Функциональные аппараты. Комбинированные аппараты.
Обновлено: 18.05.2024
Ортодонтические аппараты разработаны для исправления особенностей прикуса. Они придают правильную форму челюсти, способствуют нормализации процесса жевания, а также устраняют искривления зубов.
Все аппараты, используемые в ортодонтии можно разделить на следующие группы:
Профилактические – направлены на восстановление функций зубочелюстной системы и предупреждение возникновения патологий прикуса.
Лечебные – используются для устранения уже сформированных аномалий положения отдельных зубов, зубных рядов и прикуса.
Ретенционные – применяются для закрепления полученных результатов.
Классификация по способу фиксации
Конструкции для исправления патологий прикуса фиксируются на определенный срок. Если время ношения непродолжительное, то такие аппараты называются в ортодонтии съемными. Иногда подобные конструкции требуют ежедневного использования в течение 1-2 часов.
Если же курс коррекции составляет 2-3 года, то система считается несъемной.
Съемные аппараты человек носит определенное количество часов в сутки. Время использования оговаривается с врачом. Обычно оно составляет 12 часов. Поэтому данные ортодонтические конструкции часто надеваются в ночное время. Съемные аппараты назначаются детям. Главным достоинством подобных систем является то, что придание прикусу правильной направленности происходит на самых ранних этапах его формирования. Съемные конструкции могут надеваться как на одну, так и сразу на обе челюсти.
Несъемные аппараты устанавливаются на достаточно долгий срок. С их помощью осуществляется воздействие на зубы в разных плоскостях. В процессе ношения ортодонт корректирует давление устройства на челюсти, подтягивает его элементы, в результате чего прикус исправляется. Самыми популярными несъемными ортодонтическими аппаратами являются брекеты.
Комбинированные аппараты дают комплексное воздействие на челюстную систему. Специалистом могут быть применены различные техники. Можно установить на зубы брекеты, а их действие подкреплять съемными конструкциями, например, использовать ортодонтические тяги.
Выбор съемной или фиксированной конструкции зависит от разных факторов. Это возраст человека, серьезность патологии и особенности здоровья. С подростковых лет чаще всего лучшим выбором становятся несъемные аппараты, а именно брекеты.
Классификация по направлению воздействия
Ортодонтические конструкции могут функционировать за счет различных методик. Одни системы исправляют патологии прикуса, оказывая воздействие на мышцы ротовой полости, другие аппараты влияют на сами зубы, придавая им правильное направление. Третьи сочетают в себе качества обеих конструкций. Расскажем подробнее о каждой группе аппаратов.
Ортодонтические аппараты функционального действия . Данные системы воздействуют на группы мышц ротовой полости, регулируя их направление и силу во время жевания. Поэтому часто ортодонтические конструкции функционального действия называются направляющими. Главными элементами этих систем являются специальные пластинки, которые начинают оказывать свое воздействие в момент сокращения мышц при жевании. Данные конструкции могут быть постоянными или съемными.
Ортодонтические аппараты механического действия. Эти конструкции воздействуют на зубы и прикус с помощью давления. Это становится возможным благодаря специальным приспособлениям: резиновой тяге, лигатурам, ортодонтическому винту. Чаще всего специалисты применяют в своей практике дуги Энгля , Эйнсворта , Мершона , которые прикрепляются на зубы и начинают сдавливать их. За счет этого челюстные ряды начинают перемещаться в нужном направлении. Дуги могут работать по принципу скольжения или быть пружинящими. Отметим, что популярные сегодня брекет-системы также относятся к аппаратам механического действия.
Аппараты комбинированного действия . В данных системах сочетаются возможности функционального и механического влияния на элементы челюсти. То есть, накусочные пластинки работают здесь совместно с тягами, винтами и пружинами. Системы смешанного действия позволяют сделать курс коррекции более эффективным.
Результат курса лечения напрямую зависит от правильно подобранной конструкции. Аппараты функционального и механического действия достаточно эффективны в равной степени. Но, чтобы добиться желаемого результата, в вопросе выбора нужной системы полностью доверьтесь ортодонту.
Классификация по месту крепления
Ортодонтические аппараты могут оказывать воздействие на прикус, будучи установленными как внутри рта, так и за его пределами. Рассмотрим каждый вид отдельно.
Внутриротовые конструкции располагаются за губами. Их можно установить на один зубной ряд, либо сразу на две челюсти. Чаще всего данные конструкции надеваются на достаточно длительный период, который может достигать двух лет. Внутриротовые системы очень эффективны в борьбе с неправильным прикусом и искривленными зубными рядами.
Внеротовые аппараты прикрепляются снаружи. Это может быть лицевая маска, подбородочная праща или тугая повязка. Точкой опоры для всех этих систем служит затылочная часть черепа. Съемные внеротовые устройства часто применяются в тандеме с другими ортодонтическими конструкциями.
Наиболее эффективными считаются те аппараты, которые устанавливаются внутри полости рта. Но и действие внешних систем тоже не стоит недооценивать. Ведь с их помощью можно закрепить и даже ускорить эффект от тех же брекетов или пластинок.
Распространенные виды ортодонтических систем
На современном ортодонтическом рынке имеется масса различных устройств, с помощью которых производятся нужные действия с прикусом. Давайте рассмотрим самые распространенные из них.
Пластинки. Подходят для использования в детском возрасте. Часто пластинки применяют во время смены молочных зубов. Так происходит воздействие на прикус в момент его становления. Пластинки можно снимать. Это делается для того, чтобы не форсировать результаты механического действия на неокрепшие челюсти ребенка.
Брекеты. После привыкания эти конструкции не доставляют хлопот своему владельцу и не мешают вести обычную жизнь. Дуговой механизм обеспечивает нужное давление на зубы и постепенно перемещает их в правильное положение.
Капы. Съемные системы, напоминающие колпачки. Их нужно носить не менее 2 часов в сутки. Часто врач просит снимать капы только для сна или принятия пищи. Данные приспособления изготавливаются в индивидуальном порядке.
Блоки. Крепятся на обеих челюстях и соединяются определенным элементом из пластмассы. Аппарат помогает зафиксировать нижнюю челюсть и притормаживает рост верхней. Такие конструкции оказывают комбинированное воздействие: они могут выровнять зубы и одновременно наладить работу мышц ротовой полости.
Вашему вниманию была представлена классификация ортодонтических аппаратов. Не существует универсального ответа на вопрос, какая система лучше. Каждый случай сугубо индивидуален. Поэтому решить, аппарат какого действия необходим именно вам, может только опытный ортодонт .
5.6.4. Аппараты комбинированного действия.
В 1936 г. Андреезен и Гойпль описали новый метод функциональной терапии, известный в немецкой литературе под названием FKO, то есть функциональная челюстная ортопедия (Funktions - Kiefer Ortopadie).
А (рис. 47). Съемный функционально действующий двучелюстной аппарат, предназначенный для лечения дистального прикуса. Он представляет собой базисные пластинки для верхней и нижней челюстей, которые соединены между собой в один блок пластмассой по линии окклюзии в положении конструктивного прикуса.
Принцип метода лечения активатором заключается в фиксации перемещенной нижней челюсти в выдвинутом положении и стимулировании ее роста, особенно в области суставных головок; в создании условии для задерживания роста верхней челюсти; в нормализации функции жевательных и мимических мышц; изменении положения зубов в трех взаимно перпендикулярных направлениях с помощью множественных наклонных плоскостей, винта или пружины Коффина и вестибулярной дуги для верхних резцов. Введение функционально направляющих и механически действующих элементов позволяет причислять эту конструкцию к аппаратам сочетанного действия.
А Функционально действующие ортодонтические аппараты. Одновременно воздействуют на обе челюсти (рис. 48). Различают моноблоковые и каркасные конструкции. Преимущества каркасных в том, что они не блокируют движения нижней челюсти и обеспечивают больше места в полости рта для языка.
Аппарат Гуляевой (рис. 49). В конструкцию аппарата входят коронки или кольца на первые постоянные моляры верхней челюсти, к которым с вестибулярной поверхности горизонтально припаяны втулки. В них вставляется вестибулярная дуга, к которой через перекидные кламмера припаяна металлическая штампованная наклонная плоскость, располагающаяся во фронтальном участке верхнего зубного ряда. На вестибулярной дуге имеются крючки. Между ними и втулками накладывается эластическая лигатура (по аналогии со скользящей дугой Энгля).
ПАппарат позволяет перемещать нижние фронтальные зубы – вестибулярно, верхние фронтальные зубы – орально, тем самым сокращая верхний зубной ряд, нижнюю челюсть мезиально (кпереди). Может использоваться для лечения прогнатического прикуса. При необходимости расширить зубной ряд, дугу активируют шире зубного ряда и в сжатом виде вставляют во втулки.
А (рис. 50). Прототипом аппарата является накусочная пластинка Катца. Аппарат представляет собой съемный пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с пластиночным базисом и наклонной плоскостью во фронтальном участке, удерживающими кламмерами на 16 и 26, расширяющим винтом и перекидными кламмерами, переброшенными через режущие края верхних резцов.
Это аппарат комбинированного действия, по способу и месту действия – одночелюстной, межчелюстного действия, по виду опоры – реципрокный, по месту расположения – внутриротовой, зубонадесневой, по способу фиксации – съемный, по виду конструкции – пластиночный, по назначению – лечебный.
Аппарат позволяет расширять верхний зубной ряд, перемещать нижние фронтальные зубы – вестибулярно, верхние фронтальные зубы – орально, то есть сокращать верхний зубной ряд, нижнюю челюсть мезиально (кпереди).
Аппарат показан для лечения прогнатического прикуса, сочетающегося с протрузией верхних фронтальных зубов, сужением верхнего зубного ряда, глубоким прикусом.
Регуляторы функции Френкеля. Френкель предложил метод лечения аномалий прикуса, суть которого заключается в устранении давления губ и щек на альвеолярные отростки и зубные ряды в участках их недоразвития, в нормализации смыкания губ, положения языка, их функций и взаимоотношений. Для достижения этой цели автор скелетировал вестибулярную пластинку. Введение в конструкцию жесткого металлического каркаса позволило повысить его прочность, значительно уменьшить поверхность щитов из пластмассы, облегчить аппарат, сделать его открытым во фронтальном участке для обеспечения глотания и речи. Аппарат был назван регулятором функций. Это функционально действующий двучелюстной вестибулярный съемный каркасный аппарат. Благодаря такой конструкции регулятор функций имеет учебно-тренировочное назначение и оказывает физиотерапевтическое воздействие на ткани полости рта. Давление околоротовых и внутриротовых мышц передается через регулятор функций на зубные ряды и альвеолярный отросток челюстей, что способствует исправлению прикуса в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направлениях.
Регулятор функции Френкеля I типа Применяют для устранения аномалий положения фронтальных зубов или дистального прикуса, сочетающегося с сужением зубных рядов и с протрузией верхних фронтальных зубов.
Регулятор функции всегда предполагает создание условий в полости рта для устремления зубов и зубных рядов в положение конструктивного прикуса.
В своем строении имеет лингвальную и небную дуги, верхне- и нижнегубные пелоты, скобу для соединения нижнегубных пелотов, боковые щиты. Существует несколько разновидностей регулятора функции Френкеля I типа (рис. 51).
F применяют для лечения нейтрального прикуса с глубоким фронтальным перекрытием, протрузией верхних фронтальных зубов и ретрузией зубоальвеолярной дуги во фронтальном участке нижней челюсти. Кроме того, этот аппарат применяют для лечения дистального прикуса в тех случаях, когда сагиттальная щель между резцами не превышает 5 мм и несоответствие в смыкании боковых зубов не более половины ширины коронки премоляра.
FR-Ibприменяют для лечения дистального прикуса с протрузией верхних фронтальных зубов средней степени выраженности, то есть при наличии сагиттальной щели не больше 7 мм и несоответствии в соотношении боковых зубов, равном половине ширины коронки премоляра. При определении конструктивного прикуса нижнюю челюсть выдвигают до краевого смыкания резцов. Вместо лингвальной дуги делают лингвальный пластмассовый щит, который располагают в подъязычной области от второго до второго премоляров и укрепляют с помощью проволочных деталей к боковым щитам. Лингвальный щит не должен касаться зубов. В нем укрепляют две протрагирующие пружины, которые в случае необходимости активируют для вестибулярного отклонения нижних резцов. В этих случаях нижняя челюсть ориентируется в положение конструктивного прикуса с помощью лингвального щита.
FR-Ic применяют для лечения дистального прикуса с резкой протрузией верхних фронтальных зубов значительным несоответствием в соотношении боковых зубов. FR-Ic соответствует по конструкции FR-Ib, но имеет два винта, расположенных в боковых щитах. Нижний сегмент, в котором закреплены губные пелоты, лингвальный, направляющий щит и концы двух винтов выпиливают секторально. При раскручивании винтов он перемещается вперед, что позволяет постепенно выдвинуть нижнюю челюсть, предотвратить чрезмерное напряжение мышц челюстно-лицевой области и способствовать более быстрому освоению больным регулятора функций. Верхний сегмент двигается назад, что способствует дистальному перемещению верхних зубов.
Р применяется для лечения дистального прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних резцов (рис. 52). От регулятора I типа он отличается тем, что к нему добавляют небную дугу для протрузии верхних фронтальных зубов и изменяют форму петель на клыки, так как одновременное проведение концов небной дуги и петель между клыками и премолярами связано с техническими затруднениями.
Изготавливать регулятор функции лучше из прозрачной пластмассы, тогда его коррекция значительно облегчается.
Регулятор функции Френкеля III типа (FR-III)применяется для лечения прогении (рис. 53). Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие верхней челюсти. Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области верхней губы, вестибулярную дугу готовят для нижних фронтальных зубов, небную дугу для протрузии верхних передних зубов, окклюзионные накладки на боковые зубы – для разобщения прикуса и задержки роста нижней челюсти.
Р применяется для лечения аномалий прикуса, сочетающихся с открытым прикусом (рис. 54, а).
ОАппарат Брюкля (рис. 55). Это съемный пластиночный аппарат на нижнюю челюсть, с пластмассовым базисом, удерживающими кламмерами на 36 и 46 зубах, вестибулярной дугой и пластмассовой наклонной плоскостью во фронтальном отделе. Конструктивной особенностью базиса аппарата Брюкля является то, что в боковом участке он плотно прилегает к шейкам зубов, а во фронтальном участке расположен на некотором расстоянии от язычных поверхностей нижних резцов.
САппарат позволяет перемещать нижнюю челюсть дистально (кзади), нижние фронтальные зубы – орально, верхние фронтальные зубы – вестибулярно, тем самым может использоваться для лечения прогенического прикуса.
Функциональные ортодонтические аппараты
В ортодонтической практике для исправления патологий прикуса и дефектов зубочелюстной системы широко применяются специальные функциональные ортодонтические аппараты. Аппаратный метод считается главным и одним из наиболее применяемых при лечении разного рода патологий прикуса, поскольку позволяет направленно перераспределять нагрузки на зубочелюстную систему в целом и отдельные зубы в частности.
По способу воздействия такие конструкции разделяют на направляющие и действующие.
Функционально-направляющие конструкции
Функциональные ортодонтические аппараты с направляющим влиянием в качестве источника силы используют собственную сократительную силу мышц и применяются для восстановления и нормализации работы зубочелюстной системы. К ним относятся:
- Наклонная плоскость. Данная конструкция меняет позиции челюстей относительно друг друга (изменяет позицию нижней челюсти в нужную сторону), а также разобщает прикус и способствует отклонению зубов кнаружи. Такая плоскость изготавливается из металла или пластмассы, ширина подбирается в зависимости от количества нуждающихся в коррекции зубов.
- Накусочная площадка. Применяется для исправления дефектов прикуса по высоте (например, для коррекции и устранения такой патологии, как глубокий прикус).
- Наклонно-накусочная площадка. Сочетает воздействие первых двух устройств и используется обычно для коррекции дистального прикуса.
- Окклюзионные накладки. Корректируют высоту прикуса, выполняют функцию разобщения зубов, используются в лечении открытого фронтального прикуса (гладкие накладки) и орального положения зубов или их групп (накладки с отпечатками зубов-антагонистов).
Функционально-действующие конструкции
В данную группу функциональных ортодонтических аппаратов включают щечные щиты, направляющие петли и губные пелоты. Такие конструкции создают наиболее благоприятные условия для нормализации и коррекции функций ротовой полости – жевания и глотания, движений языка, губ, дыхания. Кроме того, они предназначены для нормализации мышечного тонуса и мышечного равновесия, обеспечения нормальных условий для развития зубных рядов и формирования костной ткани челюстей.
Особенности лечения
Функциональные ортодонтические аппараты в стоматологической практике еще именуются пассивными, поскольку их действие основано на сокращении мышц и при полном мышечном спокойствии они никак себя не проявляют. Использование таких конструкций обеспечивает одновременную коррекцию функций и форм зубочелюстной системы, при этом результаты лечения являются устойчивыми и долговременными.
При применении такого рода аппаратных методик лечения первостепенное значение имеет правильная регулировка силы воздействия конструкций, поэтому крайне важно, чтобы их установкой и процессом коррекции занимался опытный и квалифицированный стоматолог-ортодонт. Чрезмерные нагрузки вызывают заметную боль в околозубных тканях, из-за чего пациент сознательно или бессознательно ослабляет сокращения лицевых мышц. Таким образом достигается естественная регуляция силы воздействия ортодонтической конструкции.
В зависимости от метода фиксации аппараты для ортодонтического лечения могут быть несъемными, съемными либо комбинированными. Также их классифицируют по степени силы воздействия на аппараты малой, средней или большой силы. В каждом конкретном случае ортодонт подбирает конструкцию, исходя из клинической ситуации, общего состояния ротовой полости и степени нарушения работы зубочелюстной системы.
Съемные аппараты для исправления прикуса
Ортодонтическое лечение, необходимое для исправления прикуса и неправильного положения зубов – это не только брекет-системы, основной период использования которых – период постоянного прикуса. В сменном и временном прикусе, а также при заболеваниях твердых тканей зубов, аллергических реакциях на металл, как правило, применяются конструктивно более простые, но весьма эффективные в своих показаниях съемные аппараты. Как следует из названия, такие конструкции можно и даже нужно снимать во время еды и чистки зубов, и в этом их весомое преимущество. Способ фиксации съемных ортодонтических аппаратов во рту максимально прост, а быстрое привыкание создает дополнительные удобства использования для пациентов.
Механизм лечения
Съемные ортодонтические аппараты делятся на аппараты:
1 . Механического действия - оказывают влияние на зубы и зубные ряды посредством механических элементов. Это различные виды пластиночных аппаратов.
2. Функционального действия.- регулируют нарушенные функции, влияющие на формирование прикуса, и за счет этого предотвращают или устраняют развитие зубочелюстной аномалии. К этой группе можно отнести трейнеры, регуляторы функций, индивидуальные функциональные аппараты.
3. Комбинированные - сочетают в себе свойства механических и функциональных одновременно.
Съемные ортодонтические аппараты стандартизированных систем подбираются врачом по размеру, жесткости и другим параметрам а индивидуальные изготавливаются по слепкам в зуботехнической лаборатории. Чаще всего такие конструкции используются в детском и подростковом возрасте, помогая челюстям сформироваться в нужном смыкании. Благодаря этому постоянные зубы получают возможность расти в правильном, физиологичном положении. У взрослых людей эти конструкции могут использоваться как дополнительные методы в исправлении прикуса.
Съемные ортодонтические аппараты прежде всего устраняют причины неправильного прикуса, позволяя зубам вернуться на место самостоятельно. Пластинки и трейнеры решают и другие задачи: налаживают функции речи, дыхания и глотания, корректируют положение языка, уменьшают давление челюстных мышц на зубы. Часто они незаменимы для того, чтобы закрепить результат лечения брекетами.
Вовремя начатое лечение съемными аппаратами для исправления прикуса на этапах временного и сменного прикуса, позволяют предотвратить развитие аномалий прикуса, облегчить и сократить время лечения данного заболевания в период постоянного прикуса.
Часто своевременное лечение в период временного и сменного прикуса приводит к формированию правильного постоянного прикуса.
Показания
Лечение патологии прикуса у детей в период временного и сменного прикуса 3, 5 -10 лет
Ширина челюсти, не дающая зубам расти правильно (слишком узкая или слишком широкая)
Неправильное положение нижней челюсти
Показания в качестве вспомогательных аппаратов
Неправильное положение зубов
Серьезные дефекты прикуса у взрослых, требующие сложного лечения
Закрепление успешного выправления зубов во время ретенционного периода
Пластинки. Съемные ортодонтические аппараты механического вида действия. Состоят из пластиковой биосовместимой основы, на которую устанавливаются механические элементы (пружины, винты, дуги). Могут перемещать как отдельные зубы, так и влиять на форму зубного ряда.
Благодаря пластинкам можно решать следующие ортодонтические проблемы:
корректировать форму челюстной кости,
стимулировать или тормозить развитие челюстей,
предотвращать сдвижение зубов в неправильном направлении,
корректировать ширину неба,
держать зубы в нужном положении, чтобы закрепить физиологичный прикус.
Исправлять прикус пластинками можно с 6-7 до 12-13 лет, то есть в период, когда молочные зубы сменяются постоянными. В это время зубочелюстная система активно растет, и на этот процесс можно легко влиять без брекетов. Обычно дети быстро адаптируются к съемным аппаратам, и исправление прикуса проходит комфортно. К тому же, пластинки менее заметны на зубах, чем брекеты.
Трейнеры. Это эластичные силиконовые аппараты, которые помогают устранить сами причины неправильного прикуса и показаны:
при открытом или глубоком прикусе,
скученности передних резцов на нижней челюсти,
неправильном положении нижней челюсти,
нарушении носового дыхания,
нарушении механизма глотания,
для устранения вредных привычек,
для закрепления результатов лечения.
Трейнеры полезны тем, что «приучают» мышцы челюстей к правильной работе. Это предупреждает рецидивы, которые иногда случаются после пластинок или брекетов. Трейнер надевают на ночь и на 3-4 часа в дневное время. На протяжении сна трейнер нормализует дыхательную и глотательную функции и тренирует язык.
К другим видам съемных ортодонтических аппаратов относят различные лицевые (вне полости рта) дуги и маски, небные бюгели, функциональные аппараты. Каждый из них решает свой спектр задач, исправляя положение зубов, тренируя мышцы, задавая нужное направление развитию челюстей.
Особенности ношения и эффективность
Главное правило пользования съемными ортодонтическими аппаратами – регулярность их ношения. Возможность снимать конструкции – это искушение для детей, поэтому в этом вопросе важна самодисциплина ребенка и достаточный контроль со стороны родителей. В зависимости от вида съемный ортодонтический аппарат надо носить от 12 до 24 часов в сутки. Хранить его нужно в специальном контейнере, защищающем от бактерий, а чистить обычной щеткой.
Если регулярно носить пластинки, трейнеры или капы в течение полугода или больше, строго соблюдая рекомендации врача, можно добиться стойких и очень успешных результатов.
Ортодонтические аппараты (классификация, принципы действия)
1. №33 Ортодонтические аппараты (классификация, принципы действия)
2. Классификация аппаратов по принципу действия
3. Классификация по способу и месту действия
4. Классификация по виду конструкции
5. Классификация
Съемные
«+»
удобство ухода, соблюдение гигиены ПР
визуальный контроль лечения
многочисленная модификация протеза
Комбинирование с внеротовыми аппаратами
техническая простота изготовления
Опора на зуб и на альвеолярный отросток
«-»
раздражающее действие базиса на слизистую оболочку
При недисциплинированности ребенка неэффективны
Несъемные
«+» невозможно снять
«-» Плохая гигиена
6. Продолжительность действия аппаратов
Непрерывного
действия
прерывистого
(кратковременного) действия
По мнению Д.А. Калвелиса и других исследователей, использование
малых и прерывистых сил более целесообразно.
7. Аппараты механического действия
Элементы: винт, проволока, лигатура,
резиновое кольцо.
Принцип действия: используют силу
материала или конструкции (силу
ортодонтического винта, упругие свойства
проволоки и лигатуры, эластичные свойства
резинового кольца) – активные аппараты
Действуют непрерывно (до того времени, пока
элементы не потеряют свойство упругости)
Период применения: сменный прикус, возраст
до 12—14 лет, в постоянном прикусе
8. Аппараты механического действия
Расширяющая
пластинка на
верхнюю
челюсть
Пластинка с
секторальным
распилом для
перемещения
одного зуба
или группы
зубов.
Пластинка с
секторальным
распилом для
перемещения
верхних
фронтальных
зубов
9. Аппараты механического действия
с двумя винтами и тремя
секторальными распилами
Пластинка для дистального
перемещения верхних боковых
зубов
10. Аппараты механического действия
11. Аппараты механического действия
12. Аппараты механического действия
Стационарная дуга Энгля
расширить, удлинить зубной ряд,
использовать дугу как опору для
зубоальвеолярного удлинения.
Скользящая дуга Энгля
при наличии протрузии передних
зубов и трем между ними
13. Аппараты механического действия
14. Функционально-направляющие аппараты
Функциональнонаправляющие аппараты
Принцип действия: при сокращении мышц
ЧЛО, т.е. во время функции – пассивные
аппараты. Сила сокращения жевательных
мышц передается на неправильно
расположенный зуб, деформированный
участок зубного ряда или челюсти.
Элементы: накусочные площадки,
наклонные плоскости
Кратковременного действия (действуют
прерывисто, только в момент сокращения
мышц)
15. Функционально-направляющие аппараты
16. Аппараты комбинированного действия
17. Функциональные аппараты
Принцип действия: действуют за счет
изменения баланса между силами мышц
Тренеровка мышц способствует
нормализации функций
Читайте также: