Лактостаз и мастит: болезни при кормлении грудью, почему развивается лактостаз, как лечить мастит

Обновлено: 16.05.2024

Лактостаз — это застой молока в железе, распространенное осложнение грудного вскармливания. Появляется в случаях, когда молочного секрета вырабатывается много, а отток недостаточный из-за закупорки или узости протоков. Чаще всего развивается у первородящих женщин на протяжении от нескольких дней до 6 недель после родов.

Причины лактостаза и факторы, провоцирующие застой молока

Физиологические	Бытовые
Через 2-3 дня после рождения ребенка начинается активная лактация, но через узкие млечные каналы еще не проходит много молока	Неправильное прикладывание к груди, из-за чего отток молока при кормлении недостаточный
Плоские (втянутые) соски, которые ребенку трудно правильно захватывать и держать	Наличие трещин на сосках, что приводят к сбоям в ритме кормления
Наличие «молочной пробки», которая приводит к механическому прекращению оттока молока	Травмы и ушибы груди, ношение чрезмерно плотного белья
Диффузные фиброзно-кистозные изменения, при которых в железах разрастается плотная фиброзная ткань и сдавливает протоки	Неправильное завершение лактации, отказ от грудного вскармливания
Переохлаждение организма, стрессы и физическая нагрузка, в результате чего молочные протоки сужаются
Сдавливание груди, пока вы кормите или спите

Застой молока — это опасно?

Сам по себе лактостаз не приносит урона здоровью кормящей маме. Но если не решить проблему, есть риск развития мастита — острого воспаления молочной железы. Поэтому следует внимательно относиться к малейшим изменениям в ощущениях, сохранять бдительность и придерживаться медицинских рекомендаций по ведению лактации, особенно в первые две недели после родов.

молоко при попытке сцеживания выходит тонкой струйкой, без напора, с перерывами;
грудь становится твердой и болезненной;
в железе прощупываются уплотненные участки;
повышается температура тела;
ребенок во время кормления быстро устает и капризничает;
появляется боль в области подмышечной впадины.

Как лечить лактостаз

Чаще прикладывайте ребенка к груди. Во время кормления меняйте позиции или же каждый раз занимайте разные позы.

Попробуйте сцеживаться при помощи рук или молокоотсоса. Но помните, что делать это стоит максимум 2-3 раза в день. Если будете сцеживать молоко часто, мозг воспримет это как сигнал к еще более активному продуцированию молочного секрета.

Осторожно и регулярно выполняйте массаж молочной железы мягкими и плавными движениями от периферии к центру. При этом ткани груди сильно не сдавливайте.

Чтобы облегчить отток молока перед сцеживанием или кормлением, приложите к груди теплый компресс на 3-5 минут. После же можете использовать что-то прохладное, чтобы уменьшить отек и боль.

Много отдыхайте, пейте достаточное количество воды, не допускайте ощущения сильной жажды.

Помните, что меры по самостоятельному решению проблемы застоя молока не принесут облегчения сиюминутно. Обычно процесс занимает 2-3 дня. И если за это время лактостаз не прошел — не затягивайте с визитом к маммологу. Квалифицированный врач всегда точно оценит степень «беспокойства», с которым необходимо отнестись к здоровью груди в вашем конкретном случае.

Запись на визит к врачу

Мы получили заявку и свяжемся
с вами в течение 20 минут.

Профилактика лактостаза у кормящей мамы

Частые лактостазы — это, к сожалению, не редкость. Но можно уберечь себя от неприятных ситуаций в период грудного вскармливания. Для этого важно следовать следующим простым рекомендациям.

Обеспечите максимальный доступ воздуха к пораженным соскам. Не носите неудобную одежду или белье, которое давит на грудь. Откажитесь на время решения проблемы от использования прокладок для груди, если все же используете — меняйте их как можно чаще.
Соблюдайте личную гигиену: тщательно с мылом мойте руки после туалета, смены подгузника и подмывания малыша, перед каждым кормлением или самостоятельным массажем молочной железы.
Чтобы снять отечность и уменьшить болевые ощущения, обмывайте соски теплым содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды) после каждого кормления или сцеживания.
Тщательно подвергайте стерилизации все, что соприкасается с грудью (накладки, молокоотсос), чаще меняйте белье.
Прикладывайте ребенка к груди по любому поводу — пусть сосет когда и сколько хочет. Кормление при лактостазе не должно быть по графику.

Фото 1. В первые недели после родов прислушивайтесь к своему организму, чтобы заметить малейшие изменения

Что делать, если вы обнаружили признаки лактостаза и мастита

Запишитесь к врачу. Застой в груди при кормлении — это дискомфортно, но не опасно. О мастите так не скажешь. Это серьезное заболевание, которое требует грамотной диагностики и лечения. Если лактостаз долгое время остается не леченным, последствием его может также стать абсцесс (нагноение) молочной железы.

Лечение лактостаза народными методами без консультации врача категорически не рекомендуется — можно нанести здоровью вред.

В нашем Специализированном маммологическом центре работают врачи с опытом от 10 лет. Это специалисты узкого профиля, которые знают, как лечить застой грудного молока и предотвратить развитие серьезного заболевания. Они деликатно осмотрят грудь, дадут рекомендации, покажут, что делать, если молоко не сцеживается .

Клиника расположена в Соломенском районе Киева. Записаться на прием можно по телефону 044-344-65-28 или заполнив форму на сайте. Ждем всех, кому не безразлично здоровье свое и малыша.

Многие женщины после рождения ребенка сталкиваются с проблемами грудного вскармливания. К сожалению, данные вопросы в недостаточной мере освещаются акушерами-гинекологами в родильных отделениях стационаров и женщины, после выписки из роддома остаются один на один с этими проблемами.
К нам в клиники «Личный доктор» в Санкт-Петербурге кормящие мамы обращаются очень часто с симптомами лактостаза и мастита.
Хочу остановиться на основных моментах данной патологии молочных желез.
Что такое лактостаз?
Лактостаз - это острая задержка молока в молочных протоках женской груди. Как правило, лактостаз связан с тем, что у женщины молока вырабатывается больше, чем ребенок высасывает или женщина его успевает сцеживать.
Основные симптомы лактостаза это:
1. появление затвердения всей молочной железы или локального уплотнения в груди;
2. боль при прикосновении к груди;
3. покраснение кожи молочной железы;
4. повышение температуры тела.
Последние симптомы, такие как покраснение кожи молочной железы и повышение температуры тела могут являться грозным и опасным признаком начинающегося лактационного мастита. Мастит - это воспаление молочной железы.
Как отличить лактостаз от начинающегося мастита? Клинические симптомы очень схожи, отличие лишь в том, что для мастита характерно присоединение бактерий и вышеописанные симптомы становятся более выраженными, поэтому, некоторые исследователи считают лактостаз нулевой стадией лактационного мастита.
Симптомы мастита:
Ниже приведены симптомы от «А» до «В» по мере прогрессирования заболевания. Мастит имеет три стадии, симптомы следующей стадии включают все предыдущие.
А. Серозный мастит:
1.покраснение кожи молочной железы;
2.боль в молочной железе (от умеренной до очень сильной);
3.местная гипертермия тканей груди (повышение температуры кожи молочной железы);
Б. Инфильтративный мастит:
4.уплотнение в молочной железе;
5.повышение общей температуры тела до 40 градусов Цельсия;
В. Гнойный мастит (требует срочной госпитализации)
6.появление абсцесса в молочной железе (болезненного, горячего мягкого мешочка, содержащего гной).

Прежде чем рассказать о том, что делать для лечения лактостаза и мастита, хочу сказать о том что делать нельзя:
Нельзя делать при симптомах лактостаза и мастита:
1. Согревать молочную железу грелкой или горячей ванной (тепло противопоказано при данной патологии и может быстро привести к развитию гнойного мастита);
2. Отсасывать молоко из груди губами взрослого человека (во рту у взрослого есть бактерии, которые могут способствовать развитию мастита).
3. «Перевязывать грудь» (старый «бабушкин способ» примерно в 50% случаев заканчивается госпитализацией в стационар и операцией, в связи с развитием гнойного мастита).
4. Согревающие компрессы и мази.

Лечение лактостаза и лактационного мастита:
Следует сразу отметить, что не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, т.к. лактостаз и начальные стадии мастита могут привести к развитию серьезной хиругической патологии - гнойном маститу, который требует экстренной госпитализации и срочной операции также, как и при остром аппендиците. В некоторых запущенных случаях существует риск развития этих грозных осложнений, что может потребоваться экстренное полное удаление всей молочной железы по жизненным показаниям.
При первых симптомах лактостаза рекомендуется:
1. приложить к груди холод (через полотенце). Например, лед в пластиковой бутылке, завернутый в полотенце.
2. Начать массаж груди и сцеживание молока.
Если эти мероприятия не помогают, важно немедленно обратиться к специалисту - маммологу.
В нашей клинике «Личный доктор» мы проводим следующие мероприятия:
1. Осмотр маммолога, включающий пальпацию молочных желез и регионарных лимфоузлов.
2. УЗИ молочных желез с целью определения распространенности процесса и исключения наличия гнойного очага в молочной железе.
3. Осуществляем срочный забор крови на общеклинические исследования (клинический анализ крови, С-реактивный белок, биохимические показатели). Данные исследования помогают диагностировать развитие острого мастита на фоне лактостаза, т.к. симптомы, могут быть очень похожи.

На основании результатов осмотра врач назначает лечение: например ультразвуковую терапию на область пораженной молочной железы, что способствует оттоку молока. Возможно назначение магнитотерапии, которая обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом. В некоторых ситуациях врач может назначить антибиотикотерапию. Существуют антибиотики, которые разрешены для применения в период грудного вскармливания.

В случаях, когда имеются признаки гнойного мастита мы направляем наших пациентов на экстренную госпитализацию в хирургический стационар.

Лактационный мастит это серьезное заболевание и его не стоит недооценивать, при первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу, поскольку своевременное обращение позволит снизить вероятность развития гнойного мастита, и хирургической операции на молочной железе. В то же время следует отметить, что менее чем в 1% случаев несмотря на адекватное и своевременное лечение может развиваться гнойный мастит, это может быть связано с ослабленой иммунной системы пациентки, а также с устойчивостью патогенных бактерий к антибиотикам.

В связи с этим, хочу призвать кормящих матерей не откладывать визит к врачу при появлении симптомов мастита и лактостаза. В клиниках "Личный доктор" маммологи принимают практически каждый день. Мы всегда будем рады Вам помочь в данной трудной жизненной ситуации. Звоните. Записывайтесь на прием.

Маммолог-онколог, кандидат медицинских наук Дмитрий Анатольевич Воскресенский.

Первичная консультация врача с осмотром и рекомендациями всего 1500 руб. УЗИ молочных желез всего 1600 руб.

Сеанс ультразвуковой терапии молочных желез 700 руб.

У нас нет скрытых платежей!

Звоните!

Звоните! Единый номер: 426-15-05

Лактостаз представляет собой застойный процесс, при котором нарушается выделение секрета (молока) из выводных протоков груди.

О заболевании

Молочная железа состоит из 15-20 долей, в которых синтезируется молоко. Из каждой доли выходит отводящий проток, который открывается на соске. Отсутствие выделения молока из доли в течение нескольких суток приводит к образованию молочной пробки. Это и составляет морфологическую основу лактостаза. Для застоя молока характерна дисфункция грудной железы из-за выраженного снижения концентрации прогестерона и слишком быстрого подъема концентрации пролактина. Значительный рост содержания пролактина оказывает прямое стимулирующее влияние на секрецию молока. Вместе с тем, имеющийся дефицит прогестерона приводит к отеку тканей и сдавлению выводных протоков.

Лактостаз при грудном вскармливании рассматривается в качестве ключевого фактора, предрасполагающего к развитию мастита (воспалительного поражения маммарной ткани). Провести точную грань между застойными и воспалительными изменениями в груди зачастую достаточно сложно. Очень условно считается, что при лактостазе имеется двустороннее поражение груди, которое не приводит к изменениям в общеклиническом анализе крови. Другими словами, застойные процессы не сопровождаются увеличением уровня лейкоцитов, появлением их более молодых форм и ускорением эритроцитарного оседания. Эти признаки, как правило, характерны для лактационного мастита.

Лактостаз проявляется нагрубанием железы, появлением ее болезненности и чувства распирания, нарушением отделения молока. Через несколько часов после развития застой молока может приводить к небольшому подъему температуры тела. Важно, что у кормящей женщины температуру тела измеряют не в подмышечной области, где она будет выше за счет обильного кровоснабжения груди, а в локтевом сгибе.

Диагностика лактостаза не представляет сложностей. Основу лечения этой патологии составляет своевременное и достаточно полное опорожнение груди. В одних случаях достаточно только прикладывания ребенка к молочным железам, при этом время его нахождения у груди не ограничивается. В других - требуется дополнительное сцеживание руками или с помощью молокоотсоса.

С практической точки зрения лактостаз делится на 2 вида:

неосложненный, при котором застойные явления вскоре разрешаются и не приводят к развитию воспаления молочной железы;
осложненный, когда застойный секрет инфицируется, что сопровождается трансформацией лактостаза в мастит.

По распространенности лактостаз может быть одно- или двусторонним.

Симптомы лактостаза

Симптомы лактостаза включают в себя:

болезненные и дискомфортные ощущения в одной или двух молочных железах;
нагрубание груди;
незначительный подъем температуры тела (обычно до 37,5°С);
плохое выделение молока.

Последствием лактостаза может являться развитие лактационного мастита. Это осложнение развивается при несвоевременном опорожнении молочной железы, в результате чего начинается рост бактериальной флоры. При трансформации застоя в воспаление температура обычно повышается выше 38°С, усиливается боль в груди и появляются общие симптомы недомогания (мышечная боль, выраженная слабость, быстрая утомляемость и т.д.).

Причины лактостаза

В первые несколько суток после родов лактостаз у кормящей матери развивается из-за десинхронизации процессов продукции молока и его выделения из молочной железы. Считается, что в течение первой недели лактацию запускают эндокринные факторы. Так, вскоре после родов уровень эстрогена и прогестерона резко снижается, что приводит к компенсаторному росту концентрации пролактина и окситоцина. Эти гормоны инициируют образование молока в лактоцитах молочной железы. Однако ряд неблагоприятных факторов могут нарушить процесс выделения молока и провести к его застою. В роли причин лактостаза могут быть:

неправильная техника прикладывания младенца к молочным железам;
редкие кормления (не по требованию, а с выдерживанием определенного временного интервала);
болезненные ощущения и трещины в области сосков;
вялое сосание;
определенные состояния матери и младенца, которые не позволяют организовать полноценное грудное вскармливание;
анатомические особенности груди, когда имеются тонкие и извитые млечные протоки, по которым секрету «сложно» двигаться;
рубцы в ткани молочной железы после перенесенных операций или травм;
сдавление млечных протоков отечными окружающими тканями;
внутрипротоковое образование плотных частиц, которые нарушают проходимость млечного канала (плотные частицы представляют собой конглометрат из казеина, кальциевых солей и липидов);
галактоцеле - жировые кисты молочной железы ретенционного происхождения;
чрезмерное давление пальцами на молочную железу;
грубое сцеживание;
сдавливающая грудь одежда, автомобильные ремни или лямки от слинга.

Первый этап становления лактации - эндокринный. Со второй-третьей недели регуляция выделения молока происходит по аутокринному механизму, когда молоко выделяется по требованию (грудь опорожнилась, запускает секреция молока). В связи с этим характер причинных факторов лактостаза несколько видоизменяется. Чаще всего застой молока связан с техническими ошибками грудного вскармливания, которые приводят к неэффективному сосанию груди.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Читайте также: