Истирание зубов. Стирание зубов.

Обновлено: 17.05.2024

Зубная эмаль – наиболее твердая ткань человеческого организма. Однако многие люди даже не подозревают, что их зубы все же стираются и уже к сорока годам теряют примерно четверть своей начальной высоты. К сожалению, в некоторых случаях этот процесс идет гораздо быстрее и может повлиять не только на внешность, но и на здоровье. Итак, почему же стираются зубы, насколько опасен этот процесс и можно ли его остановить?

Естественный процесс

В целом, процесс стирания зубов совершенно естественен. Ведь зубы несут существенную нагрузку: при жевании и откусывании челюсти могут создавать усилие до 20 кг, а в течение дня, при разговоре и сжимании зубов возникает нагрузка до 3 кг. Поскольку эмаль не имеет живых клеток и не может восстанавливаться, ее слой постепенно стирается. Однако этот процесс достаточно медленный и компенсированный, поскольку находящийся под эмалью дентин способен расти, а зубы с течением времени изменяют свое положение.

По сравнению с эмалью, дентин имеет желтоватый оттенок. Поэтому с возрастом по мере истирания эмали зубы нередко желтеют.

Процесс естественного износа начинается сразу после прорезывания зубов и растягивается на десятилетия. В норме зубы стираются всего на 0,034 мм за год, тогда как толщина эмали в верхних частях коронки достигает 2 мм. Таким образом, если процесс проходит естественно, изменения в зубах вы можете заметить лишь после 50 лет, когда износ эмали дойдет до границы с дентином.

При этом скорость физиологического стирания эмали у различных людей может существенно отличаться – она зависит от таких факторов как:

наследственная прочность эмали и дентина;
правильность прикуса и расположения зубов;
особенности питания;
образ жизни.

Стиранию подвержены не только постоянные, но и молочные зубы. Их защитный слой значительно тоньше, поэтому стачивание идет гораздо быстрее: уже к 7 годам у детей может стираться не только эмаль, но и дентин. Как правило, этот процесс сам по себе не требует врачебного вмешательства, однако родителям важно не перепутать стирание зуба с его кариозным разрушением, поэтому необходимо не реже, чем раз в полгода, показывать ребенка стоматологу.

Скорость стирания зубов может быть разной: одни замечаеют стирание зубов уже в 40 лет, другие не сталкиваются с этой проблемой до старости

Пройдите тест и получите скидку 50% на лечение кариеса одного зуба (акция для новых пациентов). Узнайте, не пора ли вам срочно обратиться к стоматологу.

Патологический износ и его причины

К сожалению, далеко не всегда процесс соответствует физиологическим нормам. Стоматологи отмечают, что не менее 12 % населения страдают патологическим износом эмали. В отдельных случаях можно заметить признаки патологического износа даже до 30 лет. Несколько чаще эта патология отмечается у людей в возрасте 30–40 лет. А пик приходится на возраст 40–45 лет, причем больше страдают мужчины.

Патологическая стираемость зубов может быть вызвана самыми разными причинами:

наследственный фактор (недостаточность или особое строение твердых тканей зубов, нарушения минерального и белкового обмена, эндокринной системы);
нефизиологичная нагрузка на зубы (отсутствие одного или нескольких зубов, неправильный прикус, врачебные ошибки при протезировании, некачественные протезы);
вредные привычки: бруксизм, привычка грызть ногти или кусать твердые предметы (карандаши, ручки);
несбалансированное питание, дефицит витаминов D и E;
болезни пищеварительной системы, вызывающие повышение кислотности (ахилический гастрит);
вредные воздействия на твердые ткани (флюороз, лучевая терапия, прием некоторых лекарственных препаратов).

Патологическая истираемость зубов: симптомы

При повышенной стираемости зубов вы можете обратить внимание на уменьшение высоты коронок передних зубов или резцов, появление на них неровностей и сколов, либо на сглаживание жевательных поверхностей «коренных» зубов. Если процесс вовремя не остановить, в дальнейшем зубы сотрутся до контактных площадок (боковых соприкасающихся поверхностей), а затем и до десны.

Помимо визуального уменьшения коронок, повышенная стираемость эмали дает о себе знать такими симптомами как:

повышенная чувствительность зубов (возникает, если рост заместительного дентина «не успевает» за скоростью истирания эмали);
пожелтение зубов (становится заметен дентин);
изменение прикуса;
появление у зубов острых краев, которые могут травмировать мягкие ткани полости рта;
боли в мышцах лица и височно-нижнечелюстном суставе (возникают из-за избыточной нагрузки на челюсти);
хруст в челюстном суставе;
головные боли;
эстетические изменения лица (нижняя часть лица укорачивается, уголки рта опускаются, щеки обвисают, что создает усталый и постаревший вид).

Повышенная стираемость зубов может иметь локализованный или генерализованный характер:

при локализованной форме страдают отдельные зубы, чаще всего передние (хотя иногда также встречается на премолярах и молярах);
при генерализованной форме процесс затрагивает всю зубную дугу.

При патологической стираемости зубов создается своего рода замкнутый круг. Изменение поверхностей зубов требует большего усилия челюстей при жевании и откусывании пищи, а увеличение нагрузки в свою очередь приводит к еще более быстрому стачиванию эмали.

Стоматолог не только восстановит прежнюю форму ваших зубов, но и поможет установить первопричину патологической стираемости

Что делать, если стираются зубы?

Если вы обнаружили у себя признаки этого неприятного заболевания, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист подтвердит диагноз, опираясь на данные визуального и инструментального осмотра, назначит панорамный снимок челюсти или компьютерную томографию.

Далее вам предложат терапию с учетом причин возникновения патологии. Например, если причиной стирания зубов является бруксизм (скрежетание зубами во сне), врач предпишет использование специальных защитных накладок. При нарушениях обмена веществ будет необходим прием витаминных и минеральных добавок. Проблемы, возникшие вследствие потери зубов, решаются с помощью протезирования и имплантации. Если же главной причиной преждевременного стирания зубов является неправильный прикус, вам понадобится помощь ортодонта.

Если же вы хотите исключить вероятность преждевременного стирания зубов, не забывайте о мерах профилактики: откажитесь от вредных привычек, следите за питанием и, самое главное, не забывайте о регулярных визитах к стоматологу не реже чем раз в шесть месяцев.

Параллельно с устранением первопричины патологического стирания зубов вам проведут реставрацию сточенных поверхностей. Сегодня для этого используются современные технологии и материалы, благодаря которым вы сможете легко вернуть себе красоту улыбки.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Как спасти зубы при их повышенной стираемости? Рекомендации специалистов

Повышенная стираемость зубов – это процесс усиленного убывания тканей: сначала истончается эмаль, а затем и внутренность зубов. Обычно процесс стирания носит постоянный характер - зубы постепенно изнашиваются в течение всей человеческой жизни: сначала истончается зубная эмаль, а в преклонном возрасте дело доходит и до внутренних слоев. Усиленная стираемость - это аналогичный процесс, проходящий в ускоренном режиме: настоящая беда, и мы расскажем, как с ней бороться.

Патологическое убывание дентина и эмали отличается тем, что происходит гораздо быстрее, чем при обычном физиологическом истирании. В этом случае говорят об аномальной стираемости зубов, которая является признанной стоматологической проблемой, поражающей преимущественно мужчин в возрасте старше 30 лет. При этом уменьшение зубного слоя начинается исподволь, а по мере прогрессирования повлиять на заболевание или излечиться от него уже невозможно. Именно поэтому крайне важно не упустить начальную стадию разрушения зубной эмали - чтобы не потребовалось удаление зубов, их лечение и протезирование.

Причины повышенной стираемости зубов

Необходимость исправления прикуса: если, например, зубы «находят» друг на друга, или верхние зубы внахлест перекрывают нижние;
общие органические заболевания: язвенная болезнь желудка, почечные дисфункции, хронический алкоголизм, рвота при беременности, анорексия, эзофагит и т.д.;
несбалансированное питание и употребление вредных продуктов: избыток в пище цитрусовых и/или свежевыжатых соков, вина, острой и маринованной пищи, травяных чаев и газированных напитков;
фактор вредной работы: в эту группу риска попадают работники предприятий по производству кислот и других едких химических субстанций;
фактор вредных привычек: частое употребление семечек, частое пользование специальным ершиком для очистки межзубных пространств, привычка откусывать нитку зубами;
нарушение техники чистки зубов и неправильная гигиена полости рта: увлечение абразивными и отбеливающими пастами, избыточное давление на зубы зубной щеткой и нитью;
Неудачное протезирование зубов: некачественно изготовленные зубные протезы провоцируют чрезмерное давление на зубы или заставляют их постоянно соприкасаться с металлическими элементами;
бруксизм: так называют непроизвольное скрежетание зубами в состоянии сна.

Стадии зубной деструкции: когда необходимы консультация и диагностика?

По степени разрушения:

1-я стадия: происходит плавное сглаживание бугорков на эмали и режущих краев зубов;
2-я стадия: зубная эмаль полностью стирается, процесс разрушения достигает дентина (внутренней части зуба);
3-я стадия: размеры части зуба, расположенной над десной и хорошо видимой, составляют всего две трети от нормы;
4-я стадия: коронка зуба полностью разрушается и опускается до уровня десны.

Из-за повышенной стираемости на поверхности зубной эмали могут появляться самые немыслимые узоры, означающие повреждения эмали в вертикальном, горизонтальном направлениях, в виде точек и т.д.

Если Вы испытываете:
— Сильный стресс при лечении зубов
— Страх перед звуком стоматологических приборов
— Ограничены по времени посещения стоматолога

Стираемость зубов

От чего зависит уровень стираемости зубов? Истирание зубов в течение жизни – это естественный процесс, который проходит в той или иной степени у каждого человека.

Уровень стирания твердых тканей зубов зависит от разных факторов – общего состояния их здоровья, генетической предрасположенности к различным заболеваниям, качества пищи и качества воды, достаточного поступления необходимых минеральных веществ, а также работа на определенных вредных производствах, например, в химической промышленности, может ускорить процесс стирания эмали.

Стирание зубов по физиологическим причинам

Когда начинается процесс стираемости зубов? Процесс стирания зубной эмали начинается практически сразу после прорезывания зубов. Это естественно и нормально, поскольку позволяет организму приспосабливаться к возникающей нагрузке. Физиологическая стираемость необходима для того чтобы нагрузка на зубы и челюсти распределялась равномерно, не было перегрузки отдельных участков.

Точечные контакты зубов переходят в плоскостные и изменяется угол наклона зубов. Это необходимо для более физиологичного функционирования зубочелюстного аппарата.

Важно понимать, что правильная физиологическая стираемость зубов затрагивает только внешнюю эмаль, не повреждая внутренний дентин, и происходит только в точках контакта зубов.

Стирание молочных зубов у детей

Стираются не только коренные, постоянные зубы у взрослых, но и молочные зубы у детей. Примерно к четырем годам у ребенка происходит полное стирание зубцов у резцов, а также бугров у клыков и жевательных зубов. Нормальным считается стирание эмали к шести годам даже до дентина.

А в период до полной смены молочных зубов – до 13-14 лет, возможно стирание и дентинного слоя.

Повышенной считается стираемость при которой просвечивается полость зуба или происходит потеря коронки зуба.

Патологическая стираемость зубов

Патологическая стираемость - это именно тот фактор, на который стоит обратить внимание читаталям. Потому что при первых признаках, сопутствующих данной патологии, желательно как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Какие признаки могут сопровождать патологическую стираемость зубов?

При осмотре врач обращает внимание на состояние зубной эмали, то насколько обнажен дентинный слой - а это сказывается на повышенной чувствительности зубов, насколько уменьшился объем зубной ткани и то, как работает височно-нижнечелюстной сустав. Также в диагностике помогают осмотр состояния кожных покровов, состояния слизистых и языка, насколько болезненно реагируют жевательные мышцы при надавливание и даже глубина носогубных складок могут говорить о состоянии здоровья зубов.

Посмотрите внимательно в зеркало на себя: патологическое стирание зубов также связано с нарушением симметрии лица и неравномерного положения челюстей относительно друг друга.

Также доктор обращает внимание на высоту нижней части лица и звук, который слышится при смыкании челюстей .

Четкий, звонкий и короткий звук говорит о нормальном функционировании. А вот глухой и продолжительный звук может быть сигналом начала развития патологий. Если слышен скрип, то это говорит о нарушениях в работе височно-нижнечелюстного сустава или возможных проблемах нервной системы.

Повышенная чувствительность зубов также говорит об истирании эмали зубов. Степень болезненности ощущений зависит от истонченности эмали, стирания дентина и открытых дентинных канальцев, а также от того насколько быстро образуется вторичный дентин.

Причины патологического стирания зубов

Привычка держать что-то во рту или грызть что-то зубами, например, ручки, карандаши или семечки.

Употребление кислой пищи и напитков , сюда относятся все лимонады и газировки, а также маринады на основе уксуса.

Бруксизм или ночное скрежетание зубами, привычка крепко сжимать челюсти .

Прием некоторых лекарств может приводить к истончению эмали. В таком случае важно знать о побочных эффектах принимаемых лекарств и, например, дополнительно принимать витамины или делать укрепляющие процедуры для зубов.

Проблемы с желудком и пищеварением , когда происходит обратный выброс содержимого желудка в рот. А также повышенная кислотность желудка и рвота.

Заболевания сердца и сосудов , нервной и эндрокринной систем, также влияют на здоровье зубов.

Неправильный прикус или неправильно проведенное ортодонтическое лечение.

Работа на вредных и тяжелых производствах – в химической, металлургической промышленности, на цементном или гранитном производстве, а также работа в шахтах.

Степени стираемости зубов

Чем характеризуется каждая степень стираемости? Общепринятой классификацией стираемости твердых тканей зубов считается работа А.Г. Молдованова и Л.М. Демнера, они же установили норму истирания - до 0,042 миллиметра в год .

При такой скорости стирания, эмаль истончается до дентина примерно к 50 годам. Этот процесс считается естественным.

Выделено три степени стираемости зубов относительно возраста

Первая степень: 25 – 30 лет, характеризуется сглаживанием режущих краев и бугров жевательных зубов.

Вторая степень: 40 -55 лет, характеризуется истиранием эмали.

Третья степень: около 50 лет, характеризуется обнажением дентина в месте контакта зубов.

В России большей популярностью пользуется классификация Бушана :

Физиологическая стираемость зубов – затронута только эмаль.

Переходная стадия – стерты эмаль и затронут дентин.

Патологическая или повышенная – высокое истирание дентина.

Эта классификация также учитывает поверхности зуба, которые были подвержены стиранию – вертикальная, горизонтальная или обе, а также чувствительность зубов.

Повышенное истирание зубов: причины, признаки, лечение

Стираемость зубов – явление, в той или иной степени сопутствующее нашей повседневной жизни. С научной точки зрения под стираемостью понимается деформация видимой части зуба (коронки) под влиянием естественных или патологических процессов. К первым относятся жевание, глотание, ко вторым – бруксизм (скрежет зубами), стискивание челюстей.

Содержание

Причины истирания зубов

Естественные процессы, такие как глотание и жевание, являются основными и незначительными причинами истирания зубной эмали. Как правило, уменьшить влияние данных явлений на внешний вид зубов мы не можем, однако и беспокоиться по этому поводу приходится нечасто. Естественное стачивание зубов практически не бросается в глаза и становится заметным ближе к старости.

Напротив, патологические причины стираемости, такие как бруксизм, стискивание зубов, неправильный прикус, могут потребовать комплексного лечения у специалиста. В редких случаях истирание зубов становится следствием опасного производства.

Признаки и проявления

Наиболее явным признаком истирания эмали является деформация видимой части зуба. Однако есть и другие, менее заметные, но от этого не менее неприятные формы проявления патологии. К ним относятся:

уменьшение просвета между корневыми каналами; ;
изменение очертаний лица, высоты окклюзии; ;
травмирование тканей полости рта острыми краями зубов, подвергшихся разрушению;
перегрузка жевательных мышц.

Когда обращаться к врачу?

Ошибочно полагать, что истирание зубов необходимо лечить уже после начала внешней деформации челюсти либо при выявлении повышенной чувствительности. Очень важно обратиться к стоматологу на ранних стадиях заболевания, если вы заметили за собой привычку стискивать зубы, в период постоянных стрессов. На данном этапе возможно провести комплексное обследование и выявить наличие и точную причину возникшей патологии.

На первых порах можно обойтись защитными капами. В запущенном случае требуется протезирование в совокупности с комплексным лечением зубов и полости рта. В некоторых случаях также проводится корректировка прикуса при помощи брекет-систем. Важно помнить, что сильные деформации зубов существенно усложняют и, к слову, удорожают процесс восстановления.

Особенности лечения на разных стадиях

При диагностировании малозначительных разрушений специалистом может быть назначено:

реминерализирующая терапия;
фторирование глубокого действия;
пришлифовывание с целью коррекции окклюзии.

В случае сильных искажений прикуса или деформации зубов проводится протезирование. В индивидуальном порядке может потребоваться глобальная коррекция смыкания челюстей. Данная процедура выполняется после прохождения следующих процедур:

ТРГ (снимок черепа);
моделирование идеальной окклюзионной плоскости;
выстраивание кривой Шпее и Уилсона;
воссоздание динамических элементов окклюзии (в том числе с применением артикуляторов и лицевых дуг, воскового моделирования челюсти).

Особенно важно не только своевременно, но и качественно выполнить все процедуры, начиная от обследования и заканчивая лечением. Грамотно проведенные мероприятия – залог хорошего здоровья и красивой улыбки.

Патологическая стираемость, методы ее лечения.

Повышенное стирание зубов(патологическая стираемость) - заболевание, возникающее после прорезывания зубов и характеризующееся убылью твердых тканей. С древних времен это заболевание описывали как состояние выраженной убыли твердых тканей у людей, употретреблявших необработанную пищу. По мере развития цивилизации пищевые продукты стали подвергаться термической и механической обработке, что привело к уменьшению распространенности, но не исчезновению выраженной убыли твердой ткани зубов.

Под патологической стираемостью твердых тканей зубов понимают убыль эмали и дентина в сравнительно короткий срок. В отличие от физиолoгической стираемости( протекающей в течение всей жизни человека) при патологической стираемости зубы быстро утрачивают анатомическую форму. Появляются характерные воронкообразные углубления или площадки, которые имеют острые края, травмирующие язык и слизистую оболочку губ и щек.

Возникновение патологической стираемости связано с действием различных этиологических факторов, а также их различных комбинаций.

К 1-й группе факторов относится функциональная недостаточность твердых тканей зубов. В основном это врожденные или приобретенные патологические процессы в организме человека,нарушающие процесс формирования, минерализации тканей зубов.

Ко 2-й группе факторов относится чрезмерное абразивное воздействие на твердые ткани зубов. Это может быть в результате воздействия жесткой зубной щетки, зубных протезов,дефектных пломб на зубах антагонистах.

К 3-й группе факторов относится функциональная перегрузка зубов. В этом случае часть зубов или все зубы испытывают чрезмерную функциональную перегрузку. Одной из причин функциональной перегрузки зубов может быть патология прикуса.

Одной из причин генерализованной патологической стираемости принято считать бруксизм-бессознательное ( чаще ночное) сжатие челюстей.

Стираемость окклюзионных поверхностей может приводить к деформациям зубного ряда и изменению прикуса.Это заболевание часто сопровождается повышенной чувствительностью зубов и уменьшением объема зубной ткани . Также патологическая стираемость влияет на работу височно-нижнечелюстного сустава., реагируют жевательные мышцы и увеличивается глубина носогубных складок.Эрозии на вестибулярных поверхностях фронтальных зубов заметны при улыбке и отрицательно влияют на ее эстетику.

Лечение патологической стираемости является достаточно сложной задачей и должно проводится специально обученным специалистом.Больным с патологической стираемостью зубов независимо от степени и формы поражения перед началом лечения проводится санация полости рта, при которой особое внимание уделяется устранению неблагоприятных местных факторов(острые края зубов, дефектные пломбы, коронки и протезы,вызывающие повышенную окклюзионную нагрузку).

При лечении начальных проявлений патологической стираемости зубов проводят комплексную реминерализирующую терапию. Курс повторяют через 6 месяцев.

При лечении патологической стираемости зубов с убылью эмали и дентина полости пломбируют стеклоиономерным цементом сроком на четыре недели. Затем проводят 3 сеанса электрофореза 2% р-ра NaF> Лечение заканчивают пломбированием полостей компомерами(Dуract) c прокладками из стеклоиономерного цемента или фиксацией постоянных коронок.

Повторные осмотры рекомендовано проводить через 6 месяцев и 2 года и на основании их назначать соответствующее лечение

Читайте также: