Липопротеины низкой плотности повышены. Что это значит, что это такое, причины у женщин, мужчин, что делать

Обновлено: 18.05.2024

Липопротеины низкой плотности - это сложные вещества, в состав которых входят молекулы холестерина (холестерола) и транспортные белки. В таком виде жиры, поступившие из пищи, переносятся с током крови в печень, где происходит их дальнейший обмен. Избыток ЛПНП в крови приводит к появлению на сосудистой стенке бляшек, приводящих к ухудшению качества кровотока. Этот процесс является основой развития атеросклероза.

В лаборатории «СМ-Клиника» в Москве можно сдать биохимический анализ крови для определения уровня «вредного» холестерина, входящего в состав липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) и записаться на консультацию к опытному специалисту при обнаружении отклонения от нормы. К Вашим услугам современные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний сердца и сосудов, индивидуальный подход к решению проблем со здоровьем.

Синонимы

ЛПНП, липопротеины низкой плотности, ЛНП, ХС ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП, LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.

Показания к назначению анализа

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности проводится, как правило, в рамках комплексного обследования, куда входит также оценка уровня общего холестерина, триглицеридов и других фракций липопротеинов. Соотношение этих показателей позволяет оценить риск развития атеросклеротического поражения сосудов и сопутствующих патологий, включая острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения, различные формы ишемической болезни сердца, снижение кровоснабжения кишечника, нижних конечностей и т.п. Врачи рекомендуют проводить анализ периодически, начиная с двадцатилетнего возраста: сначала 1 раз в 5 лет, а после достижения возраста 45 лет (для мужчин) и 55 лет (для женщин) ежегодно. Наличие у пациента факторов риска нарушения жирового обмена тоже служит поводом для более частого исследования ЛПНП. К этим факторам относят:

  • курение, злоупотребление алкоголем и жирной пищей;
  • гиподинамию;
  • сахарный диабет;
  • артериальную гипертензию;
  • избыточную массу тела;
  • наследственность.

Также показанием для регулярного выполнения анализа выступает уже перенесенный инфаркт миокарда, а также другие формы ИБС. Пациенты с уже выявленным повышением уровня холестерина, используют исследования для контроля эффективности лечения.

Описание исследования

Для анализа на ЛПНП сдается венозная кровь. Определение концентрации производится с помощью колориметрического фотометрического метода.

Подготовка

Подготовка к исследованию аналогична подготовке к другим биохимическим исследованиям крови. Пациенту необходимо:

Расшифровка результатов

Единицы измерения: ммоль/л (миллимоль на литр).

Референсные значения

В норме концентрация ЛПНП не превышает 3 ммоль/л.

Аналитический результат

Повышение уровня ЛПНП может быть связано с различными заболеваниями, приводящими к нарушениям обмена жиров:

  • застой желчи (холестаз) на фоне желчекаменной болезни или цирроза печени;
  • нефротический синдром, связанный с хроническими воспалительными процессами в почечной ткани;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сниженный уровень тиреоидных гормонов;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • ожирение, метаболический синдром;
  • алкоголизм;
  • рак предстательной или поджелудочной железы.

Уменьшение концентрации ЛПНП не имеет диагностического значения, однако следует помнить, что ряд заболеваний и состояний может стать причиной заниженного результата анализа:

  • наследственная гипохолестеролемия;
  • ожоги;
  • острые инфекции;
  • ХОБЛ;
  • патология костного мозга, печени;
  • некоторые виды анемии;
  • гипертиреоз;

При анализе результатов следует учитывать, что физиологическое повышение концентрации ЛПНП обнаруживается при беременности, длительном голодании или злоупотреблении жирной пищей, а также на фоне приема анаболиков, мужских половых гормонов, стероидов. Снижение уровня липопротеинов низкой плотности наблюдается на фоне низкожировой диеты, после интенсивных физических нагрузок, а также приема противогрибковых препаратов, эстрогенов, некоторых антибиотиков, аллопуринола.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Одновременно с анализом на ЛПНП сдаются пробы на:

  • триглицериды;
  • общий холестерин;
  • холестерин ЛПВП;
  • коэффициент атерогенности;
  • аполипопротеины А1 и В.

При наличии симптомов поражения печени, почек, надпочечников, поджелудочной или щитовидной железы к списку анализов добавляются соответствующие обследования, анализы и консультации узких специалистов.

На сайте многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» в Москве Вы можете уточнить цены на определение уровня холестерина ЛПНП в крови, стоимость других анализов, исследований и консультаций.

Липопротеины низкой плотности - основные переносчики холестерина в организме.

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) - жироподобное вещество, жизненно необходимое организму, он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем.
  • Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
  • Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 3,3 ммоль/л.

Уровень ХС ЛПНП можно оценить следующим образом:

  • меньше 2,6 ммоль/л - оптимальный,
  • 2,6-3,3 ммоль/л - близок к оптимальному,
  • 3,4-4,1 ммоль/л - погранично высокий,
  • 4,1-4,9 ммоль/л - высокий,
  • выше 4,9 ммоль/л - очень высокий.

Возможные причины повышения уровня холестерина ЛПНП:

  • холестаз - застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  • плохо вылеченный сахарный диабет,
  • алкоголизм,
  • ожирение,
  • рак простаты или поджелудочной железы.

Пониженный уровень ХС ЛПНП не используется в диагностике из-за низкой специфичности. Тем не менее его причинами могут быть:

Липопротеины низкой плотности - основные переносчики холестерола (холестерина) в организме. Холестерол, входящий в их состав, считается "вредным", так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Синонимы русские

ЛПНП, липопротеины низкой плотности, ЛНП, ХС ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП.

Синонимы английские

LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.

Метод исследования

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием.

Холестерол (ХС, холестерин) - жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества - "холестерол" (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование "холестерин", которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

Холестерин ЛПНП считается "плохим", так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.

  • Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
  • Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
  • Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

Когда назначается исследование?

Анализ на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при увеличении концентрации общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какой именно фракции он повышен.

Вообще, липидограмму рекомендуется делать всем людям старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет, но в некоторых случаях даже чаще (несколько раз в год). Во-первых, если пациенту предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, - тогда проверяют, достигает ли он целевого уровня значений ЛПНП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, во-вторых, если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • определенный возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
  • повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.),
  • повышенный холестерин или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые липидограмму ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Референсные значения: 1 , уровень Возможные причины повышения уровня холестерина ЛПНП:

  • наследственная гипохолестеролемия,
  • тяжелое заболевание печени,
  • онкологические заболевания костного мозга,
  • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
  • воспалительные заболевания суставов,
  • B12- или фолиеводефицитная анемия,
  • распространенные ожоги,
  • острые заболевания, острые инфекции,
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности ( ХС ЛПОНП):

Читайте также: