Лучевая диагностика зубной кисты

Обновлено: 15.06.2024

Лучевая диагностика фолликулярных кист обычно не вызывает серьезных затруднений, так как существует дифференциально-диагностический признак, свойственный только этому типу кистозной полости, — наличие непрорезавшегося зуба в полости кисты.

Однако традиционные методы лучевой диагностики отвечают не всем требованиям по выявлению семиотических признаков фолликулярных кист. Для детальной оценки локализации и содержимого кистозной полости, состояния окружающих тканей необходимо использование современных трехмерных методов лучевой диагностики, таких как спиральная компьютерная томография и конусно-лучевая томография. Данные методы получают все большее развитие в челюстно-лицевой хирургии и, безусловно, обладают множеством преимуществ, что делает их перспективными для внедрения в широкую практику диагностики фолликулярных зубосодержащих кист для ускорения процесса подготовки пациентов к лечению.

Фолликулярные зубосодержащие кисты относятся к образованиям зубочелюстной системы, связанным с пороком развития и нарушением дифференцировки тканей зубного зачатка — тканевого образования, из которого в эмбриогенезе формируется зуб. Зубной зачаток состоит из зубного (эмалевого) органа, зубного сосочка и зубного мешочка. Фолликулярные кисты развиваются из зубного мешочка — скопления мезенхимных клеток вокруг зубного органа, являющегося оболочкой зубного зачатка. Частота возникновения фолликулярных кист составляет около 20 % всех эпителиальных кист челюстных костей. Данные образования не являются результатом хронического воспалительного процесса в периодонте, не связаны с кариозным поражением и патологией корневых каналов.

Однако в ряде случаев увеличивающаяся фолликулярная киста может влиять на состояние корней соседних зубов, вызывая их дивергенцию или частичный лизис. Инфекционно-воспалительный процесс может развиваться вторично внутри кисты, что приводит к возникновению клинических проявлений, которые могут быть достаточно выраженны. В результате хронического гнойно-воспалительного процесса могут образовываться свищевые ходы, сообщающиеся с полостью носа и рта, а также с придаточными пазухами носа.

При микроскопическом исследовании оболочки кисты выявляется многослойный плоский неороговевающий эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность кисты. Под эпителием определяется рыхлая соединительная ткань с признаками хронического воспалительного процесса в виде лейкоцитарной инфильтрации и повышенной васкуляризации. При прогрессировании воспалительного процесса эпителий может трансформироваться в ороговевающий, подлежащая соединительная ткань становится грубоволокнистой, в различной степени инфильтрированной клеточными элементами.

Наличие фолликулярной кисты в верхней челюсти в большинстве случаев сопровождается воспалительным процессом в слизистой полости носа или верхнечелюстной пазухи различной степени выраженности. Связано это с прилеганием кисты к костным стенкам или проникновением в полость носа или верхнечелюстной пазухи, с истончением или частичным разрушением костных структур стенки полости носа или пазухи. В результате инициируется воспалительная реакция слизистой верхнечелюстной пазухи и полости носа с формированием хронического гайморита или ринита. В некоторых случаях фолликулярная киста образуется непосредственно в полости верхнечелюстной пазухи. Локализация кисты непосредственно в пазухе способствует ее быстрому увеличению, так как рост кисты не встречает сопротивления со стороны костных структур, и в сравнительно короткий срок киста заполняет полость пазухи.

Рис. 3. Фолликулярные интрасинусальные кисты в полости верхнечелюстных пазух с обеих сторон. МСКТ. Рис. 6. Фолликулярная киста тела, угла и ветви нижней челюсти справа с наличием дефектов кортикальных пластинок. МСКТ.

Цель данного исследования

Целью данного исследования явилось детальное изучение клинических и рентгенологических признаков фолликулярных кист с использованием современных методов лучевой диагностики: спиральной компьютерной и конусно-лучевой томографии, данных локальной денситометрии — для трехмерной оценки состояния как самой кистозной полости и ее содержимого, так и окружающих структур.

Материалы и методы

Был проведен детальный анализ 44 пациентов с фолликулярными зубосодержащими кистами челюстей по трем формализованным картам: клиническая, 3D-РКТ-кистограмма (рентгеносемиотика кератокист, основанная на данных цифровой ОПТГ, МСКТ и дентальной объемной (конусно-лучевой) томографии), локальная динамическая денситометрия в различных зонах (использование единиц HU для МСКТ и УЕ для дентальной объемной томографии). Кроме того, были использованы данные цитогистологического исследования, данные оценки послеоперационного материала (макропрепараты), а также способы оперативного вмешательства в зависимости от размеров, локализации и распространения кистозной полости, наличия сопутствующей патологии, воздействие на нижнечелюстной канал, височно-нижнечелюстной сустав, верхнечелюстной синус и полость носа.

Результаты и обсуждение представлены в таблицах № 1—6.

Анализ данных таблиц № 1 и 2 показывает, что фолликулярные зубосодержащие кисты могут встречаться в разных возрастных группах без статистически значимого различия частоты встречаемости по половому признаку: 23 (52.3 %) мужчин и 21 (47.7 %) женщин. Пациенты, у которых была диагностирована фолликулярная киста, были преимущественно молодого возраста (10—30 лет). Так, у мужчин наибольшая частота встречаемости фолликулярных кист была выявлена в возрасте 10—20 лет — 10 (43.5 %) случаев, у женщин в возрасте от 10 до 40 лет — 12 (57.1 %) случаев. Был выявлен некоторый пик встречаемости фолликулярных кист в возрасте 51—60 лет как у мужчин — 5 (21.7 %), так и у женщин — 6 (28.6 %). В данной возрастной группе выявленная кистозная полость имела значительные (более 30 мм) размеры и имела сопутствующую воспалительную патологию: хронический верхнечелюстной синусит, хронический ринит, а также выраженную деформацию челюстей, которая и являлась причиной обращения в стоматологическую клинику. Кроме того, часть случаев диагностики фолликулярных кист в данной возрастной группе явилась следствием планового рентгенологического обследования при подготовке к протезированию зубов или иным плановым стоматологическим вмешательствам.

Как показывает таблица № 3, жалобы и данные объективного обследования соответствовали вовлечению в процесс верхнечелюстной пазухи и развитию симптомов верхнечелюстного синусита — 8 (72.7 %), а именно: чувство распирания в челюсти — 5 (45.5 %), тяжесть под глазом — 7 (63.6 %), хронические выделения из носа — 8 (72.7 %), нарушение носового дыхания — 4 (36.4 %). В одном наблюдении жалобы отсутствовали.

Данные объективного обследования показали, что непрорезавшийся зуб в проекции кисты был наиболее частым симптомом — 9 (81.8 %) случаев. Вздутие челюсти по переходной складке наблюдалось почти в половине случаев — 5 (45.5 %).

Как показывают данные таблицы № 4, в одной пятой случаев — 7 (21.2 %) жалобы отсутствовали. Диагноз устанавливался при рентгенологическом обследовании. Характерными были жалобы на вздутие и деформацию челюсти — 14 (42.1 %), чувство распирания в челюсти — 9 (27.3 %), боль, припухлость десны — 12 (36.4 %) пациентов.

Непрорезавшийся зуб в проекции кисты являлся наиболее частым признаком при объективном обследовании — 27 (81.8 %). Характерным признаком при стоматологическом обследовании было вздутие челюсти по переходной складке — 21 (63.6 %) с истончением и крепитацией кортикальных пластинок, определяемых при пальпации, — 19 (57,6 %). В 9 (27.3 %) пальпировались дефекты кортикальных пластинок. Патологическая подвижность зубов в проекции кисты наблюдалась в 7 (21.2 %) случаях. Сопутствующая воспалительная патология определялась в виде местных изменений десны в проекции непрорезавшегося зуба — 4 (12.2 %) либо при разрушении стенки нижнечелюстного канала и вовлечении в процесс нижнечелюстного нерва — 3 (9.2 %).

Для лучевой диагностики зубосодержащих кист челюстей были использованы цифровая ОПТГ, МСКТ и дентальная объемная томография. Анализируя полученные данные, сформировали расширенный комплекс рентгенологических признаков, характерный для этого типа кистозной полости.

Данные таблицы № 5 демонстрируют, что фолликулярные зубосодержащие кисты в трех четвертях наблюдений локализовались на нижней челюсти — 33 (75 %). Наиболее распространенная локализация на нижней челюсти наблюдалась в области угла на уровне третьих моляров — 13 (29.5 % от всех наблюдений и 39.4 % от всех фолликулярных кист нижней челюсти). Кисты данной локализации, как правило, имели небольшие размеры (менее 10 мм или до 20 мм). Однако в 14 (42.4 %) наблюдениях кистозная полость распространялась на два и более зуба, в область тела и ветви нижней челюсти. Размеры такой кистозной полости превышали 20 мм — 5 случаев, а в 9 случаях превышали 30 мм. При локализации в верхней челюсти кистозная полость в девяти случаях из одиннадцати проникала в верхнечелюстную пазуху. В двух наблюдениях при локализации кисты в области резцов верхней челюсти кистозная полость проникала в полость носа. Размеры кист верхней челюсти, как правило, превышали 30 мм — 9 (82 %) случаев всех кист данной локализации, — занимая значительную часть полости верхнечелюстной пазухи. При локализации во фронтальных отделах верхней челюсти размер не превышал 20 мм.

Для фолликулярных кист характерна неправильная овальная форма кистозной полости — 29 (65.9 %). Округлая форма кистозной полости наблюдалась при малых размерах (менее 20 мм) и локализации в области третьих моляров нижней челюсти — 5 (11.4 %). При кистах нижней челюсти больших размеров (более 30 мм) кистозная полость имела вытянутую по оси нижней челюсти форму — 6 (13.6 %). При тотальном заполнении полости верхнечелюстной пазухи киста принимала форму верхнечелюстной пазухи — 3 (6.8 %)

Внутренние контуры кисты в большинстве случаев четкие — 42 (95 %), ровные — 27 (61.4 %). Внешние контуры кисты также в большинстве случаев были четкими — 42 (95 %), ровными — 28 (63.6 %).

Более чем в трех четвертях наблюдений выявлено однородное мягкотканное содержимое фолликулярных кист — 35 (79.5 %) — с наличием сформированного зуба внутри. Встречались также кисты со смешанным содержимым (фиброзная — 2 (4.5 %), жировая ткань — 3 (6.8 %), жидкость — 2 (4.5 %), воздух — 3 (6.8 %). В одном наблюдении при локализации во фронтальном отделе нижней челюсти в полости кисты обнаружены два зубоподобных образования с несформированной коронковой и корневой частями.

Характерным являлось вздутие нижней челюсти, которое наблюдалось у большинства обследуемых с кистами данной локализации — 24 (72.7 %), с истончением — 28 (84.8 %) и дефектами — 20 (60.6 %) кортикальных пластинок. Часто встречающимся признаком фолликулярной кисты нижней челюсти являлось оттеснение — 17 (51.5 %) — или частичное разрушение — 15 (45.5 %) — стенки нижнечелюстного канала. При локализации на верхней челюсти в 7 (63.6 %) наблюдениях выявлено оттеснение, а в 4 (36.4 %) — частичное разрушение стенки верхнечелюстной пазухи. Во всех 11 случаях локализации на верхней челюсти отмечалось изменение (утолщение) слизистой верхнечелюстной пазухи и полости носа.

Анализируя денситометрические показатели структурных компонентов зубосодержащих кист (табл. № 6) по данным МСКТ в единицах Хаунсфилда, а также данные конусно-лучевой КТ в у. е., установили, что наиболее часто полость кисты заполнена однородной структурой с характеристиками, соответствующими мягким тканям, — 72.2 % по данным конусно-лучевой КТ и 76.9 % по данным МСКТ. Жироподобное содержимое встречалось в 16.7 % по данным конусно-лучевой КТ и в 7.7 % по данным МСКТ. В 11.1 % случаев по данным конусно-лучевой КТ и 11.5 % наблюдений по данным МСКТ структура имела смешанный мягкотканно-фиброзный характер. Важно отметить, что в 43 (97.7 %) наблюдениях в полости кисты определялся полностью сформированный зуб с характерными денситометрическими показателями дентина и эмали. Лишь в одном наблюдении с использованием конусно-лучевой КТ в структуре кисты выявлены зубоподобные образования, по данным денситометрии, не соответствующие сформированным зубам.

Заключение

Спиральная компьютерная томография и дентальная объемная томография, с учетом клинических особенностей развития фолликулярных кист, позволяют получить более полную информацию о кистозном образовании челюстей за счет возможности трехмерной визуализации, оценки размеров и локализации без погрешностей, связанных с укладкой пациента и проекционными искажениями, более точной оценки состояния кортикальных пластинок на разных уровнях в разных проекциях с целью точного определения кортикальных дефектов.

Использование локальной денситометрии позволяет количественно оценить содержимое кистозной полости, состояние капсулы, окружающей костной ткани и мягких тканей, а также состояние полости носа и верхнечелюстной пазухи, вовлеченных в патологический процесс. Данные методы позволяют получить детальную информацию о взаимоотношении кистозной полости и таких важных анатомических структур, как нижнечелюстной канал, полость носа и верхнечелюстная пазуха.

Выводы

Фолликулярные кисты, являясь пороком развития зубного зачатка, формируются в молодом возрасте, однако могут быть впервые выявлены в различных возрастных группах, так как длительное время не имеют симптомов, за исключением отсутствия прорезывания зуба в проекции кисты, локализуются преимущественно в области третьих моляров нижней челюсти, а также в альвеолярном отростке верхней челюсти, имеют преимущественно овальную форму, четкие ровные контуры, однокамерную полость и не связаны с кариозными зубами или патологией корневых каналов. Содержимое кисты, как правило, однородное мягкотканное, всегда с наличием сформированного зуба или зубоподобного образования.

Литература

Васильев А. Ю., Воробьев Ю. И., Трутень В. П., Лучевая диагностика в стоматологии. — М.: Медика, 2007.

Мчедлидзе Т. Ш., Касумова М. К., Чибисова М. А, Дударев А. Л. Трехмерный дентальный компьютерный томограф 3 DX ACCUITOMO/FPD — диагностика XXI века. — СПб.: ООО «MEDИ издательство», 2007. — 144 с.

Рабухина Н. А. Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области. — М.: МЕДпресс-информ, 2006.

Соловьев М. М. Оперативное лечение одонтогенных кист. Руководство. — СПб., 2004.

Чибисова М. А., Зубарева А. А. Цифровая объемная томография ( 3D GALILEOS/GALAXIS, SIRONA) — стандарт качества диагностики и лечения в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии. — СПб.: ООО «МЕДИ издательство», 2010.

Чибисова М. А., Дударев А. Л., Шавгулидзе М. А. Возможности цифровой объемной томографии в оториноларингологии // Лучевая диагностика и терапия. — 2011, № 4. — С. 105— 118.

Чибисова М. А. Лучевая диагностика в амбулаторной стоматологии / М. А. Чибисова, А. Л. Дударев, А. А. Кураскуа. — СПб.: Ин-т стоматологии, 2002. — 368 с.

Чибисова М. А. с соавт. Стандарты использования конусно-лучевой компьютерной томографии в различных разделах амбулаторной стоматологической практики, в челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии. — СПб.: ООО «МЕДИ издательство», 2014. — 360 с.

Чибисова М. А., Карпищенко С. А, Зубарева А. А., Шавгулидзе М. А. Диагностика хронического одонтогенного полипозного риносинусита с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии // Институт стоматологии. — 2013, № 1 (58). — С. 48—49.

Чибисова М. А., Орехова Л. Ю., Серова Н. В. Особенности методики диагностического обследования пациентов с заболеваниями пародонта на конусно-лучевом компьютерном томографе // Институт стоматологии. — 2014, № 1 (62). — С. 84—87.

Что такое киста зуба, почему она возникает и как ее вылечить без боли

Киста – это запущенное воспаление зубной связки. Эксперты выделяют 6 видов, которые будут рассмотрены ниже, но чаще всего встречается однотогенная. Ее называют «киста на корне зуба».

Главные особенности заболевания

Кисты зуба обладают инфекционной и воспалительной природой. Появляются вследствие плохого ухода за зубами или отсутствия своевременного лечения. Это доброкачественное новообразование. Находится оно внутри костной челюстной ткани. Стоматологи отмечают расположение в верхней части корневой системы зуба. Образуются кисты посредством изоляции патологических клеток от здоровых. Происходит это из-за появления плотной оболочки. Ее цель – защитить ротовую полость от дальнейшего распространения кисты. Лечить кисту самостоятельно без вмешательства доктора строго запрещено. Она может стать хронической без своевременного профессионального вмешательства.

По диаметру средняя киста варьируется от 0,5 до 3 см. В запущенных случаях перерастает в злокачественную опухоль. Есть разные методы лечения кисты зуба. Допустимо прибегать к медикаментозным и хирургическим способам. Если человек не станет обращаться к доктору, то он может столкнуться с разрушением костной ткани ротовой полости, выпадением зуба или поражением соседних из-за распространения кисты. Заниматься лечением рекомендуется в высококвалифицированной клинике.

Какие есть виды кисты

Специалисты выделяют несколько типов кисты.

Основная классификация кисты:

ретромолярная;
резидуальная;
радикулярная;
фолликулярная;
прорезывание.

Первый вид кисты задевает корни зубов мудрости. Второй появляется как следствие, если ранее было удаление костной ткани или зуба, и прошло оно неудачно. Разновидность радикулярной кисты – это воспаление десны без своевременного посещения стоматолога. Фолликулярная киста образуется на зачатках, которые еще не успели прорезаться, но уже начался воспалительный процесс полости рта. Киста корня зуба прорезывания характерна только для младенцев и дошкольников. Подростков и взрослых этот вид не затрагивает.

Кто находится в зоне риска?

Возникновение кисты корней зубов связано с инфекционным поражением одного из каналов полости рта. Если у человека начал развиваться кариес, и он вовремя не обратился к специалисту, то будут побочные эффекты. Это периодонтит или пульпит. По такому принципу начинается и распространение кисты. Ее основа – вирусы и бактерии, которые не подвергались лечению. Они находятся преимущественно в зубах, пораженных кариесом. Позже попадают в ткани и там бактерии пытаются локализоваться.

Зона кисты – это место поражения корней зубов. Она может расти или оставаться в тех же размерах. Зависит от индивидуальных особенностей организма человека и того, как быстро он начал лечение.

Дополнительные причины разрастания кисты зуба корней:

травма ротовой полости;
предыдущее лечение зубов не по стандартам;
плохая обработка рта;
установка низкокачественной пломбы.

Если пломба не будет соответствовать стандартам, то пробелы быстро заполнятся бактериями, вирусами, провоцирующими кисту на корне зуба. Вот почему она должна крепко держаться в ротовой полости без зазоров, трещин. Тогда не придется обращаться к стоматологу за дополнительным лечением.

Пострадать от кисты могут и младенцы, и пожилые люди.

Как киста зуба дает о себе знать?

В среднем на развитие кисты зуба уходит от двух месяцев. В запущенных случаях киста становится хронической и не поддается лечению. Тогда можно только сводить болевые ощущения к минимуму при помощи медикаментов, которые после индивидуальной диагностики выписывает стоматолог.

Изначально проявления кисты незаметны. Болезнь развивается без симптомов. Обнаружить ее можно уже после возникновения в ротовой полости крупного гнойного мешочка. При ухудшении состояния иммунитета признаки кисты пациент может заметить чуть раньше. Часто о проблеме узнают при ОРВИ, гриппе или обострении воспаления. Тогда нужно срочно обращаться за лечением к стоматологу.

Возможные симптомы кисты зуба:

резкая зубная боль;
припухлость щек, десен;
сильная слабость;
плохое самочувствие;
резкое повышение температуры;
наличие свищевого хода на десне.

Иногда наличие кисты невозможно обнаружить без сделанного рентгеновского снимка. Уже после него люди приступают к срочному лечению и обычно это последние стадии.

Если внешне форма и коронка зуба выглядит здоровой, то это не значит, что кисты нет. Отсутствие боли – не признак, что все в порядке. Кисты не всегда диагностируются по перечисленным выше симптомам. Лучшее решение – регулярно посещать стоматолога и при необходимости сразу прибегать к лечению.

Узнать в клинике о кисте зуба можно при помощи рентгенографии, классические осмотры, анализы не демонстрируют это заболевание. Доктор посмотрит рентгеновский снимок, и если там у верхней части корня зуба будет пятно темного оттенка, похожее на черный шар, то это киста.

Иногда патологию находят случайно. Например, если человек занимался лечением гайморовой пазухи, и лор провел осмотр с рентгеном. На ортопантомограмме всегда видна киста на корне.

Причины возникновения кисты зуба

Причины развития зубных заболеваний разные. Они могут носить инфекционный, хронический характер. Если человек вовремя не обращается за лечением даже при наличии симптомов, то ему показаны только хирургические методы удаления кисты.

Основные причины образования корневой кисты зубов:

недолеченный кариес;
грипп;
простуда;
воспаление верхней челюсти под коронкой;
пульпит;
перелом ротовой полости;
заболевание горла или носа;
неправильные стоматологические манипуляции;
прерывание лечения зубных заболеваний.

Нередко зуб с кистой доктор обнаруживает у людей с ослабленным иммунитетом. Причиной могут быть затяжные болезни, стресс, переутомление. Появление кист зубов иногда провоцируют болезни носоглотки. Они приводят к локализации преимущественно передней кисты под зубом. Иногда инфекция попадает в рот через кровяной ток и так образуется очаг. Такая киста обычно через 2-3 недели развития показывает симптоматику в виде высокой температуры, отечности десны и резкой боли в области образования кист.

Можно восстановить зуб с кистой?

Киста зуба – не смертельное заболевание. Под присмотром опытного доктора проблема решается. Возможно терапевтическое и хирургическое лечение зубов.

Терапевтический. Восстановление зубов при помощи медикаментов. Симптомы кисты пропадают через пару недель. Средний срок – две недели при регулярном посещении доктора. Восстановление проводит терапевт. Он должен исключить инфекцию из корней зубов. Сначала нужно устранить фактор, который поддерживает кисту. Первый этап – обработка корневых каналов. После чистки пациент начинает пить лекарства. Конкретного эффективного и универсального средства нет. Медикамент подбирается индивидуально после диагностики организма. Временные лекарства начинают воздействовать на кисту зуба, провоцируют регресс. Через 1,5-2 недели она исчезает, и зубы перестают болеть. После лечения специалист пломбирует корневые каналы и задействует для этого специальный постоянный материал. Он тоже подбирается индивидуально, зависимо от особенностей зуба. Последний этап – восстановление. Доктор динамически осматривает ротовую полость каждые полгода. Еще зубы должны проходить рентгеноконтроль.
Хирургический. Это полное удаление кисты с корней зубов при помощи инструментов. Метод используют, если терапевтическая методика и пломбирование корневого канала не принесли результатов. Есть два хирургических направления. Первый – удаление бактерии и сохранение зуба, а второй – это удаление кисты с зубом.

Попытка оставить зуб целесообразна, если причинное место не было слишком разрушено. Если же соседние ткани уже пострадали от воспаления, то логичнее убирать кисту с корня удаленного зуба.

Если убирать причинные зубы, то кисты не будет?

Да. Когда доктор удаляет верхушки корня зуба и все причинное место, источник патологической микрофлоры исчезает. Должны исчезнуть симптомы. Киста, как ранее, не будет увеличиваться в размерах. Бактерии покинут зубы. Воспалительный процесс прекратится, и благодаря лечению кисты костная ткань восстановится. Если инфекция вернулась, нужно снова обращаться к врачу. Скорее всего, киста зуба успела поразить и другие участки.

Как выбрать способ восстановления зубов от кисты

Лечение зуба от кисты выбирает стоматолог. Он изучает конкретную клиническую ситуацию.

На выбор влияют такие факторы:

сроки развития кисты;
состояние десны;
как выглядят зубы;
навыки доктора;
здоровье пациента;
наличие хронической кисты;
качественное оснащение клиники;
сохранность тканей зубов.

С кистой зубов нужно бороться сразу, как возникает симптоматика. Иначе пациент подхватит сильное воспаление, предшествующее осложнениям в ротовой области. Худший исход – потеря каналов зуба из-за кисты. Тогда придется устанавливать имплант, чтобы вернуть красивую улыбку и в будущем не бороться с симптомами такого заболевания.

Насколько успешным будет лечение кисты?

Медикаментозный и хирургический методы лечения кисты дают хорошие результаты, если процессом руководил профессионал.

Успех зависит от:

здоровья пациента;
анатомических особенностей корневых каналов;
качественного оборудования;
срока существования кисты.

Кисты больших размеров лечатся дольше. Придется подождать до полугода, чтобы ротовая полость пришла в норму после поражения инфекции.

Что делать, если не лечить кисту?

Жить с кистой корня на постоянной основе невозможно. Она растет и по мере развития все больше разрушает окружающую кость. Из-за этого будут нарушены анатомические образования, и может начаться сильный хронический гайморит.

Иногда киста нагнаивается. Воспаление распространяется на десны, зубы и может спровоцировать флегмоны или абсцессы.

Также известно, что по мере роста эта болезнь оттесняет соседние зубы. Улыбка может искривиться, и придется ставить дорогостоящие брекеты. В худшем случае киста приведет к потере зуба. Понадобится установка импланта, а это способствует дополнительным финансовым тратам, плюс не каждый человек быстро привыкает к искусственным зубам.

Профилактика появления кисты

Отказаться от подбора метода лечения зубов от кисты можно, нужно проводить профилактические меры. Предупредить проблему получится, если сразу лечить пародонт, пульпу, регулярно посещать стоматолога для осмотра зубов, механической чистки ротовой полости.

Соблюдение этих мер – не гарантия того, что кисты не будет. Иногда она бывает хронической или в генах у человека есть предрасположенность к поражению данной инфекцией. Тогда киста все равно проявится. Но ее симптоматика и размеры кисты будут меньше.

Прямых советов, которые на 100% помогут защититься от кисты, нет. Рекомендуется тщательно следить за ротовой полостью, использовать дополнительные средства по типу ополаскивателя, зубной нити. Если инфекция кисты уже попала в организм, то не нужно пережевывать стороной причинного зуба твердую пищу. Тогда распространение кисты будет не таким болезненным. При первых же признаках воспалительных процессов и развития кисты нужно начинать терапевтическое лечение.

Восстанавливать ротовую полость на первых стадиях проще и дешевле. Если медикаментозные методы не помогут, то придется удалять зуб. Как альтернативу стоматолог предложит имплант. Современные варианты выглядят очень эстетично. Никто не догадается, что из-за кисты пришлось вставить ненастоящий зуб. Главное – обратиться к компетентному и высококвалифицированному доктору, провести диагностику, сдать первичные анализы.

Удаление кисты зуба в Одинцово

Киста зуба — патологическое новообразование доброкачественной природы. В большинстве случаев киста является осложнением сопутствующих стоматологических заболеваний, которые своевременно не лечатся. С точки зрения анатомии, в строении новообразования выделяют стенки, которые образуют полость, и содержимое. Если говорить простым языком, то киста зуба представляет собой мешочек, который заполнен гноем или кровью. Среди причин появления данной проблемы отмечаются нелеченый кариес, пульпит, периодонтит и другие заболевания. Новообразование может являться следствием травм зуба, некачественного лечения у стоматолога, повышенной нагрузки на зубы.

Содержание:

На фото киста в челюсти выглядит так:

Клинические проявления кисты зубов

Визуально новообразование проявляется в виде объемного очага на слизистой оболочке десны, которое может причинять незначительные болезненные ощущения. Другие симптомы зависят от причины, которая привела к появлению проблемы. Например, если причиной появления кисты стал пульпит, то дополнительно в клинической картине отмечаются резкая пульсирующая боль при надавливании на пораженный зуб. Среди других симптомов могут развиваться:

Увеличение объема мягких тканей на стороне поражения.
Местное и общее повышение температуры тела.
Общее недомогание, потеря аппетита.
Обильное слюнотечение.

Обычно симптомы кисты не остаются незамеченными и причиняют серьезный дискомфорт. Однако не все пациенты обращаются за медицинской помощью и продолжают надеяться на самостоятельное разрешение проблемы. В этом лучае возможно развитие опасных состояний, которые потребуют длительного и сложного лечения.

Чем опасна киста зуба

Опасность заболевания заключается в том, что оно может провоцировать инфекционные осложнения. Одним из них является остеомиелит или остит, который разрушает челюсть. Если вовремя не остановить этот процесс, то в дальнейшем для того, чтобы спасти жизнь человеку, врач должен будет удалить всю челюсть целиком или определенную ее часть. Восстановить такой дефект будет очень сложно. Еще одно серьезное осложнение – сепсис. Возникает он в том случае, когда гной из кисты на корне зуба попадает в кровь. Симптомы сепсиса не всегда бывают очевидными, что затрудняет выявление болезни и ухудшает прогноз для пациента.

Особую категорию пациентов составляют беременные женщины. Для них киста зуба опасна сложностями в диагностике и лечении. Именно по этой причине перед планированием беременности рекомендуется пройти максимально полное обследование и проконсультироваться с врачами различных специальностей, и обязательно со стоматологом. Если он выявит какие-либо заболевания полости рта, то их необходимо незамедлительно устранить.

Методы диагностики и лечения кисты зуба

Для опытного стоматолога не составляет трудностей выявить кисту. На верхней и на нижней челюсти новообразование, как правило, заметно визуально. Его появление легко можно связать с сопутствующими заболеваниями ротовой полости, например, пульпитом или пародонтитом. Чтобы окончательно подтвердить диагноз и разработать тактику лечения, необходимо пройти обследование, в которое входит сбор анамнеза, анализ жалоб, прицельные или панорамные снимки зубов и др.

Удаление кисты зуба в Одинцово проводится с применением как консервативных, так и оперативных методов. Консервативное лечение проводится по следующему алгоритму:

Больной зуб препарируют, депульпируют.
Каналы очищаются и обрабатываются.
Далее полость кисты обрабатывают растворами антисептиков.
На завершающем этапе каналы пломбируются.

После консервативного лечения, пациент приходит на контрольный осмотр через определенное время, которое устанавливает врач. При необходимости описанные выше этапы, за исключением первого, повторяются снова.

Хирургическое лечение более радикальное и более эффективное. Классическое иссечение кисты подразумевает использование скальпеля. Более современные методы предполагают применение лазера. Лазерное удаление кисты в Одинцово применяется в нашей клинике и отличается меньшей травматичностью, реже приводит к развитию осложнений, позволяет сократить период реабилитации. Именно поэтому такой метод специалисты считают предпочтительным.

Возможно ли лечение кисты в домашних условиях

Эффективно устранить кисту в домашних условиях не получится. Данная болезнь требует квалифицированной медицинской помощи. До визита к врачу и начала лечения кисты в нашей стоматологической клинике в Одинцово, пациент может воспользоваться различными средствами, которые помогут снять симптомы болезни. Это может быть прием обезболивающих препаратов, полоскание ротовой полости антисептическими растворами и др.

Те пациенты, которые занимаются самолечением и не посещают стоматолога, должны помнить о том, чем опасна киста в зубном канале и к каким последствиям может привести заболевание. Любой вид лечения, включая народную медицину, должен назначать специалист.

Киста зуба

Греческое слово «kystis», используемое для обозначения такого заболевания, как киста зуба, переводится как «пузырь». Такое название как нельзя более точно отражает суть этого заболевания. При нём у корня зуба формируется полость, которая заполнена жидкостью (бактериями и погибшими клетками), и сравнение с пузырём в данном случае как нельзя кстати.

Последствия несвоевременного лечения кисты в десне зуба могут быть самыми неприятными — вплоть до потери зуба. В процесс могут быть вовлечены и соседние зубы, которым также потребуется профессиональное стоматологическое лечение.

Симптомы кисты

На начальных стадиях киста практически незаметна. В отличие от гнойника она не прорывается наружу, но при этом продолжает своё развитие внутри, поражает здоровые ткани челюстной кости и приводит к расшатыванию зуба. По мере развития воспалительного процесса появляются следующие симптомы кисты в зубе:

боли в поражённой области;
опухание десны;
повышение температуры тела;
опухание и болезненность лимфатических узлов;
флюс.

Патология быстро перетекает в хроническую стадию и протекает бессимптомно для человека. В период обострения могут появляться приступы боли при употреблении твердых продуктов. Постепенно зубная эмаль приобретает серый или желтый цвет, происходит смещение зуба. Как только иммунная система дает сбой из-за ОРВИ или обострения хронических заболеваний, рост кисты ускоряется, поэтому наблюдается появление свища, отечности, острого болевого синдрома, повышенной температуры тела и мигрени.

Аномалии прикуса. .
Установка ортодонтических систем.
Сильная деформация связочного аппарата (расшатывание зуба).
Гипердонтия.

ОРВИ и слабый иммунитет.
Хронические и острые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Нервные и психические расстройства.
Раковые опухоли.

Почему появляется киста?

Причинами появления кисты зуба, фото которой можно увидеть в этой статье, являются травмы вследствие механических воздействий или инфекции, которая приводит к развитию воспаления тканей, окружающих зуб. Зуб внутри десны можно травмировать при самых разных обстоятельствах, например, при ударе в область зуба, или при разгрызании орехов. Что касается инфекции, то она может попасть в корневой канал при некорректном проведении стоматологического лечения, в частности — при неполном пломбировании зубного канала. Относительно редко встречается киста, которая возникла как следствие гайморита или другого инфекционного заболевания. Патогенные микроорганизмы в этом случае попадают в десну вместе с потоком крови.

Как развивается заболевание?

Процесс начинается с периодонтита, когда ткани, расположенные между костью челюсти и корнем зуба, воспаляются. В результате ткани, расположенные вокруг корня, начинают своё аномальное разрастание. Вначале размеры новообразования не превышают пяти миллиметров (его называют гранулёмой). Разрастаясь и увеличиваясь, она покрывается оболочкой и трансформируется в кисту.

Бывают случаи, когда киста разрастается настолько сильно, что разъедает кость вокруг зуба. При очередном обострении воспаления она вскрывается, образуя канал наружу через слизистую десны. Такой канал называют свищом или свищевым ходом.

Стоит ещё раз отметить коварство этого заболевания, которое не только негативно влияет на состояние корней зубов, но и отражается на общем состоянии человека. На начальной стадии патология развивается практически незаметно и обнаружить её можно только во время визита к стоматологу. Ярко выраженные симптомы появляются на поздних стадиях заболевания как результат роста новообразования и разрушения костной ткани.

Основной опасностью кисты является тот факт, что, разъедая кость, она лишает пациента возможности установить имплантат вместо потерянного зуба без сложных манипуляций.

К каким осложнениям приводит киста зуба?

Несвоевременное лечение или удаление приведет к следующим осложнениям:

Периостит.
Отечность.
Абсцесс.
Флегмона.
Повышение температуры.

Обычно киста никак не дает о себе знать, поэтому осложнения могут появиться неожиданно. Чтобы исключить серьезные последствия, нужно обследоваться у стоматолога минимум раз в полгода. Появление капсулы с гноем может произойти на фоне глубокого кариеса или сильного воспаления десен, поэтому не откладывайте визит к специалисту.

Отсутствие результата при консервативном лечении приводит к тому, что кисту приходится удалять вместе с зубом.

Виды кисты зуба

Тип зависит от места появления. Образуется киста в гайморовой пазухе, десне, корне или под коронкой. Для определения вида капсулы с гноем специалист изучает анамнез и оценивает общее состояние здоровья клиента. Существует 5 видов кисты зуба:

Фолликулярная – образуется в том случае, если зуб не смог беспрепятственно вырасти и большая его часть осталась внутри.
Кератокиста – развивается на фоне патологических процессов во время роста организма (рост новообразования стимулируется зевообразовательной тканью).
Радикулярная – появляется из гранулемы и является серьезным осложнением глубокого кариеса.
Ретенционная – образуется в ходе прорезывания коренных зубов у детей.
Резидуальная – появляется из-за осложнений и воспалительных процессов после удаления зубов.

Киста на корне зуба

Данный вид растет на альвеолярном участке и может появиться в любой зоне на десне. Симптомов нет за исключением покалывания во время приема пищи или прикосновения. Боль появляется на поздних стадиях развития. Киста на корне зуба делится на 3 типа:

Околокорневая – появляется в верхней части корня.
Межкорневая – образуется между корнями.
Прикорневая – появляется около корневого канала и со временем может вызвать рост злокачественной опухоли челюсти (при отсутствии должного лечения).

Киста зуба в гайморовой пазухе

Локализуется на лицевой стенке пазухи в верхней части челюсти и никак не выявляется (нет визуальных проявлений и болевых ощущений). Дальнейший рост приводит к проблемам с дыханием и к сильной боли в глазах, так как гайморова пазуха заполняется новообразованием.

Киста на зубе под коронкой

Капсула с гноем появляется внутри костной ткани. Если не начать лечение своевременно, то произойдет разрушение связочного аппарата и корень будет извлечен из лунки. В обязательном порядке снимается коронка на весь период лечения (установка новой коронки проводится только после полного исцеления).

Киста зуба мудрости

Травмирование мягких тканей во время роста зубов мудрости приводит к тяжелому воспалению и образованию капсулы с гноем. Удаление «восьмерок» тоже может привести к данному осложнению, так как кровяному сгустку сложно сформироваться в данной позиции и возможно инфицирование.

Кисты и кистовидные образования челюстей. Диагностика

Принято считать, что если у нас присутствуют какие-либо проблемы стоматологического характера, то это обязательно боль, дискомфорт и неприятные ощущения. Но! Это не всегда так. Встречаются и такие патологии, которые на протяжении длительного периода времени могут вовсе не проявлять себя либо характеризоваться незначительной симптоматикой. К ним относятся кисты и кистовидные образования челюстей.

Киста зуба. Что это?

Киста представляет собой доброкачественное новообразование челюстно-лицевой области, развитию которого способствуют определенные условия. Как правило, появляются подобные образования в результате воспалительного процесса (некачественное лечение корневых каналов, осложнения кариеса, пародонтит, проблемного прорезывания зубов и др.).

Киста – это своего рода «защита» организма от инфекции. Другими словами киста эту саму инфекцию «окутывает» собой, не позволяя ей распространяться дальше. Подобное образование является достаточно плотным (с жидким/полужидким содержимым), имеет округлую/овальную форму с четкими ровными/волнистыми контурами. Ее развитие протекает достаточно медленно.

Киста – доброкачественный процесс, но это вовсе не значит, что она не требует лечения. Требует! Ведь при своем развитии она замещает собой костную ткань челюсти и может привести к утрате зуба.

Киста зуба. Как обнаружить?

Мы уже отмечали, что длительное время данная проблема может не доставлять своему обладателю дискомфорта, то есть протекает бессимптомно. Именно поэтому для ее своевременного выявления необходимо и предупреждения возникновения осложнений, мы рекомендуем Вам приходить к стоматологу на регулярные профилактические осмотры (1 раз в 6 месяцев). Подобное правило, касается, как взрослых пациентов, так и детей. Ведь кисты нередкое явление для детей, особенно тех, у кого присутствуют проблемы с прорезыванием зубов.

Диагностика кисты зуба

вторичного кариеса под пломбой/коронкой;
отечности десны/щеки;
подвижность коронки зуба (даже незначительная);
наличия неприятных ощущений при надавливании на зуб;
присутствия болезненных ощущений в области челюсти, которые не имеют конкретной локализации;
наличия нехарактерной выпуклости в полости рта (на десне, небе, под языком);
непрорезавшегося либо не полностью прорезавшегося зуба у ребенка;
появления свищевого хода, флюса.

Для диагностики используются рентгенологические методы. В некоторых случаях достаточно информации прицельного или панорамного снимков челюстей. Но для детальной диагностики, получения более точной и достоверной информацию проводится 3D-диагностика – конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

КТ при диагностике кист и кистовидных образований челюстей. Основные преимущества диагностики

удается рассмотреть нужную область в 3-х проекциях с любой стороны и под любым углом;
удается оценить характер распространения дефекта, описать область кистовидного образования;
точно определяются размеры, местоположение, структура и форма образования;

КТ позволяет получить исчерпывающую информацию и, не теряя времени, подобрать необходимое лечение для Вашего скорейшего выздоровления.

Где сделать КТ челюсти в Харькове?

Выполнить качественную, точную, быструю и безопасную диагностику с использованием компьютерного томографа Вы можете в диагностическом кабинете «Панорама плюс» на Салтовке. В нашем центре Вы можете сделать КТ сегмента, КТ одной или двух челюстей. Наши цены вполне демократичны и порадуют Вас.

Читайте также: