Мазок из уретры или анализ мочи?

Обновлено: 26.05.2024

Забор соскоба из уретры — мазки (нативный мазок, мазок на ПЦР, посев мазка, мазок на РИФ и др.). Основным требованием является воздержание от мочеиспускания минимум в течение 2-3 часов до взятия мазка с целью предотвращения смывания содержимого уретры.

В ряде случаев, например, маловыраженная симптоматика уретрита, когда имеются незначительные выделения из уретры или дискомфорт в уретре, требуется более длительная задержка мочеиспускания — в течение ночи. Поэтому оптимальное время сдачи мазков из уретры — утро, а пациенту рекомендуется позднее мочеиспускание накануне, перед самым сном (22:00—01:00) и ограничить употребление жидкости с вечера.

Иногда врач может также порекомендовать провести провокацию перед взятием мазка(-ов) лекарственную или пищевую (острая или солёная пища, алкоголь накануне и др.).

Забор сока предстательной железы

Для взятия сока простаты рекомендуется воздержание от эякуляции/семяизвержения (т. е. секс и мастурбация) минимум в течение 5 суток.

Общий анализ мочи

Для общего анализа нужна утренняя моча (первое мочеиспускание после сна). В ванной: мужчинам, помыть половой член, головку с мылом, мочиться с открытой головкой; женщинам, подмыться и при мочеиспускании пальцами раздвигать половые губы, чтобы моча сразу попадала в банку. Мочиться надо сразу в банку (с 1-й капли). Банку с мочой постараться как можно быстрее доставить в клинику.

Бактериологическое исследование мочи (посев мочи)

Для посева нужна утренняя моча(первое мочеиспускание после сна). В ванной: мужчинам, помыть половой член, головку с мылом, мочиться с открытой головкой; женщинам, подмыться и при мочеиспускании пальцами раздвигать половые губы, чтобы моча сразу попадала в банку. При мочеиспускании нам нужна конечная порция мочи(когда чувствуете что заканчиваете мочиться, «дожимаете»). Банку с мочой постараться как можно быстрее доставить в клинику.

Анализ мочи по Нечипоренко

Для анализа по Нечипоренко нужна утренняя моча(первое мочеиспускание после сна). В ванной: мужчинам, помыть половой член, головку с мылом, мочиться с открытой головкой; женщинам, подмыться и при мочеиспускании пальцами раздвигать половые губы, чтобы моча сразу попадала в банку. При мочеиспускании нам нужна средняя порция мочи(первую струю мимо банки). Банку с мочой постараться как можно быстрее доставить в клинику.

3-х стаканная проба мочи

Для 3-х стаканной пробы нужна утренняя моча (первое мочеиспускание после сна). В ванной: мужчинам, помыть половой член, головку с мылом, мочиться с открытой головкой; женщинам, подмыться и при мочеиспускании пальцами раздвигать половые губы, чтобы моча сразу попадала в банку. В заранее подготовленные баночки под номерами I,II,III пациент мочится следующим образом: в I баночку начинает мочиться (около 10% всей мочи), во II — продолжает мочиться (около 80% всей мочи, самая большая порция) и в III — заканчивает мочеиспускание (около 10% всей мочи).

Адреса клиник:

Режим работы: с 8:00 до 21:00, ежедневно, без выходных

Сдавать анализ мочи на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), гораздо приятнее, чем мазок из уретры. Рассказываем, когда анализ мочи может быть даже более эффективным, а когда врачу все же придется залезть палочкой внутрь члена.

Мазок и анализ мочи сдают для проверки на ИППП

Во время секса можно подхватить более 30 различных инфекций. Это инфекции, передающиеся половым путем. Из-за них могут быть проблемы со здоровьем и даже рак. В большинстве случаев инфекции долгое время никак не проявляют себя и человек может не знать о них. Поэтому всем сексуально активным мужчинам стоит сдавать анализы на ИППП хотя бы раз в год.

Раньше на ИППП, особенно на бактериальные (хламидиоз и гонорею), чаще всего тестировали с помощью мазка. Делают это и сейчас: в мочеиспускательный канал на пару сантиметров засовывают специальную палочку, похожую на ватную, и прокручивают ее. Это занимает несколько секунд и почти не больно, но все же неприятно. Однако все чаще мужчинам предлагают просто сдать мочу.

Почему лучше сдать мочу, чем мазок

С помощью анализа мочи можно быстро и легко обнаружить хламидиоз, гонорею, трихомониаз, генитальный микоплазмоз. Обычно мочу сдают для проверки на хламидиоз и гонорею. Проблематичнее обнаружить вирус папилломы человека (ВПЧ), хотя исследования показывают, что анализ мочи может быть так же эффективен, как и мазок. Для проверки на ВИЧ, гепатит B и С, сифилис и вирус простого герпеса (ВПГ) сдают кровь.

Ученые считают анализ мочи лучшим вариантом для тестирования на ИППП. Вместо того, чтобы выращивать бактерии, взятые из мочеиспускательного канала при мазке, тест по анализу мочи просто ищет бактериальную ДНК. Он чувствителен даже к очень небольшому ее количеству. К тому же анализ мочи будет готов в день сдачи, а посев нужно ждать неделю.

Женщины тоже могут сдавать мочу для обнаружения половых инфекций. Но у мужчин анализ будет информативнее, потому что очаг инфекции находится непосредственно в мочеиспускательном канале, а у женщин ― чаще всего в шейке матки. Обзор 2015 года, изучивший 21 исследование эффективности использования различных типов анализов для выявления хламидиоза и гонореи, показал, что:

эффективность анализа мочи на хламидиоз у мужчин составила 88% по сравнению с 99%-й эффективностью мазка из уретры (у женщин 87 и 99% соответственно);
эффективность анализа мочи на гонорею у мужчин составила 92% по сравнению с 99%-й эффективностью мазка из уретры (у женщин 79 и 99%).

Несмотря на чуть меньшую эффективность, анализа мочи часто бывает достаточно для обнаружения инфекции. Для большинства людей гораздо важнее просто провериться на ИППП, чем выбрать более эффективный способ. Если вам спокойнее сдать мочу вместо мазка ― сделайте это, так намного лучше, чем вообще не делать анализ. Кроме того, тесты продолжают совершенствоваться.

Поскольку ИППП могут протекать в скрытой форме, а анализ на ИППП не входит в диспансеризацию, никто не будет проверяться каждый год. Тем более мазок из уретры неприятен многим мужчинам. Анализ мочи увеличивает вероятность регулярного тестирования, потому что он удобнее, быстрее и почти так же эффективен.

При анализе мочи не будут обнаружены инфекции прямой кишки или полости рта/горла, которые тоже передаются во время секса. Для них будут нужны отдельные анализы. И это будут мазки.

Даже не представляю, какой ужас охватывает вас при мысли о том, что надо пойти и сдать мазок из уретры (сопоставимый с ожиданием родов женщиной, думаю)))!

Когда возникает необходимость в мазке из уретры (самые частые варианты):

при появлении на горизонте новой партнерши/партнера (до секса без презерватива в моем идеальном мире);
после незащищенного секса с необследованной партнершей/партнером;
при планировании беременности;
при появлении жалоб на боль при мочеиспускании/жжение в уретре/выделения из уретры, и т.д.

Во всех этих случаях целью получения мазка из уретры является поиск ИППП (или других возбудителей, если есть какие-либо симптомы).

Так вот, если вы не знали, сообщаю:

моча является адекватной заменой мазку из уретры в подавляющем большинстве случаев!

Для хламидий моча предпочтительный материал!
Для гонококков моча не уступает по информативности мазку из уретры.
Для Mycoplasma genitalium моча предпочтительный материал!
При симптомах уретрита моча - предпочтительный материал для поиска возбудителей!

И смысл совсем не в том, что любой возбудитель будет находиться в мочевом пузыре, а в том, что моча прекрасно смывает возбудителей из уретры (даже если исходно в моче их нет).

Особенности сбора мочи для поиска инфекций:

больше не значит лучше (нужна первая порция мочи, не более 20мл);
в идеале - утренняя моча (чем больше времени прошло с последнего мочеиспускания, тем лучше, но не менее 1 часа);
можно собрать и отвезти в лабораторию самому;
но еще проще приехать в лабораторию, взять чистый контейнер (сейчас дают в коммерческих лабораториях) и собрать материал здесь же.

Мазок из уретры при уретрите

При уретрите мазок из уретры все еще нужен для подтверждения диагноза (то есть для того, чтобы убедиться, что в уретре есть воспаление). Поэтому, если есть симптомы, а врач еще и предлагает погрузить палочку (зонд) в уретру, это он не издевается.

Если же симптомов нет, а обследование проводиться после незащищенного контакта, при планировании беременности, и т.д., смело сдавайте мочу!

Читайте также: