Флегмона паравертебрального пространства - лучевая диагностика

Обновлено: 03.05.2024

Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом с наблюдением и уходом младшего медицинского персонала в отделении стационара

Ежедневный осмотр врачом-кардиологом наблюдением и уходом младшего медицинского персонала в отделении стационара

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом младшего медицинского персонала в отделении стационара

Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом младшего медицинского персонала в отделении стационара

Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом младшего медицинского персонала в отделении стационара

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом младшего медицинского персонала в отделении стационара

Ежедневный осмотр врачом - пластическим хирургом с наблюдением и уходом младшего медицинского персонала в отделении стационара

Вертебрология (ортопедическое отделение)

Гинекологическое отделение

Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая

Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий

Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий

Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий

Экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий

Дополнительный уход за пациентами

Дополнительный уход за пациентом в отделении стационара (стоимость 1 часа при часовой оплате в день выписки)

Компьютерная томография

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

Кардиологическое отделение

Комплекс включает в себя:
1) прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный - 1;
прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный - 1;

2) лабораторные исследования: взятие крови из периферической вены - 1;
общий (клинический) анализ крови - 1;
общий (клинический) анализ крови развернутый - 1;
исследование уровня креатинина в крови - 1; исследование уровня мочевины в крови - 1;
исследование уровня калия, натрия, хлоридов (К+, Na+, Cl-) в крови;
исследование уровня триглицеридов крови - 1;исследование уровня холестерина в крови -1; исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови -1;
исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови -1;
3) диагностические исследования: регистрация электрокардиограммы с расшифровкой.

Комплекс включает в себя:
1) консультации: прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный - 1; прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный - 1;
прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный - 1;
2) лабораторные исследования: взятие крови из периферической вены - 1;
общий (клинический) анализ крови - 1;
общий (клинический) анализ крови развернутый - 1;
общий (клинический) анализ мочи - 1;
определение тромбинового времени в крови - 1; исследование фибринолитической активности крови -1;
исследование активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) - 1; исследование уровня общего белка, общего билирубина, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, калия, натрия, магния, ионизированного кальция, хлоридов (К+, Na+, Mg2+, Ca2+, Cl-) в крови -1;
определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), лактатдегидрогиназы (ЛДГ) - 1;
исследование уровня глюкозы в крови -1;
исследование уровня ферритина в крови -1;
исследование уровня неорганического фосфора - 1;
исследование уровня триглицеридов крови - 1;
исследование уровня холестерина в крови -1;
исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови -1;
исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови -1;
исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) -1;
3) диагностические исследования: холтеровское мониторирование сердечного ритма -1;
ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез -1; дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий -1; ЭХО-кардиография -1.

2) лабораторные исследования: взятие крови из периферической вены - 1;
общий (клинический) анализ крови - 1;
общий (клинический) анализ крови развернутый - 1;
общий (клинический) анализ мочи - 1;
определение тромбинового времени в крови - 1;
исследование фибринолитической активности крови -1;
исследование активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) - 1; исследование уровня общего белка, общего билирубина, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, калия, натрия, магния, ионизированного кальция, хлоридов (К+, Na+, Mg2+, Ca2+, Cl-) в крови -1;
определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), лактатдегидрогиназы (ЛДГ) - 1;
исследование уровня глюкозы в крови -1;
исследование уровня ферритина в крови -1;
исследование уровня неорганического фосфора 1;
исследование уровня триглицеридов крови - 1;
исследование уровня холестерина в крови -1;
исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови -1;
исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови -1;
исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) -1;

3) диагностические исследования: рентгенография легких -2;
компьютерно-томографическая коронарография с контрастированием -1;
ЭХО-кардиография -1, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) -1;
ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез -1; дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий -1;
регистрация электрокардиограммы с расшифровкой -1;
холтеровское мониторирование сердечного ритма -1;
суточное мониторирование артериального давления (СМАД) -1;
электрокардиография с физической нагрузкой -1;

4) пребывание в стационаре (2 суток): ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара - 2 суток;
пребывание в одноместной палате - 2 суток.

Программа включает в себя:
1) консультации: первичная консультации врача-кардиолога - 3;
повторная консультация врача-кардиолога -3;
2) лабораторные исследования: взятие крови из периферической вены - 3;
общий (клинический) анализ крови развернутый - 3;
исследование уровня креатинина в крови - 3;
исследование уровня мочевины в крови -3;
исследование уровня калия, натрия, хлоридов (К+, Na+, Cl-) в крови -3;
исследование уровня триглицеридов крови - 3;
исследование уровня холестерина в крови -3;
исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови -3;
исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови -3;

3) диагностические исследования: регистрация электрокардиограммы с расшифровкой -3;
холтеровское мониторирование сердечного ритма -1;
суточное мониторирование артериального давления (СМАД) -1.

Обширная флегмона забрюшинного пространства и поясничной области. Клиническое наблюдение.

В настоящее время актуальным остается вопрос о выборе тактики хирургического лечения заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки, в основе которых лежат обширные гнойно-воспалительные процессы, распространяющиеся на несколько анатомических областей. Флегмоны поясничной области и забрюшинного пространства являются угрозой возникновения серьезных септических осложнений.

Актуальность: в настоящее время актуальным остается вопрос о выборе тактики хирургического лечения заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки, в основе которых лежат обширные гнойно-воспалительные процессы, распространяющиеся на несколько анатомических областей. Флегмоны поясничной области и забрюшинного пространства являются угрозой возникновения серьезных септических осложнений.

Цель: оценить результаты проведенного комплексного лечения в случае обширной флегмоны поясничной области и забрюшинного пространства.

Материалы и методы: в основу работы положен клинический случай пациентки 32 лет.

Из анамнеза: на фоне полного здоровья во время занятий спортом возникла острая боль в правой поясничной области. С этого момента в течение 4-х месяцев сохранялся болевой несмотря на активное амбулаторное лечение. При госпитализации состояние средней тяжести, обусловленное тяжелым воспалительным процессом поясничной области и интоксикацией. Местно: от правой подвздошно-паховой области циркулярно до левой паравертебральной области воспалительный инфильтрат до 45, 0х25, 0см. Оперативное вмешательство выполнено в экстренном порядке в объеме вскрытия, дренирования флегмоны поясничной области и забрюшинного пространства. Эвакуировано 1500мл гноя с запахом. Интраоперационно – гнойно-воспалительный процесс с вовлечением частей mm. iliacus et erector spinae, забрюшинной клетчатки, не затрагивая паранефральную клетчатку и брюшную полость. В процессе операции выявлен разрыв части m. obliqus internus abdominis в месте прикрепления, который привел к возникновению гематомы данной области и явился причиной гнойно-воспалительного процесса.

В послеоперационном периоде лечение продолжено в условиях реанимационного отделения с проведением коррекцией лабораторных показателей, трансфузионная, детоксикационная, антибактериальная терапия с учетом чувствительности флоры, симптоматическая терапия, ежедневные перевязки с растворами антисептиков, мазью Левомеколь, Tender Wet (HARTMANN), Melgisorb, Mepilex (MOLNLYCKE), Бетадин. Применялись методы физиотерапевтического лечения: УФО крови, магнитотерапия, ЛФК. На 21 сутки проведена ХО послеоперационной раны методом УЗ кавитации с применением аппарата Soring «Sonoca 180», выполнена установка системы вакуумной аспирации Vivano (NPWT). В дальнейшем УЗ кавитация была проведена дважды, одна переустановка системы вакуумной аспирации после наложения вторичных швов. На 43 сутки при достижении репаративных процессов и контракции раны, а также стабилизации общего состояния пациентка выписана из стационара. В дальнейшем контроль за течением раневого процесса осуществлялся в амбулаторных условиях.

Учитывая результаты микробиологических исследований раневого отделяемого, выявившие рост полирезистентной микрофлоры, дальнейшее ведение послеоперационной раны осуществлялось открытым способом с применением антибактериальных и интерактивных перевязочных материалов. К локальной терапии были добавлены мазь Бактробан, капли Полихил, Ацербин-спрей, гель Granugel, Аквасель Ag, Granuflex (ConvaTec), Promogran (Systagenix). На 124 сутки после оперативного вмешательства было достигнуто полное закрытие послеоперационной раны площадью 50, 0х25, 0 см и глубиной от 3, 0 до 25, 0см.

Результаты: в результате проведенного комплексного лечения флегмоны поясничной области и забрюшинного пространства на фоне обсемененности тканей полирезистентной флорой, включавшего проведение этапных хирургических обработок, с применением современных методик (УЗ кавитация, лечение отрицательным давлением, применение современных перевязочных материалов) в соответствии со стадией раневого процесса было достигнуто полное закрытие обширного послеоперационного раневого дефекта общим объемом до 44000 см3.

Флегмона

Флегмона (от греч. phlegmone - жар, воспаление) - острое гнойное воспаление жировой клетчатки, которое не имеет четких границ и, распространяясь по клетчаточным пространствам может захватывать мышцы и сухожилия.

Причины развития флегмоны

Флегмона развивается в результате проникновения в мягкие ткани патогенных микроорганизмов. Наиболее часто флегмону вызывает золотистый стафилококк, реже причиной являются стрептококки, синегнойная палочка, анаэробы (клостридии) и другие микроорганизмы.

Основные причины возникновения флегмоны:

нарушение целостности кожных покровов в результате травм, царапин, укусов;
прорыв гнойного очага (абсцесс, карбункул) в окружающие ткани;
попадание бактерий в мягкие ткани с током крови из удаленного гнойного очага (остеомиелит, гнойный артрит, гнойный плеврит, перитонит и др.)
сепсис;
попадание под кожу химических веществ (скипидар, бензин, керосин)
воспаление внутренних органов (почек, матки, миндалин), когда воспалительный процесс распространяется на клетчатку, окружающую орган (паранефрит, параметрит).

Возникновению флегмон способствует снижение иммунитета при длительных хронических заболеваниях, иммунодефицитах, заболеваниях крови, сахарном диабете, приеме иммунодепрессантов.

Флегмона. Классификация

По расположению:
1. Поверхностные (поражение ткани до мышечного слоя).
2. Глубокие (поражение ткани глубже мышечного слоя, жировой клетчатки, окружающей внутренние органы).
По течению:
1. Острая флегмона – проявляется быстрым началом, повышением температуры до 40°С и выше, слабостью, жаждой, быстрым развитием покраснения кожи, болезненной припухлости.
2. Хроническая флегмона характеризуется появлением инфильтрата деревянистой плотности, кожа над которым приобретает синюшный оттенок.
По локализации: подкожная, субфасциальная, межмышечная, органная, межорганная, забрюшинная, тазовая и т.д..

Симптомы флегмоны

Флегмона проявляется появлением в месте воспаления припухлости без четких границ, горячей на ощупь, покраснением кожи над ней, выраженной болезненностью, повышением температуры, нарастает слабость, озноб, сухость во рту, жажда.

Нарушается функция пораженной части тела или близко расположенного органа (например, сустава, кисти).

В месте уплотнения могут появляться участки размягчения, флюктуация. В воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы, развивается регионарный лимфаденит. При глубоких флегмонах рано проявляются симптомы интоксикации (частый пульс, снижение артериального давления, одышка, нарушение функции печени и почек, олигурия, желтушность кожных покровов).

Воспаление жировой клетчатки вокруг внутренних органов проявляется выраженными симптомами интокискации, возможно нарушение функции этого органа при полном отсутствии внешних проявлений.

При вышеописанных признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Флегмона - опасное заболевание, быстро распространяющееся заболевание, которое может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Запрещается использовать согревающие компрессы, применять мази и гели в зоне воспаления, бесконтрольно употреблять антибиотики. Все это может привести к ухудшению состояния, развитию осложнение и затруднить дальнейшее лечение.

Диагностика флегмоны

Диагностика поверхностных флегмон, имеющих ярко выраженные внешние проявления, не представляет особых трудностей. Для выявления глубоких флегмон используют УЗИ, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

В неясных случаях может быть выполнена диагностическая пункция (прокол тканей с получением гноя из патологического очага). Полученное содержимое из очага воспаления отправляется на бакпосев и определение чувствительности к антибиотикам.

Лечение флегмоны

Для лечения флегмоны обычно требуется госпитализация.

Основным методом лечения флегмон является хирургический. Основу составляет хирургический метод — вскрытие, санация гнойного очага, иссечение нежизнеспособных тканей, открытое ведение раны до купирования воспаления, при необходимости — с отсроченным наложением швов. Раннее оперативное вмешательство позволяет предотвратить значительное распространение гнойного процесса и развитие интоксикации. операция, как правило, выполняется под наркозом, при локализации воспалительного процесса на конечностях возможно использование проводниковой анестезии. В послеоперационном периоде необходимо активное воздействие на течение воспалительного процесса, что достигается дренированием раны для длительного проточного промывания и активной аспирации экссудата, применяется лечение в условиях абактериальной управляемой среды.

В качестве антибактериальной терапии используются антибиотики с учетом чувствительности флоры. При наличии симптомов интоксикации показана инфузионная терапия. Комбинация антибактериальной терапии, физиотерапии, лазерного и ультрафиолетового облучения крови позволяет значительно улучшить лечение и сократить сроки госпитализации.

Осложнения флегмоны

Если воспалительный процесс вовремя не остановлен, при несвоевременном начале лечения, при попытках самостоятельного лечения могут развиться осложнения, связанные с распространением гнойного процесса:

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.
Тромбофлебит - гнойное воспаление вен с формированием тромбов и микроабсцессов.
Гнойный артрит – гнойное поражение суставов.
Гнойный менингит – может явиться осложнением флегмоны лица.
Сепсис - проникновение микроорганизмов в кровь, их дальнейшее размножение и распространение инфекции по всему организму.
Вовлечение в гнойный процесс соседних органов при распространении инфекции.

Профилактика

Профилактика заключается в:

Предупреждении микротравм на производстве и в быту, немедленном оказании первой медицинской помощи при ранениях, микротравмах, внедрении инородных тел.
Своевременное лечение пиодермий и других местных очагов инфекции.
Своевременное и адекватное лечение хронических заболеваний, понижающих иммунитет, сахарного диабета.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Основным противопоказанием к проведению КТ-исследований является беременность.
Ограниченное применение:
- выраженное двигательное возбуждение;
- дети (только по жизненным показаниям при ЧМТ и тяжелой политравме).

ПОКАЗАНИЯ К КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ И ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО*:
- аномалии развития** органов брюшной полости, диафрагмы;
- воспалительные заболевания**: колиты, холециститы, панкреатиты, пиелонефриты, МКБ, ЖКБ, гастроэнтероколит, абсцессы, дивертикулиты, перитонит, асцит;
- сосудистые заболевания**: мальформации и аномалии сосудов, аневризмы и расслоения аорты, тромбозы и атеросклеротическое поражение сосудов брюшной полости с окклюзией просвета и без;
- опухоли и кисты**: первичные и вторичные злокачественные заболевания органов брюшной полости, забрюшинного пространства, в том числе, лимфоаденопатии, кисты;
- оценка динамики лечения**: после противовоспалительного лечения, постлучевого, послеоперационного, химиотерапии;
- травматические повреждения органов брюшной полости**: ушибы, кровоизлияния, гематомы, гемоперитонеум, пневмоперитонеум;
- травматические повреждения позвоночника и костей таза.

* для диагностики заболеваний кишечника необходима подготовка!

** необходимо применение контраста!

ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ:
- аномалии развития** трахеобронхиального дерева, легких, пищевода, грыжи, диафрагмы;
- воспалительные заболевания**: пневмонии, абсцессы, эмпиема плевры, интерстициальные пневмонии, туберкулез, саркоидоз;
- сосудистые заболевания**: мальформации и аномалии сосудов, аневризмы и расслоения аорты, ТЭЛА, легочные кровоизлияния;
- опухоли и кисты**: первичные и вторичные злокачественные заболевания легких и средостения, кисты, оценка инвазии сосудов, грудной стенки, костных структур;
- оценка динамики лечения: после противовоспалительного лечения, послеоперационного, лучевой и химиотерапии.

** необходимо применение контраста!

ГОЛОВА:
- аномалии развития черепа, лицевого скелета, головного мозга, пазух, орбит, носовой, полости;
- воспалительные заболевания**: абсцессы головного мозга, в том числе, токсоплазмоз; синуситы, в том числе одонтогенные; мастоидиты, эпимезотимпаниты, целлюлиты и абсцессы орбит, флегмона мягких тканей;
- сосудистые заболевания**: мальформации и аномалии сосудов, аневризмы, ОНМК, кровоизлияния, варианты развития виллизиева круга, дисциркуляторные изменения вещества головного мозга (хроническая ишемия, лейкоареоз);
- опухоли и кисты**: первичные и вторичные злокачественные заболевания мозга, пазух, височных костей, носоглотки, орбит, свода черепа; доброкачественные объемные образования и кисты (арахноидальные, внутримозговые, синусов);
- дегенеративные изменения после перенесенных заболеваний: атрофические изменения, последствия травм и инсультов, послеоперационные изменения;
- травматические повреждения: ушибы, кровоизлияния, внутримозговые, и оболочечные гематомы, переломы костей свода, основания черепа и лицевого скелета.

** необходимо применение контраста!

ПОЗВОНОЧНИК (шейный, грудной, поясничный, крестцово-копчиковый отделы):
- аномалии развития;
- воспалительные заболевания: спонлодисциты, натечники;
- опухоли и кисты: первичные и вторичные злокачественные поражения позвонков и паравертебральных тканей;
- дегенеративные изменения и последствия перенесенных заболеваний: сколиозы, кифозы, остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, деформирующий спондилез, последствия травм, воспалений и операций, в том числе протезирование дисков и металлосинтез;
- травматические повреждения: переломы тел, дуг, отростков позвонков, в том числе с минимальным смещением и подвывихами позвонков.

ШЕЙНЫЕ СТРУКТУРЫ:
- аномалии развития** пищевода, глотки, гортани, щитовидной железы, щитоподъязычного протока, сосудов (перегибы, диссекции, аневризмы сосудов шеи);
- воспалительные заболевания**: абсцессы, флегмоны мягких тканей, органов;
- опухоли и кисты**: первичные и вторичные злокачественные органные и внеорганные заболевания и кисты (рак гортани, зоб, патология слюнных желез, трахея, дивертикул Ценкера, лимаденопатии, хемодектомы и др.).

** необходимо применение контраста!

КОСТНО-СУСТАВНАЯ ПАТОЛОГИЯ:
- аномалии развития;
- воспалительные заболевания: асептический некроз, остеомиелит, гнойные артриты, абсцессы, флегмоны;
- опухоли и кисты: первичные и вторичные злокачественные новообразования, кисты;
- травматические повреждения: переломы, в том числе внутрисуставные, подвывихи и вывихи в суставах, гемартроз;
- дегенеративные изменения и дисплазии: остеоартрозы, деформации, несовершенный остеогенез, остеопороз, диффузные склеротические неопухолевые поражения скелета;
- обследование перед протезированием суставов.

Гайморит

Гайморитом называется воспаление одной или обоих верхнечелюстных пазух носа. Гайморовы пазухи – это небольшие полости, высланные мягким эпителием и заполненные воздухом. Пазухи и нос необходимы для нагревания, увлажнения, очищения воздуха, формирования индивидуального звучания голоса и нормализации внутричерепного давления. Гайморит может протекать в острой или хронической форме, с постоянными обострениями.

Как возникает воспаление гайморовых пазух?

Пазухи сообщаются с носовой полостью через небольшие отверстия. При воспалении соустья закрываются, циркуляция воздуха и очищение пазух носа нарушается. Секрет скапливается в полости и под действием патогенной микрофлоры становится очагом инфекции. Гнойное воспаление требует незамедлительного лечения, ведь патологический процесс развивается в непосредственной близости от головного мозга, что чревато серьезными осложнениями.

Причины воспаления

Развитию воспаления способствуют следующие факторы:

острые респираторные и вирусные инфекции;
острый и хронический ринит, синусит;
аллергия;
аденоиды и полипы носа;
хронические болезни ЛОР-органов: тонзиллит, фарингит, отит;
врожденные аномалии носовых ходов;
искривление перегородки носа;
воспалительные болезни (периодонтит, сложный кариес с глубоким поражением зуба, воспаление кисты) или оперативное вмешательство в ротовой полости.

Спровоцировать воспаление может снижение иммунитета или переохлаждение.

Симптомы гайморита

Острое течение болезни быстро прогрессирует и характеризуется следующими признаками:

давящая и распирающая головная боль, усиливающаяся при наклоне или повороте головы, пальпации пазухи;
боль и чувство тяжести в пазухах носа, боль может иррадировать в висок и затрагивать всю половину лица;
заложенность носа и трудности с носовым дыханием;
отделяемое из носа с примесями гноя и неприятным запахом;
повышение температуры тела и симптомы общей интоксикации (слабость, повышенная усталость, сонливость, озноб, лихорадка).

Вначале болезни из носа вытекает серозное жидкое отделяемое, затем оно становится вязким с примесями гноя.

При хроническом течении болезни больного беспокоят менее выраженные, но постоянные симптомы: слабость, головные боли, нарушение носового дыхания, постоянный насморк, снижение обоняния, неприятный запах из носа, гнойное отделяемое.

Диагностика болезни

Заподозрить воспаление можно при внешнем осмотре пациента, на основе жалоб и наличии гнойного отделяемого. Для дифференцированной диагностики и определения степени тяжести болезни проводится рентгенологическое исследование пазух носа (рентген или КТ), риноскопия пазух носа, УЗИ, МРТ, цитологический анализ патологического отделяемого и определение его чувствительности к антибиотикам и другие исследования.

Лечение воспаления

Лечение гайморита – это комплексный процесс, направленный на устранение воспаления, уменьшение отека слизистой, восстановление носового дыхания и беспрепятственной циркуляции воздуха в пазухах носа. В зависимости от тяжести болезни и общего состояния больного проводятся следующие лечебные процедуры.

Медикаментозная терапия направлена на купирование воспалительного процесса, улучшение носового дыхания, снятие симптомов интоксикации. При снижении температуры дополнительно проводится физиотерапия: ингаляции, УФО, ультрафонофорез, соллюкс, лазерная терапия.
Промывание верхнечелюстной пазухи через катетер. Придаточная пазуха носа орошается лекарственными растворами через естественное или специально сформированное во время операции соустье.
Перемещение лекарственных средств в полости носа по Проетцу.
Катетеризация придаточной пазухи синус-катетером «ЯМИК».
Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи. Механическое удаление гноя из пазухи проводится в случае, если спустя 2-3 дня консервативной терапии состояние больного ухудшается, либо высок риск развития внутричерепных осложнений.

При лечении хронического гайморита важно устранить причину хронического воспалительного процесса, ведь при переохлаждении или ослаблении иммунитета происходит обострение болезни. Если воспаление вызвано искривлением носовой перегородки или ростом новообразований в полости проводится операция. Если причиной стала аллергия или хронические заболевания необходимо комплексное лечение этих нарушений.

Чем опасен гайморит?

Если заболевание несвоевременно обнаружено, была проведено неполное или некачественное лечение воспалительный процесс может переместиться на другие органы. Наиболее опасными осложнениями гайморита являются: отит, менингит, абсцесс мозга, флегмона глазницы, остеомиелит, поражения миокарда и почек.

С любыми острыми и хроническими заболеваниями ЛОР-органов обращайтесь в отделение оториноларингологии сети медицинских центров «Медпомощь 24». Современное диагностические и лечебное ЛОР-оборудование, высокая квалификация специалистов позволяет оперативно выявить и провести качественное лечение гайморита с минимальной травматизацией пациента, без побочных эффектов и осложнений. Записаться на консультацию можно по телефонам центров или оставив заявку на сайте.

Читайте также: