гг. вакцины способствовали снижению смертности от кори на 80%, но в 2018 году только в Европе в связи со снижением привитости заболело более 82 000 людей и 72 умерло.
По большей части все реакции на прививки являются ожидаемыми (недомогание, подъем температуры, местные реакции и т.д.), а тяжелые реакции крайне редки, особенно если сравнивать их частоту с частотой осложнений от естественного течения болезни.
Поэтому — прививайтесь! И не бойтесь вакцин!
Посещение поликлиники не испытание для малышки Имоны, потому что вакцинатор Азиза Абдуазимова знает, как успокоить девочку и ее родителей. Доброжелательное лицо Азизы, её приятная и веселая манера делают её прирожденным коммуникатором:
«Я всегда встречаю детей с улыбкой. Затем я отвечаю на все вопросы родителей о прививках, чтобы они, понимая безопасность вакцинации, могли доверить мне здоровье своего ребенка. Я общаюсь и играю с детьми, чтобы создать для них комфортную обстановку. Прежде чем сделать прививку я использую игрушки, чтобы наладить с ними общение.»
Азиза уже 6 лет делает прививки детям в поликлинике № 47 в Ташкенте, и ей нравится ее работа.
«Я сама мама. У меня есть три сына в возрасте 15, 12 и 10 лет. Они все привиты и растут здоровыми. У меня не было ни малейших сомнений в том, чтобы вакцинировать моих детей, и я рада помочь другим матерям вырастить сильных, здоровых детей.»
Азиза считает, что гораздо лучше сделать прививку ребенку и предотвратить заболевание, чем лечить последствия инфекции, которые бывают очень серьезными.
«Полиомиелит может вызвать постоянный паралич. Свинка, распространенная детская болезнь, может сделать мальчиков бесплодными, а корь может привести к смертельному исходу. Это не только последствия для отдельно взятого человека. Ребенок, который не был вакцинирован, подвергает риску всех остальных, включая младенцев и непривитых взрослых».
Однако, несмотря на все достоверные данные о безопасности вакцин для предотвращения серьезных заболеваний, некоторые родители все еще сомневаются.
«Это естественное побуждение матери защищать своего ребенка, и некоторые матери боятся причинить своему ребенку боль от укола», - признает Азиза. «Поверьте, когда я впервые начала делать прививки, я плакала вместе с детьми. Потом я поняла, что причиняя боль в этот короткий момент, я предотвращаю много будущих страданий».
Некоторые родители читают в интернете пугающие их вещи. Азиза говорит: «Я слежу за многими дискуссиями в интернете и часто публикую достоверную информацию о том, что не стоит ни о чем беспокоится. Все используемые в Узбекистане вакцины соответствуют международным стандартам.».
Она вспоминает молодую маму, которая не прививала своего первого сына. «Он перенес все детские болезни, одну за другой. С моей поддержкой она решила делать прививки своему младшему сыну. Он вырос очень здоровым. Теперь, когда люди видят братьев вместе, они думают, что второй сын является старшим. Он намного выше и сильнее своего брата, потому что не болел так часто. Мама этих детей всем рассказывает свою историю. Она говорит: «Если бы я делала прививки моему старшему сыну, я бы не столкнулась со всеми этими трудностями!»
Азиза помогает родителям, которые обеспокоены прививками, встречаться с матерями и отцами детей, которые были полностью иммунизированы. «Беседы равных с равными действительно полезны, потому что родители доверяют родителям и могут видеть результаты».
Она уверена, что быть хорошим вакцинатором - это не просто следовать процедурам, а еще и правильно относиться к этой работе:
«Была одна женщина, которая пришла из другого района в нашу поликлинику. Она была удивлена, увидев меня веселой и дружелюбной. Раньше она встречалась с профессиональным персоналом, но мое мое дружелюбие оказало большое влияние на ее детей. Теперь они чувствуют себя хорошо во время и после прививок. Это так важно, как вы относитесь к людям."
"Дети многое узнают из того, как вы с ними общаетесь - они общаются с улыбкой."
UNICEF Uzbekistan/2019/Egamberdieva С игрушками и улыбками, маленькая Имона чувствует себя спокойно после получения вакцины.
«Моим главным посланием к родителям был бы призыв следовать календарю иммунизации. Не ждите и не откладывайте. Этот календарь был разработан для защиты от наиболее распространенных заболеваний в этой стране, и своевременная вакцинация обеспечивает вашему ребенку самую лучшую защиту».
Азиза в последний раз обнимает малышку Имону. Она улыбается: «Все матери питают надежду, что их ребенок вырастет здоровым. Как вакцинатор - я могу этому способствовать».
ЮНИСЕФ в Узбекистане поддерживает обучение медицинских работников по всей в области иммунизации и тесно сотрудничает с правительством, чтобы гарантировать, что система иммунизации безопасна и охватывает всех детей.
Лучший способ зашиты - это профилактика, а самый эффективный способ профилактики инфекций - вакцинация. Когда Ваш малыш рождается, он знакомится не только со своими родными. Ему приходится знакомиться с миллионами бактериями и вирусов, которые живут вокруг него.
Малыш рождается стерильным и единственная защита - это подаренные мамой антитела,которые постепенно исчезают, а ребёнок должен научиться защищаться от вирусов и бактерий.
Путем выполнения необходимых иммунизаций в положенный срок Вы сможете защитить его от следующих инфекций в течение раннего детского возраста:
•инфекций, вызванных гемофильной палочкой типа b;
Как работают вакцины? Вакцины могут содержать небольшое количество ослабленных микроорганизмов («живые» вакцины) или небольшое количество химических веществ, являющихся их компонентами (инактивированные вакцины). Вакцины стимулируют продукцию клетками иммунной системы антител (веществ, обеспечивающих удаление возбудителя из организма). Поэтому, если произойдёт случайный контакт ребенка с возбудителем болезни, его организм уже будет готов сопротивляться и обеспечить быструю выработку защитных антител.
Когда следует иммунизировать ребенка? Важно выполнить вакцинацию ребенка в соответствующем возрасте. Первые прививки обычно выполняют в родильном доме (против гепатита В и туберкулёза).
Вакцинацию против ротавирусной инфекции можно начинать с 2-х мес. Затем с возраста 3-х месяцев рекомендована вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Также существуют настоятельные рекомендации по защите детей от пневмококковой и гемофильной инфекции уже на первом году жизни. В возрасте 1год (и далее ежегодно) проводится реакция Манту (не является прививкой) и вакцинация против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы. На втором году жизни можно начинать иммунизацию против гепатита А и клещевого энцефалита.
Почему нужно вакцинировать ребенка уже на первом году жизни?
Заболевания, от которых вакцинируют на первом году, особенно опасны для маленьких детей, поэтому важно защитить их как можно раньше, не допустив развития инфекций.
Почему ребенку требуется введение нескольких доз вакцины? Большинство иммунизации требуют введения нескольких доз вакцины для того, чтобы полностью сформировать у ребенка необходимый иммунитет. Например, первичная иммунизация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита проводится трижды, а в более старшем возрасте вводится ревакцинирующая доза, позволяющая обеспечить длительный защитный иммунитет.
Как проходит вакцинация?Вакцинация проводится после осмотра ребенка педиатром. Врач объяснит Вам особенности процедуры вакцинации, осмотрит ребёнка и ответит на возникшие у вас вопросы. После прививки ребёнок должен находиться под наблюдением медперсонала около получаса.
Что произойдет, если я не явлюсь для выполнения очередной прививки? Выполнить иммунизацию никогда не поздно. Даже если ваш ребенок не был иммунизирован в положенный срок и старше, нежели рекомендуемый возраст вакцинации, обязательно обратитесь к наблюдающему вас врачу для того, чтобы запланировать эту процедуру.
Могут ли развиться у ребенка реакции после прививки? В некоторых случаях возможно развитие следующих побочных эффектов:
•на инактивированные вакцины первые 2-3 дня после вакцинации: покраснение, отек или болезненность в месте инъекции (все эти проявления самопроизвольно проходят, как правило, в течение 2-3 дней);
•беспокойство и ощущение недомогания;
•повышение температуры тела;
•на «живые» вакцины реакции могут наблюдаться позже - в интервале между 5-15 днём после прививки;
•появление единичных элементов сыпи;
Возможно ли развитие аллергических реакций на вакцины?
В очень редких случаях у детей вскоре после иммунизации могут развиваться аллергические реакции, в частности, кожные высыпания. Врач назначит препарат против аллергии. Еще реже в течение нескольких минут после введения вакцины у детей могут развиваться тяжелые реакции, которые могут приводить к затруднению дыхания и потере сознания.
Состояния, при которых иммунизация противопоказана. Имеется ряд причин, которые могут являться противопоказаниями к иммунизации ребенка. Вакцины не должны вводиться детям следующих категорий:
•детям с подтвержденными анафилактическими реакциями на ранее вводившиеся вакцины и компоненты вакцин (например, на определённые антибиотики, белок куриного яйца);
•дети, страдающие выраженным угнетением иммунной системы не должны получать живые вакцины. К таким относятся дети, страдающие угнетением иммунной системы. При этом необходимо сообщить об этом наблюдающему вас врачу или медицинской сестре перед иммунизацией;
•временным противопоказанием к вакцинации является: острое заболевание (ОРВИ). Вакцинацию в таком случае можно проводить, примерно, через 10 дней после выздоровления.
/надо ли? Не будут ли родители этим пунктом пользоваться, как руководством к действию. /
Нужно ли сдавать какие-то анализы перед прививкой? Общий анализ крови и общий анализ мочи проводятся стандартно всем детям в 3 мес. (перед началом вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита) и в 12 мес. (перед вакцинацией против кори, краснухи, паротита). Если Ваш малыш вакцинируется по индивидуальному графику, если он недавно перенёс острое заболевание или имеет хроническое заболевание, то Вы можете уточнить у Вашего врача необходимость проведения анализов.
Обязательно ли иммунизировать ребенка? Вопрос о том, выполнять ли вакцинацию ребенку, решают его родители. Однако проведение вакцинации желательно, поскольку она позволяет защитить ребенка от серьезных заболеваний, большинство из которых могут быть смертельны для него. Во всем мире в настоящее время вакцинируются миллионы детей. Именно поэтому наиболее серьезные болезни в настоящее время встречаются всё реже.
Можно ли проводить вакцинацию несколькими вакцинами одновременно? Иммунная система защищает ребенка с момента рождения, и без такой защиты его организм не смог бы жить совместно с десятками тысяч бактерий и вирусов, покрывающих его кожу, слизистую полости носа, глотки и кишечника. Эта защита продолжается в течение всей жизни.
С каким интервалом можно поставить прививки, если я не хочу ставить своему ребёнку несколько вакцин сразу? Иммунизацию различными вакцинами можно проводить либо в один день (инъекции проводятся в разные места), либо с интервалом 1 мес.
Читайте также: