Биохимические исследования в неврологии. Оценка свертываемости в неврологии

Обновлено: 06.06.2024

Коагулограмма крови — одно из важнейших лабораторных исследований, результаты которого могут сказать не только о состоянии организма в целом, но и показать наличие определенных заболеваний. Основными показателями являются время свертываемости и концентрация фибриногена в образце.

Когда стоит сделать анализ крови на коагулограмму?

Наши специалисты в обязательном порядке рекомендуют проводить данное исследование перед оперативным вмешательством.
Он обязателен во время беременности, так как позволяет своевременно обнаружить и исключить целый ряд проблем, в том числе и начало преждевременной отслойки плаценты.
Развернутая коагулограмма необходима людям, кровеносная система которых имеет склонность к образованию тромбов.
Обязательно необходимо контролировать уровень свертываемости во время курса лечения антикоагулянтами.
Анализ показан при заболеваниях печени, проблемах с сосудами и после перенесенного инфаркта и инсульта.

Также расширенная коагулограмма проводится в том случае, если началось обширное кровотечение. Анализ позволяет быстро установить причину проблемы и успешно ее решить.

Основные показатели коагулограммы

Основной показатель — это время свертывания, промежуток, за который образуется плотный сгусток, останавливающий кровотечение. Для образца из капилляров это время должно составлять от 30 секунд до 3 минут, для венозной крови — до 10 минут.

Протромбиновый индекс

Протромбиновый индекс, или ПТИ коагулограмма, — сравнительное исследование, позволяющее определить отклонение во времени свертываемости образца пациента от показателей здорового человека. В норме погрешность должна составлять не более 7 %. Если показатели выше, возможно, существуют проблемы в работе печени. Однако в некоторых случаях, например во время беременности, показатель может подниматься по физиологическим причинам, не быть индикатором определенного заболевания. Но это не значит, что от анализа стоит отказываться, просто нормы для беременных женщин несколько отличаются. Коагулограмма МНО также проводится и для тех пациенток, которые длительное время принимают гормональные препараты или противозачаточные средства.

Уровень концентрации фибриногена

Для того чтобы исключить заболевания щитовидной железы, острую инфекцию или выявить злокачественные новообразования, также проводится коагулограмма, фибриноген в образце в норме должен иметь концентрацию от 5,9 до 11,7 мкмоль/л. Если показатели значительно выше или ниже — вас немедленно направят к профильному специалисту для уточнения диагноза.

Почему стоит делать анализ на свертываемость крови в ГНИЦ ПМ

Причина проста — мы относимся к своей работе со всей ответственностью. У нас есть современное высокоточное оборудование для проведения лабораторных исследований. набран штат квалифицированных, опытных специалистов.

Кроме того, если вам нужна коагулограмма, цена этого анализа будет предельно низкой — мы ценим наших посетителей и всегда стараемся идти им навстречу!

Показатели воспаления в неврологии. Значимые белки реактивности крови

В качестве показателей, определяющих вовлечение соединительной ткани в воспалительный процесс, применяются следующие: белковый профиль крови (СОЭ, фибриноген плазмы крови, С-реактивный протеин), белково-углеводные комплексы — БУК (дифениламиновая реакция — ДФА, серомукоид сыворотки крови).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ускорение процесса оседания эритроцитов указывает на воспалительный или опухолевый характер поражения нервной системы или внутренних органов, а колебания показателя позволяют судить о динамике заболевания. Замедление СОЭ отмечено при некоторых аллергических состояниях, вегетативных дистониях, гипоталамических кризах. В этих случаях замедление СОЭ происходит параллельно альбуминемии сыворотки (сдвигу коэффициента А/Г в сторону альбуминов).

С-реактивный протеин. Принцип реакции основан на взаимодействии находящихся в сыворотке крови С-реактивного протеина и специфической антисывороткн высокого титра, что приводит к образованию преципитата. Положительный С-реактивный тест наблюдается при обострении ревмоэнцефалита, но не исключает воспалительного процесса иной этиологии. Реакция определения С-реактивного протеина в норме отрицательна.

Дифениламиновая реакция (ДФА) основана на способности сыворотки крови давать с дифениламиновым реактивом фиолетовую окраску, является показателем активности воспалительного процесса. В норме ДФА — 0,12—0,23 ед.

Серомукоид. При выпадении белка под воздействием трихлоруксусной и хлорной кислот серомукоид переходит в осадок. Нормальная величина — 0,12—0,2 ед. При гепато-лентикулярной дегенерации и циррозе печени (до 99% серомукоида вырабатывается в печени) серомукоид снижается до 0,08—0,05 ед.

Диагностическая ценность показателей липидного обмена. Исследование уровня липидов и липопротеидов используется для оценки отклонений липидного обмена от нормы при разных заболеваниях (атеросклероз, заболевания печени и др.) и связанных с ними поражениях нервной системы.

Содержание липидов в плазме крови здорового человека колеблется в пределах 4—8 г/л. Гиперлипемия наблюдается при атеросклерозе, гепато-церебральных синдромах, панкреатической энцефалопатии, диабете, нефрозе.

Холестерин в плазме здорового человека составляет 3,02— 6,29 ммоль/л, причем 60—70% от общего количества холестерина приходится на эфиры холестерина и 30—40% — на свободный холестерин. В настоящее время в качестве унифицированного метода определения холестерина принят метод Илька (Ф. И. Комаров с соавт., 1976).

Увеличение содержания холестерина в плазме крови (гиперхолестеринемия) наблюдается при атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии, острых нарушениях мозгового кровообращения, менингите, микседеме, диабетической энцефалопатии, гепато-церебральных синдромах. Снижение содержания холестерина в плазме отмечается при гипертиреозе и тиреотоксической энцефалопатии, кардиоцеребральных синдромах, обусловленных хронической сердечной недостаточностью, при острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе легких и туберкулезном менингите.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Главная > Каталог > Анализы - ТОП-30 > Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time)

АЧТВ - это время, которое требуется для формирования кровяного сгустка после добавления реагентов. Оно служит показателем свертываемости крови. Общие сведения Результаты анализа позволяют оценить, как различные факторы свертывания воздействуют на образование тромба. АЧТВ зависит в основном от уровня кининогена, прекалликреина и факторов свертывания XII, XI, VIII. К изменению количества фибриногена, протромбина и факторов X, V этот показатель менее чувствителен. Норма АЧТВ составляет 21,1-36,5 секунд. Увеличенное АЧТВ указывает на высокий риск кровотечений, а показатели ниже нормы - на склонность к тромбозу. На результат анализа может оказывать влияние наличие в пробе крови прямых антикоагулянтов (например, гепарина), поэтому для пациентов, которые принимают этот препарат в высоких дозах, чувствительность анализа значительно снижается. В таких случаях его проведение не имеет смысла. Также на результат влияет уровень липидов (употребление накануне исследования большого количества жирной пищи может привести к искажению результатов). Тест на АЧТВ не проводят в профилактических целях. Он необходим при наличии генетической предрасположенности к нарушениям системы свертываемости крови. Перед хирургическим вмешательством врач может назначить тест, чтобы определить риск развития кровотечения, большой кровопотери во время операции.

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Выявленная рассеянная внутрисосудистая коагуляция, способная вызывать, как повышенное тромбообразование, так и кровотечения.
Планирование перевода пациента с терапии гепарином на лечение варфарином.
Мониторинг состояния пациентов, которые получают гепариновую терапию.
Гематома или кровотечение неизвестного происхождения.
Обследование пациентов с тромбоэмболизмом.
Лечение пациентов с инфарктом миокарда.
Планирование хирургического вмешательства (тест на АЧТВ назначают в ходе комплексного обследования и анализируют вместе с другими анализами). Особенно важную роль результаты теста играют при планировании операций пациентам, у которых ранее наблюдались кровотечения, а также перед вмешательствами, связанными с предполагаемой большой кровопотерей.

Читайте также: