Эозинофилы. Структура и функции эозинофилов

Обновлено: 18.05.2024

Препарат 2.

Мазок крови. Окраска по Романовскому.

(Нижеследующее описание основывается на материале темы 8)

А. Эритроциты

а) На препарате основная часть форменных элементов крови представлена эритроцитами (которых примерно в 1000 раз больше, чем лейкоцитов).

Поэтому в этом поле зрения мы не видим других клеток, кроме эритроцитов.

б) Эритроциты отличаются характерной морфологией:

лишены ядер (а также почти всех остальных органелл) ,

имеют на препарате округлую форму и относительно постоянный диаметр ,

э озином окрашиваются в розовый цвет ,

в центре - более светлые, что объясняется формой клеток - в виде двояковогнутого диска.

в) Примерно 25% объёма эритроцита занимают молекулы гемоглобина , с которыми связана основная функция эритроцитов -

Б. Нейтрофильные гранулоциты

2. Ядро состоит из нескольких ( обычно 3-4) связанных друг с другом сегментов .

специфические (нейтрофильные, фиолетово-розового цвета), содержащие антибактериальные вещества,

и неспецифические (производные лизосом).

4. Нейтрофилы являются микрофагами :

убивают и затем фагоцитируют микроорганизмы.

2. В отличие от предыдущего случая, ядро ещё не сегментировано,
а имеет форму изогнутой палочки.

В. Базофилы

2. В цитоплазме - гранулы двух типов:

мелкие неспецифические и

(в большом количестве) крупные базофильные (фиолетово-вишнёвого цвета ), содержащие

в)

медиатор воспаления гистамин и
противосвёртывающее в-во гепарин .

3. Благодаря этому, базофилы способствуют развитию воспалительных и аллергических реакций.

Г. Эозинофилы

2. Его ядро обычно состоит из двух сегментов.

3.а) В цитоплазме вновь - гранулы 2-х видов:

неспецифические, а также

специфические оксифильные, окрашенные эозином в розовый цвет .

кристаллоидные структуры (образующиеся из т.н. щелочного белка) и

ферменты инактивации гистамина.

4. В итоге, эозинофилы обладают двумя видами активности:

антигистаминной (т.е. противовоспалительной и антиаллергической), а также

противопаразитарной (видимо, за счёт щелочного белка).

Д. Лимфоциты

небольшие размеры,
крупное ядро, занимающее основную часть клетки,
узкий ободок базофильной цитоплазмы.

специфические иммуноглобулины,
благодаря которым клетки участвуют в иммунных реакциях.

б) По своей функции в этих реакциях (и по виду поверхностных антигенных белков) лимфоциты подразделяются на несколько популяций:

В-клетки (после стимуляции превращаются в плазмоциты , секретирующие антитела),

Т-хелперы (резко усиливающие ответ В-клеток),
Т-киллеры (убивающие чужеродные клетки) и др.

они более, чем вдвое, крупнее окружающих эритроцитов;

ядро - бобовидное,
а цитоплазма имеет вид светлого широкого ободка .

превращаются в макрофаги (в т.ч. во многие их разновидности).

б) В качестве макрофагов они участвуют

в фагоцитозе и
в иммунных реакциях (перерабатывают и представляют антигены лимфоцитам)

Ж. Тромбоциты

(Кроме них, виден также палочкоядерный нейтрофил (2)).

2. Тромбоциты - безъядерные фрагменты цитоплазмы, отделившиеся в костном мозгу от мегакариоцитов.

ж)

центральную часть - грануломер (с мелкой базофильной зернистостью)

и периферическую часть - гомогенный гиаломер .

4. Тромбоциты участвуют в свёртывании крови - благодаря тому, что

в их гранулах содержится один из факторов свёртывания,
а с поверхностью тромбоцитов могут связываться другие факторы (что ускоряет протекание ключевых реакций свёртывания).

Эозинофилы

Эозинофилы относятся к разновидностям лейкоцитов. Их количество определяют в общем анализе крови. Живут эти клетки крови 1-2 недели.

Эозинофилы отличаются моментальной реакцией на ситуации, за которые отвечают. Они участвуют в воспалительных процессах, а особенно в тех, что связаны с аллергическими реакциями. Эозинофилы также отвечают за формирование некоторых органов. Например, за развитие молочной железы после родов.

Основные функции:

нахождение в месте воспалительных процессов;
контроль за влиянием опасных веществ;
уничтожение клеток;
противопаразитарная и противобактериальная активность.

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше — до 0,7х109/л. Норма относительного содержания — 1-5%.

О повышенном количестве эозинофилов (или эозинофилии) говорят, когда показатель их относительного содержания выше 10%.

Для лёгкости запоминания частых причин развития эозинофилии ввели аббревиатуру — ПОКАА.

Паразиты (глистная инвазия, лямблиоз).
Опухоли.
Коллагенозы.
Аллергии.
Астма.

В редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие состояния: туберкулёз, ревматические заболевания, острый лейкоз, генетический фактор, нейро-циркуляторная дистония, выпоты различного происхождения, гипотиреоз.

Выполняя свои функции, эозинофилы могут провоцировать аллергию сами. В развитии ринита или отёка гортани у детей при инфекции виноваты именно эти белые кровяные клетки.

На содержание эозинофилов влияют разные факторы.

Самые высокие показатели клеток наблюдаются ночью, а днём — самые низкие.
В первую половину цикла у женщин их количество увеличивается, после овуляции — постепенно снижается.
Лечение некоторыми лекарственными средствами: противотуберкулёзные препараты, аспирин, димедрол, витамины группы В, папаверин, гормональные препараты и др.
Питание: сладости или алкоголь.

При впервые обнаруженных в анализе отклонениях от нормы проводится повторное исследование в динамике.

Причины повышения количества эозинофилов в крови у детей в зависимости от возраста.

У новорождённых: резус-конфликт, стафилококк, гемолитической болезнь, дерматит и аллергические реакции на еду или лекарственные препараты.
В возрасте от полутора до трёх лет: атопический дерматит, аллергия на лекарства и отёк Квинке.
У детей старше трёх лет: бронхиальная астма или аллергический ринит, обострение кожной аллергии, ветрянка, скарлатина, гельминтоз, злокачественные опухоли.

Увеличение количества эозинофилов в крови требует выявления причины этих изменений и её ликвидации при возможности. Для уточнения диагноза дополнительно врач назначает биохимический анализ крови, анализ мочи, кала на яйца глист.

Стационар:
• Пн–Вс: круглосуточно
----------------------
Дневной стационар:
• Пн–Пт: с 08:00 до 14:00
• Сб, Вс: выходной
----------------------
Стол справок:
• с 09:00 до 16:30
----------------------
Приём передач:
• с 10:00 до 11:30,
• с 15:30 до 19:00
----------------------
Женская консультация:
• Пн–Пт:
– I-я смена: с 08:00 до 14:00
– II-я смена: с 14:00 до 20:00
• Сб: с 09:00 до 14:00 (деж. врач)
• Вс: выходной

Выработка и функции эозинофилов

Эозинофилы являются гранулоцитами (лейкоциты, содержащие гранулы в цитоплазме), возникающими из тех же клеток-предшественников, что и моноциты-макрофаги, нейтрофилы и базофилы. Они являются частью врожденного иммунитета Врожденный иммунитет Иммунная система различает «свое» и «чужое» и удаляет потенциально опасные чужеродные молекулы и клетки из организма. Иммунная система также обладает способностью распознавать и разрушать патологически. Прочитайте дополнительные сведения . Эозинофилы имеют целый ряд функций, в том числе:

Защиту от паразитарных инфекций

Защиту от внутриклеточных бактерий

Модуляцию реакций гиперчувствительности немедленного типа

Эозинофилы особенно важны для защиты против паразитарных инфекций. Однако, хотя эозинофилия обычно сопровождает гельминтные инфекции, и эозинофилы токсичны к гельминтам in vitro, отсутствуют прямые доказательства того, что они убивают паразитов в in vivo.

Как фагоциты эозинофилы менее эффективны, чем нейтрофилы, в уничтожении внутриклеточных бактерий.

Эозинофилы способны модулировать реакции гиперчувствительности немедленного типа с помощью распада или инактивации медиаторов, высвобождаемых тучными клетками, таких как гистамин, лейкотриены (которые способны вызывать вазоконстрикцию и бронхоспазм), лизофосфолипиды и гепарин .

Длительная эозинофилия может приводить к повреждению тканей посредством механизмов, которые до настоящего времени полностью не ясны.

Образование эозинофилов и их функции

Образование эозинофилов, вероятно, регулируется Т-клетками посредством секреции таких гемопоэтических ростовых факторов, как гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ), интерлейкин-3 (ИЛ-3) и интерлейкин-5 (ИЛ-5). Хотя ГМ-КСФ и ИЛ-3 повышают производство других миелоидных клеток, ИЛ-5 стимулирует образование только эозинофилов.

Эозинофильные гранулы содержат главный основной протеин и эозинофильный катионный протеин, которые являются токсичными для ряда паразитов и клеток млекопитающих. Эти протеины связывают гепарин и нейтрализуют его антикоагулянтную активность. Эозинофильный нейротоксин может вызывать тяжелое повреждение миелиновой оболочки нейронов. Эозинофильная пероксидаза, которая значительно отличается от пероксидазы других гранулоцитов, генерирует окислительные радикалы в присутствии перекиси водорода и галоидных соединений. Кристаллы Шарко–Лейдена, состоящие в основном из фосфолипазы В, локализуются в мокроте, тканях и кале при заболеваниях, сопровождаемых эозинофилией (например, астма Астма Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся диффузным воспалением дыхательных путей с разнообразными пусковыми механизмами, которое приводит к частично или полностью обратимому бронхоспазму. Прочитайте дополнительные сведения , эозинофильная пневмония Обзор Эозинофильных Заболеваний Легких (Overview of Eosinophilic Pulmonary Diseases) Эозинофильные заболевания легких – это гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся накоплением эозинофилов в альвеолах и/или интерстиции. Также часто отмечается эозинофилия периферической. Прочитайте дополнительные сведения ).

Содержание эозинофилов

Нормальное содержание эозинофилов в периферической крови колеблется, но по общепринятым меркам, абсолютное количество, превышающее > 500/мкл (> 0,5 × 10 9 /л), считается увеличением числа эозинофилов. Эозинофилия периферической крови характеризуется как

Легкая: 500–1500/мкл (0,5-1,5 × 10 9 /л)

Умеренная: 1500–5000/мкл (1,5-5 × 10 9 /л)

Тяжелая: > 5000/мкл (> 5 × 10 9 /л)

Дневные уровни изменяются обратно пропорционально с плазменными уровнями кортизола; обычно максимальный пик возникает ночью и минимум – утром.

Количество эозинофилов может уменьшаться при стрессе, приеме бета-блокаторов или кортикостероидов, а иногда во время бактериальных или вирусных инфекций.

Количество может увеличиться ( эозинфилия Эозинофилия Эозинофилия – это увеличение числа эозинофилов в периферической крови >500/мкл (> 0,5 × 10 9 /л). Причины и сопутствующие заболевания являются многочисленными, но часто представляют. Прочитайте дополнительные сведения

Период полужизни эозинофилов в кровотоке составляет от 6 до 12 часов, большая часть эозинофилов находится в тканях (например, верхние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожа, матка).

Общие справочные материалы

1. Lindsley AW, Schwartz JT, Rothenberg ME: Eosinophil responses during COVID-19 infections and coronavirus vaccination. J Allergy Clin Immunol 146(1):1–7, 2020. doi: 10.1016/j.jaci.2020.04.021

Эозинофилия (Енцов Д.В.)

Эозинофилия - состояние, при котором наблюдается абсолютное или относительное повыешение числа эозинофилов.

Эозинофилы (от эозины и греч. philéo — люблю), клетки позвоночных животных и человека, содержащие в цитоплазме округлые зернистые структуры, окрашиваемые кислыми красителями (в частности, эозином).

Содержание эозинофильных лейкоцитов в крови составляет в среднем у взрослых 100 - 350 в 1 мкл (2 - 4% всех лейкоцитов периферической крови). Эта величина меняется в течение суток: вечером и утром содержание эозинофилов примерно на 20% меньше среднесуточного, а в полночь - на 30% больше. Эти колебания связаны с уровнем секреции глюкокортикоидов корой надпочечников.

Критическим уровнем, который указывает на патологический процесс, связанный с увеличением количества эозинофилов, является уровень, превышающий 450 в 1 мкл.

Выделяют 3 степени эозинофилии: легкая - 400-1500х109/л, умеренная - 1500-5000х109/л, тяжелая - больше, чем 5000х109/л. Многие гематологи считают эозинофилию умеренной при наличии 10-15% эозинофилов в периферической крови; выраженной, если их количество превышает 15%, а состояния, при которых количество эозинофилов больше 15-20% предложено называть «большими эозинофилиями крови». Они обычно сочетаются с увеличением общего количества лейкоцитов.

Гиперэозинофилия крови может не коррелировать с тканевой эозинофилией и проявиться только эозинофилией в периферической крови или одновременно сочетанием эозинофилии в крови и эозинофильной тканевой инфильтрацией, или только эозинофильной тканевой инфильтрацией.

Механизмы развития эозинофилий различны. Наиболее важными из них являются:

высокий уровень в крови интерлейкина-5;

антителозависимый хемотаксис эозинофилов, обусловленный гипер-продукцией IgE и IgG (наблюдается преимущественно при паразитарных инвазиях);

иммунный механизм с гиперпродукцией ІgЕ (развивается при аллергической реакции немедленного типа);

гиперпродукция хемотаксического эозинофильного фактора (при некоторых опухолях);

опухолевая пролиферация, патоморфологический субстрат которой составляют эозинофилы (при эозинофильной лейкемии и миелопролиферативных заболеваниях).

Из всех перечисленных механизмов общий для всех клинических форм - первый (высокий уровень в крови интерлейкина-5), который является фактором роста и дифференцировки В-лимфоцитов и эозинофилов, а также стимулирует синтез ІgА. Он вырабатывается Т-лимфоцитами-хелперами 2-го типа.

Гиперэозинофилия оказывает многогранное влияние на макроорганизм. Эозинофилы - источник ряда цитокинов, некоторые из них участвуют в поддержании гомеостаза, другие выполняют провоспалительную функцию. Эозинофилы секретируют трансформирующий фактор роста, их количество резко возрастает по краям раны, и это позволяет утверждать, что они участвуют в заживлении раны.

В настоящее время существует точка зрения о том, что эозинофилы участвуют в развитии реакций, обусловленных Т-лимфоцитами. Они замедляют прогрессирование солидных опухолей, оказывая цитотоксическое действие на клетки опухоли. Эозинофилы в ряде случаев могут быть причиной тяжелых повреждений тканей. Хроническая гиперэозинофилия, наблюдающаяся при лекарственных аллергических реакциях, паразитарных инвазиях, эозинофильной лейкемии, гиперэозинофильном синдроме, ассоциируется с эндомиокардиальным фиброзом. С другой стороны, известно повреждающее влияние эозинофилов на паразитов, откуда следует, что гиперэозинофилия способствует их уничтожению. Эозинофилы выделяют провоспалительные медиаторы (фактор, активирующий тромбоциты, провоспалительные простагландины) и, следовательно, являются клетками, участвующими в повреждении тканей (например, при бронхиальной астме, гиперэозинофильном синдроме).

Таким образом, эозинофилы участвуют в реакции организма на паразитарные, аллергические, аутоиммунные, инфекционные и онкологические заболевания. Эозинофильные сдвиги в лейкоформуле встречаются при включении аллергического компонента в патогенез заболевания, который сопровождается гиперпродукцией IgE. Эти клетки участвуют в тканевых реакциях, в которых принимают участие паразиты или антитела класса IgE, они оказывают цитотоксическое действие на паразитов.

В редких случаях встречается синдром псевдоэозинофилии: зернистость в нейтрофилах окрашивается эозином, и тогда нейтрофилы могут быть ошибочно приняты за эозинофилы. Диагностика осуществляется с помощью цитохимического ферментного анализа.

Оценка динамики изменения количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет прогностическое значение. Эозинопения (снижение количества эозинофилов в крови менее 1%) часто наблюдается в начале воспаления. Эозинофилия (рост числа эозинофилов >5%) соответствует началу выздоровления. Однако ряд инфекционных и других заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуются эозинофилией после окончания воспалительного процесса, что указывает на незаконченность иммунной реакции с ее аллергическим компонентом. В то же время снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания зачастую свидетельствует о тяжести процесса и является неблагоприятным признаком. В целом изменение количества эозинофилов в периферической крови является результатом дисбаланса процессов продукции клеток в костном мозге, их миграции и распада в тканях.

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста:

Эозинофилы – малочисленная разновидность лейкоцитов, которая встречается в крови и тканях человека. Назначение этих клеток до конца не изучено, хотя человечество знает о них уже полторы сотни лет. Впрочем, ученым известно достаточно, чтобы утверждать, что эозинофилы – незаменимый элемент иммунитета.

История:

Впервые эозинофилы в крови обнаружил немецкий ученый Пауль Эрлих. Совместно с русским биологом И.И.Мечниковым он в свое время получил Нобелевскую премию за выдающиеся достижения в области иммунологии. Одним из таких достижений было открытие эозинофилов.

Окрашивая мазок крови разными красителями, Эрлих использовал препарат под названием эозин, который, кстати, получил свое название от имени древнегреческой богини зари. 1-4% лейкоцитов хорошо его воспринимали, окрашиваясь в розовый цвет. Это и были эозинофилы.

Клетки стали интенсивно изучаться, но только к 1980 году иммунологи сделали первые правильные выводы об их значении в организме. До этого они думали, что эозинофилы в крови вообще принадлежат не к лейкоцитам, а к предшественникам эритроцитов. Сейчас некоторые моменты нам о них еще неизвестны, но то, что касается их происхождения и строения, больше не вызывает никаких вопросов.

Эозинофил (схема)

Происхождение эозинофилов:

Как и другие лейкоциты, они образуются из костного мозга, а их прародителем является единая стволовая клетка. Созреванием эозинофилов управляют вещества, выделяемые Т-лимфоцитами и макрофагами. Созрев и попав в кровь, клетки не делятся. Эозинофилы, норма которых в крови составляет 1-4%, соответствуют количеству 120-350 шт. в 1 мкл крови.

Всего эозинофильные лейкоциты живут около 12 дней, однако не все это время они проводят в кровеносном русле. После 3-4-дневного созревания они выходят в кровоток и остаются там лишь на 6-12ч. После этого они переходят в ткани, в особенно больших количествах скапливаясь в легких, под слизистой пищеварительного тракта, в коже. В тканях их примерно в 100 раз больше, нежели в крови.

Когда количество эозинофилов увеличивается, это состояние называется эозинофилией, а противоположное изменение – это эозинопения. Обычно явные сдвиги являются признаками заболеваний, но некоторые физиологические колебания их числа возможны в норме. К примеру, увеличение и уменьшение эозинофилов могут наблюдаться в зависимости от времени суток, ночью их в крови обычно больше всего. Интересно, что содержание клеток в большой степени зависит от уровня в крови гормона кортизола, который выделяется при стрессах; чем его меньше, тем эозинофилов в норме больше.

Стволовая клетка

Как выглядят эозинофилы:

Когда в лаборатории изучается образец крови, специалисты делают мазок: наносят каплю материала на стекло, накрывают его еще одним стеклышком и рассматривают под микроскопом. Так очень легко в деталях исследовать, а при необходимости даже подсчитать число тех или иных форменных элементов. Эозинофилы очень хорошо видны в мазке на фоне других частиц крови.

Они отличаются цветом. Препарат крови по стандарту окрашивают двумя красителями: вышеупомянутым эозином (красный) и гематоксилином (голубой). Лимфоциты и базофилы воспринимают только гематоксилин (становятся голубыми), нейтрофилы – оба красителя (они обычно фиолетовые), ну, а только эозином окрашиваются эозинофилы. Они – розовые.

Внутри эозинофила находится ядро, разделенное на две дольки перетяжкой посередине; такой особенности больше нет ни у одного другого вида лейкоцитов. В толще розовой цитоплазмы видны красные и оранжевые точки-включения (зернистость). Это лизосомы, внутри которых находится фермент пероксидаза, и неспецифические гранулы, образующие другой фермент – кислую фосфатазу.
Контуры эозинофилов округлые, но клетки могут «отращивать» выросты – ложноножки, а также амебоидно двигаться, перемещаясь из крови в ткани, а в тканях – к болезненному очагу, если таковой там возникает. Размер эозинофилов довольно большой, 12-17 мкм. По «габаритам» они чуть больше нейтрофилов и лимфоцитов.

Эозинофил среди эритроцитов (фото)

Подробнее о том, какое назначение имеют эозинофилы, как они соотносятся с другими клетками крови и каким образом изменяются при разных заболеваниях, будет описано в других статьях. А в заключение к этому посту хотелось бы сказать, что при любом отклонении эозинофилов от нормы можно использовать особые препараты, которые помогут восстановить их уровень и повлиять на здоровье в целом. Так, препарат Трансфер Фактор с его обучающим воздействием на иммунную систему – это одно из самых совершенных средств естественного регулирования количества и функции разных клеток иммунитета.

Читайте также: