Эндоскопия наружного слухового прохода и барабанной перепонки

Обновлено: 05.06.2024

Эндоскопия уха в клинике «НЕОМЕД» в Санкт-Петербурге осуществляется по предварительной записи. Для записи на прием - отправьте заявку онлайн или свяжитесь с нашими операторами по телефону.

Показания

Преимущества

Подготовка

Как проводится

Эндоскопия уха – процедура, проводимая для диагностики поражений слухового аппарата. Благодаря применению современных оптических и цифровых технологий такое исследование позволяет хорошо рассмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку. А это значит, врач обнаружит даже незначительные признаки ЛОР-заболеваний и вовремя назначит лечение.

Как и для чего проводится эндоскопия уха

Процедура проводится с помощью эндоскопа – прибора, снабженного насадкой толщиной менее 3 мм, с камерой, видеоканалом и световодом. Компактные размеры и небольшая глубина введения насадки – всего 1,5 см, позволяют провести осмотр, не касаясь окружающих тканей. Поэтому эндоскопия уха, отзывы о безболезненности которой можно найти на нашем сайте, абсолютно комфортная процедура, не вызывающая боли и кашля, как обычная отоскопия.

Такая диагностика более информативна по сравнению с осмотром с помощью трубочки – отоскопа. Гибкий источник света хорошо освещает исследуемую поверхность, а расположенная на нём камера передает максимум информации на монитор. Получается высоко детализированное изображение, позволяющее хорошо разглядеть каждый участок слухового аппарата. На мониторе хорошо видно барабанную перепонку и находящуюся за ней полость. При обычной отоскопии эту зону рассмотреть нельзя.

Изображение, переданное по цифровому каналу, можно сохранить и передать пациенту, чтобы впоследствии оценить эффективность лечения. Традиционное исследование исключает такую возможность

Зуд, боль, жжение, дискомфорт в слуховом проходе.
Ощущение инородного тела или жидкости внутри уха.
Выделение из наружного слухового прохода гноя и крови.
Прогрессирующая потеря слуха.
Травма уха.
Баротравма, вызванная резким перепадом давления.
Шум в ушах.
Головные боли, вызываемые поражением слухового аппарата.

Осмотр позволяет диагностировать воспалительные процессы, гнойные состояния – абсцессы, фурункулы, склеротические и возрастные изменения. Эндоскопия уха выявляет также травмы барабанной перепонки, скопления крови в слуховых структурах, инородные тела, злокачественные и доброкачественные опухоли.

Диагностика рекомендуется не только при наличии жалоб, но и после ЛОР-операций, для оценки состояния больных с тугоухостью и здоровым взрослым людям для проверки органов слуха. Лучше всего ее сочетать с осмотром у врача-отоларинголога и эндоскопической диагностикой других ЛОР-органов.

Преимущества эндоскопии уха перед традиционным ЛОР-осмотром

Информативность. Цифровые технологии, применяемые в нашем медицинском центре, позволяют получить информацию о состоянии наружного и среднего уха.
Глубина осмотра – можно осмотреть барабанную перепонку и оценить состояние находящейся за ней камеры.
Комфортность процедуры – отсутствие болезненных и неприятных ощущений.
Возможность сохранения полученных данных на диск или другой носитель.

Процедура не требует особой подготовки, кроме элементарных гигиенических действий. Из слухового прохода удаляют корочки, серу, грязь, поскольку они мешают осмотру. Очищать слуховой проход нужно аккуратно, чтобы не повредить слизистую. Это делается только с помощью турунды, скрученной из ваты. Никаких палочек и других жёстких предметов для этого применять нельзя.

Пациентам, пользующимся лечебными каплями, за сутки до исследования нужно прекратить их использование. Это нужно, чтобы врач мог объективно оценить имеющиеся изменения слизистой.
Поскольку процедура не сопровождается тошнотой и другими дискомфортными ощущениями, её проведение не зависит от приема пищи. Перед посещением ЛОР-врача можно поесть. На результат обследования это не повлияет.

Процедура в нашей клинике проводится на специальном кресле с подголовником, позволяющим пациенту удобно расположиться. В центр одного, а затем другого слухового прохода врач вставляет тонкую металлическую трубочку, снабженную источником света и миниатюрной камерой. При болях сначала осматривают здоровое ухо и только потом – больное.

Полученное изображение отображается на мониторе, и врач может понять, какие проблемы со слуховым аппаратом имеются у больного. Пациент может задать специалисту интересующие вопросы и получить на них ответы.

Процедура длится буквально 3-4 минуты, после чего можно идти домой. По результатам диагностики врач выдает заключение. При желании больной может получить цифровую видеокопию проведенного исследования.

Не знаете, где сделать в СПБ такую процедуру, – обращайтесь в медцентр «НЕОМЕД». Здесь демократичные цены на эндоскопические исследования, да и стоимость остальных лечебно-диагностических методов тоже относительно невысока.

Эндоскопия наружного слухового прохода и барабанной перепонки

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

Основы эндоскопической диссекции уха с разбором эндоскопической анатомии. Часть 1

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2020;85(5): 106‑108

В наши дни эндоскопическая трансканальная отохирургия уверенными шагами входит в практику. Очевидно, что любой новый метод вмешательства нуждается в многократной отработке его хирургом перед тем, как он будет использован у пациента. В связи с этим диссекционная работа так важна и популярна. Работа на биоматериале ставит перед собой несколько задач: тренировка мануальных навыков работы с эндоскопом и инструментом в полостях среднего уха, поэтапная тренировка выполнения конкретных вмешательств, детальный разбор и повторение анатомии и топографии структур. В данной статье представлен алгоритм пошаговой диссекции с разбором анатомических ориентиров каждой области, таких как протимпанум. Причем ход диссекции позволяет отработать выполнение тимпанопластики I типа.

Дата принятия в печать:

Введение

В наши дни эндоскопическая трансканальная отохирургия уверенными шагами входит в практику. Существуют уже достаточно давние публикации, посвященные использованию аналогов эндоскопа в отиатрии, а первые успешные попытки применения метода описали J. Thomassin и соавт. еще в 1992 г. [1]. К сегодняшнему дню появились публикации об эффективном использовании эндоскопа практически на всех этапах ушных операций [2—5]. Ставший уже классическим принцип «оперировать ухо под микроскопом», как ни странно, порой создает хирургические трудности, которые могут приводить к неудовлетворительным результатам операции. Недостаточный интраоперационный обзор всех отделов среднего уха и необходимость удаления больших объемов здоровой ткани только лишь для обеспечения визуализации являются одними из главных проблем. А иногда даже широкого доступа бывает недостаточно для ревизии под контролем микроскопа таких труднодоступных анатомических областей, как тимпанальный синус, гипотимпанум и лицевой карман [3, 6]. Все эти факторы и объясняют нарастающую популярность отоэндохирургии.

Очевидно, что любой новый метод вмешательства нуждается в многократной отработке хирургом перед тем, как он будет использован у пациента. В связи с этим диссекционная работа так важна и популярна. Работа на биоматериале ставит перед собой несколько задач: тренировка мануальных навыков работы с эндоскопом и инструментом в полостях среднего уха, поэтапная тренировка выполнения конкретных вмешательств, детальный разбор и повторение анатомии и топографии структур.

Выбор инструментов и оборудования

Перед началом работы следует тщательно отобрать необходимое оборудование и инструменты, которые потребуются в ходе секционной работы.

Для комфортной и полноценной диссекции необходимы:

1) жесткие эндоскопы длиной 11 см, диаметром 2,7 мм, с углами зрения 0 и 45° (допускается использование оптики диаметром 4 мм, с углами зрения 30 и 70°; использование эндоскопов меньшей длины не рекомендуется, так как окуляр короткой оптики мешает проводить инструмент в слуховой проход);

2) эндоскопическая стойка с камерой, к которой будет присоединена оптика;

3) микроинструменты: круглый нож, диссектор Томассина, микроигла, микрораспатор, костные ложки (желательно две разного размера), микроножницы, микрощипцы, микрозонд;

4) вакуум-аспиратор с наконечниками разного диаметра, в том числе наконечник в форме аттикальной канюли;

5) зажимы для фиксации шланга вакуум-аспиратора;

6) система ирригации (можно использовать ассистента и шприц с физиологическим раствором);

7) салфетки, смоченные физиологическим раствором для очистки оптики.

Для удаления кости в ходе диссекции удобнее всего применять систему для пьезохирургии с рабочими насадками различной формы. При отсутствии пьезотома можно с успехом использовать костные ложки или высокоскоростной бор с набором режущих и алмазных фрез разного диаметра. При работе бором следует соблюдать осторожность ввиду возможности повреждения оптики вращающейся фрезой.

Оснащение рабочего места

Для отработки навыков в эндоотохирургии необходим секционный материал с сохранной ушной раковиной и наружным слуховым проходом. Это может быть кадаверная голова, половина головы или блок-препарат.

Первым этапом необходимо правильно расставить оборудование: операционный стол, эндоскопическую стойку, столик с инструментами, вакуум-аспиратор, бор или пьезоаппарат. Сбоку от операционного стола со стороны оперируемого уха располагается диссектант. Рядом с ним ассистент, вакуум-аспиратор, бор, пьезоаппарат и столик с инструментами. С другой стороны операционного стола распологается эндоскопическая стойка.

Вторым этапом следует расположить секционный препарат. Его высота, плоскость и направление поверхности должны соответствовать положению реального пациента на операционном столе. Для хорошей иммобилизации препарата можно использовать специальные фиксаторы, пакеты, наполненные песком или измельченным льдом.

Перед началом работы необходимо убедиться в надлежащей работе всех приборов и инструментов, удобстве высоты и наклона стола и положения стула, на котором будет сидеть хирург. При соответствующих индивидуальных предпочтениях допустимо выполнять эндоскопическую отодиссекцию в положении хирурга стоя.

Очистка наружного слухового прохода (НСП). Визуализация барабанной перепонки

NB: все представленные в статье этапы диссекции выполнены на левом ухе.

Перед началом работы одним из важнейших условий является правильное расположение секционного материала на столе (аналогично голове пациента в условиях операции). Диссекция начинается с наведения глубины резкости, фокусировки и позиционирования эндоскопа. При этом анатомический «верх» препарата должен отображаться на мониторе на «12 часах». Вторым этапом необходимо выполнить тщательную очистку НСП, удалить серные массы и слущенный эпидермис, при необходимости удалить волосы в наружных отделах НСП и добиться хорошей визуализации барабанной перепонки (рис. 1, а, на цв. вклейке).

Рис. 1. Этапы диссекции.

а — барабанная перепонка и ее опознавательные пункты: (НЧБП — натянутая часть барабанной перепонки; ННЧБП — ненатянутая часть барабанной перепонки; КОМ — короткий отросток молоточка; РМ — рукоятка молоточка; П — пупок; ФК — фиброзное кольцо). б — отсепаровка тимпаномеатального лоскута на уровне фиброзного кольца (ФК — фиброзное кольцо; Кожа НСП — кожа наружного слухового прохода; НБП — натянутая часть барабанной перепонки; П — пупок; РМ — рукоятка молоточка; СОБП — слизистая оболочка барабанной полости). в — расширение доступа в барабанную полость с визуализацией анатомических ориентиров: ФК — фиброзное кольцо; ТМЛ — тимпаномеатальный лоскут; ННБП — ненатянутая часть барабанной перепонки; БС — барабанная струна; СОБП — слизистая оболочка барабанной полости; НКО — ниша круглого окна; ДНН — длинная ножка наковальни; ГС — головка стремени; ЗНС — задняя ножка стремени; НСС — наковальне-стременное сочленение; М — мыс барабанной полости; ЗО — задняя костная ость наружного слухового прохода; ЗСМ — задняя связка молоточка; СЗСМ — складка задней связки молоточка. г — визуализация барабанной полости после отворота НБП и ННБП. Основные анатомические ориентиры: ФК — фиброзное кольцо; ТМЛ — тимпаномеатальный лоскут; БС — барабанная струна; НКО — ниша круглого окна; М — мыс барабанной полости; ДНН — длинная ножка наковальни; ГС — головка стремени; НСС — наковальне-стременное сочленение; ЗО — задняя костная ость наружного слухового прохода; ЗСМ — задняя связка молоточка; СЗСМ — складка задней связки молоточка (фрагмент ее); ННБП — ненатянутая часть барабанной перепонки; КОМ — короткий отросток молоточка; РМ — рукоятка молоточка; ПП — пространство Пруссака, ШМ — шейка молоточка; ГМ — головка молоточка (часть ее).

Fig. 1. Dissection steps.

Отсепаровка тимпаномеатального лоскута. Поиск основных анатомических ориентиров

С помощью круглого ножа проводится дугообразный разрез с условных «11» до «5» часов с отступом от фиброзного кольца на 1—1,2 см (см. рис. 1, б, на цв. вклейке). Столь дистальная локализация разреза рекомендуется при отоэндоскопической хирургии для уменьшения загрязнения оптики кровью при контакте с раневой поверхностью. Затем с помощью круглого ножа и диссектора Томассина выполняется постепенная отсепаровка тимпаномеатального лоскута от подлежащей кости НСП и рукоятки молоточка (см. рис. 1, б, в, на цв. вклейке). В большинстве случаев у пациентов с ХГСО участок барабанной перепонки, припаянный к рукоятке молоточка, имеет рубцовые изменения, его отделение удобнее проводить с помощью микроиглы или микрощипцов.

После отворота тимпаномеатального лоскута кпереди и книзу становится обозрима анатомическая область аттика (см. рис. 1, в, на цв. вклейке). Далее с помощью микроиглы необходимо отделить от барабанной струны заднюю связку молоточка и ее складку (см. рис. 1, г, на цв. вклейке).

После полной отсепаровки тимпаномеатального лоскута следует откинуть его кпереди и книзу и определить основные анатомические ориентиры, возможные для визуализации на данном этапе диссекции с помощью эндоскопа 0° (рис. 2, а, на цв. вклейке).

Рис. 2. Этапы диссекции.

а — анатомические ориентиры при приближении эндоскопа к области ниши круглого окна: НКО — ниша круглого окна; ДНН — длинная ножка наковальни; ГС — головка стремени; НСС — наковальне-стременное сочленение; РМ — рукоятка молоточка; ПВ — пирамидальное возвышение; ССМ — сухожилие стременной мышцы; F — finiculus; SU — subiculum; P — ponticulus; ЗС — задний синус; ТС — тимпанальный синус; ПТС — подтимпанальный синус; Зс — задний сосочек; ПС — передний сосочек; М — мыс барабанной полости. б — анатомические ориентиры при изменении поля зрения эндоскопа в области устья слуховой трубы и сонной артерии (эндоскоп 450): СА — сонная артерия; М — мыс барабанной полости; КМНБП — канал мышцы, натягивающей барабанную перепонку; ТУСТ — тимпанальное устье слуховой трубы; УО — улиткообразный отросток. в — анатомические ориентиры при дальнейшем повороте эндоскопа в сторону входа в антрум и области заднего перешейка барабанной полости (эндоскоп 450): КМНБП — канал мышцы, натягивающей барабанную перепонку; НС — натягивающая складка; ДНН — длинная ножка наковальни; КЛН — канал лицевого нерва; ЛПК — латеральный полукружный канал; ВвА — вход в антрум; ЗА - задний аттик; ССМ — сухожилие стременной мышцы; ЗНС — задняя ножка стремени; ГС — головка стремени; НСС — наковальне-стременное сочленение; ПВ — пирамидальное возвышение. г — анатомические ориентиры, открывающиеся при повороте эндоскопа от заднего перешейка барабанной полости к ретротимпануму (эндоскоп 450): ДНН — длинная ножка наковальни; КЛН — канал лицевого нерва; ССМ — сухожилие стременной мышцы; ЗНС — задняя ножка стремени; ПНС — передняя ножка стремени; ОС — основание стремени; ГС — головка стремени; НСС — наковальнестременное сочленение; ПВ — пирамидальное возвышение; SU — subiculum; ШВ — шиловидное возвышение; P — ponticulus; ЗТС — задний тимпанальный синус; ТС — тимпанальный синус; ЗС — задний сосочек; М — мыс барабанной полости (лат. Promontorium).

Fig. 2. Dissection steps.

На этом этапе можно поменять торцевую оптику на эндоскоп с углом обозрения 45°, чтобы провести осмотр и определение основных анатомических ориентиров областей тимпанального устья слуховой трубы, сонной артерии (см. рис. 2, б, на цв. вклейке), эпитимпанальной диафрагмы (см. рис. 2, в, на цв. вклейке), овального окна, заднего перешейка барабанной полости (между пирамидальным возвышением и коротким отростком наковальни) (см. рис. 2, г, на цв. вклейке).

Следует отметить, что через эндоскоп даже без удаления костной ткани обозримы области ретротимпанума и протимпанума (см. рис. 2, а—в, на цв. вклейке). Ретротимпанум представляет собой сложную систему полостей, пространств и карманов, расположенных в задней части барабанной полости. Эта анатомическая область разделена на верхний и нижний отделы костным гребнем subiculum. Верхний ретротимпанум включает четыре области: две — медиально и кпереди, две — латерально и кзади от канала лицевого нерва и пирамидального возвышения. Пирамидальное возвышение — одна из ключевых структур ретротимпанума. Из него берет начало гребень ponticulus, отделяющий лицевую выемку сверху и латеральный тимпанальный синус снизу. Тимпанальный синус — одна из труднообозримых под прямым зрением микроскопа структур, в некоторых случаях он вообще необозрим. Существует ряд анатомических вариантов тимпанального синуса: 1) классическая форма: синус расположен между ponticulus и subiculum, лежит медиально от лицевого нерва и пирамидального возвышения; 2) сливная форма: ponticulus в этом случае неполный и происходит слияние тимпанального и заднего синусов; 3) разделенная форма: при этом имеются костные выросты края костного канала лицевого нерва, разделяющие синус на две части (верхняя и нижняя); 4) ограниченная форма: при высоком стоянии луковицы яремной вены синус значительно уменьшен в размерах.

Subiculum и ponticulus — еще две важные анатомические структуры, которые хорошо обозримы эндоскопически. Ponticulus представляет собой костный гребень от пирамидального возвышения до мыса, который отделяет тимпанальный синус от задней части ретротимпанума. Выделяют три анатомических варианта ponticulus: классический (полностью сформирован и непрерывен); неполный (в этих случаях тимпанальный и задний синусы сливаются; связывающий (в виде костного моста с отсутствием основания). В последнем случае эндоскопический осмотр наиболее полезен.

Subiculum — это костный гребень, распространяющийся от задней части ниши круглого окна кнаружи до области шиловидного возвышения. Он отделяет тимпанальный синус от подбарабанного синуса. Если subiculum присутствует, то синусы полностью разделены, если отсутствует, то тимпанальный синус сливается с нижним ретротимпанумом. Subiculum в форме моста встречается редко. В таком случае существует связь между тимпанальным синусом и нижним ретротимпанумом.

Протимпанум — это анатомическая область, расположенная кпереди от мезотимпанума, между передним аттиком сверху и гипотимпанумом снизу. Под контролем оптики 45° возможно провести тщательную ревизию структур, находящихся в протимпануме. К ним относятся тимпанальное устье слуховой трубы, канал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, возвышение канала сонной артерии. Тимпанальная часть евстахиевой трубы начинается от протимпанума, ее устье обычно составляет от 11 до 12 мм в диаметре. Она может иметь различную форму: прямоугольную (35%), треугольную (20%) или неправильную (45%). Сверху и медиально к отверстию евстахиевой трубы проходит внутренняя сонная артерия. Кость над этой структурой может быть склерозированной или пневматизированной (4—7).

Тимпанопластика

Целью диссекционной работы является не только ориентировнаие в анатомических образованиях, но и отработка мануальных навыков хирургической работы с имитацией техники различных операций.

Например — отработка «underlay» тимпанопластики. В этом случае для имитации пластического материала можно использовать фрагмент бумаги (как показано на фото) или фрагмент мукоперихондрия козелка. Трансплантат под эндоскопическим контролем подводится под фиброзное кольцо и укладывается между рукояткой молоточка снизу и меатотимпанальным лоскутом сверху (рис. 3, а, на цв. вклейке). Далее лоскут возвращается на место поверх «трансплантата» (см. рис. 3, б, на цв. вклейке), края лоскута расправляются, проводится проверка точности расположения лоскутов в области передненижнего квадранта (см. рис. 3, в, г, на цв. вклейке). Все этапы операции проводятся под контролем торцевого эндоскопа.

Рис. 3. Этапы отработки эндоскопической тимпанопластики.

а — размещение трансплантата между рукояткой молоточка и барабанной перепонкой.

б — укладка барабанной перепонки поверх трансплантата.

в — расправление тимпанального лоскута и контроль состоятельности пластики в меатальной области.

г — расправление тимпанального лоскута и контроль состоятельности пластики в передних отделах.

Детская эндоскопия уха – ЛОР-процедура, во время которой проводится осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода. Данный метод позволяет провести тщательную диагностику пациента и выявить области отклонения от нормы на начальной стадии развития заболевания. Вовремя поставленный диагноз – гарантия быстрого выздоровления.

Детскую эндоскопию уха в Пятигорске проводят специальным аппаратом – эндоскопом, который состоит из лампы, светоотражателя, увеличивающей линзы, миниатюрной камеры, реостата для изменения интенсивности подсветки и насадки, размер которой определяется индивидуально для каждого юного пациента. По времени детская эндоскопия занимает всего 3-5 минут, но она позволяет назначить эффективное лечение.

Эндоскопия лор-органов – малотравматичная и практически безболезненная процедура, которая совершенно безопасна для внутренних органов юного пациента. С помощью окуляра и гибкой трубки лор-врач проведёт осмотр ушной области. Диаметр трубки не более 4 миллиметров. Осмотр внутренних органов осуществляется через ноздри. Эндоскопия проводится под разными ракурсами, что даёт обширное представление о состоянии больного.

Основные показания к назначению детской эндоскопии

Эндоскопическое исследование уха у детей назначается в следующих случаях:

зуд в ушах;
боль и ощущение давления в ушах;
одно или оба уха стали хуже слышать;
постоянная заложенность уха или носа;
задержка в формировании речевого и слухового аппаратов у детей;
различные выделения из ушей, а также чрезмерное скопление серы;
шум в ушах;
хронический или острый отит со стреляющей болью;
повышение температуры и воспаление;
в ухе застрял инородный предмет;
воспаление слуховой трубы;
травмы слухового прохода или перепонки;
необходимо убрать серные пробки, скопление в ухе жидкости.

Процедура позволяет оценить состояние пациентов перед предстоящей операцией и после неё.

Противопоказания к проведению эндоскопии уха у детей

Несмотря на то, что эндоскопия уха в Пятигорске достаточно безопасная процедура, и её хорошо переносят все дети, имеются некоторые противопоказания, которые стоит знать заранее. Ограничения по большей части связаны с серьёзными травмами слухового прохода или при врождённых аномалиях развития уха.

К индивидуальным противопоказаниям можно отнести:

чрезмерно чувствительную слизистую оболочку;
ослабленные кровеносные сосуды;
психологические проблемы;

Для проведения процедуры используется эндоскоп с наиболее тонкой трубкой.

Подготовка к эндоскопии и проведение процедуры

Перед проведением эндоскопии уха ребёнку никакая особая подготовка не требуется. Накануне процедуры не рекомендуется использовать ушные капли и мази. Если врач посчитает нужным, он проведёт очистку слухового прохода от серы и гноя.

Затем лор-врач приступает к самой процедуре, которая проходит в несколько этапов:

ребёнок садится в кресло, а врач располагается сбоку от него;
врач осторожно вводит эндоскоп идёт осмотр слухового канала через монитор, и отмечаются возможные изменения или патологии;
поводится промывание или введение лекарства (при необходимости);
через несколько минут врач вытаскивает инструмент.

С помощью процедуры получится своевременно обнаружить заболевание и устранить его. Результаты исследования будут сохранены в бумажном или электронном виде.

Записаться на детскую эндоскопию уха в Пятигорске вы можете через электронную форму на сайте или по указанному телефону. Помните, что своевременная диагностика избавит пациента от негативных последствий и осложнений. Наши специалисты проведут эндоскопию и назначат правильное лечение юному пациенту. Во время процедуры ваш ребёнок не почувствует никакой боли или дискомфорта.

Эндоскопия уха

Эндоскопия уха – метод диагностики, применяемый для осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Процедура производится при помощи специального инструмента, который состоит из источника света (лампы), светоотражателя, увеличивающей линзы, реостата для изменения интенсивности подсветки, а также насадки, которая подбирается индивидуально. Осмотр занимает всего несколько минут, но дает достоверные результаты и позволяет определиться с дальнейшим лечением.

Показания к проведению

Данная манипуляция проводится:

при наличии ушного зуда, шума, боли, чувства давления или распирания в ушах
частичной или полной потере слуха
остром или хроническом отите, сопровождающемся сильной стреляющей болью, повышением температуры, выделением гноя из слухового прохода
попадании в ухо инородного тела
евстахиите (воспалительном поражении слуховой трубы)
травмах слухового прохода и/или барабанной перепонки
чувстве переливания жидкости в слуховом проходе
для удаления серных пробок, полипов и пр.

Эндоскопию также проводят при механических, термических или химических повреждениях органа, которые сопровождаются болевыми ощущениями, чувством заложенности, шумом, снижением слуха. Нередко перечисленные симптомы возникают вследствие попадания инородного тела, неудачных попыток очистить слуховой проход от серных пробок, используя для этого неподходящие предметы (спички, скрепки и пр.).

Противопоказания

Эндоскопия относится к достаточно безопасным методам диагностического осмотра, хорошо переносится и не вызывает негативных последствий, поэтому прямых серьезных противопоказаний к ее осуществлению нет. В редких случаях для проведения процедуры имеются ограничения. Они могут возникнуть при тяжелых травматических повреждениях слухового прохода или при врожденных аномалиях развития уха.

м. Алексеевская (СВАО)

ул. 3-я Мытищинская, д. 14А

м. Планерная (р-он Куркино, СЗАО)

Район Куркино, ул. Родионовская, д. 2, к. 1

м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)

ул. Перерва, д. 39, 41

м. Коммунарка (ТиНАО)

Липовый парк, д. 4, к. 1, стр. 1

м. Юго-Западная (ЮЗАО)

ул. Никулинская, д. 5, к. 2

м. Строгино (СЗАО)

ул. Маршала Катукова, д. 24, к. 5

Подготовка к обследованию

Для проведения эндоскопии пациенту не требуется специальной подготовки. По рекомендации врача он должен прекратить пользоваться ушными каплями накануне процедуры. При необходимости специалист может провести очищение слухового прохода от скопившейся грязи, частичек ушной серы, нагноения. При необходимости процедуру очищения повторяют несколько раз.

Проведение процедуры

Эндоскопию производят следующим образом.

1. Пациент располагается в положении сидя. Врач находится сбоку от него.

2. Слегка оттянув задний край , доктор с осторожностью вводит прибор внутрь.

3. Врач производит осмотр слухового прохода и , регистрируя возможные изменения, нарушения или патологии. При необходимости проводят промывание или введение лекарственных препаратов.

4. По завершении процедуры, занимающей несколько минут, извлекают инструмент.

Эндоскопия позволяет своевременно обнаружить очаг заболевания и назначить соответствующее лечение.

Где сделать отоскопию

Обратившись за помощью в медицинскую клинику IMMA, Вы можете быть уверены в качестве и точности оказываемых услуг. Мы используем современное оборудование, соответствующее всем стандартам. В клиниках IMMA работают опытные врачи, имеющие большой опыт. Они проведут эндоскопию в максимально комфортных условиях в удобное для Вас время. Обратившись непосредственно в нашу клинику или связавшись по единому телефону колл-центра, укзанному на сайте., Вы можете записаться на исследование и прием врачей-специалистов. При необходимости наши сотрудники уточнят расписание и проконсультируют относительно стоимости эндоскопии уха и других процедур.

Хочу выразить благодарность врачу Марине Сергеевне Климовой, которая очередь бережно отнеслась к непростой процедуре фиброколономкопия. Все прошло терпимо без анестезии. Рекомендую, если кому необходимо пройти это обследование, именно этого чуткого доктора.

Спасибо Евгению Евгеньевичу за профессионализм и качество оказанной услуги (гастроскопия). Врач все объяснил, ответил на вопросы, подбодрил. Вышла в приподнятом настроении и совсем забыла об ощущениях, хотя сама по себе процедура не самая приятная.

Хочу выразить благодарность Руководству компании, сотрудникам, за эффективную организацию работы, профессионализм высокого уровня, клиентоориентированность и индивидуальный, чуткий подход к пациенту! У нас ДМС на ребенка, и мы очень рады обращаться за помощью и лечением именно в «ИММА» Куркино. Врачи – на высоком уровне, Особенно детские лор-врачи и педиатры (Казарин Д.С., Елисейкина О.Ю., Панченко Е.И.). Желаю роста и дальнейшего процветания компании!

В августе был на приеме у Маликова Ш.А. Грамотно и быстро определил причину острой боли в ухе, а также подробно расписал лечение. ++++

Был на приёме у со звоном в ухе. Приём, осмотр, рекомендации - всё на достойном уровне. Вежливое отношение к клиентам. Отличная квалификация. Спасибо за осмотр и назначение лекарств :-)

Спасибо огромное замечательному специалисту и внимательному человеку лору Азатян А.С. Такой профессиональный подход, индивидуальный в выборе лекарств, в постановке диагноза. Все ее рекомендации моему сыну Скобелеву Я. очень помогли. Выражаем ей огромную благодарность и желаем дальнейших профессиональных достижений.

Впервые посетила данную клинику и попала к замечательному доктору. Очень благодарна ей за человечность и внимательность. Пришла с жалобой на неприятные ощущения и боль в ухе или горле с правой стороны. Доктор внимательно осмотрела и предложила процедуру по вымыванию пробок из миндалин ( может быть я неверно запомнила). Мне сразу стало легче и домой я поехала с облегчением. Лечение назначено, буду выполнять рекомендации и обязательно вернусь к Наталии Владимировне.

Хочу выразить огромнейшую благодарность Людмиле Николаевне! Мы у вас не были уже наверно года 2 (и это большая Ваша заслуга), но я почти каждый день Вас вспоминаю! Людмила Николаевна Вы замечательный врач! Сколько мы в своё время намучились с отитами у ребёнка пока друзья не посоветовали Вас. И пока у Вас лечились, я уже на тот момент истеричка со стажем.

Обратилась к Майе Маратовне со своей извечной проблемой весеннего обострения аллергии и гайморита, всё быстро было осмотрено, сделаны нужные процедуры и всё подробно расписано в лечении и рассказано, я в восторге, через неделю я уже огурец и молодец, нос дышит, уши слышат) Спасибо большое! Все процедуры мне впервые в жизни делали так аккуратно.

Спасибо Алине Францевне за внимание и искреннее желание помочь! Она блестящий профессионал с редкой доброжелательностью и глубочайшим знанием дела! Очень мне помогла с хроническим гайморитом! Спасибо огромное!!

Благодарю клинику ИММА Строгино за ЛОР врача Мушьян Ирину Александровну. Доктор с золотыми руками, академическими знаниями и очаровательной улыбкой.

Просто замечательный, доброжелательный врач. Ни малейшей неловкости.

Наблюдаемся у Людмилы Николаевны года 4.Нам с ней очень повезло!Рекомендую всем своим знакомым.

Спасибо большое Сорокиной Наталье Владимировне за высокий профессионализм и внимательное, доброжелательное отношение к моему ребёнку. Наблюдаемся у неё с рождения и не один приём не вызвал сомнений в правильности подобранного лечения. Побольше бы таких докторов!

С болями в животе уже год. До этого попадала к случайным гастроэнтерологам. Ни один из врачей не показался мне хорошим специалистом , к сожалению. Проблемы с желудком не решены до конца. Однажды, сидя в очереди к другому специалисту в коридоре увидела, как Марина Сергеевна общается с пациентами. Поняла, что это врач гастроэнтеролог. И поняла, что к этому врачу готова идти, чтобы вылечиться, наконец-то. Сразу записалась на необходимую процедуру к ней. Позже прочитала, что она к.м.н. Не самая приятная процедура прошла довольно легко с поддержкой врача. Все-таки, очень важно, когда врач чутко относится к пациентам, которые чаще всего приходят и так измученные, что лишняя строгость не нужна. Марина Сергеевна очень внимательная, добрая с чувством юмора. И конечно же видно хорошего специалиста.Мне, к сожалению, есть с чем сравнить. Я рада, что попала к ней.

Мне понравилось у врача Сорокиной Наталии Владимировны. Она очень хорошая.

Отличный специалист! Когда я записалась на приём, меня несколько настораживало отсутствие отзывов на сайте, поэтому, возможно, мой отзыв кого-то успокоит. Врач очень тактичная, все действия четкие. Успокаивает на протяжении всей процедуры, помогает, все объясняет. Выясняет причины, которые привели на приём. Процедура прошла очень быстро, каких-то особо неприятных ощущений не было. Если потребуется, снова обращусь к Екатерине Эдуардовне.

Это просто наша Фея крестная. Лучше лор врача просто не встречала. Спасибо вам что вы есть.

Огромное спасибо врачу Анатолию Витальевичу Кинель за его подход. Обращалась два раза и сложилось мнение, что врач концентрируется не на устранении симптомов болезни, а на выявление ее причин и поддержании организма в состоянии, которое позволяет ему самостоятельно ее преодолевать. Спасибо!

Что такое Отоскопия? Когда ее применяют?

Отоскопия – диагностическая методика, которая позволяет осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Данный метод абсолютно безболезнен, проводится с помощью воронки, вставляемой в наружный слуховой проход. Так же во время отоскопии может проводиться лечение: например промывание слухового прохода или извлечение серной пробки.

Данный способ осмотра подходит всем, как детям, так и взрослым. С помощью этого метода можно обнаружить заболевания уха, а так же предположить необходимость дальнейшего обследования, также с помощью этого метода врач может отследить динамику заболевания.

Когда необходимо проведение отоскопии?

Отоскопия в нашей клинике «Лор Плюс» включена в общий осмотр пациента, является стандартной процедурой, обязательно проводится на каждом осмотре любого пациента, вне зависимости от его жалоб. Основная цель: исключение скрытой патологии уха, выявление на ранних стадиях острой патологии, осложнений и сопутствующих заболеваний.

В случае если назначено какое-то лечение, то в процессе лечения необходимо повторное проведение отоскопии. Цель повторной процедуры — определение эффективности лечения и выявление каких-либо осложнений, также отоскопия необходима после окончания курса лечения, для подтверждения выздоровления.

Особенности подготовки к отоскопии.

Если врачом не указано другое, то перед отоскопией не следует закапывать в уши любые капли.

Как проводится отоскопия?

В наружный слуховой проход вводится ушная воронка (специальная миниатюрная воронка), и осматривается сам слуховой ход и барабанная перепонка.

Если проведению отоскопии мешает инородный предмет или серная пробка, вначале производится удаление всего мешающего осмотру из слухового хода, и только потом производится осмотр.

Обезболивание для проведения отоскопии не требуется, так как данная процедура абсолютно безболезненна. Заметим, что отоскопия еще и абсолютно безопасна и не может вызвать осложнений.

В случае, если во время отоскопии выяснится необходимость каких-либо манипуляций, врач может предложить обезболивание для проведения этих манипуляций.

Какие виды отоскопии проводятся в нашей клинике?

1) Отоскопия с помощью специальной воронки: классический метод диагностики, чаще всего для диагностики каких- то не осложненных патологий и проведения профилактических осмотров.

2) Отоскопия с помощью отоскопа: Отличается усиленным освещением и увеличением с помощью встроенной оптики.

3) Отоскопия с применением эндоскопа. Эндоскоп – светопроводящий прибор в виде тонкой трубочки с видеокамерой. Трансляция изображения на экран видео-монитора позволяет записать видео-протокол осмотра на электронный носитель. Эндоскопия уха позволяет провести детальный осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки и полости среднего уха при наличии перфорации в барабанной перепонке.

Эндоскопия уха удобна при анатомическом сужении слухового прохода, а также в детском возрасте.

Какие есть противопоказания для проведения отоскопии?

К проведению отоскопии практически нет противопоказаний, кроме тяжелых травм головы и уха.

Читайте также: