Дорзальная аорта эмбриона. Ветви аорты эмбриона

Обновлено: 02.05.2024

Сосудистое кольцо (с англ. vascular - сосудистый, ring - кольцо) чаще всего встречается, когда аорта - самый большой сосуд организма - малыша или ее ветви внутриутробно формируются неправильно, тем самым «захватывая» в кольцо полностью или частично, сдавливая часть дыхательных путей (трахею) и/или часть пищеварительной трубки (пищевод) ребенка.

Сосудистое кольцо является одним из врожденных (имеющийся у плода до родов) пороков сердца, однако, симптомы заболевания могут проявится, как в периоде новорожденности, так и в более старшем возрасте. Сосудистые кольца могут встречаться изолированно, то есть без других пороков развития сердца, однако, чаще всего они являются составляющей более сложных пороков с изменением внутрисердечной анатомии, таких как тетрада Фалло или общий артериальный ствол.

К сожалению, точные механизмы формирования аномалий неизвестны. Мы знаем, что сердце формируется с 4-9 неделю беременности. Причиной формирования сосудистых колец могут быть инфекционные заболевания матери (в большей степени вирусные инфекции), курение, употребление алкоголя, генетические мутации и т.д.

Наиболее часто встречающиеся виды «полных» сосудистых колец таковы:

двойная дуга аорты - В норме, если все ткани и органы эмбриона формируются правильно, после родов у малыша сформирована левая дуга аорты с нормально расположенными сосудами ( левая или правая дуга аорты определяется по тому, с какой стороны от трахеи она расположена) . При двойной дуге аорты у малыша формируется как левая - нормальная - дуга аорты, так и правая, которая в данном случае является аномальной. Тем самым «две» дуги формируют плотное кольцо вокруг трахеи и пищевода, вызывая характерные симптомы

· различные варианты правой дуги аорты с левым открытым артериальным протоком (ОАП) - в противоположность нормальной левой дуге аорты в данном случае основным сосудом становится правая дорсальная аорта эмбриона из чего формируется правая дуга аорты, однако, артериальный проток (внутриутробно основной поставщик крови, богатой кислородом, в тело плода) формируется на своем обычно месте - с левой стороны. В конечном счете формируется «большое» кольцо вокруг трахеи и пищевода, которое состоит из правой дуги аорты - артериальной связки/ОАП - ветвей и ствола легочной артерии. Существует 4 типа правой дуги аорты, 3 из которых являются вариантами «полных» сосудистых колец.

Вариантами «частичных» сосудистых колец бывают:

· левая дуга аорты с аберрантной (абнормальной) правой подключичной артерией и левосторонним артериальным протоком/связкой;

· правая дуга аорты с аберрантной (абнормальной) левой подключичной артерией и правосторонним артериальным протоком/связкой;

В случае «неполных» сосудистых колец, как правило, заболевания протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в подростковом или взрослом возрасте. Симптомы со стороны дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта возникают редко, так как сосудистое кольцо является незамкнутым.

Еще одной возможной причиной нарушения дыхательной и пищеварительной функций у малыша может быть патология легочной артерии, которая называется легочная петля (с англ. pulmonary - легочная, sling - петля). Суть врожденной аномалии в том, что левая ветвь легочной артерии берет свое начало не в обычном месте, а от правой ветви легочной артерии, при этом проходя между трахеей и пищеводом на пути к своему левому легкому.

Дорзальная аорта эмбриона. Ветви аорты эмбриона

В области головы дорзальные межсегментарные сосуды дают ряд анастомозов, которые образуют позвоночные артерии (аа. vertebrates). Краниально от уровня шеи позвоночные артерии растут к средней линии и соединяются друг с другом, образуя срединный сосуд, расположенный вентрально от миелэнцефалона. Это a. basalis.
Вентрально от краниального изгиба нервной трубки внутренние сонные артерии посылают ветви к середине, соединяясь с a. basilaris.

Этот анастомоз между внутренними сонными артериями и a. basilaris образует артериальное (виллизиево) кольцо, с помощью которого в анатомии обнаруживают гипофиз.
На уровне почек передних конечностей седьмая пара дорзальных межсегментных дуг увеличивается и продолжается в виде подключичных артерий (аа. subclaviae) к рукам. Дальше, к хвостовому концу, дорзальные межсегментные артерии превращаются в межреберные артерии (аа. intercostales), сохраняя свое сегментарное расположение даже во взрослом состоянии.

При своем образовании дорзальная аорта, как мы видели, является парным сосудом. Эта особенность сохраняется в области бронхов, но каудально две первичные аорты вскоре срастаются друг с другом, формируя срединный сосуд. Срастание вначале происходит в средней части тела, а затем распространяется в краниальном направлении до уровня почек передних конечностей и каудально — по всей длине аорты.

У ранних эмбрионов наиболее заметными сосудами, отходящими от дорзальной аорты в вентральном направлении, являются аа. omphalomesentericae, которые в качестве желточных артерий продолжаются в желточный мешок, а также аллантоидные, или пупочные, артерии, идущие к сосудистому сплетению хориона. Эти сосуды отходят от аорты до ее срастания и, образуясь в результате увеличения ее первичных вентральных сегментных ветвей на соответствующем уровне, вначале являются парными — правыми и левыми.

Пупочные артерии остаются двойными, но когда тело закрывается с вентральной стороны, правая и левая аа. omphalo-mesentericae соединяются по средней линии и срастаются друг с другом, образуя срединный сосуд, идущий в брыжейку. В связи с ранней дегенерацией желточного мешка этот сосуд относительно уменьшается и приобретает название верхней брыжеечной артерии (a. mesentericus sup.).

Тем не менее ее происхождение легко проследить благодаря ее ходу вдоль кишечной петли в брюшной стебелек к месту, где желточный мешок сохраняет свою связь с кишкой.

Аналогичным образом, но несколько краниальнее от верхней брыжеечной артерии, образуется чревная артерия (coeliacus), которая проходит по брыжейке к желудочному отделу кишечного тракта. У взрослых чревная верхняя брыжеечная и нижняя брыжеечная артерии составляют группу сходных сосудов, одинаковых по вентральному возникновению из аорты, по их прохождению в брыжейке и окончанию в желудочно-кишечном тракте.

Нижняя брыжеечная артерия у шестинедельных эмбрионов еще незаметна. Она возникает таким же образом из аорты, каудально по отношению к первым двум сосудам, но несколько позже в ходе развития.

На уровне середины тела от аорты отходит в латеральном направлении много мелких мезонефрических ветвей. Эти сосуды питают капиллярные сплетения (гломерулы) в расширенных концах трубочек мезонефроса и сеть капилляров, окружающих эти трубочки. Каждая из этих веточек очень мала, но объем крови, пропускаемый одновременно всеми веточками, очень велик, на что указывает размер вен (vv. post- и subcardinalis), отходящих от мезонефросов.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Развитие органов в эмбриогенезе сопровождается одновременными изменениями их формы, топографии и внутреннего строения. Оценку состояния органа в целом на каждом этапе его развития можно выразить термином «форма организации» (ФО). Именно так я поступил при подведении итогов анализа результатов комплексного исследования развития двенадцатиперстной кишки (ДК) в пренатальном онтогенезе человека (Петренко В.М., 1987, 2002). На примере ДК я хочу показать перспективность такого подхода для решения проблем развития, в частности, для демонстрации взаимосвязи органов и обслуживающих их сосудов.

У эмбриона человека 4 нед. ФО-ДК можно определить как эпителиальная закладка: ДК только намечается в толще общей брыжейки средней кишки, в веретеновидное расширение энтодермальной трубки которой впадают протоки печени и зачатков поджелудочной железы. ДК имеет форму короткой дуги, слабо изогнутой вправо и вентрально, расположена почти сагиттально, стенка состоит из ложномногорядного эпителия, полость широкая. На этом этапе развития дорсальная аорта начинает приобретать адвентициальную оболочку, ее ветви и все вены в области желудка и средней кишки имеют эндотелиальные стенки.

У эмбриона человека 6 нед ФО-ДК можно определить как органная закладка: ДК имеет собственную трехслойную стенку - ложномногорядный эпителий, плотная «мезенхима» (в ее составе дифференцируются круговой мышечный слой и сеть ретикулярных волокон вокруг эпителия) и целомический эпителий. Иначе говоря, происходит обособление закладки ДК по мере формирования ее брыжейки путем слияния дорсальной и вентральной брыжеек средней кишки. ДК имеет форму дуги с веретеновидно расширенным средним, протоковым отрезком, занимает переходное к поперечному положение вправо от средней линии. Полость ДК резко сужена, местами закупорена эпителиальными «пробками». Еще на 5-й нед. все ветви брюшной аорты приобретают наружную оболочку, панкреатодуоденальные артерии (ПДА) имеют строение прекапилляра, вены (ПДВ) - капилляра. Между ними, в стенке и брыжейке ДК формируются все более густые сети протокапилляров.

У плодов 10-12 нед. ФО-ДК можно определить как переходную к дефинитивной: ДК чаще всего приобретает четвертую, восходящую часть и кольцевидную форму, положение приближается к фронтальному и мезоперитонеальному, за исключением верхней части и области ДТКИ, рельеф слизистой оболочки ДК определяют кишечные ворсинки и крипты. В просвете брыжеечных лимфатических сосудов появляются зачатки панкреатодуоденальных лимфоузлов. У плодов 19-20 нед. ФО-ДК становится дефинитивной: форма - чаще всего подковообразная, положение на большем протяжении - экстраперитонеальное, подслизистая основа содержит дуоденальные железы. Панкреатодуоденальные лимфоузлы в процессе роста превращаются в самостоятельные органы и подвергаются первичной дифференциации.

Заключение. Состояние сосудистого русла органа адекватно его ФО и ее изменениям. Так морфогенез сосудистого русла ДК коррелирует с интенсивным ростом и гистогенезом ДК, которые требуют адекватного кровоснабжения и дренирования органа - определяют функциональную нагрузку на сосуды ДК. Интенсивная пролиферация энтодермы средней кишки приводит к ее ложной многорядности в окружении вторично уплотняющейся (в результате пролиферации) мезенхимы. Кровеносные протокапилляры формируют все более густую сеть вокруг эпителиальной трубки ДК. Стенки артерий, приносящих в эту сеть кровь, утолщаются и дифференцируются, приобретают адвентициальную оболочку, которая затем разделяется на дефинитивные слои (реакция на растущее кровяное давление). Вены, выносящие из этой сети кровь, первоначально реагируют на увеличение объема дренажа из органа умножением числа и расширением. Затем они разделяются на вторичные вены с адвентициальной оболочкой и первичные лимфатические сосуды с эндотелиальными стенками, когда в слизистой оболочке ДК формируются кишечные ворсинки на фоне массовой гибели эпителиоцитов (антигенная стимуляция). Последняя продолжается на этапе морфогенеза кишечных крипт, когда в расширяющемся просвете лимфатических сосудов (увеличение объема дренажа) брыжейки ДК появляются зачатки регионарных лимфоузлов. Они подвергаются первичной дифференциации на этапе развития дуоденальных желез.

Читайте также: