Бронхиальная астма в Минске

Обновлено: 17.05.2024

Телефон для справок,
записи к врачам-специалистам
и на диагностические исследования

Вызов врача

Регистратура стоматологического
отделения

Телефон/факс

Телефон для слабослышащих в режиме СМС

Телефон "горячей" линии поликлиники
с 8.00 до 16.00
обед 12.00 - 12.30

Болезнь под названием «бронхиальная астма» известна с древности.

Люди болеют бронхиальной астмой независимо от возраста, национальности и культурного уровня. Начинается это заболевание чаще у детей, продолжается в зрелом возрасте и нередко становится причиной инвалидности. Астмой болеют свыше 10% детей и до 5% взрослых. В мире от астмы страдают около 100 млн. человек. Ежегодно диагноз «бронхиальная астма» устанавливается более чем 800 жителям города Минска.

Что представляет собой бронхиальная астма,

причины ее возникновения и факторы риска

Бронхиальная астма (БА) - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся нарушением проходимости бронхов. Как следствие - затруднение дыхания, постоянный кашель, подверженность простудным заболеваниям и снижение качества жизни.

Условно различают внутренние и внешние факторы риска бронхиальной астмы.

Внутренние - это отягощенная наследственность и аллергическая предрасположенность. Если хотя бы один из родителей страдает астмой, то вероятность появления астмы у ребенка гораздо выше, чем у человека со здоровыми родителями. Риск заболеть составляет 25%, если болен один из родителей, и 40%, если больны оба.

Внешние факторы:

бытовые аллергены (домашняя пыль);
шерсть животных, перо птиц, аллергены тараканов;
грибковые, пыльцевые, пищевые аллергены;
лекарственные средства, химические вещества (особенно лаки и краски);
курение (пассивное и активное).

Но есть и факторы, провоцирующие обострение астмы - это так называемые триггеры: вирусные респираторные инфекции, физическая и психоэмоциональная нагрузка, сильные стрессы, изменение метеоусловий, экологические воздействия (ксенобиотики, табачный дым, резкие запахи), непереносимые продукты, парфюмерия и т.п.

Симптомы БА и течение болезни

Не у всех больных симптомы одинаковы. Больной может не иметь симптомов или иметь различные симптомы в разное время, они могут быть слабыми или сильными.

Наиболее распространенными симптомами являются:

кашель,особенно приступообразный по ночам: кашель может быть постоянным и мучительным. Состояние может ухудшаться на холодном воздухе, после физической нагрузки, а также по ночам;
свистящее дыхание(при выдохе);
сдавливание и тяжесть в груди:чувство сдавливания в области грудной клетки после физических усилий присуще многим астматикам; иногда дыхание может быть очень ограничено, больной попросту не может нормально вдохнуть;
удушье:оно лежит в основе одышки: астма приводит к сужению дыхательных путей, после чего затрудняется прохождение воздуха и учащается дыхание.

Обострение может проявляться несколькими внезапными приступами удушья, а может развиваться постепенно, в течение нескольких дней и недель. Приступы удушья или кашля появляются на фоне здорового состояния.

Различают несколько степеней тяжести бронхиальной астмы:

БА легкая интермиттирующая - приступы астмы случаются реже одного раза в неделю, не мешают нормальному сну и не препятствуют физическим упражнениям;

БА легкая персистирующая - характеризуется более частыми приступами - более одного раза в неделю, но реже, чем один раз в день;

БА среднетяжелая персистирующая - появление ночных приступов;

БА тяжелая персистирующая - частые ежедневные и ночные приступы.

Во многих случаях началу приступа предшествуют ранние симптомы-предвестники: кашель, свистящее дыхание, стеснение в груди, чувство усталости, головная боль, раздражительность, сердцебиение, зуд, першение в горле, чихание, беспокойство и т. д.

Ведущими симптомами бронхиальной астмы у детей являются: эпизодическая одышка с затрудненным выдохом (ее называют экспираторной), свистящие хрипы, кашель, чувство сдавленности в груди. У детей раннего возраста одышка чаще бывает смешанной: затруднен и вдох, и выдох. Часто у малышей в период приступа повышается температура тела. Это может приводить к ошибочному диагнозу ОРВИ и назначению антибиотиков. У детей раннего возраста нередко в момент кашля появляется рвота с примесью вязкой мокроты. Над легкими выслушивается большое количество и сухих, и влажных хрипов.

Каждый ребенок с жалобами на приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышку, возникающие чаще 3-х раз в год, должен настораживать в плане возможного наличия бронхиальной астмы и обследоваться углубленно для подтверждения или снятия диагноза.

Диагностика и лечение

Диагноз бронхиальной астмы устанавливают по оценке клинических симптомов, тщательному анализу данных истории заболевания, наличию аллергических заболеваний у членов семьи, сопутствующей пищевой или лекарственной аллергии. Дополнительно определяется функция внешнего дыхания методом пикфлоуметрии, спирографии, пневмотахометрии; проводятся аллергопробы с предполагаемыми аллергенами (вне обострения заболевания), определяется в крови содержания антител, участвующих в аллергических реакциях (IgE).

Специалисты, занимающиеся проблемой бронхиальной астмы, - пульмонологи и аллергологи. Они консультируют в случае трудностей в диагностике и лечении.

При подтверждении диагноза назначается лечение. Объем и длительность лекарственной терапии зависит от степени тяжести бронхиальной астмы и возраста больного.

Медикаментозное лечение астмы направлено на уменьшение и/или предотвращение возникновения симптомов болезни и уменьшение их тяжести. Выделяют две основные группы лекарственных средств: базисные (контролирующие) и облегчающие состояние (средства неотложной помощи, бронхолитические средства). Наиболее эффективны в лечении астмы ингаляционные глюкокортикостероиды. Они должны использоваться как препараты первой линии практически у всех больных астмой, в том числе легкой персистирующей. Лечение контролирующими препаратами должно быть длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) и непрерывным. Важно знать, что перерыв в лечении приводит к потере уже достигнутого результата.

Медикаментозное лечение сочетают с массажем грудной клетки, дыхательной гимнастикой, лечебной физкультурой. Важна физическая активность: она помогает больному не только поддержать хорошую физическую форму, но и придает уверенность в себе, поднимает настроение. Наиболее полезны при бронхиальной астме те упражнения, которые развивают силу, выносливость и гибкость (аэробика, ходьба, бег, танцы, плавание, езда на велосипеде).

Первая помощь при приступе БА

Очень важно, чтобы каждый член семьи, в которой есть больной ребенок или взрослый, умел оказывать помощь при приступе бронхиальной астмы. У детей старшего возраста должны быть сформированы навыки самопомощи при приступе.

Для правильного купирования приступа астмы у ребенка необходимо:

Успокоить, отвлечь внимание ребенка: включить музыку, телевизор и т.п.
Обеспечитьдоступ свежего воздуха: открыть форточку или окно.
Дать ребенку препаратдля неотложной помощи в дозе, которая рекомендована врачом. Оптимальными являются дозированные аэрозоли: Сальбутамол, Беротек.
Начатьс вдыхания 1 дозы бронхолитика. Легкий приступ хорошо снимается однократной ингаляцией.
При более тяжелых приступахнужны повторные ингаляции. Их следует выполнять с интервалом в 20 минут, всего не более четырех ингаляций.
Если приступ продолжается, надо обратиться за медицинской помощью. В таких случаях необходимы дополнительные мероприятия.

Меры профилактики и защиты

Профилактика бронхиальной астмы должна начинаться с детского возраста. Условно ее можно разделить на первичную и вторичную профилактику.

Первичная профилактика заключается в профилактике формирования этого заболевания и включает:

созданиеблагоприятной экологической обстановки;
здоровый образ жизни материво время беременности, ограничение принимаемых медикаментов в этот период, рациональное питание во время грудного вскармливания.;
удалениеиз окружающей среды неспецифических раздражающих факторов (химических веществ, табачного дыма, выхлопных газов и т.п.);
своевременноевыявление аллергических заболеваний и причинно значимых аллергенов, в том числе пищевых;
предупреждениеразвития вирусных инфекций;
лечениеатопического дерматита, аллергического ринита, и т.д.

Вторичная профилактика заключается в профилактике обострения заболевания и предполагает:

уменьшениеколичества аллергенов, виновных в поддержании воспалительных процессов в бронхах, снижение их гиперреактивности.

Важное значение в предотвращении заболевания имеет профилактика на бытовом уровне, которая включает:

минимумковров, мягкой мебели, мягких игрушек;
использованиесинтетического материала для набивки подушек, матрацев, одеял;
регулярнаясмена нательного и постельного белья;
недопустимоиспользование лакокрасочных изделий и средств бытовой химии в помещении;
ежедневнаявлажная уборка, использование специальных пылесосов;
исключитьвозможности возникновения плесневых грибов (ванная комната, горшочные цветы);
недопустимостькурения (в том числе пассивного);
при аллергиина шерсть животных- исключение контакта с животными, одеждой из шерсти, меха, ограничение посещений цирка, зоопарка;
при аллергии к пыльце растений - герметизация окон, ограничение прогулок в сухую и ветреную погоду, кондиционирование;
питание с ограничением облигатных (обязательных) аллергенов:мед, орехи, шоколад, цитрусовые и т.д;
снижениечастоты заболеваемости ОРВИ за счет закаливания с раннего возраста, режима труда и отдыха, полноценного питания;
здоровый образ жизни.

Необходимо помнить, что бронхиальная астма - медицинская проблема, и пациент не должен стыдиться своего состояния!

Следование изложенным рекомендациям по проведению профилактических мероприятий поможет жить больному нормальной и плодотворной жизнью.

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных неинфекционных заболеваний. До 80% приходится на аллергическую или смешанную форму болезни. В мире астмой болеет более 300 миллионов человек, что составляет около 8% взрослого населения и до 10% детей. Важно отметить, что болезнь берет начало в детстве или в юности, а значит, накладывает существенный отпечаток на судьбу молодого человека, выбор профессии, способность трудиться. У серьезно болеющего человека суживаются возможности для профессиональной и социальной деятельности, и бронхиальная астма ложится тяжелым бременем на плечи семьи и государства в связи с необходимостью длительного лечения и выплаты в случае развития стойкой утраты трудоспособности (инвалидности).

Отмечается повсеместный рост заболеваемости бронхиальной астмой. По официальной статистике, в 2002 году бронхиальной астмой болело всего 0,45% взрослого населения Республики Беларусь. Это в 10 раз меньше, чем в большинстве остальных стран мира. В 2015 году общая заболеваемость взрослого населения бронхиальной астмой составила 63807 человек, впервые заболело астмой в 2015 году 2873 человека. Наибольшее число болеющих - в г.Минске (более 13000), наименьшее - в Гродненской области - 4839 случаев. Смертность от астмы в Республике Беларусь за 10лет снизилась в 8 раз, снизилось число госпитализированных по поводу астмы - на 30%. Все это - результаты большого труда врачей-терапевтов, пульмонологов и аллергологов в реализации современной концепции ранней диагностики и лечения пациентов с бронхиальной астмой.

Международное соглашение по лечению и ведению больных астмой (GINA) предполагает участие врачей, пациентов и общества в достижении контроля над заболеванием. В учреждениях здравоохранения работает сеть астма-школ, в стране уже 25 лет работает уникальная спелеолечебница с блестящими результатами в лечении пациентов не только Беларуси, но и зарубежных стран.

Основные составляющие программы помощи больным бронхиальной астмой:

обучение больных и медицинских работников современным принципам диагностики и лечения астмы (эту задачу и должно в какой-то мере решить проведение «Астма-дня», работа «Астма-школ», семинаров для обучения медработников);

обеспечение больных необходимыми современными лекарствами (ингаляционными формами бронхолитиков и противовоспалительных препаратов), а также средствами доставки медикаментов, в первую очередь, небулайзерами и лекарственными формами для них в практике оказания скорой помощи, в стационарном лечении и на дому.

проведение эпидемиологических исследований в стране для выяснения истинной картины о распространении астмы и положением дел с эффективностью диагностических и лечебных мер.

Одной из задач проведения «Астма-дня» мы видим и в привлечении внимания широкой общественности к проблеме бронхиальной астмы, проблеме, касающейся практически каждого 10-го из нас.

Наши контакты как проехать в центр

Адрес: Республика Беларусь, 220114, г. Минск, ул. Ф. Скорины, д. 24

Не секрет, что лечение бронхиальной астмы у детей и взрослых требует терпения и контроля со стороны действительно компетентного врача.

Эффективное лечение бронхиальной астмы у взрослых в Минске организовано в 5-й городской клинической больнице. Врачи помогают не просто победить симптомы заболевания, а открывают пациентам возможности для того, чтобы разобраться с истиной причиной болезни, найти верный подход для борьбы с хроническим недугом, а также проконсультировать по вопросам профилактики заболевания.

Диагностика и лечение бронхиальной астмы

В клинике применяют методики, позволяющие определить, действительно ли человек страдает бронхиальной астмой, или причина болезни - совсем в другом. В частности, нередко под симптомы астмы маскируются следующие заболевания:

бронхит,
тромбоэмболия легочной артерии,
новообразования,
болезни сердца.

Для проведения диагностики и выявления причины, требующей лечения, пациенту могут быть назначены обследование функции дыхания, фибробронхоскопия, компьютерная томография.

Если врач видит, что причиной проблемы со здоровьем является действительно астма, то пациенту обязательно назначается медикаментозная терапия. На более ранней стадии заболевания это, как правило, прописывают кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Если же заболевание имеет запущенную форму, нередко назначается и гормонотепия.

Читайте также: