Диета при циррозе печени: продукты, которые можно кушать, рецепты приготовления блюд

Обновлено: 17.05.2024

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области Подольская Подольская городская детская поликлиника № 3: статьи

Обязательно ограничить соль до 5 г в сутки. Это означает, что готовить нужно без соли, а отмеренные 5 г добавлять, подсаливая уже готовые блюда. Чтобы пища не казалась безвкусной, желательно использовать специи, пряности, разнообразные соусы домашнего приготовления (магазинные содержат избыточное количество соли).

Продукты, которые можно есть при циррозе печени

Диета при циррозе печени должна быть максимально разнообразной. Учитывая, что аппетит больного часто снижен, следует по возможности выбирать его любимые блюда (за исключением некоторых ограничений, о которых будет рассказано ранее).

Так как у пациентов с циррозом часто выражен недостаток витамина D1, хорошо включить в их рацион жирную рыбу, основной источник этого микронутриента. Кроме того, у таких людей часто отмечается недостаток витаминов группы В1. Поэтому не следует забывать о молочных продуктах, субпродуктах животного происхождения, цветной и белокочанной капусте. Добрать нужное количество белка помогут бобовые.

Таким образом, в диету при циррозе печени рекомендуется включить следующие продукты:

Обед - суп с рисом и овощами, 2-3 тефтели

Полдник - подсушенный хлеб, напиток шиповника

Ужин - минтай, тушеный в подливе из воды, моркови и лука, отварной рис, чай

Следует начать с того, что цирроз — исход различных хронических заболеваний печени и возможности терапии на этой стадии заболевания крайне ограничены. Единственное радикальное лечение на сегодняшний день — трансплантация печени. Другие терапевтические подходы направлены на поддержание функции печени и недопущение ее декомпенсации. Питание может быть отнесено к одному из таких подходов. Одна из самых частых проблем при циррозе печени — недостаточное усвоение белков, жиров, витаминов и минералов 1 . Такое состояние (врачи называют его мальнутрицией) встречается у 20-50 % пациентов с циррозом. Недостаток питания может приводить к истощению и потере мышечной массы, саркопении. Развитие мальнутриции и саркопении ухудшает состояние пациента и прогноз заболевания 2 . Поэтому диета при циррозе печени — важный компонент поддержки пациента.

Традиционно в отечественной диетологии при болезнях печени рекомендовали диету № 5 по Певзнеру. Однако современные европейские эксперты придерживаются другого подхода.

Согласно современным диетическим рекомендациям, калорийность питания больного с циррозом печени должна составлять минимум 35 ккал/кг веса в сутки 1 . Питаться нужно понемногу, но часто, избегая чувства голода. Обязателен перекус на ночь и ранний завтрак.

Количество белка в рационе пациента с циррозом печени должно составлять не менее 1,2-1,5 г на кг веса 1 . Раньше считалось, что при недостаточности функции печени белок следует ограничивать, однако современные эксперты говорят о том, что достаточное количество этого макронутриента не только безопасно, но и помогает улучшить состояние головного мозга 1 . Если человеку трудно получить такое количество белка из привычных блюд — при циррозе печени нередко отвращение к мясу — допустимо использовать смеси с протеином и ВСАА (препараты аминокислот) 1 .

Количество углеводов и жиров в пище обычно не оговаривается отдельно. Но, учитывая, что у пациентов с циррозом печени избыток жиров может вызвать понос из-за нарушения их усвоения, разумно отдавать предпочтение относительно нежирной пище. Растительные жиры в питании больного предпочтительней животных.

нежирное мясо — телятину, крольчатину, постную говядину;
птицу — курятину, индюшатину;
жирную морскую рыбу;
субпродукты — печень, почки, куриные «пупки» (желудки);
яйца;
бобовые;
каши, особенно цельнозерновые — гречневую, овсяную, пшенную, перловую;
молоко, нежирную сметану, творог;
овощи, фрукты (при отсутствии вздутия живота);
чай, кофе, компоты, кисели;
нежирные сладости (зефир, мармелад).

Крайне рекомендуется использовать различные пряные овощи и приправы:

чеснок,
лук,
лимонный сок,
петрушку,
перец,
горчицу,
шалфей,
тмин,
майоран,
базилик,
лавровый лист,
гвоздику

Продукты, которые нельзя есть при циррозе печени

Главное ограничение, необходимое в питании при циррозе печени, — крайне небольшое количество натрия (пищевой соли), допустимое в рационе. Именно этим ограничением вызван запрет на разного рода копчености, маринады, полуфабрикаты.

Необходимо максимально ограничить следующие продукты:

минеральную воду (содержит натрий);
консервы, мясные и рыбные;
колбасы, копчености, соленое сало;
полуфабрикаты;
готовые соусы, в том числе майонез (содержат много соли);
сыры, особенно мягкие (содержат соль);
маринованные огурцы, помидоры, оливки, квашеную капусту;
готовые бисквиты, торты, печенье, хлеб (их готовят с использованием разрыхлителя на основе соды, которая содержит натрий).

Помимо этого, категорически запрещен алкоголь.

Меню на неделю

Пациенту, страдающему циррозом печени, ни в коем случае нельзя делать большие перерывы между приемами пищи или терпеть голод. Учитывая относительно высокую рекомендованную калорийность питания в течение дня, порции не ограничиваются. Допускается и даже рекомендуется заправлять блюда сливочным маслом, использовать соусы на основе сливок, сметаны. Традиционно считается, что, готовя для больного циррозом печени, следует выбирать рецепты с максимально щадящей кулинарной обработкой: варкой, приготовлением на пару, запеканием. Однако в современных западных диетических рекомендациях не оговариваются способы приготовления блюд. Поэтому желательно выбирать рецепты той пищи, которая нравится самому пациенту, вызывает у него аппетит (разумеется, с учетом приведенных выше ограничений).

Примерное меню на неделю для больного с циррозом печени 3 .

Понедельник

Завтрак: пшенная каша с изюмом; кофе с молоком.
Перекус: творог со сметаной.
Обед: борщ со сметаной; чай
Полдник: бессолевые хлебцы с джемом.
Ужин: стейк из семги, рис отварной; чай.
На ночь: кефир.

Завтрак: манная каша (по желанию с сахаром); кофе с молоком.
Перекус: яйцо вкрутую.
Обед: суп гороховый на мясном бульоне; компот из сухофруктов.
Полдник: печеные яблоки с медом.
Ужин: тушеная говядина; картофельное пюре.
На ночь: молоко.

Завтрак: овсяная каша на молоке с орехами и сухофруктами; кофе с молоком.
Перекус: салат из огурцов с натуральным йогуртом.
Обед: суп харчо; чай.
Полдник: желе из фруктового сока и желатина.
Ужин: курица отварная, стручковая фасоль со сливками, компот.
На ночь: кефир.

Завтрак: сырники со сметаной или вареньем; кофе с молоком.
Перекус: яйцо всмятку.
Обед: суп-кулеш с перловой крупой на курином бульоне; кисель.
Полдник: бессолевые сухари с медом.
Ужин: рыба, запеченная с овощами; компот.
На ночь: молоко.

Завтрак: каша ячневая на молоке, по желанию с сахаром; кофе с молоком.
Перекус: салат из свежей капусты с растительным маслом.
Обед: суп рыбный; чай.
Полдник: зефир.
Ужин: говядина с черносливом, макароны; компот.
На ночь: кефир.

Завтрак: запеканка творожная с изюмом; кофе с молоком.
Перекус: салат овощной со сметаной.
Обед: суп фасолевый на мясном бульоне; кисель.
Полдник: банан.
Ужин: куриная печень, тушенная с овощами; чай.
На ночь: молоко.

Воскресенье

Завтрак: мюсли с кефиром или молоком; кофе.
Перекус: салат из сезонных овощей со сметаной или маслом.
Обед: суп с фрикадельками; чай.
Полдник: творог со сметаной.
Ужин: гуляш, картофельное пюре; чай.
На ночь: кефир.

Молоко или кефир на ночь при желании можно заменить творогом или протеиновым коктейлем 1 . Совершенно не ограничиваются растительное и сливочное масло, сливки, любые овощи и фрукты.

Цирроз печени - это серьезное заболевание, во время которого печень перестает выполнять свои функции, соответственно, больному необходимо вести особый образ жизни, чтобы поддерживать и разгружать печень.

Самое важное при болезнях печени - соблюдать диету. Подробнее о питании в этой статье.

Общие правила питания при циррозе печени

Цирроз печени возникает вследствие различных хронических заболеваний, это последняя их стадия, и лечению она не поддается, на данный момент единственный путь к здоровой жизни - это пересадка печени. Остальные способы относятся к поддержанию оптимального состояния и не допущение ухудшения.

Недостаток питания во время цирроза может привести к потере веса и мышечной массе, что ускоряет ход заболевания и вызывает осложнения.

Основные правила диеты больного циррозом печени:

Частое питание, не допускать чувство голода;
Обязательные перекусы на ночь и ранние завтраки;
Выстраивать питание с учетом 35 ккал на 1 кг веса в сутки;
Ограничение соли, не больше 0,5 гр. в сутки;
Употреблять белок в продуктах или протеиновом питании.

Особенности питания на разных стадиях цирроза

При появлении осложнений и развития более тяжелой степени заболевания необходимо изменить диету.

Первое, что нужно сделать, ограничить потребление соли до 0,2 гр. в сутки и уменьшение потребления жидкостей. Если улучшений не наблюдается, от соли придется отказаться вообще, а на ее замену добавить продукты с высоким содержанием калия.

Разрешенные продукты

При циррозе печени разрешены следующие продукты:

Нежирное мясо;
Мясо птицы;
Морская рыба;
Печень, почки, куриные желудки;
Яйца и бобовые;
Нежирные молочные продукты;
Чай, кофе, компоты, кисель;
Зефир и мармелад.

Частично ограниченные продукты

Как сказано выше, при диете не запрещена соль, но стоит следить за состоянием больного, если в организме задерживается жидкость, потребление соли следует ограничить. При заболевании можно употреблять фрукты, но если пациента беспокоит вздутие живота, фрукты необходимо убрать из рациона.

Запрещенные продукты

Обязательно нужно исключить при циррозе печени - алкоголь, его нельзя употреблять ни в каком виде.

Из рациона следует исключить:

Колбасу, сало, копчености;
Консервы;
Полуфабрикаты;
Готовые соусы;
Сыры с высоким содержанием соли;
Маринованные продукты;
Торты, печенье, хлеб.

Примерный рацион питания на неделю при циррозе

Больному нельзя делать большие перерывы между приемами пищи, размер порций не ограничен, хотя у больных часто наблюдается потеря аппетита. Несмотря на ограничения в продуктах, питание должно быть разнообразное. Ниже представлен прием рациона на неделю.

Читайте также: