Изготовление мостовидного протеза. Промежуточная часть мостовидного протеза.

Обновлено: 15.05.2024

Этапы изготовления мостовидного протеза вступают в действие только после того, как пациент будет внимательно и всесторонне обследован, а зубочелюстная система соответствующим образом подготовлена. Предварительно необходимо посетить терапевта и хирурга. Выбор конструкции протеза, как и общий план ортопедического лечения, зависит от морфологических особенностей, функционального состояния и качества подготовки зубочелюстной системы. До завершения подготовительных работ начинать протезирование крайне не рекомендуется, поскольку схема терапевтического лечения может измениться в ходе его процесса, что приведет к необходимости переделывать готовые протезы.

Этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза предусматривают следующий порядок действий:

препарирование опорных зубов, в результате которого они приобретают цилиндрическую форму;
снятие двусторонних оттисков, по которым в дальнейшем будут изготовлены модели;
определение центральной окклюзии, осуществляемое по признакам смыкания, которые являются характерными для любого вида прикуса;
установка загипсованных моделей в окклюдатор, который дает возможность имитировать открывание и закрывание рта;
моделирование каркаса конструкции;
отливка каркаса при помощи специально сформированной литниковой системы;
нанесение на полученный каркас керамической массы с последующим обжигом;
фиксация готовой конструкции на опорных зубах.

Все этапы изготовления мостовидного протеза требуют высокого уровня профессионализма. Если допустить некоторые ошибки, то закрепить конструкцию будет затруднительно. Заключительный этап также требует ответственности, поскольку все моменты, мешающие правильному прикусу, должны быть устранены. После наложения готового мостовидного протеза на опорные зубы необходимо особо тщательно выверить окклюзию. В случаях, когда пациент ощущает некоторый дискомфорт, протез может быть временно укреплен искусственным дентином. Как правило, через 1-2 дня неприятные ощущения полностью исчезают.

Показания к применению мостовидных протезов

Прежде чем приступить к этапам изготовления мостовидного протеза определяется необходимость в его использовании. Чаще всего к услугам протезирования прибегают те пациенты, у которых твердые ткани зубов повреждены настолько, что их восстановление терапевтическим путем невозможно. Кроме того, показанием может являться аномальное расположение зубов, которое не всегда можно устранить с помощью ортодонтических методов.

Этапы изготовления мостовидного протеза требуют комплексного подхода и слаженной работы специалистов. Клиника Эскулап в Краснодаре готова предоставить вам полный спектр услуг по протезированию, предложив самые качественные материалы и высокий уровень профессионализма наших врачей. Мы гарантируем вам не только восстановление зубочелюстной функциональности, но и потрясающий эстетический эффект.

Изготовление мостовидного протеза. Промежуточная часть мостовидного протеза.

Для изготовления мостовидного протеза врач обрабатывает опорные зубы под фиксирующие коронки. Затем он снимает рабочий оттиск с протезируемой челюсти и вспомогательный — с противоположной челюсти для прикуса. При втором посещении больного врач проверяет неполированные коронки в полости рта и, если они полностью удовлетворяют установленным требованиям, снимает оттиск с коронками, надетыми на опорные зубы.

Удалив оттиск из полости рта, врач снимает коронки с опорных зубов и вкладывает их в углубления, имеющиеся в оттиске. Этим заканчивается работа врача при втором посещении больного.

Следует отметить, что оттиск, в глубине которого помещаются коронки, помогает определить, глубоко ли подходят коронки под десневой край. При проверке восстановительной коронки глубину ее нахождения под десневым краем определяют зондом или судят об этом по ишемии тканей десневого края, возникающему вследствие глубокого продвигания коронки под десневой край.

При изготовлении фиксирующей коронки, кроме этих методов определения глубины подведения под десневой край, можно пользоваться более верным способом — вкладыванием коронки в углубление на оттиске и судить об этом по высоте краев коронки, выступающих из углубления в оттиске. В случае надобности, т. е. превышения высоты выступающих краев больше чем на 0,2—0,5 мм, врач вынимает коронки и соответствующим образом подрезает их.

Промежуточная часть мостовидного протеза.

Лаборант, получив оттиск с коронками, проверяет правильное положение коронок в оттиске, отливает модель, устанавливает ее в артикулятор вместе с моделью, изображающей противоположную челюсть, и приступает к моделировке действующей (промежуточной) части.

Форма действующей части, возмещающей отсутствующие зубы, может быть: седловидная, висячая, касательная. Седловидной называется форма, охватывающая альвеолярный отросток седлом и плотно прилегающая к слизистой оболочке. Ввиду того что промежуточная часть мостовидного протеза несъемная и пищевые остатки, особенно жидкие, застревают под протезом, эта форма вызывает, как правило, воспалительные изменения слизистой оболочки и поэтому является противопоказанной.

Вместо седловидной показана висячая форма, т. е. такая, которая не подходит к слизистой оболочке и между нею и слизистой оболочкой имеется промежуток, достаточный для промывания. Поэтому данная форма называется еще промывной. Это ее качество предохраняет больного от ухудшения гигиенического состояния полости рта.

В области фронтальных зубов и первого премоляра применяется из косметических соображений касательная форма промежуточной части, т. е. такая, которая только касается тонким краем слизистой оболочки альвеолярного отростка.

С точки зрения гигиены полости рта имеет значение еще одна деталь конструкции мостовидного протеза — форма язычной поверхности промежуточной части. Она не только должна быть промывной, но ее язычная часть должна иметь форму гладкой наклонной плоскости без всяких выемок. Жевательная поверхность промежуточной части должна быть шире, чем край, обращенный в сторону альвеолярного гребня. Такая форма способствует лучшему промыванию пищевых остатков.

Жевательная поверхность промежуточной части должна быть, как правило, уже жевательной поверхности естественных зубов. В тех случаях, когда врач вынужден возместить протезом не 2 или 3 потерянных зуба, а 4, перегрузка опорных зубов должна быть уменьшена за счет еще большего уменьшения жевательной площадки промежуточной части.

Что касается материала, то там, где отсутствуют косметические соображения (зубы не видны или больной не придает значения косметическому фактору), врач изготовляет литую промежуточную часть из металла. Металлическая промежуточная часть показана и при наличии глубокого прикуса, мещающего постановке фасеток.

Во всех других случаях предпочтение должно быть отдано комбинированным протезам, т. е. литым язычным защиткам с белыми фасетками из пластмассы или фарфоровыми зубами. Для этой цели врач должен тщательно подбирать цвет зубов.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Мостовидный протез используется для замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Его также применяют для защиты и изменения формы зубов, подвергшихся серьезным разрушениям, и предотвращения осложнений, которые могут возникнуть в результате их потери. Есть разные мостовидные протезы зубов.

Хотя в последние годы их заменяют имплантаты, традиционные мосты по-прежнему широко распространены во всем мире.

Когда устанавливают мостовидный протез

Традиционные мосты имеют множество показаний.

Восстановление

Восстановление одного или нескольких беззубых промежутков - основная функция мостов. Важно, чтобы по обе стороны от зазора оставалось достаточно зубов, чтобы мост имел надлежащую опору.

Восстановление с развитыми деструкциями, эрозиями или большими пломбами

Мост может быть спроектирован, когда видны серьезные разрушения, большие полости, эрозии или старые неприглядные пломбы. В этом случае нужно ставить мост на зубы.

Созданный мостовидный протез не только заменяет отсутствующие элементы, но и восстанавливает морфологию с ранними деструкциями.

Эстетические реставрации

Иногда один или несколько зубов имеют неправильную форму, не на своем месте или могут иметь изменение цвета (желтоватый цвет или неприглядные пломбы).

Если изменения не слишком серьезны, эстетические мосты могут представлять собой жизнеспособные терапевтические варианты.

Восстановление из-за высокой степени износа

Износ - это термин, используемый для описания прогрессирующей потери из-за действий, отличных от тех, которые вызывают кариес или травму.

В большинстве случаев чрезмерный износ вызван скрежетом зубов, но иногда это может быть связано с неправильной техникой чистки.

В некоторых ситуациях зубы можно восстановить, установив мостовидный протез. Очень важно восстановить правильный прикус, в противном случае пациент может испытывать постоянный дискомфорт во время жевания.

Лечение окклюзионных нарушений

В некоторых клинических ситуациях по разным причинам окклюзия (или прикус) становится неправильной. Эти состояния обычно сопровождаются болью и дискомфортом в мышцах челюсти и / или ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав), головными болями или мигренью, болью в глазах или носовых пазухах, а иногда и другими симптомами.

Замена старых несоответствующих реставраций

Старые реставрации, не отвечающие функциональным и эстетическим требованиям, подлежат замене. Обычно после их удаления стоматолог переоценивает клиническую ситуацию и разрабатывает новый план лечения.

Какие бывают мостовидные протезы

Чтобы не стыдиться широкой улыбки и не испытывать дискомфорта при жевании, важно, как можно скорее обратиться к стоматологу для устранения дефекта путем протезирования. Следует знать, что мостовидный протез относится к категории “несъемные протезы“. Для устранения единичного дефекта можно рассмотреть следующие варианты:

использование протеза-бабочки. Но он съемный, что создает неудобства в эксплуатации;
протезирование на имплант. Это лучший вариант с точки зрения эстетики и функциональности, но обычно длительный (несколько месяцев) и не каждому по карману;
классический мост. Этот вариант сложно назвать лучшим, так как придется обтачивать два опорных зуба под коронку;
адгезивный мостовидный протез, как альтернатива стандартному мостовидному протезу, предполагает минимальное воздействие на ткани соседних опорных зубов.

Материалы мостовидных протезов:

на основе металлов (золото, или сплавы основных металлов, такие как никель, хром);
на неметаллической основе. Могут быть облицованы смолой, армированным волокном композитом, фарфором, сплавленным с металлом, или керамикой.

Мостовидные протезы: этапы изготовления

Формуют гипсовые модели челюстей по полученным анатомическим отпечаткам. Затем проводится промежуточное моделирование конструкции будущего мостовидного протеза с помощью воска, производится оттиск сегмента гипсовой модели зубного ряда на участке, ограниченном несущими зубами, изготавливается гипсовая матрица неповрежденного ряда, изготавливается прозрачная каппа из акрила методом горячей штамповки и регулировка отпечатков культи опорных зубов и краевого участка промежуточной части конструкции временного мостовидного протеза.

Конструкция мостовидного протеза

Мостовидный протез части (мостовидные протезы конструкция):

конструкция зубного моста;
якорные коронки.

Якорные коронки прилегают к щелям, чтобы поддержать восстановление мостовидного протеза.

Мостовидный протез опорные зубы. Два фиксирующих зуба называются опорными. Традиционный мост поддерживается естественными зубами.

Анкерные коронки удерживают мост на месте и обеспечивают поддержку мостовидного протеза. Если представить, что зубной мост - это мост через большую реку, то опорные коронки вместе с опорными зубами являются столбами.

Что делать, если мост выпал или болит зуб под мостом

Время от времени коронки и мосты могут выпадать по тем или иным причинам. Хотя в большинстве случаев люди не испытывают дискомфорта, когда это происходит, значительный размер реставраций может существенно повлиять на самочувствие и функционирование рта. Причины, по которым эти опоры могут выпасть, обычно связаны с новым разрушением под коронкой или мостом, или вокруг них.

Несмотря на то, что коронки покрывают большую часть зуба выше линии десен, по краю коронки все же остается открытая поверхность. Это означает, что пища, бактерии, кислоты и вызывающие кариес микроорганизмы могут цепляться за зуб. Если его не чистить каждый день должным образом, обязательно образуются новые полости. Эти маленькие полости расширяются глубже, вызывая его разрушение до такой степени, что коронке уже не к чему прикрепиться.

При выпадении коронки или моста важно сохранить реставрацию.

Нужно взять с собой коронку или мост на случай, если их можно будет снова прикрепить на место. Стоматолог будет проверять структуру опорного зуба, чтобы увидеть, если звук достаточно, чтобы продолжать поддерживать восстановление. По возможности стоматолог просто зафиксирует коронку или мостовидный протез на прежнем месте (фиксация мостовидного протеза). Если опорные зубы недостаточно стабильны, стоматолог, скорее всего, порекомендует повторно обработать область новой реставрацией или предложить другой тип замены зубов.

Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

Читайте также: