Лунатизм: что это такое, что делать, когда вести к врачу?

Обновлено: 20.05.2024

Людей, которые ходят или разговаривают во сне, в просторечии называют веселым словом «лунатики». Однако, явление это совсем не безобидное. Симптомом каких заболеваний может являться детский лунатизм, рассказала врач-невролог клиники ЭКСПЕРТ Светлана Безух.

— Что такое лунатизм? Какие у него основные симптомы?

— Сам по себе сомнамбулизм, или лунатизм, как его называют на бытовом уровне, — это вид нарушения сна, то есть парасомния. Причем бывает не только снохождение, но и сноговорение. Нередко ребенок внезапно просыпается, садится в кровати с закрытыми глазами, видя какие-то свои сновидения, через несколько минут ложится и продолжает спать. Он может разговаривать во сне либо что-то бормотать, не просыпаясь, также может встать с постели, сделать несколько шагов с закрытыми глазами.

— Как правильно вести себя с лунатиком?

— Родители часто спрашивают, стоит ли будить ребенка в этой ситуации? Нет. Этим вы только усугубите ситуацию. Если он находится в состоянии снохождения, то его нужно осторожно взять за руку и уложить. Не надо с ним разговаривать, тормошить, что-то у него спрашивать.

— Что чувствует ребенок во время таких состояний?

— Во время парасомнии ребенок ничего не чувствует, он спит. Утром он, как правило, ничего не помнит.

— Возможно ли снохождение во время дневного сна?

— Могут быть эпизоды снохождения во время любого сна.

Лунатизм может быть одним из видов эпилепсии

— Чем опасен лунатизм?

— Если вы знаете, что ребенок впадает в такое состояние, необходимо обезопасить его от неприятных ситуаций. В спальне ребенка не должно быть мебели с острыми углами, выбирайте для него невысокую кровать. Когда он спит, окна должны быть закрыты так, чтобы их нельзя было открыть. Если состояния нарушенного сна возникают часто, необходимо периодически контролировать ребенка в это время, держа дверь в его комнату приоткрытой, и так далее.

— В каком возрасте чаще всего возникает снохождение и сноговорение?

— В моем клиническом опыте чаще всего это были дети 6, 10, 11 лет, а также в период пубертатного возраста, когда меняется гормональный фон, начинается процесс полового созревания, и, естественно, организм переживает стресс.

— Что провоцирует лунатизм?

— Ответ на этот вопрос может быть связан с перинатальным периодом, то есть со временем внутриутробного развития и родов. Если выясняется, что у ребенка, страдающего лунатизмом, есть предпосылки для формирования органического поражения центральной нервной системы (ЦНС), так как у его мамы была осложненная беременность и/или роды, а также если он перенес черепно-мозговую травму, менингит, то нужно провести обследование для исключения у него эпилепсии.

— К какому врачу необходимо обращаться в таком случае? Какие исследования обычно назначают?

— Такого ребенка нужно показать эпилептологу или неврологу, сомнологу, нейропсихологу. В план инструментального обследования входит электроэнцефалография, по показаниям возможно проведение МРТ или КТ головного мозга, особенно если снохождение развилось после перенесенной черепно-мозговой травмы или нейроинфекционного заболевания.

— Как проходит лечение ребенка, у которого заподозрили эпилепсию на фоне лунатизма?

— Если поставлен диагноз «эпилепсия», то назначается специфическое медикаментозное лечение и наблюдение эпилептологом.

Правильный режим — залог здоровья

— Что может еще скрывать под собой лунатизм?

— Синдром гиперактивности и дефицита внимания. С ним мы сталкиваемся довольно часто. Такие дети крайне гиперактивны, у них масса неконтролируемых движений: они могут подергивать плечами, моргать, издавать разные звуки на фоне гиперактивного поведения, импульсивности.

— И какое лечение применяют в данном случае?

— В основном, немедикаментозные методы: психолого-педагогическая коррекция, семейная психотерапия, поведенческая терапия, релаксационные методики, устранение сопутствующей патологии. Применение медикаментозных средств показано, если вышеназванные методики неэффективны.

— Что делать, если у ребенка нет проблем с ЦНС, нет гиперактивности, а снохождение время от времени возникает?

— Если у ребенка нет данных заболеваний, то необходим правильный режим. За несколько часов до сна рекомендовано пребывание на свежем воздухе и спокойные игры. Комната ребенка должны быть хорошо проветрена, а в квартире — тихо до тех пор, пока он не уснет. Перед сном можно почитать сказку в течение 10-15 минут. Необходимо следить за эмоциональным состоянием ребенка, особенно во второй половине дня и перед сном: исключить компьютерные игры, телевизор.

— Раньше считали, что сомнамбулизм связан с лунными фазами. Есть ли такая взаимосвязь?

— Это суеверия, никакого отношения к фазам луны лунатизм не имеет. Снохождение в определенные фазы луны — это просто совпадение.

— Передается ли сомнамбулизм по наследству?

— Если у ребенка, страдающего снохождением, поставлен диагноз «эпилепсия», то сложно заранее предполагать, что в дальнейшем он передаст это заболевание по наследству своим детям. Наследственная причина эпилепсии выявляется в 5-8% наблюдений.

Если ребенку поставлен диагноз синдром гиперактивности и дефицита внимания, то рекомендовано расспросить родителей, не было ли у них в детстве каких-то проявлений данного заболевания. Этот синдром в 10-15% наблюдений имеет наследственную предрасположенность. Особенно у мальчиков.

— Может ли сомнамбулизм со временем пройти сам?

— Если это симптом эпилепсии, сам он не пройдет. Если он входит в структуру гиперактивности и дефицита внимания, то тоже может пройти только после лечения. Если снохождение является проявлением нарушений сна — парасомнией, то так же необходимо соответствующее лечение и наблюдение у сомнолога. Очень важно наладить режим сна и отдыха, исключить стрессовые факторы, влияющие на полноценный сон ребенка. Если нет вышеуказанных заболеваний, то налаживание гигиены сна позволит устранить снохождения.

Лунатизм (сомнамбулизм) — это тип парасомнии, нарушение поведения, которое отмечают во время сна. Чаще всего выявляют у детей в возрасте 3-8 лет. Лунатизм передается по наследству и обычно проходит спонтанно в подростковом возрасте.

Лунатики могут вставать с постели, гулять или даже выполнять различные действия, например, есть или переставлять мебель, выходить из дома и садиться за руль. Как правило, лица с лунатизмом не помнят, что делали в то время, когда должны были спать.

Причины лунатизма детально не изучены. Иногда это состояние связано с какими-либо серьезными сопутствующими соматическими или психическими проблемами. Лечение лунатизма заключается в улучшении гигиены сна, выявлении и регулировании потенциальных триггеров и сохранении здоровья пациента от вреда, который он может себе нанести во время ночных похождений.

Снохождение возникает обычно во время неполного пробуждения от глубокой фазы медленного сна. Таким образом, головной мозг находится в переходном состоянии между сном и бодрствованием. Во время снохождения человек, как правило, неуклюж и может легко споткнуться, упасть, что может стать причиной травмы. Лица с лунатизмом могут реагировать на окружающих их людей, а при пробуждении, как правило, дезориентированы и растеряны. Частота эпизодов варьирует у разных людей. Некоторые испытывают такое состояние в редких случаях — у другие же его отмечают несколько раз за ночь.

Известными триггерами лунатизма являются: коморбидные расстройства сна, особенно обструктивное апноэ сна, лишение сна, употребление алкоголя, повышение температуры тела, беременность, экстремальные тренировки или сильная усталость, стимулы внешней среды, наполнение мочевого пузыря, сон в незнакомом месте, эмоциональный или ситуационный стресс, детский страх разлуки, прием лекарств, в том числе фенотиазинов, хлоралгидрата, золпидема и лития. Некоторые патологии, такие как инсульт, черепно-мозговая травма, мигрень или эпилепсия, могут также способствовать возникновению лунатизма.

Лицам, у которых отмечают хотя бы несколько эпизодов снохождения, стоит обратиться к врачу за консультацией. Для установления диагноза «лунатизм» специалист может вести дневник режима сна и пробуждения, где отражает события, происходящие с пациентом за ночь. Можно также провести анализ крови для исключения гормонального дисбаланса в качестве триггера данного состояния. Для того, чтобы отыскать другие существующие нарушения сна, для взрослых рекомендовано проведение исследования сна (полисомнографии). Также может быть проведена электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для выявления аномалий. Стоит отметить, что аномалии на ЭЭГ встречаются в 47% случаях у пациентов с парасомниями.

Не все эпизоды лунатизма могут быть предотвращены. Однако, можно снизить частоту возникновения таких эпизодов с помощью следующих мероприятий: соблюдение графика сна, сон в удобной обстановке (удобная кровать, прохладная температура и темнота в комнате и др.), управление стрессом, прием лекарственных средств, назначенных врачом (лоразепам, амитриптилин и др.). Кроме того, устранение других расстройств сна, среди которых обструктивное апноэ сна, синдром беспокойных ног или другие патологии, в том числе гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, депрессия и тревожность, может помочь облегчить симптомы лунатизма.

Лунатизм, сомнамбулизм или снохождение считается патологическим состоянием нервной системы. В этот момент сознание не контролирует двигательные центры. Все действия во сне автоматические. При этом человек может не только ходить, но и совершать сложные акробатические приемы, лазать, прыгать. Что становится причиной такого состояния? И почему люди лунатят по ночам?

Содержание статьи

Причины сомнамбулизма
Виды лунатизма
Симптомы сомнамбулизма
Диагностика снохождения
Последствия патологии
Лечение лунатизма
Профилактика снохождения
Частые вопросы
Заключение эксперта

Причины сомнамбулизма

Хождение во сне совпадает с медленной фазой сна. Возникает в первой половине ночи и связано с возникновением в головном мозге внезапной электрической активности.

У здорового человека во время сна преобладают процессы торможения и охватывают все участки головного мозга одновременно. При лунатизме некоторые нейроны проявляют нестандартную электрическую активность. Из-за это растормаживается часть головного мозга. При этом центры, которые отвечают за движение начинают жить самостоятельно, а отделы нервной системы, отвечающие за сознание - спят. Причины лунатизма у взрослых могут быть:

истерический невроз;
невроз навязчивых состояний;
болезнь Паркинсона;
синдром хронической усталости.

нервное потрясение;
длительный стресс;
хронический недосып;
внезапный шум или вспышка света во время сна.

Причины хождения во сне связаны с нарушением процессов торможения и возбуждения при неправильной работе головного мозга.

Виды лунатизма

Специалисты выделяют две основные формы патологии: невротическую и неврозоподобную.

Вызван злоупотреблением спиртных напитков

Неосознанная сексуальная активность во сне

Разговоры во время сна

Разговаривают во сне преимущественно дети. Речь может быть четкой или невнятной

Совершение сложных движений во сне - прыжки, повороты, щипки

Синдром ночного питья, еды

Считается самой опасной формой, так как человек не контролирует то, что ест. Это может быть и бытовая химия, предметы, испорченные продукты

После пробуждения человек не помнит, что делал во сне. Иногда удается восстановить в память только обрывки ночных хождений.

Пример Семейная пара вечером в постели смотрела телевизор. Мужчина задремал во время просмотра. Его уволили с работы из-за траты денег в казино. Следом за мужем легла спать и жена, отвернувшись от него. Она не почувствовала, как ее супруг встал ночью, оделся и вышел из дома. Сев в машину, он отправился к дому своей тещи. Остановившись на парковке, он вышел из машины, взял баллонный ключ и зашел в дом. Хладнокровно убил сначала тещу, потом тестя. В участке мужчина ничего не помнил кроме того, что проснулся в своей машине в центре города с окровавленными руками. В ходе судебных разбирательств был оправдан так как адвокат доказал, что мужчина лунатик.

Симптомы сомнамбулизма

Признаки у лунатизма у взрослых довольно разнообразны. Проявляется в сиденье на кровати, простом хождении до сложных движений. Глаза открыты, но движения глазных яблок отсутствуют. Через несколько минут лунатик может лечь назад в кровать как ни в чем не бывало. В тяжелых случаях человек встает и двигается. На лице нет эмоций, руки свободно висят, шаги мелкие, корпус наклонен вперед. Для всех вариантов снохождения есть общие признаки:

глаза всегда открыты. Взгляд пустой, сосредоточенный, устремлен вдаль;
ясное сознание отсутствует. Все действия не контролируются сознанием, происходят на автопилоте. Поэтому лунатик не реагирует на вопросы, разговоры;
отсутствие эмоций;
амнезия - на утро человек не помнит, что делал ночью;
завершение лунатизма всегда одинаковое - сладкий сон.

Все попытки разбудить будут бесполезны. Для этого необходимо либо трясти, либо уколоть, ущипнуть. Очнувшись, человек будет дезориентирован, растерян, встревожен.

Запишитесь на онлайн консультацию, если вы замечаете признаки лунатизма у родных. Наши врачи установят возможные причины такого состояния, подберут проверенные клиники для прохождения обследования, предоставят мнение независимых врачей-экспертов. Наши доктора работают для вас круглосуточно.

Диагностика снохождения

Перед тем, как бороться с лунатизмом, необходимо поставить точный диагноз. Его ставят комплексно, оценивая все клинические признаки. Очень важно для диагностики знать, как часто происходят приступы и что им предшествует.

Сомнамбулическое состояние может быть отдельной патологией или входить в симптомокомплекс заболеваний. Для выяснения этих обстоятельств назначаются:

КТ или МРТ головного мозга;
томография;
ЭЭГ;
исследования ночного сна и консультация с сомнологом.

Дифференцировать необходимо с височной эпилепсией. Для этого проводится полисомнография, электроэнцефалограмма и консультация эпилептолога.

Последствия патологии

Неправильно считать сомнамбулизм легкой болезнью. В детском возрасте она безопасна и с возрастом проходит. Однако для взрослого человека - это далеко не безобидное состояние. Они не контролируют свои действия и могут причинить вред себе или окружающим. Например упасть с лестницы, съесть не то, выпрыгнуть в окно и так далее. Встречаются случаи убийств в этом состоянии. При чем несчастный не ищет жертву. ей становится тот, кто пытался помешать, разбудить или просто был рядом.

Еще одним осложнением является сонливость в течении дня. Это связано с нарушением медленного сна. Многие сомнамбулы часто жалуются на дневную сонливость.

Появляются проблемы со сном в виде бруксизма, ночных кошмаров, синдрома сонного опьянения, расстройствами дыхания во сне.

Важно! У детей неуправляемый, нераспознанный лунатизм повышает риски поведенческих, эмоциональных проблем, повышенной усталостью, разбитостью, капризным поведением.

Лечение лунатизма

Лечить лунатизм сложно. Терапия для детей включает в себя выжидание. Это используется в простых случаях снохождения.

В тяжелых случаях со сложными действиями, носящими опасность обязательно назначаются антидепрессанты, седативные, антипсихотические лекарства.

Если сомнамбулизм стал симптомом неврологических расстройств - устраняется первичный фактор.

В ряде случаев применяется для лечения гипнотерапия, психоанализ.

Запишитесь на онлайн консультацию, если вы заметили проблему сомнамбулизма у себя или родственников. Наши врачи помогут найти аналоги препаратов, составят план дальнейших действий, будут готовы отвечать на вопросы в любое время суток.

Профилактика снохождения

Специфических профилактических мер нет. К неспецифическим относится тихая, спокойная атмосфера в семье, доме, коллективе. перед сном желательно отказаться от просмотра телевизора, долгого “сиденья” в гаджетах, запрет детям проводить много времени за компьютером, планшетом с ограничением доступа к нежелательному контенту.

К специфическим мерам можно отнести своевременное диагностирование и лечение неврологических и психологических заболеваний.

Частые вопросы

Это связано с неправильной работой головного мозга. Сомнамбулический сон связан растормаживанием двигательных центров при этом отсутствует контроль сознания над ними.

Люди-лунатики в этом состоянии могут ходить, вести себя как обычно с той разницей, что они находятся в глубокой фазе сна. Научных данных о вреде при насильственном пробуждении нет. Есть данные о том, что человек проснувшись будет дезориентирован, возможно появление страха и защитной реакции.

Существует аутосомный-доминантный тип наследования. Если один из родителей страдает патологией, то в 45 процентах ребенок тоже будет лунатиком. Если оба родителя сомнамбулы - в 60 процентах страдать от этого будут дети.

Первые признаки могут проявиться в детстве. Во взрослом возрасте эпизоды сомнамбулизма не превышают одного раза в неделю. Большее количество эпизодов встречается редко.

Заключение эксперта

Лунатизм вызван неправильной работой головного мозга, патологией нервной системы. Люди способны вставать по ночам, двигаться, ездить куда-то, есть и совершать иные действия. Все их движения автоматические. В этом состоянии человек может сделать то, что никогда бы не совершил в состоянии бодрствования. Случается, что лунатики могут совершить тяжкие преступления в состоянии эпизода. Лечится такая патология при помощи препаратов, консультаций со специалистами, после обследования.

Читайте также: