Боль в носу - почему возникает боль и как ее лечить?
Обновлено: 17.05.2024
Появление неприятных ощущений в носу приносит дискомфорт и нередко сигнализируют о развитии серьезной патологии.
3.90 (Проголосовало: 10)
Причины возникновения
Оториноларингологи выделяют три основные причины возникновения боли в носу:
- Боль как следствие развития внутренних заболеваний. Слизистая оболочка полости носа может воспаляться, образуются корки, появляется отек или атрофия слизистой оболочки в результате риносинусита (фронтита, гайморита), острого или обострении хронического ринита и при развитии другой патологии. Боль сопровождается также другими симптомами - заложенностью носа, появлением выделений из носа разного характера. Часто воспаляются пазухи носа, и боль локализуется выше носа, сбоку или в верхней части челюсти и лба. Дискомфорт усиливается в вечернее время, а при прикосновении к этим областям боль обостряется из-за отека и гнойных образований. В этом случае вероятно воспаление лобных или гайморовых пазух.
- Боль из-за раздражения слизистой. При вдохе на слизистую носа попадают микробы, бактерии, вирусы, вызывающие воспаление, гиперемию, припухлость и отек. В этом случае диагностируется ринит разных видов, а болезненные ощущения беспокоят несильно, но постоянно.
- Травмы. У детей часто боль возникает при попадании инородного предмета в полость носа. Малыши травмируют слизистую мелкими предметами, засовывая их в ноздри. У взрослых причиной в основном является сильный удар по лицу, который вызывает повреждения кости и хряща.
Если дискомфорт локализуется снаружи, то, скорее всего, на кожу попала инфекция и формируется воспаление. В основном так образуется фурункул.
Причиной боли в носу без насморка может стать ожог слизистой (боль обостряется при вдохе и при прикосновении), неврология (боль обостряется при стрессе, раздражении), воспаление наружной части инфекционного типа (к боли присоединяется зуд, жжение, нагноение), невралгия тройничного нерва (боль приступообразного характера одновременно распространяется не только на нос, но и челюсть, глазницу).
Лечение
Самостоятельная терапия возможна только при простудных заболеваниях. Если признаков гриппа или ОРВИ не наблюдается, нужно обратиться к ЛОР-врачу для проведений осмотра и диагностики причины появления болей в носу.
При выявлении воспаления пазух носа назначаются адреномиметики, антибиотики после выявления возбудителя. Сильную боль купируют капельницы, инъекции, а справится с постоянной, затяжной болью способны препараты в таблетированной форме. Зачастую облегчить страдания помогает пункция в/ч пазух. Процедура не из приятных, зато боль проходит сразу же.
Без операции не обойтись при травмах носа, нарушении целостности хряща и кости, глубоком попадании инородных предметов. Доктор скорректирует патологию, назначит ранозаживляющие средства.
Важно! Нельзя греть нос и пазухи носа при появлении боли! Прогревание усилит воспаление и вызовет еще большие неприятные ощущения.
При появлении боли в носу нужно сразу обратиться к врачу. В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» оториноларингологи проведут осмотр, используя современное эндоскопическое оборудование. После определения причины болевого синдрома ЛОР-врач назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые улучшат состояние пациента уже через несколько часов.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.
Видимая часть носа, называемая наружным носом, состоит из корня, спинки, верхушки и крыльев. Основу наружного носа составляют носовые кости: лобный отросток челюсти, латеральный хрящ и большой крыловидный хрящ носа, покрытые мышцами, которые предназначены для сжимания носовых отверстий и оттягивания книзу крыльев носа. Хотя наружный нос и покрыт такой же кожей, как и лицо, из-за обилия сальных желез кожный покров в этом месте толст и малоподвижен.
Прежде чем оказаться в носовой полости, воздух сначала попадает в ее преддверие. Носовая перегородка, образованная вертикальной пластинкой решетчатой кости, сошником и хрящем, разделяет носовую полость на две части. Хотя внешне нос и выглядит симметрично, у многих людей носовая перегородка искривлена. Это незначительное отклонение принято считать нормой, хотя оно и представляет собой асимметрию черепа.
Пространство между перегородкой носа и носовыми раковинами называется общим носовым ходом; в боковых отделах полости носа соответственно трем носовым раковинам имеютcя три носовых хода. Нижний носовой ход сверху ограничен нижней носовой раковиной, снизу - дном полости носа. В нижнем носовом ходу, на расстоянии 10 мм от переднего конца раковины, находится отверстие носослезного канала. Крыло носа, кроме большого хрящя, включает соединительнотканные образования, из которых формируются задненижние отделы носовых отверстий (ноздри).
Причины боли в носу
Боль в носу это явный признак заболевания этого органа и его придаточных пазух. Своевременное выявление причины боли и проведение соответствующего лечения предупреждают переход острой формы заболевания в хроническую и развитие осложнений.
При заболеваниях кожных покровов наружного носа, например при фурункуле, боль в носу носит интенсивный характер, нередко распространяясь на лоб и висок. Отмечается резкая болезненность носа при дотрагивании. Она нарастает по мере увеличения припухлости, которая может достигать больших размеров. Отмечается не только припухлость, но и краснота, напряжение тканей. При осмотре входа в нос может быть, видно его сужение. Это место наиболее болезненно при дотрагивании. В раннем возрасте фурункул, появившийся в носу, часто сочетается с общим множественным фурункулезом, причем встречается преимущественно у ослабленных детей, страдающих кишечными заболеваниями.
Боль в носу у них резко выражена наряду с другими признаками воспаления: краснотой, припухлостью, и сопровождается местным повышением температуры, кожа горячая на ощупь. Боль возникает также при травмах носа. В этих случаях она вызвана травматическим нарушением целостности тканей.
При остром воспалении придаточных пазух носа (гайморите) боль носит интенсивный характер. Сужение, а иногда и полное закрытие просвета полости носа вызывает задержку выделений и появление вследствие этого боли. Болевой признак уменьшается при условии свободного оттока содержимого из носа и пазух.
При поражении придаточных пазух носа боль типична по своей локализации, времени возникновения. Локализация боли зависит от того, какая пазуха вовлечена в процесс: если лобная - боль ощущается преимущественно в области лба, при гайморите - в области щек, зубов. Часто боль связана с определенным временем суток. Отмечено ее преимущественное возникновение в утренние часы, в ночное время.
Боль усиливается при надавливании на стенки соответствующей пазухи, на лоб, щеки. Она может распространяться в область виска, темени и даже затылка. Если воспаление лобной пазухи сочетается с воспалением других пазух, то боль может локализоваться у корня носа, носить давящий характер. Одновременно отмечается боль у внутреннего угла глаза.
При хроническом синусите боль в области пазух не бывает столь интенсивной и часто сопровождается головной болью, понижением умственной и физической активности. Головная боль при этом носит разлитой характер, она непостоянна - усиливается во время обострения, а также от различных причин, вызывающих прилив крови к мозгу (перегревание на солнце, переутомление). Для предупреждения боли в носу необходимо своевременное лечение основного заболевания.
Поэтому профилактика должна быть направлена на ликвидацию острых и хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей, восстановление носового дыхания путем консервативного, а при необходимости и хирургического лечения. Важны также закаливающие и общеукрепляющие процедуры, повышающие защитные силы организма ребенка. Детей, у которых часто возникают фурункулы, рекомендуется обследовать, так как своевременное лечение основных заболеваний является профилактикой фурункулов и их осложнений.
Острый и хронический ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) - довольно распространенное и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако что касается последнего, то это не совсем так. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато иннервируемая зона, связанная с различными органами и системами организма. Поэтому организм реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа (дыхательной, обонятельной, защитной).
Насморк причиняет больным немалое беспокойство, при нем резко пропадает аппетит. Выделения из носа раздражают, вызывают нервозность, формируют отрицательные условные рефлексы, вредные привычки, создают риск для ряда других болезней. Нарушение носового дыхания сказывается отрицательно на сердечно-сосудистой системе, органах дыхания, внутричерепном, спинномозговом и внутриглазном давлении, на движении лимфы, мозговом кровообращении, функции мозга.
Хронический насморк нередко является следствием нелеченого острого насморка или гриппа. К возникновению хронических форм ведет также неправильное лечение. Причины заболевания различны (пыль, газ, неблагоприятные климатические условия, искривление носовой перегородки, аденоиды).
Аллергический ринит
Причины аллергического ринита в повышенной чувствительности организма к воздействию различных агентов на слизистую оболочку полости носа - пыльцы растений, шерсти животных, пыли. Клинические проявления: часто обильные водянистые выделения из носа, чиханье, заложенность носа, покраснение глаз, слезотечение, головные боли. В случае замедленной реакции - редкое чихание, чаще по утрам, почти постоянная заложенность носа, которая усиливается в положении лежа, отделяемое, как правило не водянистое, а несколько более густое, слизистое.
Как правило, заболевание имеет сезонный характер. У одного и того же пациента заболевание обостряется ежегодно, в одно и тоже время, обычно весной или в начале лета. Диагноз устанавливается ЛОР врачом на основании жалоб больного, истории заболевания, осмотре полости носа. Этих методов часто бывает достаточно для постановки диагноза. В некоторых случаях прибегают к передней риноманометрии (оценка дыхательной функции носа), анализу соскоба со слизистой оболочки носа, эндоскопическому исследованию полости носа, проведению аллергопроб.
Гипертрофический ринит - это следствие хронического катарального ринита. Причины: в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат), наличия искривленной перегородки носа. Часто причиной бывает хронический воспалительный процесс в околоносовых пазухах или аденоиды. Симптомы обычно имеют следующий характер:
выраженная заложенность носа;
ощущение сухости в полости носа;
Диагноз ставят на основании анамнеза, передней риноскопии (широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых раковин, скопление густого секрета, который местами засыхая, образует корочки), передней активной риноманометрии.
Невралгия носоресничного нерва
Обнаруживается у относительно молодых людей (до 40 лет). Характерны приступообразные интенсивные жгучие, давящие, распирающие боли в области глазницы, глаза, носа, иррадиирующие в соответствующую половину лба. Триггерные зоны не выявляются. Приступы болей чаще возникают ночью, длятся десятки минут, изредка несколько часов и даже суток. Сопровождаются вегетативными расстройствами:
набуханием слизистой оболочки носа на гомолатеральной стороне.
Иногда развиваются нарушения трофики роговицы (явления кератита)
Ганглионит (ганглионеврит) крылонебного узла характеризуется спонтанными резкими болями в глазу, вокруг орбиты, в области носа, верхней челюсти, а иногда в зубах и деснах нижней челюсти. Боли могут распространяться на область виска, ушной раковины, затылка, шеи, лопатки, плеча, предплечья и даже кисти.
Болевые пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами, своеобразной «вегетативной бурей» (покраснение половины лица, отечность тканей лица, слезотечение, обильное отделение секрета из одной половины носа). Продолжается приступ от нескольких минут до нескольких часов, а иногда 1-2 сут. и более. Часто болезненные пароксизмы развиваются ночью.
Дата публикации: 08.07.2022 г.
Обновлено: 08.07.2022 г.
Боль в носу — симптом, который наблюдается время от времени у каждого человека. Случается, что неприятные ощущения возникают после перенесенных травм носа и повреждений. Обычно человек понимает, что именно стало причиной болей.
Однако иногда неприятный симптом возникает без видимых причин и может говорить о воспалительных и других процессах в области носоглотки. Разобраться с причиной боли в носу можно, если учесть остальные симптомы.
Боль в носу и сопутствующие симптомы
Обычно болезненность в области носа возникает в сочетании с другими симптомами, такими как:
отечность слизистой — заложенность носа, затрудненное дыхание;
выделения из носа — прозрачные слизистые, белесоватые, зеленые или желтые;
чувство давления, распирания в области переносицы;
ухудшение или исчезновение обоняния, искажение восприятия запахов;
повышение температуры тела;
головные боли, боли в области переносицы, лба и глаз.
Причины боли в носу
В зависимости от того, с чем именно протекает боль в носу, можно предположить конкретную причину.
Ринит
Самая распространенная причина боли внутри носа. Симптом возникает на фоне хронического насморка, при котором меняется состояние слизистой полости носа. Сильные боли могут развиваться из-за атрофического ринита, потому что слизистая оболочка пересыхает, истончается и может трескаться. Боль при этом сопровождается жжением, чувством сухости и дискомфорта, особенно при сморкании, вдыхании теплого и сухого воздуха.
Боли при остром рините могут быть связаны с натиранием кожи носовым платком и с частым сморканием. Тогда можно говорить о боли в кончике носа и в области крыльев носа. Кожа носа при этом может покраснеть. Иногда боль — следствие применения капель для носа, особенно с антибиотиками, антисептиками или сосудосуживающими компонентами в составе. Если боль становится невыносимой, это может говорить об осложнениях насморка.
Синусит
Воспаление придаточных пазух носа, или синусит, — заболевание, которое характеризуется постоянными давящими болями. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах головы вниз, попытках промыть полость носа с помощью воды или солевого раствора. Локализация боли зависит от того, какие именно пазухи воспалены. Так, при фронтите боли возникают возле переносицы, при гайморите — возле крыла носа с одной или обеих сторон.
Боли, возникающие при синусите, могут быть резкими, пульсирующими. Заболевание сопровождается отечностью кожи в области воспаления, а при прикосновении боли усиливаются. Из носа появляется желто-зеленая слизь с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Также человек страдает от головной боли, повышения температуры, общего сильного недомогания.
Обычно синусит развивается на фоне простудного насморка. Самая частая причина — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), а именно невылеченный ринит. Снизить вероятность развития осложнений поможет растительный лекарственный препарат Синупрет®. Применение препарата с первых дней заболевания позволяет предотвратить развитие осложнений, которые могут возникать как следствие плохо пролеченного насморка.
Гнойные процессы — абсцессы и фурункулы
Сильные боли с чувством распирания могут быть признаком абсцесса перегородки носа. Сначала возникают затруднения дыхания и незначительный дискомфорт. По мере скопления гноя боль усиливается и становится постоянной. Неприятные ощущения усугубляются при сморщивании носа и сморкании. Можно наблюдать непривычное утолщение или изменение видимой части перегородки носа.
Дергающая, пульсирующая боль внутри носа может быть связана с созреванием фурункула. Он образуется на крыле или кончике носа, в области перегородки. Обычно симптомы возникают внезапно — при прощупывании носа обнаруживается уплотнение. При улыбке, чихании, жевании дискомфорт усиливается.
Фурункул увеличивается в размерах, кожа в этой области краснеет, а боль усиливается. В среднем от начала проявления симптомов до максимального увеличения образования и его прорыва проходит неделя. После выхода гноя боль начинает стихать.
Инородное тело в носу
На выраженность болей влияют размеры и конфигурация инородного тела. Так, бусина не вызовет сильного дискомфорта и может спровоцировать только одностороннюю заложенность носа. А вот в случае с более крупным предметом, имеющим острые края, могут возникать чихание и острые, распирающие боли с чувством давления, а также обильные выделения из носа.
Боль может отдавать в щеку и лоб, сопровождаться сильным носовым кровотечением или периодическим выделением крови из носа. На смещение инородного тела указывают царапающие боли в горле.
Механические травмы и повреждения носа
Иногда внезапная боль в носу — следствие ушиба или перелома носа. Неприятный симптом сохраняется и усиливается при сморкании. При сильной травме может возникать заложенность носа в связи с отеком слизистой оболочки, гематомой (синяком) в области перегородки. Это вынуждает человека дышать ртом, поэтому к боли присоединяется еще и сухость в полости рта. Травма чревата носовыми кровотечениями и может приводить к изменению контуров лица.
Причиной боли в носу без насморка могут быть как механические, так и химические, электрические и температурные повреждения. При ожоге кожи носа или слизистых оболочек человека мучит не только боль, но и сильное жжение.
Новообразования в полости носа
Некоторые доброкачественные новообразования носа — папиллома, остеома, хондрома — могут характеризоваться болью, но чаще люди отмечают чувство инородного тела и жалуются на проблемы с дыханием, а боли развиваются уже потом, если новообразование сильно увеличилось.
Симптом нередко сопровождается снижением обоняния, заложенностью с одной стороны. Иногда наблюдаются кровотечения, обычно при опухолях сосудистой природы.
Другие причины
Есть и менее распространенные заболевания, которые сопровождаются болью в носу. Среди них следующие недуги:
Невралгия носоресничного нерва. Обычно это заболевание развивается у молодых людей. Для него характерны сильные давящие боли в области носа, глаз, лба. Боль приступообразная, причем приступ обычно длится не больше 60 минут, чаще возникает в ночное время.
Ганглионеврит. Это воспаление нервного узла, при котором наблюдается сильная боль в носу. Она может отдавать в глаза, область зубов и десен, затылок, висок, шею и т. д.
Глазные заболевания. Иногда боль в носу развивается на фоне различных заболеваний глаз.
Заболевания кожи. Симптом может проявляться при экземе кожи носа, герпесе и пр.
Методы диагностики
Почему беспокоят боли в носу, врач-оториноларинголог (лор) определит в ходе диагностики. На первом приеме лор осмотрит полость носа, может провести риноскопию, прощупать нос, а также обязательно выслушает жалобы пациента.
Важно рассказать, когда и при каких обстоятельствах появилась боль, какие симптомы ее сопровождают, были ли перенесены какие-то заболевания и травмы. На основе имеющейся информации врач назначит дополнительные обследования, такие как:
Риноскопия. Проводится как в рамках первичного приема, так и в ходе дополнительного обследования. Специалист вводит специальное зеркало и осматривает полость носа. Если требуется уточнение диагноза, проводится средняя или задняя риноскопия с использованием более длинных или специальных зеркал, сосудосуживающих препаратов и местных обезболивающих средств. Это необходимо для более глубокого исследования, в том числе для изучения отверстий носовых пазух и других участков.
Эндоскопия носа. Процедура необходима тогда, когда недостаточно применения зеркал. Она предполагает введение в полость носа тонкой гибкой трубки с мини-видеокамерой. Метод позволяет рассмотреть под увеличением все структуры носа, состояние слизистой оболочки и глубоко расположенные ткани.
Рентгенографические методы. Рентгенография костей носа и носовых пазух проводится при подозрении на синуситы, а также после перенесенных травм. При необходимости может быть назначена компьютерная томография (КТ).
Бактериологические исследования. Предполагают анализ мазка из носа на выявление возбудителя воспаления. Этот метод применяют при подозрении на воспалительное заболевание, а также при обнаружении признаков гнойного образования. Бакпосев также используется для определения чувствительности бактерий к антибиотикам и подбора корректного лечения.
Лабораторные анализы. Потребуются для оценки общего состояния здоровья и тяжести воспаления, диагностики анемии при повторяющихся кровотечениях из носа.
Редко требуется проведение биопсии — взятие кусочка ткани для исследования в лаборатории. А при перенесенных травмах иногда необходима консультация врача-невролога или нейрохирурга. Кроме того, при подозрении на патологии со стороны органов зрения врач-оториноларинголог обязательно порекомендует посетить окулиста.
Лечение болей в носу
Чем лечить боли в носу до посещения врача, зависит от причины появления неприятного симптома: при ожоге важно промыть обожженную область прохладной водой. Если имеет место кровотечение, нужно сесть, наклонив голову вниз, и приложить сухой холод к переносице.
Когда повышена температура тела и есть признаки гнойного заболевания или воспаления, важно не греть область носа и не пытаться самостоятельно вскрыть гнойники. Лучше как можно скорее обратиться к врачу. Если боли возникают изолированно, без других симптомов, консультация лора необходима для выявления причин и назначения правильного лечения.
Лечение насморка и его осложнений проводится медикаментозно. При подтвержденных по результатам анализов острых бактериальных инфекциях могут быть назначены антибиотики системного действия. Для лечения вирусных ринитов лор может назначить сосудосуживающие местные препараты или лекарства для приема внутрь.
Один из часто назначаемых при насморке препаратов — Синупрет®. Прием «Синупрета», начатый с первого дня ОРВИ, позволит снизить вероятность развития осложнений.
Препарат способствует снятию заложенности носа, а также обладает противовирусным действием. Он выпускается в форме таблеток и капель для приема внутрь. Капли разрешено давать детям с 2-летнего возраста.
Хирургическое лечение может быть показано только при болях, связанных с образованием абсцессов и фурункулов, попаданием инородных тел в полость носа, травмами или формированием новообразований.
Читайте также: