Лечение спастичности. Хирургическое лечение спастичности.

Обновлено: 09.06.2024

Церебральный паралич является наиболее распространенной причиной инвалидности у детей. Спастичность – это клинический симптом, который преобладает у данных пациентов, проявление которого заключается в серьезных моторных дисфункциях, таких как потеря равновесия, силы и селективного управления над движением мышц, а также повышением мышечного тонуса, что приводит к вторичным проблемам, таким как фиксированные контрактуры и деформации костей.

Как правило, терапия спастичности является симптоматической и применяется с целью повышения функциональных возможностей и снятия дискомфорта. Подход к лечению должен быть многопрофильными, включая в себя программу реабилитации при ДЦП (состоящей из физиотерапии, эрготерапии и гидротерапии), хирургических операций, назначение ортезов и медикаментов. Различные оральные препараты также используются для уменьшения спастичности, но как правило, данные препараты имеют умеренный эффект.

Лечение с помощью ботулотоксина типа А (BTX-A) является устоявшимся методом в лечении спастичности, который обеспечивает очаговое снижение мышечного тонуса у больных с ДЦП. Многие медицинские исследования показали эффективность инъекций BTX-A в снижении мышечного тонуса, увеличении диапазона движений, а также улучшении осанки и походки у больных с ДЦП.

При лечении церебрального паралича с помощью BTX-A инъекций очень важным является определить цели. Например: уменьшение мышечного тонуса, увеличение амплитуды движений суставов, улучшение функциональности верхних и нижних конечностей, промедление с операцией и прогнозирование результатов хирургического вмешательства: все это должно быть индивидуальным для каждого пациента. Инъекции BTX-A всегда следует рассматривать как дополнительный метод лечения к традиционным терапиям, которые включают физиотерапию, эрготерапию, применение ортезов и этапного гипсования.

Достаточно одной сессии инъекций, на которой используется многоуровневый подход. Доза препарата Botox (Allergan, GR) составляет от 15-20 Ед / кг, а для препарата Dysport (Ipsen, GR) 30 Ед / кг. Суммарные максимальные дозы для препаратов Ботокс и Диспорт являются 300 ЕД и 500 ЕД.

Прибор электромиографии (ЭМГ) или электрической стимуляции

Ввод инъекций происходит с помощью прибора электромиографии (ЭМГ) или электрической стимуляции, который необходим для точной идентификации целевых мышц и моторных точек. Для инъекций используются специальные монополярные игольчатые электроды.
После 2-3 дней как многоуровневые BTX-A инъекции были проведены, пациенты начинают интенсивную программу физиотерапии. Сеансы физиотерапии включают в себя активные и пассивные растяжки мышц сгибателей, укрепление мышц разгибателей, а также тренировка баланса и походки (метод Бобат).
Часто используются ортезы для сохранения полученного результата после BTX-A инъекций.
Пациенты находятся под наблюдением с момента проведения инъекции каждые три месяца на протяжении 6 месяцев.
В заключении, мы считаем, что оптимальным временем эффективности данных многоуровневых BTX-A инъекций в снижении спастичности и получения функциональных результатов — это 6 месяцев после ввода инъекции. Следует не забывать о важности реабилитационных программ и соответствующих ортезов, которые помогают увеличить эффективность воздействия токсина касательно улучшения силы мышц, селективного моторного управления, баланса и походки.

Лечение спастического синдрома при ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа патологических симптомокомплексов, которые возникают в результате недоразвития или повреждения головного мозга в пренатальном, интранатальном и раннем постнатальном периодах. Спастическая форма ДЦП является наиболее распространенным проявлением этого заболевания. Спастика скелетной мускулатуры приводит к тяжелым нарушениям двигательной функции, выраженному болевому синдрому и развитию контрактур – ограничению движений в суставах с вторичными и необратимыми фиброзными изменениями. Применяемые методы физиотерапии, лечебной физкультуры, пероральные миорелаксанты при тяжелом спастическом синдроме оказывают лишь частичный эффект. В таких ситуациях эффективными являются хирургические способы лечения спастичности.

В РНПЦ неврологии и нейрохирургии (далее Центр) с 2013 года внедрены и применяются такие методы хирургического лечения спастического синдрома, как хроническая интратекальная терапия баклофеном (баклофеновая помпа) и задняя селективная ризотомия.

Специалисты Центра в 2013г. прошли обучение за рубежом на цикле тематического усовершенствования «Интратекальное введение лекарственных препаратов в лечении спастичности и хронической боли. Нейрореабилитационные аспекты» в г. Любляна, Словения.

Баклофеновая помпа для снятия спастики при ДЦП

Применение баклофена (лиорезала) для снятия спастики, вызванной ДЦП, изменило течение и прогноз этого тяжелого заболевания. Баклофен относится к фармакологической группе миорелаксантов центрального действия, которые снижают тонус скелетной мускулатуры, воздействуя на биохимические рецепторы головного мозга. Однако при приеме таблетированной формы баклофена лекарственное средство обладает низкой биодоступностью: отношение его концентрации в крови к концентрации в цереброспинальной жидкости составляет 10:1. Применение имплантированных устройств (помп) позволяет осуществлять доставку баклофена непосредственно в цереброспинальную жидкость, используя при этом значительно меньшую дозу лекарственного средства.

Принцип работы баклофеновой помпы. Помпа содержит в себе резервуар для хранения баклофена и устройство для дозированной подачи лекарства в цереброспинальную жидкость (имплантируется в подкожную клетчатку пациента в области живота). Баклофен из резервуара поступает в катетер, который располагают в подоболочечном пространстве спинного мозга (рис. 1). Батарея помпы рассчитана на срок работы от 5 до 7 лет, после чего требуется ее замена. Программирование помпы осуществляется универсальным программатором посредством радиочастотной связи.

Рисунок 1 – Схематическое изображение баклофеновой помпы

Перед имплантацией помпы всем пациентам производится скрининг-тест, который заключается в однократном болюсном введении баклофена посредством люмбальной пункции в цереброспинальную жидкость. Через 3–6 ч после инфузии оценивается динамика мышечного тонуса. Снижение мышечного тонуса на 1 балл и более свидетельствует о положительном результате скрининг-теста, что указывает на целесообразность имплантации помпы. При отсутствии эффекта, т.е. при сохранении спастичности на прежнем уровне, нарастании слабости в ногах установка помпы не целесообразна. После имплантации необходимая доза баклофена для интратекального введения подбирается индивидуально в течение 3-6 месяцев до достижения оптимального эффекта.

Метод позволяет применять небольшие дозы лекарственного средства, изменяя количество введений в зависимости от клинического состояния пациента и времени суток. При необходимости помпа может быть временно отключена или полностью извлечена врачом-нейрохирургом без каких-либо побочных явлений.

Противопоказаниями к имплантации баклофеновой помпы являются аллергическая реакция на баклофен, тяжелые сопутствующие соматические и инфекционные заболевания, деформация позвоночника, препятствующая имплантации катетера, нарушения интеллекта и психические расстройства, эпилепсия, наличие других имплантированных систем, прогрессирующий сколиоз, вес менее 15 кг, возраст младше 5 лет, беременность и грудное вскармливание, дефицит массы тела.

Задняя селективная ризотомия

Задняя (дорзальная) селективная ризотомия является высокоэффективным методом лечения спастичности. Пересечение определенной порции дорзальных (чувствительных) нервных корешков спинного мозга выполняется наиболее часто на пояснично-крестцовом уровне при спастическом параличе нижних конечностей, при частичной сохранности произвольных движений и существенной ограничивающей роли спастики в реализации этих движений. Выбор тех порций нервных корешков, которые подлежат перерезке, определяется путем проведения интраоперационного электрофизиологического исследования реакции мышц при стимуляции соответствующих корешков и выяснения их роли в поддержании мышечного гипертонуса (рис. 2).

Рис.2 – Этап задней селективной ризотомии (разделение дорзального корешка на порции)

Большинство специалистов отмечают выраженный клинический эффект в виде регресса спастичности после ризотомии. Снижение мышечного тонуса достигается у 80-90% прооперированных пациентов. Стойкий эффект сохраняется в течение многих лет. Помимо регресса спастичности, отмечается снижение сухожильных рефлексов и угасание клонусов, а также значительное увеличение объема пассивных и активных движений. В гораздо меньшей степени ризотомия влияет на мышечную силу и способность контролировать и координировать движения мышц нижних конечностей.

Лучшие результаты ризотомии достигаются у пациентов, страдающих спастической диплегией с сохраненным интеллектом и оперированных в возрасте 3-8 лет. У детей с тяжелым спастическим синдромом оперативное лечение позволяет значительно уменьшить мышечный тонус в нижних конечностях и облегчить уход за пациентом.

В РНПЦ неврологии и нейрохирургии оперативное лечение детям с ДЦП выполняют главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Беларусь по детской нейрохирургии, заведующий нейрохирургическим отделением № 3 (для детей), врач-нейрохирург квалификационной высшей категории, кандидат медицинских наук Михаил Владимирович Талабаев и врач-нейрохирург высшей квалификационной категории Александр Петрович Корень.

Медицинский туризм

РНПЦ неврологии и нейрохирургии сотрудничает с операторами медицинского туризма, которые обеспечивают:

Лечение мышечной спастики и дистоний различного генеза

В отделении разработан и внедрен в практику метод лечения спастической кривошеи и других дистоний, логоневроза, спастических парезов. Методика называется транстимпаническая химическая вестибулярная дерецепция. В среднее ухо путем обычного укола вводится специфический антибиотик, под действием которого происходит частичное выключение отолитовых рецепторов (клетки определяющие положение тела в пространстве), за счет чего объем афферентной (входящей) информации в головной мозг уменьшается, что позволяет за счет ассоциативных связей в подкорковых ядрах головного мозга нормализовать мышечный тонус в теле. Метод эффективен в отношении различного вида дистоний, на данный момент ведется разработка применение методики в лечении болезни Паркинсона.

Ботулинотерапия:

Метод традиционно применяется, а некоторыми врачами считается «золотым стандартом» в лечении мышечной спастичности не зависимо от разнообразных первоначальных причин (дистонии, последствия инсульта и травм центральной нервной системы, в косметологии).

Баклофеновый тест и имплантация баклофеновой помпы:

Высокоэффективный метод лечения спастичности (патологического напряжения мышц) различной этиологии. Методика заключается в ведении преперата непосредственно в спинной мозг, посредством специального устройства. Резервуар с препаратом устанавливается под кожу и из него по катетеру к спинному мозгу вводится препарат в индивидуально подобранной дозировке. Данный метод лечения не является патогенетическим (он не устраняет заболевание), это так называемое паллиативное лечение, однако такой вид введения препарата позволяет избежать побочных эффектов лечения за счет непосредственной доставки препарату к месту воздействия миную печень и почки.

Препарат Баклофен (Лиорезал) в таблетированной форме широко используется при лечении спастики. Однако при пероральном приеме часть пациентов либо испытывает ряд побочных эффектов, либо не получает должного эффекта лечения заболевания. «Лиорезал» для интратекального введения» или, как его еще называют, «инъекционный баклофен» является жидкой формой баклофена и вводится непосредственно в окружающую спинной мозг интратекальную область позвоночного столба.

Помпа представляет собой насос, который и подает лекарство (баклофен или морфин) прямо в эту область.

Таким образом, Баклофен (Лиорезал) применяют для лечения тяжелого спастического состояния церебрального происхождения у больных, которые нечувствительны к пероральному приему баклофена, либо испытывают болезненные ощущения при использовании эффективных доз препарата, и, когда другие подходы к лечению нежелательны (противопоказаны) или неэффективны.

Начиная с начала 80-х гг. было проведено множество исследований и испытаний данной терапии. В частности, три контрольных клинических исследования были предприняты для выяснения эффективности и безопасности применения метода долгосрочной интратекальной баклофеновой терапии (ДИБТ) для лечения тяжелых спастических состояний церебрального происхождения. Эти исследования проводились в нескольких медицинских центрах и включали изучение последствий введения тест-дозы баклофена (предварительное тестирование) в ходе отбора пациентов, а также результаты дальнейшего лечения пациентов методом ДИБТ.

Спастичность

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Богданова Инна Сергеевна

Спастичность — это состояние повышенного тонуса мышц, которое приводит к различным двигательным нарушениям. У пациента могут быть затруднены произвольные движения, походка, речь и т.д. Многие пациенты характеризуют спастичность как «жесткость» мышц.

Это состояние может вызываться разными причинами и сопровождать многие неврологические заболевания. Специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят подробную диагностику состояния и после выявления причин составляют индивидуальные рекомендации по терапии.

Причины спастичности

По мнению специалистов, спастичность возникает в результате поражения определенных структур головного и спинного мозга.

К наиболее частым причинам спастичности относятся:

  • детский церебральный паралич
  • инсульт
  • рассеянный склероз
  • паркинсонизм
  • травмы головного и спинного мозга
  • менингит
  • энцефалит
  • гипоксия головного мозга

Симптомы спастичности

Основное проявление спастичности — повышенный тонус в мышцах, который приводит к нарушению двигательной активности, а в некоторых случаях — к болям и деформации мышц и суставов.

В зависимости от того, в каких именно группах мышц повышен тонус, спастичность может быть флексорной (конечности сгибаются и приводятся к корпусу), экстензорной (конечности выпрямлены и отведены от корпуса) и аддукторной (пациенты стараются свести бедра и скрестить ноги).

При спастичности пациенты также жалуются на боли, например, при внезапном сокращении мышц, слабость и усталость. Иногда группы мышц начинают сокращаться быстро и ритмично (подергиваются), что ухудшает состояние пациента. Также пациенты жалуются на инфекции мочевыводящих путей и хронические запоры.

Спастичность может проявляться умеренно, как ощущение небольшой жесткости мышцы, а может принимать тяжелую форму.

Лечение спастичности в Клиническом госпитале на Яузе

Методы лечения, применяемые неврологами Клинического госпиталя на Яузе, направлены на облегчение симптомов спастичности, уменьшение боли и мышечного спазма, улучшение походки пациентов, предупреждение скелетно-мышечных осложнений. Терапия подобных больных должна быть индивидуальной и тщательно спланированной.

Для снижения спастичности специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе применяют различные препараты, рекомендуют занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия позволяет уменьшить мышечный тонус и улучшить движения. Кроме этого, применяется различное вспомогательное адаптационное оборудование для фиксации определенных участков тела, для увеличения возможности передвижения, а также различные приспособления для самообслуживания пациента.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги невролога

  • Стандартные консультации
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 3 900 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 3 500 руб.
  • Первичный прием врача-невролога Серова А. А. 2 300 руб.
  • Телеконсультации
  • Удаленная консультация врача-невролога первичная 2 500 руб.
  • Удаленная консультация врача-невролога повторная 2 500 руб.
  • Прочие консультации
  • Помощь на дому
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах МКАД 10 500 руб.
  • Манипуляции
  • Ботулинотерапия под контролем УЗИ 6 000 руб.
  • Ботулинотерапия под контролем ЭНМГ, без стоимости иглы 8 400 руб.
  • Ботулинотерапия под контролем ЭНМГ, включая стоимость иглы 10 500 руб.
  • Процедуры, направленные на уменьшение спастики 5 000 руб.
  • Кинезиотейпирование (наложение повязки при заболеваниях мышц), 1 зона 1 200 руб.
  • Кинезиотейпирование (наложение повязки при заболеваниях мышц), 2 зоны 1 600 руб.
  • Лечебный маневр при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении 2 200 руб.
  • Блокады
  • Блокада карпального канала с дипроспаном 3 000 руб.
  • Паравертебральная блокада без стоимости препаратов 1 200 руб.
  • Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов 3 000 руб.
  • Паравертебральная блокада с дипроспаном 3 000 руб.
  • Паравертебральная блокада с гиалрипайер 7 200 руб.
  • Фармакопунктура в биологически активные точки (2 ампулы) 2 500 руб.
  • Блокада грушевидной мышцы 3 600 руб.
  • Плацентарная терапия препаратом Лаеннек
  • Плацентарная терапия препаратом Лаеннек в биологически активные точки, 2 мл (1 ампула) 2 500 руб.
  • Плацентарная терапия препаратом Лаеннек в биологически активные точки, 4 мл (2 ампулы) 5 000 руб.
  • Плацентарная терапия препаратом Лаеннек в биологически активные точки, 6 мл (3 ампулы) 7 500 руб.
  • Плацентарная терапия препаратом Лаеннек в биологически активные точки, 8 мл (4 ампулы) 10 000 руб.
  • Плацентарная терапия препаратом Лаеннек в биологически активные точки, 10 мл (5 ампул) 12 500 руб.
  • Плацентарные капельницы с препаратом Лаеннек, 4 мл (2 ампулы) 5 000 руб.
  • Плацентарные капельницы с препаратом Лаеннек, 6 мл (3 ампулы) 7 500 руб.
  • Плацентарные капельницы с препаратом Лаеннек, 8 мл (4 ампулы) 10 000 руб.
  • Плацентарные капельницы с препаратом Лаеннек, 10 мл (5 ампул) 12 500 руб.
  • Рефлексотерапия
  • Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях костной системы 4 000 руб.
  • Сеанс корпоральной рефлексотерапии 2 500 руб.
  • Сеанс аурикулярной рефлексотерапии 1 500 руб.
  • Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки 4 000 руб.
  • Фармакопунктура
  • Фармакопунктура паравертебральных триггерных точек с применением препарата Лаеннек 20 000 руб.
  • Фармакопунктура в точку позвоночной артерии с применением препарата Церебролизин 2 500 руб.
  • Фармакопунктура триггерных точек с применением препаратов Алфлутоп и Ультракаин 3 000 руб.
  • Фармакопунктура триггерных точек с применением препаратов Дексаметазон и Ультракаин 3 500 руб.
  • Фармакопунктура триггерных точек с применением препаратов Дипроспан и Ультракаин 5 000 руб.
  • Фармакопунктура в биологически активные точки (3 ампулы) 2 700 руб.
  • Фармакопунктура с использованием лекарственных препаратов (включая стоимость препаратов) 3 000 руб.
  • Лечение с использованием лекарственных препаратов
  • Ботулинотерапия хронической мигрени с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 150 ед. 28 000 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственного препарата Botox, 50 ед. 8 500 руб.
  • Ботулинотерапия хронической мигрени с использованием лекарственного препарата Ксеомин, 200 ед. 35 000 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственных препаратов (ботулинотерапия) для лечения тремора головы или конечностей 7 800 руб.
  • Коррекция асимметрии лица с использованием препарата Belotero Soft, 1 мл (1 шприц) 14 000 руб.
  • Локальное введение лекарственного вещества в биологически активные точки, без учета стоимости препаратов 2 200 руб.
  • Коррекция асимметрии лица с использованием препарата Belotero Soft, 2 мл (2 шприца) 24 000 руб.
  • Внутривенная капельная инъекция для купирования болевого синдрома, включая стоимость препаратов 2 000 руб.
  • Коррекция асимметрии лица с использованием препарата Belotero Beisic, 1 мл (1 шприц) 15 000 руб.
  • Лечение мигрени с использованием лекарственного препарата Иринэкс 70 мг/мл 17 000 руб.
  • Коррекция асимметрии лица с использованием препарата Belotero Beisic, 2 мл (2 шприца) 25 000 руб.
  • Внутрикожное введение лекарственных препаратов при гипергидрозе (повышенной потливости), 1 зона, без учета стоимости препарата 4 800 руб.
  • Коррекция асимметрии лица с использованием препарата Belotero Intens, 1 мл (1 шприц) 15 000 руб.
  • Внутривенное введение (инфузия) лекарственных препаратов Перфалган, Эуфилин, Кеторол, Дексаметазон 2 500 руб.
  • Коррекция асимметрии лица с использованием препарата Belotero Intens, 2 мл (2 шприца) 25 000 руб.
  • Внутривенное введение (инфузия) лекарственных препаратов Церебролизин и Актовегин 2 800 руб.
  • Назначение ботулинического токсина при хронической мигрени, Botox, 150 ед. 32 000 руб.
  • Ботулинотерапия с использованием лекарственного препарата Релатокс, 50 ед. 13 000 руб.
  • Назначение ботулинического токсина при хронической мигрени, Botox, 200 ед. 37 000 руб.
  • Ботулинотерапия с использованием лекарственного препарата Релатокс, 100 ед. 18 000 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственного препарата Ксеомин, 1 ед. 500 руб.
  • Ботулинотерапия с использованием лекарственного препарата Релатокс, 150 ед. 26 000 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственного препарата Ксеомин, 100 ед. 15 000 руб.
  • Ботулинотерапия с использованием лекарственного препарата Релатокс, 200 ед. 33 000 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственного препарата Ксеомин, 50 ед. 8 500 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственного препарата Dysport, 300 ед. 13 200 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственного препарата Dysport, 500 ед. 18 000 руб.
  • Внутримышечное введение лекарственного препарата Botox100 ед. 15 000 руб.
  • Эндоскопия
  • Капсульная эндоскопия 50 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

Серов Артем Андреевич

СеровАртем Андреевич Врач-невролог, мануальный терапевт
Стоимость приема: 2300 ₽

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Богданова Инна Сергеевна

БогдановаИнна Сергеевна Врач-невролог Кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория
Стоимость приема: 5900 ₽

Лечение спатичности

С клинической точки зрения спастичность - синдром, который проявляется гипертонусом мышц в ответ на их пассивное растяжение. В жизни он проявляется скованными движениями, шаткой походкой, невозможностью стоять, лежать и выполнять другие стандартные движения. Без врачебного вмешательства человек мучается на протяжении всей жизни, не может вести нормальный образ жизни, поэтому своевременнного обращение к специалисту позволит избавиться от назойливого недуга.

Мануальная терапия

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Симптомы спастичности скелетных мышц

Каждая мышца в организме имеет своего «оппонента» — мускул, выполняющий движение в противоположную сторону, благодаря которому сохраняется динамическое равновесие опорно-двигательной системы в целом. У флексоров (сгибателей) есть свои экстензоры (разгибатели), а у аддукторов абдукторы. Состояние, при котором нарушается это равновесие проявляется спастичностью в форме моноплегии, параплегии, тетраплегии либо гемиплегии.

В зависимости от клинических проявлений спастического синдрома выделяют несколько его форм:

  1. экстензорную;
  2. флексорную;
  3. аддукторную (спастичность ног, когда гипертонус возникает в приводящих мышцах бедер).

Общая оценка степени поражения устанавливается по бальной шкале с учетом типа и распространенности гипертонуса.

Для верхних и нижних конечностей характерны различные симптомы. Например, клинически спастичность рук проявляется:

  • флексией локтевого сустава (рука согнута в локте и отведена от тела);
  • симптомом «сжатого кулака»;
  • флексией запястья;
  • рукой, притянутой и ротированой к корпусу;
  • повернутым внутрь и неподвижным большим пальцем руки.

Симптомы гипертонуса нижних конечностей:

  • экстензия большого пальца ноги (палец неподвижный и поднят кверху);
  • эквиноварусная деформация (проявляется «косолапием»);
  • симптом жесткого колена;
  • ножницеобразные бедра (признак гипертонуса приводящих мышц бедра);
  • флексия бедра (тело подается вперед).

Паценты предъявляют жалобы не только на внешние проявления спастичности, но и на боли, слабость в пораженных конечностях, непроизвольные мышечные сокращения. Симптомы усиливаются при попытках изменить положение.

Болезни, сопровождающиеся спастики

Любое повреждение проводящих путей спинного либо головного мозга может привести к развитию спастичности мышечных групп. Спастичность скелетных мышц возникает после:

  • перенесенных инфекций ЦНС (энцефалит, менингоэнцефалит);
  • гипоксии любого генеза, включая реперфузионный синдром;
  • черепно-мозговой либо спинальной травм (в том числе ДЦП);
  • инсульта головного мозга.

Мышечная спастичность — один из симптомов рассеянного склероза и может сопровождать любую из форм остеохондроза.

Эффективные методы лечения патологического гипертонуса мышц

Правильное лечение спастичности должно быть комплексным. Терапевтический подход выбирают в зависимости от причины, вызвавшей синдром, обширности поражения и общего состояния пациента. Все методы можно разделить на две большие группы: консервативные и инвазионные (хирургические). К первой группе относится медикаментозное лечение, физиопроцедуры и мануальная терапия. Хирургические методы – это серьезные вмешательства, которые применяются для пациентов после травм, если консервативное лечение спастичности не было эффективно в течение трех месяцев.

Медикаментозный подход к лечению спастического синдрома включает в себя назначение:

  1. миорелаксантов;
  2. ботулинового токсина типа А;
  3. Баклофена субарахноидально.

Но ни медикаментозные, ни хирургические методы не являются абсолютно безопасными и достаточно эффективными. При этом мануальная терапия при минимальной нагрузке на пациента показыает прекрасные результаты. Благодаря комплексному воздействию на организм, с помощью мануальных методик можно с успехом снять спастичность после инсульта, инфекций, при остеохондрозе и рассеянном склерозе.

Квалифицированная мануальная терапия при спастичности

Одним из универсальных методов лечения спастичности является мануальная терапия. Она назначается курсами после тщательного медицинского обследования пациента. Правильно подобранная мануальная терапия при спастичности позволяет избавиться от болей, непроизвольных мышечных сокращений и гипертонуса, восстановить функцию поврежденной конечности частично либо полностью.

Подобное лечение спастичности должно проводиться только специалистами с высшим медицинским образованием – врачами мануальной терапии. И именно в нашей клинике пациенты могут обратиться за помощью к высококвалифицированным мануальным терапевтам, имеющим достаточный опыт работы и огромное количество положительных отзывов довольных клиентов.

Полный курс лечения в Остеопатической клинике позвоночника обычно состоит из 7-12 сеансов по 40-50 минут. За это время пациент получает всестороннее выздоровление. Ведь, давно известно, что рефлексогенное воздействие на определенные участки тела человека благоприятно воздействует и на внутренние органы, имеющие иннервацию из таких же сегментов спинного мозга.

Во первого обращения пациента врачом будет проведен ряд диагностических процедур, которые помогут точно установить диагноз, а далее будет подобрана индивидуальная мануальная терапия при спастичности, Уже после нескольких сеансов клиент почувствует положительные изменения, происходящие в его организме в результате профессиональной терапии мануальными терапевтами Остеопатической клинике позвоночника в Санкт-Петербурге.

Читайте также: