Боль в зубе - почему нельзя тянуть с визитом к врачу?

Обновлено: 04.06.2024

Если кариес добрался до мягких тканей зуба или сосудисто-нервного пучка, это невозможно игнорировать. Начинается пульпит, а боль такая, как будто всю челюсть пронзает током. Острый процесс дает незабываемые ощущения. И лечение требуется незамедлительное, поскольку осложнения могут довести и до хирурга.

Причины, признаки и лечение пульпита

Основной фактор, из-за которого возникает одна из самых сильных болей — банальный кариес, который «добрался» до пульпы. Бактерии вызывают воспаление и отек, а поскольку место внутри зуба ограничено, появляется боль. Более редкие причины острого пульпита — травма, заболевания десен, распространение инфекции со стороны корня, а также случайное повреждение зуба.

Что касается методик лечения острого пульпита, то выбор зависит от формы. Подробности — в таблице:

Методики/формы	Очаговый	Диффузный
Суть	Воспаление коронковой части пульпы	Воспаление коронковой и корневой частей пульпы
Симптомы пульпита	Приступы боли по ночам в области пораженного зуба	Приступы боли в любое время суток, отдает в голову, челюсть, ухо, шею
Способы лечения пульпита	Биологический метод с сохранением сосудисто-нервного пучка (в молодом возрасте пациента, при минимальном воспалении), Классическое удаление части или всей пульпы	Классическое удаление всего сосудисто-нервного пучка

Кроме того, воспаление может быть серозным и гнойным. При наличии жидкости или экссудата вердикт один — срочно удалять все мягкие зубные ткани, чистить каналы и промывать антисептиками, иначе запросто можно получить периодонтит и лишиться зуба.

Симптомы острого пульпита - как отличить от других заболеваний

Есть ряд признаков, которые позволяют заподозрить, что воспаление достигло нерва.

Глубокий кариес	Острый пульпит	Острый периодонтит
Реакция на холодное	Да	Да	Нет
Реакция на горячее	Да	Очень сильная	Может быть
Боли без причины	Нет	Очень сильная	Очень сильная
Ночные боли	Нет	Очень сильная	Очень сильная
Боли при постукивании	Нет	Может быть	Очень сильная
Боли при осмотре с помощью зонда	Да	Очень сильная	Нет
Изменения на рентгене	Может не быть	Может не быть	Есть всегда
Результаты измерения ЭОД (мкА)	До 20	До 60	Более 100

Как видите, без осмотра стоматолога и специального оборудования, точный ответ на вопрос о том, точно ли это острый пульпит, или воспалительный процесс уже пошел дальше, не всегда возможно. Необходима грамотная консультация и обследование.

Поэтому, если вы заметили на зубе «подозрительное» пятно, в нем застревает пища, а тем более, есть чувствительность или боли, немедленно посетите врача. Иначе столкнуться с ситуацией, когда внезапная острая боль, например, может вполне испортить отпуск в жарких странах и стать причиной незапланированных расходов, вполне реально. И кстати, обезболивающие лекарства для лечения острого пульпита не слишком эффективны.

Как ликвидируют воспаление у нас, в «Имплант Сити»: нюансы процедуры

Лечить острый пульпит нашим врачам приходится практически ежедневно. К сожалению, тех, кто относится к своему здоровью не слишком внимательно, не становится меньше. Тем не менее, мы готовы:

Внимательно обследовать и поставить диагноз

Используем различные методики, которые в совокупности позволяют точно сказать, насколько пострадал зуб. Первичную консультацию и панорамный снимок мы делаем бесплатно.

Позаботиться о комфорте пациента

Наше правило — пациент не должен терпеть боль. Качественное обезболивание позволяет убрать поврежденные ткани, в том числе, пострадавший зубной нерв, пролечить каналы, поставить временную пломбу и не травмировать психику пациента.

Применить все современные достижения

Лечение каналов под микроскопом, использование лазера уже стали признаками «продвинутой» клиники. Мы применяем эти технологии с тех пор, как они появились в Москве. Да, они влияют на стоимость лечения. Однако, результат намного лучше.

Не выпустить из виду ни одной детали

Полное восстановление формы и функции поврежденного воспалением зуба — наша общая цель. Поэтому, пациенту стоит прислушаться к советам лечащего врача. И тогда даже депульпированный зуб сможет простоять десятилетия. Есть наблюдения и отзывы с 2008 года.

Если процесс не слишком повредил ткани, и «жизнеспособность» зуба можно сохранить — мы это сделаем. Цена приемлемая. Приходите, импланты дороже.

Страх перед стоматологами у некоторых людей настолько силен, что при зубной боли они начинают пить обезболивающее, полагая, будто это отличный способ решения проблемы, без вмешательства стоматологов. Но это не так: наш эксперт расскажет, почему ни в коем случае нельзя отказывать больному зубу в профессиональной помощи.

От том, почему болят зубы, как дождаться приема врача, чем может грозить самолечение и многом другом нам рассказал Роман Козлов, хирург-стоматолог, хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед Клинико-диагностического центра High Guard Clinic

Почему болят зубы?

Пространство внутри зуба ограничено, и при воспалении и появлении минимального количества воспалительной жидкости происходит разрушение вовлеченного в процесс нерва. Отсюда и сильная зубная боль. «Когда болит зуб - значит, воспален нерв», — самая распространённая мысль, которая возникает у человека, далекого от стоматологии, когда он бессонно ворочается в постели из-за острой боли в зубе. Но дифференцировать эти болевые ощущения может только врач-стоматолог.

Что именно болит в зубе?

Часть проблем действительно затрагивает именно нерв, находящийся в зубе, а часть - связана с глубоко лежащими тканями, окружающими корень зуба (их называют периапикальными тканями). Отсюда - и разные диагнозы, которые врач-стоматолог может поставить на основании дополнительных исследований и дифференциальной диагностики. Некоторые заболевания имеют схожую симптоматику, и порой дифференцировать бывает крайне сложно.

Начало воспалительного процесса проходит безболезненно, и потому ранняя диагностика иногда затруднена, так как кариозная полость находится в недоступном для визуального осмотра месте, а боль еще не наступила. Она возникает, когда инфекция из кариозной полости проникает в полость зуба. Чаще всего боль появляется ночью, так как в процесс вовлечен блуждающий нерв, который активен в вечернее время. Когда инфекция, полностью уничтожив нерв, выходит за пределы зуба и распространяется уже в околозубном пространстве, то в процесс вовлекается окружающая кость.

Само по себе воспаление не проходит — большая ошибка наивно предполагать, что оно исчезнет само. Когда в процесс вовлечена кость, то проблема становится более глобальной. Тогда ее уже невозможно решить амбулаторно, и врач направляет пациента в стационар, на госпитализацию. Очевидно, что время реагирования на лечение зуба играет огромную роль в успешности лечения.

Может, лучше подождать, и зуб сам пройдет?

Нет, сама по себе зубная боль не пройдет. Если зуб начинает болеть, нужно сразу же идти к стоматологу, отложив все дела. По своей интенсивности стоматологическая боль стоит на третьем месте после печеночной и почечной колик, поэтому не стоит ее терпеть. Вообще же гораздо правильнее не доводить до зубной боли, и предотвратить распространение болезни на начальной стадии. Тогда и анестезия работает более эффективно, и сам пациент намного спокойнее воспринимает все манипуляции стоматолога. Не говоря уже о том, что вылечить запущенную проблему - это и дольше, и на порядок дороже.

Основная проблема — это страх пациента, что будет непременно больно. И часто человек оттягивает визит к стоматологу в надежде, что все решится само собой. Не решится! Поэтому не ходи по замкнутому кругу: не стоит усугублять проблемы и откладывать лечение в долгий ящик. Как только появилась зубная боль (например, в виде реакции на сладкое, кислое, горячее или холодное), нужно немедленно обращаться к врачу, потому что на данном этапе зуб можно спасти. Но иногда, к сожалению, удаление нерва, создание оттока воспалительной жидкости из зуба и его лечение не заканчивается успехом, и зуб приходится удалять.

Что делать, когда приходится ждать приема врача?

Не всегда удается попасть на прием к стоматологу в тот же день, когда тебя атаковали мучительные ощущения в зубе. Например, боль охватила зуб поздно ночью или ты находишься в командировке, вдали от проверенной клиники и постоянного врача. Но тут важно помнить: клиники принимают пациентов по острой зубной боли. Возможно, тебе сразу не запломбируют зуб, но первые болевые симптомы снимут обязательно. Это не занимает много времени: нужно только создать отток, т.е. дать возможность воспалительной жидкости выйти самой из полости зуба. Это нужно для предотвращения ее выхода через свищевой ход, который она проделывает сама, через стенки челюстных костей. После этого можно отправляться за лечением к своему постоянному стоматологу.

Боль в зубе при «этих днях»

Иногда перед наступлением не самых приятных дней в жизни женщины у нее начинает болеть зуб, а потом боль уходит так же внезапно, как появляется, когда те самые дни таки настают. Но, может, таким образом зуб подает тебе тревожный сигнал? Надо ли беспокоиться? На самом деле прямой связи между месячными (менструацией) и зубной болью нет, но в любом случае раз в полгода рекомендуется посещать врача-стоматолога и делать диагностические снимки, дабы посмотреть, что же конкретно может беспокоить в зубе и надо ли принимать меры.

Боль в зубах под брекетами - нормально ли это?

Ты носишь брекеты и чувствуешь, что зубы под ними болят? На самом деле боль при ношении брекетов - это нормально, т.к. брекеты - удерживающие элементы, с помощью которых перемещаются зубы, своего рода точка опоры. При перемещении зубов в ходе лечения появляется чувство стянутости. Чем сильнее дается нагрузка на зубы, тем интенсивнее сила стянутости, тем интенсивнее, соответственно, боль. У каждого человека разный порог чувствительности: некоторые этого не замечают, а некоторым такое причиняет заметный дискомфорт. Здесь необходим индивидуальный подход и индивидуальное распределение нагрузки.

Но что же делать, если при ношении брекетов заболел зуб?

Ни в коем случае не нужно снимать брекеты! Решение о снятии брекетов должен принимать врач, который их поставил, вместе с пациентом. Например, ты пожаловалась на боль в каком-то из зубов, и тогда врач-ортодонт может уменьшить нагрузку на него. Кстати, чтобы избежать появления кариеса, перед ортодонтическим лечением врачи настоятельно рекомендуют делать санацию полости рта — пролечить все имеющиеся кариозные зубы, потому что в течение 1-1,5 лет ты не сможешь качественно пролечить зуб.

Лучше проходить лечение перед серьезными вмешательствами, в том числе ортодонтическим. Если все же обнаруживается кариозная полость на зубе под брекетами, то следует обратиться к своему врачу-ортодонту. Он локально снимет брекет, затем будет проведено терапевтическое лечение. Если степень поражения достаточно большая, то зуб реставрируется, например, коронкой. Затем брекет фиксируется обратно, и ортодонтическое лечение продолжается дальше в полном объеме.

Даже когда по какой-то причине зуб приходится удалить, то делается замещающая конструкция, после чего можно продолжить лечение брекетами до достижения результата. А по завершении лечения, перед снятием брекетов, можно установить имплант и восстановить зуб во всей его красоте.

Из всех видов боли больше всего страданий человеку доставляет зубная. Каждый обязательно сталкивался с ней и в детстве, и будучи взрослым.

Парадокс, но при этом большинство людей легкомысленно относится к необходимости регулярного посещения стоматолога. Ведь люди хорошо знают, куда обратиться при острой зубной боли и понимают, что недуг не пройдет сам. Что зуб, начав разрушаться, не вернется в нормальное состояние без помощи доктора - и при этом не спешат в клинику. Почему?

Несколько причин боязни визита к дантисту:

1. Негативный прошлый опыт. Пусть он и давний или связан только с чувством страха при первом посещении;
2. Неизвестность - человеку кажется, что его проблема может оказаться слишком запущенной и потребует принятия серьезных мер;
3. Плохие зубы. Тем более, если когда-то врач критиковал отношение пациента к уходу за ними;
4. Некоторые женщины не хотят лечиться у стоматолога-мужчины, т.к. они считают, что будут выглядеть неэстетично и нелепо, сидя перед ним в беспомощном состоянии с открытым ртом, и т.д.

Между тем, из-за надуманных страхов состояние зубов непрерывно ухудшается, и нет смысла откладывать визит к доктору, т.к. его в любом случае придется нанести, но при своевременном посещении кабинета вмешательство будет минимальным. Решив относиться ответственно к состоянию ротовой полости и начав регулярно ходить к дантисту, человек однажды с удивлением и гордостью обнаруживает, что страх исчез, что сидеть в стоматологическом кресле и испытывать боль - это совершенно разные вещи. Что здесь - все под контролем специалиста, и опасаться нечего.

Причины острой зубной боли

Если однажды заболел зуб - проконсультироваться с доктором будет самым правильным решением. Потому что у этой боли определенно есть причина. Подробнее о том, почему болит зуб:

1. Глубокий кариес, сопровождающийся проникновением инфекции в ткани зуба. Острая зубная боль проявляется при воздействии раздражителя - например, сладкой или холодной пищи;
2. Трещина в зубе, неправильно поставленная пломба;
3. Пародонтит. Заболевание сопровождается воспалением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. При этом десна опухает и воспаляется, а сам зуб расшатывается и сильно болит при любом прикосновении;
4. Абсцесс. Он характеризуется возникновением гнойника и пульсирующей болезненной припухлости.
5. Пульпит - когда поражение затрагивает зубной нерв. Пульпит развивается из кариеса, когда стрептококки и их токсины попадают в пульпу. Такая боль часто отдает в ухо или висок. Чаще всего она проявляется ночью и вечером, а днем ее может спровоцировать неосторожное прикосновение к больному зубу. Боль острая, она выматывает и не позволяет заниматься привычными делами. Может казаться, что болит не один, а несколько зубов;

Ночная зубная боль

Как уже было сказано, острая или сильная ноющая зубная боль часто беспокоит именно ночью, а с наступлением дня утихает. К вечеру она возвращается снова и не дает полноценно отдохнуть. Получается, что днем человек успокаивается и не считает необходимым идти к врачу, а ночью жалеет о своей легкомысленности, но куда обратиться при острой зубной боли, когда все стоматологические кабинеты закрыты? Причины сильной зубной боли по ночам:

В дневное время люди загружены делами, они на работе или на учебе, мозг непрерывно занят обработкой большого количества информации, и сигналы, которые исходят от больного зуба, воспринимает поверхностно и не полностью. Ночью, когда дела и заботы уходят на второй план, внимание сосредоточивается на ощущениях организма.
Пребывание в горизонтальном положении, вследствие чего кровоснабжение челюсти усиливается. Пульпит - это воспаление нерва в зубном канале. Там же находятся и кровеносные сосуды, которые при усилении кровотока расширяются и сильнее давят на нерв.

Как снять зубную боль в домашних условиях

Терпеть неприятные, изматывающие боли противоестественно, необходимо как можно быстрее принять меры по возвращению к нормальному состоянию. Не всегда есть куда обратиться при острой зубной боли немедленно, поэтому нужно постараться снять болевые ощущения самостоятельно.

Полоскание

Самый простой способ - прополоскать рот со стороны больного зуба водой или содовым раствором. В кариозную полость часто попадают остатки пищи, что и вызывает боль. Если в домашней аптечке окажутся анестезирующие капли, можно смочить ими небольшой кусочек ваты и поместить его в зуб. Такая мера поможет приглушить боль. Но если пользоваться ею часто, в скором времени она перестанет действовать.

Народные средства

Есть несколько популярных способов как снять зубную боль, которые, по отзывам, способны помочь:

1. Положить рядом с больным зубом кусочек лука или чеснока;
2. Положить между зубом и щекой маленький кусок несоленого сала;
3. Смазать десну у больного зуба соком комнатных растений алоэ или коланхоэ;
4. Наложить компресс из молотой специи гвоздики на десну у зуба;
5. Полоскание настойками валерианы, березовых почек, календулы, пустырника;
6. Прикладывание тампонов, смоченных в водке;
7. Экзотический китайский метод - массаж большим пальцем одной руки участка между большим и указательным пальцем другой руки.

Обезболивающие лекарственные препараты

Кто-то старается употреблять поменьше лекарств, а некоторые - напротив, не верят в эффективность народной медицины. Перечислим основные препараты, которые могут помочь снять зубную боль. Это - анальгин, ибуфен, цитромон, темпалгин, пенталгин, кетанов, парацетомол. Все они известны, есть практически в каждой аптеке и стоят недорого. Поэтому лучше иметь запас обезболивающих, пусть они и не пригодятся, чем сэкономить незначительную сумму на их покупке и остаться без помощи в случае острой зубной боли.

Названные средства помогают только ослабить боль на время в домашних условиях, но не устраняют ее причину. Полностью убрать боль без лечения нельзя.

Острая зубная боль и беременность

При поиске средства для утоления зубной боли будущая мама должна думать в первую очередь о средствах, наиболее безопасных для малыша. Подойдет полоскание водой комнатной температуры, компрессы с растительным маслом, бальзамом «звездочка», гвоздикой, прикладывание листьев алоэ и коланхоэ.

Специалист может посоветовать современные анальгетики, которые не вредят будущему ребенку. Это - препараты, действующие вещества которых не проникают через плазму плода. Допускается прием но-шпы. Парацетомол также не навредит, но он не всегда помогает при сильной боли.

Подойдут средства, которые дают малышам при прорезывании первых зубок.

При слишком сильной боли можно выпить кетанов, но лучше ограничиться одной таблеткой.

Многие женщины считают, что лечение у дантиста во время беременности навредит будущему ребенку. На самом деле любой стоматолог скажет: даже если гнилой зуб не болит, он неизбежно распространяет инфекцию по всему организму. Ничто не мешает ей проникнуть и к плоду, спровоцировав развитие серьезных проблем со здоровьем. Конечно, в идеале зубы нужно вылечить на стадии планирования беременности, но если она уже наступила, нельзя тянуть с лечением. Сегодня в стоматологическом кабинете имеются средства и материалы, безвредные и для мамы, и для малыша.

Что нельзя делать

По незнанию человек может ухудшить свое состояние. Многие считают, что если болит зуб, нужно лечь и лежать. Хоть эта боль и выматывает, горизонтальное положение поспособствует усилению циркуляции крови в районе головы, и неприятные ощущения усилятся. Отдохнуть можно сидя или полусидя.

Крайне важно знать, что даже таким простым приемом, как полоскание теплой, и тем более - горячей водой, можно навредить, если у вас не кариес, а гнойное воспаление. Причина - также в усилении кровотока. Нагревание может спровоцировать увеличение гнойника, и устранить проблему даже в кабинете врача будет сложнее. Если причина боли - нагноение, полоскать зуб можно только прохладной водой. Горячие и теплые компрессы использовать тоже нельзя.

Куда обратиться с острой болью бесплатно

Каждый может пролечить зубы в поликлинике по месту жительства, и это не будет стоить ни копейки. Даже в выходные дни в учреждениях здравоохранения ведется прием пациентов с острой болью. Доктор определит причину боли и окажет необходимую помощь. После снятия болевого синдрома, возможно, потребуется еще один визит к врачу - это будет определено на месте. Не забывайте, что всегда есть куда обратиться с острой болью бесплатно. Не нужно терять время, тем самым ухудшая свое положение.

21 век. Хватит бояться!

О том, что опасения беременных насчет лечения зубов беспочвенны, мы уже говорили. Более того - их боязнь может оказаться опасной для ребенка. Что еще является пережитком и не соответствует действительности? Перечислим основные страхи.

1. Страх уколов. Некоторые думаю, что обезболивающий укол будет слишком болезненным или не подействует как нужно. Раньше применялись только новокаин и лидокаин, которые действовали недолго и не всегда эффективно. Современные анестезирующие препараты высокоэффективны и характеризуются продолжительным эффектом. Они безопасны и подходят для беременных и для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2. Боязнь удаления нерва. Зуб болит, и причина в пульпе - многим страшна сама мысль о том, что врач прикоснется к источнику боли. Сегодня удалить нерв можно за один визит к доктору (без вскрытия каналов, закладывания мышьяка и закладывания временной пломбы) - без боли и каких-либо неприятных ощущений.
3. Страх перед бормашиной. С советских времен в памяти многих остался жуткий звук бормашины. Но сейчас существуют ультразвуковые и химические способы препарирования. Они не менее эффективны и позволяют полностью вылечить зубы без шума и боли.

Словом, все страхи надуманы и даже опасны, если учесть то, что время при зубной боли играет против вас. Чем дальше откладывается визит к доктору, тем сложнее может оказаться лечение. Вместе с тем, для современной стоматологии нет неразрешимых задач - специалисты обязательно помогут каждому обратившемуся. А чтобы острая зубная боль не застигала врасплох, проходите профилактические осмотры - достаточно делать это раз в году.

Читайте также: