Лечение пупочных грыж. Паховые грыжи

Обновлено: 31.05.2024

Из всех видов грыж, паховые грыжи являются самым распространенным видом грыж, они составляют до 70-80%. Этот тип грыж в 10 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Паховая грыжа.

Данный тип грыж возникает в естественном слабом месте брюшной стенки, так называемом паховом канале.

Паховый канал представляет собой треугольной формы промежуток в котором у мужчин располагается семенной канатик, у женщин – круглая связка матки. У мужчин, яички, которые у эмбриона формируются вместе с почками, затем должны опуститься через паховый канал в мошонку еще до рождения. После опущения яичек, паховый канал смыкается, но если он не сомкнется в достаточной мере (до 1,0 - 1,5 см.), то развивается врождённая паховая грыжа, которая часто сочетается с другими заболеваниями (водянка яичка, крипторхизм, киста семенного канатика). Если канал «закроется» неплотно, то грыжа появится в более позднем возрасте.

Диагностика

Диагностика паховой грыжи в типичных случаях не вызывает затруднений. У пациентов образуется опухолевидное выпячивание в паховой области, вначале небольшое, затем постепенно увеличивается и может достигать больших и даже гигантских размеров. Кроме выпячивания, пациентов беспокоят:

- жжение в паховой области, особенно при физической нагрузке.

Во время осмотра врач исследует паховый канал (размеры наружного пахового кольца, наличие или отсутствие грыжевого мешка в паховом канале, вправимая или невправимая грыжа и другие особенности, важные для выбора метода операции).

Существует только один способ лечения грыж - хирургическое вмешательство. Грыжа не пройдет самостоятельно.

В последние годы, в связи с внедрением новых технологий, новых пластических и шовных материалов, хирургия паховых грыж претерпела существенные изменения: уменьшилось количество рецидивов и послеоперационных осложнений. В настоящее время по данным зарубежных и отечественных хирургов в специализированных центрах летальность после плановых операций по поводу грыж составляет 0,01%, рецидивы встречаются в менее 1% случаев, а послеоперационные осложнения развиваются лишь у 0,5-1% пациентов.

Современные операции имеют названия – операция без натяжения:

- операция по Лихтенштейну

При обеих методиках выполняется установка сетчатого протеза, который закрывает расширенный паховый канал – тот дефект брюшной стенки, через который «вышла» грыжа. В течение двух недель эта сетка прорастает собственной соединительной тканью, что препятствует повторному «выходу» грыжи. При эндоскопическом варианте операции сетка устанавливается в брюшной полости, изнутри. Все манипуляции выполняются через три доступа – «прокола» 5-10 мм.

Эндоскопический вариант показан пациентам до 60 лет, более старшим показан второй способ операции, хотя окончательное решение принимается хирургом совместно с пациентом, после осмотра. Если эндоскопическая операция возможна только в условиях «наркоза», то пластика по Лихтенштейну может быть выполнена как с «наркозом», так и с местным обезболиванием, что, также согласуется с пациентом.

И при первом и втором типе операции пребывание в стационаре составляет 1- 2 дня, затем наблюдение еще в течение 2-4 недель проходит уже амбулаторно.

Поскольку, операциями по поводу различных видов грыж, я занимаюсь с 1983 года,то имею опыт и возможность сравнения как «старых», так и новых методик проведения операций. С 1998 года операций «старого» типа я уже не выполняю, разница между ними и современными, просто несравнимая, ни по надежности, ни по переносимости, ни по срокам восстановления. Сегодня оперировать грыжу без использования протезов – неправильно, это «позавчерашний» день.

Автор - Врач хирург, Евгений Львович Гафтер

Не пускайте болезнь на самотек, звоните прямо сейчас (3822) 901-941 или записывайтесь на нашем сайте, заполнив форму записи.

Грыжа паховая,пупочная,белой линии живота

Хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки (грыжа паховая, пупочная, белой линии живота) успешно осуществляется в Клинической больнице «РЖД-Медицина» Екатеринбурга с применением современных медицинских технологий и синтетических имплантов (сеток).

Что такое грыжа

Для большинства обычных людей, которые не связаны с медициной любая грыжа ассоциируется с необычной выпуклостью в определенном участке живота. К образованию выпуклости приводят «выхождение» внутренних органов вод кожу через слабые места передней брюшной стенки, которые лишены мышц. Эти места находятся в области пупка, паху, на бедре, других отделах живота, а также в области послеоперационных рубцов.

В составе грыжевого содержимого через эти дефекты выходят жировая ткань или органы, например, петли кишечника. Это приводит к образованию заметной подкожной выпуклости, а давление тканей, выходящих через слабые места брюшной стенки, является причиной болей различной интенсивности, дискомфорта в области грыжи, иногда кишечной диспепсии.

Когда возникает грыжа

У большинства людей молодого возраста грыжи возникают на фоне чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей), реже образование грыж у молодых носит врожденный характер. В пожилом и старческом возрасте грыжи могут возникать на фоне слабости мышц брюшной стенки, а также на фоне хронических запоров.

Чем опасно наличие грыжи

Основная опасность грыж заключается в возможности ущемления (сдавления) органа с последующим его омертвением. Проявляется резкой, нестерпимой болью в области грыжи. Эта ситуация напрямую угрожает жизни больного. Промедление может приводить к самым серьезным последствиям вплоть до смерти.

Диагностика грыжи живота

Диагностика грыж передней брюшной стенки, как правило не вызывает затруднений и основывается на определении грыжевого выпячивания либо самим пациентом, либо в ходе профилактического осмотра врачом-хирургом. Трудности в диагностике могут возникать у тучных пациентов. Для окончательной диагностики и определения размеров грыжевых ворот и характера грыжевого содержимого используют компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.

Только квалифицированный специалист - хирург может подтвердить или снять диагноз грыжи, а также определить тактику лечения.

Лечение грыж передней брюшной стенки

Медикаментозного лечения грыж передней брюшной стенки не существует!

Важно вовремя начать лечение грыж. Если не лечить грыжу, она не только не пройдет самостоятельно, но будет увеличиваться в размере и становиться болезненной, что грозит серьезными осложнениями, тем самым создавая угрозу для жизни.

Хирургические операции, выполняемые в нашей клинике по поводу грыж, можно разделить на две большие группы:

Суть операции заключается в удалении оболочки грыжи и закрытии дефекта в мышцах передней брюшной стенки лежащими рядом тканями или искусственными материалами - специальной сеткой. Сетка может устанавливаться через разрез или проколы. Это решает специалист – хирург.

Современным направлением, в хирургическом лечении грыж, является использование синтетических материалов (имплантов или сеток) для закрытия грыжевых ворот без натяжения. В «Клинической больнице" Екатеринбурга применяются только проверенные материалы зарубежного производства компаний Ethicon, Covidien, Bard. Индивидуальный подбор сетки позволяет повысить безопасность операций и исключить рецидив заболевания.

Разница между эндоскопическими и открытыми операциями заключается в том, что при эндоскопической операции хирург работает через проколы брюшной стенки, глядя на монитор, на который выводится изображение оперируемого органа.

Лапароскопическая герниопластика выполняется из 3 проколов по 5 и 10 мм и заключается в предбрюшинной установке сетчатого эндопротеза, который фиксируется специальным степлером.

Преимуществами данной методики являются раннее восстановление после операции, незначительный болевой синдром и отсутствие послеоперационного шва. Данный метод наряду с открытым хирургическим вмешательством в ряде клиник Европы и США является «золотым стандартом». Хирургами “Клинической больницы» накоплен многолетний опыт подобных вмешательств.

При открытой операции (герниопластика по Лихтенштейну) требуется выполнить разрез оболочек, начиная с кожи, брюшины над грыжей. Устанавливается сетчатый протез, после чего выполняется послойное ушивание тканей передней брюшной стенки.

На рисунках справа показана схема герниопластики по Лихтенштейну и внешний вид зоны оперативного вмешательства после герниопластики по Лихтенштейну.

В «Клинической больнице» г. Екатеринбурга выполняются все перечисленные операции

Лечение грыж амбулаторно за 1 день

Паховая грыжа представляет собой патологический процесс, основной характеристикой которого является выхождение внутренних органов или тканей из брюшной полости (из места своего нормального топографического расположения) через естественные отверстия (в данном случае через паховый канал) в подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенке. В качестве органов, способных образовывать патологические выпячивания в паховой области, выступают: петли тонкого кишечника, большой сальник, яичники, мочевой пузырь.

Пупочная грыжа – одна из разновидностей грыж живота, представляющая собой выход внутренних органов брюшной полости через грыжевые ворота в подкожную жировую клетчатку. В качестве органов, которые могут находиться в грыжевом мешке, выступают: петли тонкого и/или толстого кишечника, большой сальник, желудок. «Слабым» местом выхода внутренних органов при данной патологии считается пупочное кольцо. Пупочная грыжа может встречаться как среди женского, так и мужского населения. Однако наиболее часто данное заболевание встречается у рожавших женщин и маленьких детей.

Клиника Ниармедик предлагает быстрое и безболезненное лечение паховой, пупочной грыжи в Обнинске амбулаторно.

Пластика грыжи с сеткой

Грыжа брюшной стенки и паховой области — распространенные виды патологий, которые возникают в силу различных причин, в том числе в качестве осложнения после полостных операций. Особенность грыжи — расхождение мышц (грыжевых ворот), через которые в подкожное пространство беспрепятственно выходят внутренние органы. Единственным надежным и действенным способом избавиться от этого состояния на сегодняшний день остается операция, которая получила название герниопластика.

Пластика грыжи с использованием сетчатых имплантов – «золотой стандарт» в мировой практике лечения грыж брюшной стенки (паховой, пупочной). Именно эта методика пришла на смену натяжной пластике собственными тканями, и именно она рекомендуется Европейским обществом герниологов. Врачи Центра хирургии «Ниармедик» – высококлассные специалисты – в совершенстве владеют современными технологиями и успешно оперируют грыжи любой сложности, применяя сетчатые эндопротезы.

Преимущества применения сетчатых имплантов

Минимальный риск развития рецидивов
При пластике грыжи с сеткой риск рецидива составляет менее 1%, а при пластике местными тканями – 6–14%.
Слабый болевой синдром
Так как сами ткани не сшиваются, т.е. не травмируются и не натягиваются, то после операции пациент испытывает очень слабый болевой синдром.
Быстрое восстановление после операции
Возвращение к привычной жизни уже через неделю и полное восстановление в течение месяца.

Лечение Грыжи амбулаторно

Грыжи различаются по своему расположению: пупочная грыжа, грыжа паховая, эпигастральная, диафрагмальная, бедренная. К какому бы типу не относилась грыжа она поддается только хирургическому лечению.

Принципиальное отличие ненатяжной герниопластики с сеткой от традиционной натяжной пластики состоит в том, что грыжевые ворота закрываются не собственными тканями пациента, а специальным сетчатым имплантом.

В Центре хирургии «Ниармедик» при проведении ненатяжной герниопластики используются сетчатые импланты ведущих мировых производителей: «Bard», «Covidien» и «Ethicon». Для производства сеток применяются современные синтетические и композитные материалы. Такие импланты надежны, не отторгаются организмом и полностью безопасны.

"Паховые и пупочные грыжи небольшого размера в нашей клинике успешно удаляются в амбулаторных условиях. Операция проводится под качественным местным обезболиванием, комфортно переносится пациентами. Пациент в день операции выписывается домой и через 2-3 дня способен вернуться к привычному ритму жизни"

Приемущества ненатяжного метода лечения грыж

Важное преимущество герниопластики перед традиционными методами удаления грыжи в том, что сетка крепится не к внешней, а к внутренней стороне брюшной стенки. Таким образом, сетка прочнее закреплена, а пациент никак ее не ощущает и не испытывает дискомфорта. Герниопластика сводит вероятность рецидива грыжи к нулю.

Кроме того, герниопластика это:

Быстрая реабилитация и восстановление трудоспособности ;
Использование щадящего наркоза, так называемого «лечебного сна».
Минимальный послеоперационный дискомфорт, поэтому нет необходимости употребления сильных обезболивающих препаратов;
Не нужно соблюдать строгий постельный режим после операции.

Реабилитация и восстановление

Современные технологии и передовые разработки в медицине, наблюдение специалистом и правильное поведение пациента после оперативного вмешательства помогут ускорить выздоровление и избежать возможных осложнений. Ношение бандажей не является необходимостью, но может применяться по показаниям, на усмотрение врача.

Проходит грыжесечение без сильных болей в раннем реабилитационном периоде, но иногда они все же присутствуют, тогда назначают обезболивающие препараты.

Необходимо ограничение физической активности, подъем тяжестей строго запрещен, как в раннем восстановительном периоде, так и в позднем. После разрешения врачом, можно приступить к укреплению мышц пресса с помощью ЛФК, физиопроцедур, массажа. Необходим отказ от вредных привычек, которые способствуют одряхлению всех тканей организма, нормализация веса пациента.

Наши специалисты

Специальность: врач хирург, колопроктолог.

Ученая степень,категория: Высшая категория, Доктор медицинских наук, Профессор кафедры общей и специализированной хирургии ФФМ МГУ им. М.В.Ломоносова.

Образование: Юрасов Анатолий Владимирович в 1988 году с отличием окончил I Московский медицинский институт им. И.М.Сеченова. С 1988 г. по 1990 г. обучался в клинической ординатуре на кафедре хирургических болезней № 2 I-го лечебного факультета I ММИ и окончил ее с отличием. В 1990 - 1993 г.г. был очным аспирантом Российского Научного Центра Хирургии РАМН и в 1993 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Оценка риска развития эмпиемы плевры у больных раком легкого после пневмонэктомии» (научный руководитель профессор Ю.В.Бирюков). Учебу в ординатуре и аспирантуре совмещал с работой в качестве врача-хирурга в ГКБ № 20. В 1993 году зачислен на должность научного сотрудника отделения общей хирургии РНЦХ, а с мая 1996 года переведен на должность старшего научного сотрудника того же отделения. С октября 1999 г. по март 2000 г. проходил стажировку по хирургии в клиниках ФРГ. В 2002 году защитил докторскую диссертацию на тему «Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж передней брюшной стенки» (научный консультант профессор А.Д.Тимошин). С 2004 г. по настоящее время работает в ЦКБ №1 ОАО «РЖД», является главным специалистом Центральной дирекции здравоохранения ОАО «РЖД» по хирургии. Одновременно с 2012 по 2018 год работал в качестве ведущего научного сотрудника отделения хирургии пищевода и желудка РНЦХ РАМН.

А.В.Юрасов автор 189 научных работ, в том числе трех монографий и трех патентов на изобретения. Основная тематика научной деятельности связана с хирургией дефектов передней брюшной стенки, лапароскопической и малоинвазивной хирургией. Научную работу совмещает с общественной деятельностью, являясь вице-президентом Всероссийской общественной организации «Общество герниологов»

А.В.Юрасов – хирург широкого профиля, владеет всем объемом операций на пищеводе, органах брюшной полости, прямой кишке. Имеет сертификаты по хирургии, онкологии и проктологии, высшую квалификационную категорию по хирургии.

С 2009 года является профессором кафедры общей и специализированной хирургии ФФМ МГУ им. М.В.Ломоносова.

-Усовершенствование по лазерной хирургии и проктологии.

-Имеет действующий сертификат по методике HAL-RAR(Австрия).

Окончил ТГМА г. Твери в 1996г. по специальности врачебное дело.

Прошел интернатуру в 1996-1997гг. в г. Ессентуки, Ставропольского края, на базе городской больницы.

С 1997г. по 1999г. работал в г. Ессентуки в должности врача-хирурга в поликлинике и дежурил в городской больнице.

В 1999г. работал в должности врача-хирурга в Жуковском РТМО в стационаре, вел прием больных в поликлинике, а также дежурил по неотложной хирургии.

С 2016г. и по настоящее время работает в МЦ Ниармедик г. Обнинска на должности врача-хирурга. Работает по системе чередования. Дежурство по неотложной хирургии, в плановой хирургии, работа в поликлинике на взрослом и детском приеме. Владеет техникой лапароскопической холецистэктомии при остром и хроническом холецистите, также выполняет операции при грыжечесении грыж различной локализации с пластикой местными тканями, а также с применением аллопластических материалов.

Имеет сертификат специалиста по специальности врача-хирурга. Прошел курс обучения на сертификационных циклах в 2002, 2007, 2011, 2016 гг. ФГОУ Института повышения квалификации ФМБА России.

Лечение паховой грыжи

Оперативное лечение паховой грыжи должно выполняться большинству пациентов (мужчинам и женщинам) с целью профилактики такого жизнеугрожающего осложнения как ущемление грыжи. Длительное существование паховой грыжи может приводить к значительному ее увеличению, опущению грыжи в мошонку, что ограничивает привычную деятельность и снижает качество жизни пациента, вызывает косметический дефект.

Почему лучше выполнять операцию в медицинском клиническом центре «Медика»?

В нашем центре выполняется только новейшие методики хирургического лечения паховой грыжи с использованием сетки, обеспечивающие малую травматичность вмешательства, уменьшение послеоперационной боли и быстрый возврат к привычному образу жизни. Длительность лечения в стационаре при паховой грыже составляет 1-2 дня. Частота рецидива паховой грыжи, в зависимости от методики не превышает 0,5-2%. Специалисты нашего центра на дооперационном осмотре помогут подобрать Вам оптимальную методику лечения паховой грыжи с учетом пола, возраста, образа жизни и профессии, состояния организма, типа грыжи и желаемых сроков реабилитации. Безупречное соблюдение методики операции, применение «бесшовной» фиксации и макропористой сетки, отказ от фиксации сетки грыжевым степлером обеспечивает хорошие результаты лечения паховой грыжи в нашей клинике. Восстановление физической активности пациента, после методик используемых в центре «Медика» происходит в среднем через 2 недели с возможностью выполнения пробежек, езды на велосипеде и т.д.; физический труд рекомендуется через 3-4 недели.

Применение объемной сетки с памятью формы (для операции ТЕР или ТЕРР) существенно облегчает его точное размещение над грыжевыми воротами и позволяет закрыть все другие потенциальные места выхода грыжи на стороне операции. Форма сетки позволяют уменьшить количество точек фиксации, либо использовать «бесшовную» фиксацию сетки за счет адекватного расправления протеза. Данные особенности сеток типа 3D – МАХ Light позволяют снизить послеоперационную боль, частоту хронической боли и дискомфорта в паховой области.

Рисунок – Сетки с памятью формы и схема лапароскопической пластики (eTEP или TAPP) при паховой грыже

Лапароскопические методики при паховой грыже, в том числе двусторонней грыже, которые могут быть предложены Вам:

Обе методики малотравматичные обеспечивают наименьший болевой синдром в послеоперационном периоде в сравнении с другими видами операций, профилактику хронической боли за счет бесшовной фиксации сетки, возможность устранения двухсторонних грыж, в том числе бедренной грыжи.

еТЕР – пластика (extended totally extraperitoneal hernioplasty) – расширенная полностью внебрюшинная герниопластика. Сетка устанавливается предбрюшинно без входа в брюшную полость, что исключает формирование спаечного процесса и повреждение органов брюшной полости. Использование одноразового баллона позволяет создать адекватное рабочее пространство без контакта с органами брюшной полости и расположить инструменты под оптимальным углом друг к другу, что позволяет устранить грыжу любого размера! (включая пахово-мошоночную грыжу), при этом у большинства пациентов устанавливается сетка стандартного размера 15х10 см, а так же, при необходимости, и увеличенного размера до 17-20х12-15 см.

Эксперты Европейского общества герниологов считают внебрюшинный доступ ТЕР предпочтительным. Противопоказанием к нему является высокий риск общей анестезии. Методика еТЕР является усовершенствованной технологией ТЕР, позволяет устранить паховую грыжу, бедренную грыжу, надпузырную грыжу, в том числе после ранее перенесенных открытых операций в нижнем этаже брюшной полости, выполнима у пациентов с крайними формами ожирения, возможна при пахово-мошоночной грыже и исключает послеоперационный спаечный процесс в брюшной полости.

Рисунок – еТЕР- пластика паховой грыжи (схема создания рабочего пространства баллоном вне брюшной полости и постановка сетки)

При этом отсутствует вероятность повреждения органов брюшной полости и развития спаечного процесса в брюшной полости после операции. На современном этапе методика еТЕР является методом выбора у большинства пациентов с паховой грыжей, особенно у спортсменов, физически активных и молодых людей!

ТАРР - пластика (transabdominal preperitoneal hernia repair) - герниопластика через брюшную полость с размещением сетки в предбрюшинном пространстве. Выполняется с использованием полипропиленовой сетки как правило через три прокола.

Данная методика целесообразна при:

необходимости выполнения других вмешательств, одновременно с устранением грыжи (камни в желчном пузыре, спайки, гинекологические операции);
является оптимальным методом при лечении рецидива паховой грыжи после ранее перенесенной открытой операции, в том числе после операции Лихтенштейна;
выполняется при невозможности соблюдения технологии еТЕР (отсутствие баллона, опыта и др).

Рисунок – ТАРР- пластика паховой грыжи (схема расположения проколов и их приблизительный размер и постановка сетки)

Паховые и пупочные грыжи у детей

Грыжи получают свое название в зависимости от областей, в которых они развиваются: паховые, пупочные, межпозвонковые и так далее. При этой патологии внутренние органы выпячиваются из тех полостей, где в норме они должны располагаться. Органы или их часть могут выступать под кожу или в полость между мышцами.

6 Сентября 2021

Пупочная грыжа у ребенка

Это самый часто встречающийся у малышей вид. Статистика показывает, что ее находят у каждого пятого ребенка, рожденного в срок, и у каждого третьего недоношенного.

Когда ребенок только рождается, пуповину отсекают и перевязывают. Через пять дней пуповинный остаток сам отпадает, пупочное кольцо застилается. Иногда, когда кожа переходит на остаток пуповины, и пупок выпячивается на 2–3 см, формируется «кожный пупок». Это только косметическая патология, содержимое брюшины туда не попадает.

Но при патологическом развитии пупочного кольца возникает грыжа, брюшина выходит через отверстие, которое называется грыжевыми воротами. Если внутрибрюшное давление очень высокое, а грыжевые ворота отличаются большим диаметром, грыжевой мешок, то есть само выпячивание, увеличивается. Грыжевым содержимым, в таком случае, являются чаще всего петли кишечника.

Причины

К врожденным причинам относят:

наследственную предрасположенность. Если один из родителей имел такую патологию, у малыша она будет с вероятностью в 70%.
слабость пластин соединительной ткани под кожей;
недостаточное покрытие пупочного кольца тканью из-за толстой пупочной вены;
незакрытие пупочного кольца. Это случается из-за соединительной ткани или из-за неврологических заболеваний, например, миотонического синдрома.

Приобретенные факторы:

повышение внутрибрюшного давления вследствие громкого, надсадного плача, крика или различных заболеваний: кишечных колик, бронхита, пневмонии, коклюша, запоров и прочих;
поднятие тяжелых предметов.

К факторам, повышающим риск возникновения патологии также относят:

рахит;
гипотрофию;
патологии развития – «заячью губу», «волчью пасть»;
пороки сердца;
недоношенность;
врожденные пороки развития.

Симптомы

Главный признак – выпирание в зоне пупочного кольца.
Оно становится больше, если ребенок напрягается.
В положении лежа на спине и в спокойном состоянии становится менее заметным.
Симптом проявляется, в основном, на первом году жизни. Может появиться и позже из-за причин, повышающих внутрибрюшное давление.
Грыжа бывает от 10 до 50 мм.

Диагностика

Детский хирург при осмотре проводит пальпацию, определяет размеры грыжи и ее элементов. Нередко патологию у ребенка находят и сами родители. Они замечают выпячивание, когда малыш плачет или напрягается.

Пупочную грыжу важно уметь дифференцировать. Околопупочные грыжи и грыжи белой линии живота находятся выше пупка. При пальпации «кожного пупа» чувствуется только плотный кожаный «мешок» без грыжевого содержимого, боли при осмотре нет.

Лечение

Консервативное

При размерах грыжи до 1 см применяют консервативную терапию, так как ребенок растет, передняя брюшная стенка укрепляется, и вероятность самоизлечения очень высокая.

Если грыжевые выпячивания сильно заметны, применяют следующие методы лечения:

упражнения на мышцы брюшного пресса;
занятия на специальном фитболе;
выкладывание грудничка на живот до кормления;
специальный массаж.

В случаях, когда грыжа увеличивается в размерах, ущемляется или не исчезает до 4–5 лет, нужно оперативное вмешательство.

Хирургическое

Плановая операция назначается детям с 5 лет, при больших размерах – детям с 3 лет.

Операция проводится под общим наркозом. В подавляющем большинстве случаев переносится детьми хорошо.

Паховая грыжа у детей

При этой патологии заметно выпячивание в зоне паха. Содержимым являются петли кишечника, яичник или сальник. Когда ребенок спокоен или лежит на спине, выпирание уменьшается, при плаче и крике – увеличивается.

Грыжи могут появиться только с правой или с левой стороны, а также одновременно с двух сторон. У девочек в 50% случаев патология развивается с двух сторон, у мальчиков в 60% случаев – с левой стороны.

Чаще всего это врожденная патология. Развивается, когда гонады, первичные половые органы, формирующиеся в пренатальном периоде, вовремя не опускаются у мальчиков в мошонку, у девочек в малый таз. У мальчиков заболевание находят чаще, что связано со сложным процессом перемещения яичек в мошонку через паховое кольцо.

Дети с наследственностью предрасположенностью страдают патологией в несколько раз чаще. Риск возникновения болезни выше у недоношенных малышей.

Приобретенный вид диагностируется редко, в основном, развивается у мальчиков в школьном возрасте при повышенной физнагрузке. Причина – несостоятельность мышц передней брюшной стенки.

Небольшое безболезненное выпячивание в области паха.
Выпуклость увеличивается, если ребенок напрягается, плачет.
Выпячивание мягкое и рыхлое.

Грыжу может обнаружить врач на осмотре, либо сами родители. В сложных случаях для более точной диагностики проводят УЗИ.

Паховые грыжи, в отличие от пупочных, лечатся только одним способом – назначается плановая хирургическая операция в возрасте 6–12 месяцев. Есть два способа проведения – открытый или лапароскопический. Хирург выбирает, какой из них наиболее приемлем. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности ребенка.

Осложнение

Самое серьезное осложнение – ущемление, когда сдавливаются петли кишечника, сальник или яичник. Последний случай считается самым опасным, так как даже непродолжительное сдавление яичника может привести к его некрозу или стать причиной гибели яйцеклеток. Если грыжа становится болезненной, не вправляется, ребенок плачет и беспокойно ведет себя – это повод для экстренного обращения к хирургу и проведения внеплановой операции.

После операции малыши восстанавливаются быстро. Главное – выполнять все рекомендации врача и избегать физических нагрузок.

о клинике

пациентам

Азбука медицеи
Истории пациентов
Информация пациентам
ТЕЛЕМЕДИЦИНА
Справка в налоговую
Положение о подарочном сертификате(docx, 31,5 Кб)

--> --> --> --> --> -->

Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Читайте также: