Менингогенный лабиринтит. Причины менингогенных лабиринтитов

Обновлено: 09.06.2024

Лабиринтит – это воспаление перепончатых образований и нервных структур внутреннего уха, вызванное различными вирусами, бактериями и их токсинами, а также травмой.

Этиология и патогенез

Источником инфекции чаще всего является расположенный в непосредственной близости от лабиринта очаг воспаления в полостях среднего уха или черепе (острый и хронический средний отит, мастоидит, холестеатома, петрозит).

Переход воспалительного процесса из среднего уха возможен на любом участке стенки лабиринта, но происходит, как правило, через перепончатые образования окон лабиринта и латеральный полукружный канал. В патогенезе лабиринтита, резвившегося в результате травмы, имеет значение нарушение целостности костного и перепончатого лабиринта, степень отёка, выраженность кровоизлияния в пери- и эндолимфатическое пространство. Если дополнительно при лабиринтите происходит нарушение кровообращения в одной из конечных ветвей внутренней слуховой артерии (сдавление, стаз крови), то развивается некротический лабиринтит. При благоприятном исходе возможны фиброз и образование новой костной ткани, что приводит к уничтожению всего вестибулярного рецепторного аппарата

КТ-картина оссификации (обызвествления) лабиринта

Клиника

В типичных случаях острый лабиринтит проявляется, так называемой, “лабиринтной атакой” – внезапно развивающимся сильным головокружением в сочетании с тошнотой и рвотой, нарушением координации движения, шумом в ухе и снижением слуха. Выраженность головокружения такова, что больной не в состоянии поднять голову, повернуть её в сторону: малейшее движение усиливает тошноту и вызывает рвоту, обильное потоотделение, гиперемию или же, наоборот, побледнение кожи лица. Больному кажется, что предметы двигаются в сторону то больного, то здорового уха; одновременно у пациента имеется ощущение, что он «проваливается», «падает» с кровати (рис. лабиринтит).

Диагностика

В основе своевременной диагностики лабиринтита лежит достоверный и тщательно собранный анамнез. Кроме того, основными объективными признаки лабиринтита являются выявляемые при клиническом обследовании вестибулярные и слуховые нарушения.

При обнаружении у больного острого или хронического среднего отита исследуют фистульный симптом – появление головокружения и нистагма в сторону больного уха при компрессии воздуха в наружном слуховом проходе. При увеличении воздушного давления в наружном слуховом проходе появляется горизонтальный нистагм в сторону больного уха; того же самого можно достигнуть надавливанием пальцем на козелок больного уха.

При исследовании слуха у больных с лабиринтитом отмечают тугоухость смешанного типа, чаще с преобладанием нейросенсорной.

В общеклиническом и биохимическом анализах крови выявляются характерные признаки воспаления (лейко- или лимфоцитоз, ускорение СОЭ, повышение концентрации С-реактивного белка и т.д.).

Большое значение в постановке диагноза имеет проведение компьютерной томографии височной кости.

Лечение

Консервативное лечение включает применение специфической терапии, например, антибиотиков с учётом чувствительности к возбудителю и способности к проникновению через гематолабиринтный барьер. Также назначают препараты, оказывающие противовоспалительное (нестероидные противовоспалительные препараты), гипосенсибилизирующее действие (цетиризин). Во время лабиринтной атаки – вестибулолитики (бетагистин 48 мг/сутки) и препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха (циннаризин).

Хирургическое лечение отогенного лабиринтита заключается в обязательном удалении гнойного очага из полостей среднего уха и тщательной ревизии промонториальной стенки.

Лабиринтит, симптомы и лечение

Важный отдел внутреннего уха – лабиринт. Он расположен в толще кости и представлен взаимосвязанными наполненными жидкостью каналами. Лабиринт состоит из улитки, воспринимающей звуковые колебания и трансформирующей их в электрические импульсы, и вестибулярных каналов, отвечающих за чувство равновесия. При лабиринтите нарушается слух и/или вестибулярная функция.

Опасным осложнением этого заболевания является менингит. Поэтому симптомы лабиринтита – повод немедленно обратиться к ЛОР-врачу для лечения.

Причины

Нередко причина заболевания остается невыясненной. Считается, что его могут вызвать патогенные вирусы, например, гриппа, или возбудители ОРВИ. Симптомы лабиринтита могут быть связаны с инфекцией микобактериями, стрептококками, менингококками.

Другие возможные причины, вызывающие асептическое (безмикробное) воспаление внутреннего уха:

ушиб, травма головы, сотрясение мозга;
аллергическая реакция, например, при поллинозе;
злоупотребление алкоголем;
доброкачественное новообразование среднего уха (холестеатома);
прием некоторых лекарств, таких как аспирин или фуросемид, в больших дозах.

Напоминать симптомы лабиринтита могут опухоли основания мозга, инсульты или нарушение кровоснабжения внутреннего уха при атеросклерозе.

Микробные токсины или другие повреждающие факторы разрушают чувствительные клетки, выстилающие каналы лабиринта изнутри, и перегородки между ними. При этом усиливается выработка лимфы, находящейся внутри улитки, развивается отек, возникает серозное воспаление.

При хроническом течении заболевания разрушаются костные стенки внутреннего уха, и инфекция легко может проникнуть в сосуды и ткани мозга. Иногда такой процесс ограничивается костным валом, и тогда лабиринтит называют ограниченным.

Симптомы

Наиболее частые симптомы лабиринтита:

головокружение, тошнота и рвота, не приносящие облегчения;
потеря равновесия, неожиданные падения;
умеренная головная боль, звон или шелест в ухе, потеря слуха;
нистагм – движения глазных яблок в сторону поражения при серозной форме или в здоровую сторону – при гнойном варианте течения.

Эти признаки усиливаются при движении головой, поворотах и взгляде вверх. Они могут сохраняться в течение нескольких дней или даже недель в зависимости от степени тяжести болезни. Даже после начатого лечения лабиринтита его симптомы могут рецидивировать, поэтому больному следует быть осторожным при вождении автомобиля и работе на высоте в течение как минимум недели после выздоровления.

Случаи, требующие срочной консультации специалиста и лечения лабиринтита:

рвота, затрудняющая прием пищи, воды или лекарств;
лихорадка, боль в ухе, прогрессирующая потеря слуха;
сильная головная боль или головокружение, сохраняющееся в течение нескольких часов или более;
двоение в глазах, нарушение речи, слабость лицевых или скелетных мышц;
недавно перенесенная травма уха или головы.

В зависимости от структурных изменений различают такие виды патологии:

серозный: в каналах лабиринта усиливается выработка жидкости, повышается давление; эти изменения при вовремя начатом лечении лабиринтита обратимы;
гнойный: встречается при микробном поражении, жидкость в лабиринте приобретает гнойный характер, заболевание протекает тяжелее, склонно к хронизации;
некротический: характеризуется распадом костных тканей внутреннего уха с необратимыми изменениями слуха и вестибулярной функции, наиболее характерен для скарлатины.

В зависимости от причины болезни различают такие варианты болезни:

бактериальный – развивается при попадании инфекции из среднего уха при отите (отогенный) или из черепа при менингите (менингогенный); симптомы лабиринтита нарастают постепенно, а при попадании инфекции напрямую из черепа возникает острое головокружение, тошнота и другие признаки;
гематогенный – вызван попаданием возбудителя или его токсинов из крови во внутреннее ухо, встречается при кори, эпидемическом паротите (свинке);
вирусный – характеризуется благоприятным прогнозом, вызван вирусами гриппа, краснухи, герпеса, кори, гепатита, вирусом Эпштейна-Барр;
травматический – возникает при переломах основания черепа, ранениях головы, а также при неудачных операциях на среднем ухе.

Самая распространенная форма лабиринтита – вирусная. Это заболевание обычно развивается у взрослых в возрасте 30 – 60 лет и редко наблюдается у детей. В группе пациентов младше 2 лет чаще встречается гнойный лабиринтит менингогенного происхождения. Отогенные гнойные лабиринтиты наблюдаются у лиц любого возраста, если у них есть холестеатома или средний отит. Если же болезнь у ребенка не вызвана менингитом, то она имеет более легкий серозный характер и благоприятное течение.

Диагностика

Успех лечения лабиринтита зависит от его своевременной диагностики. Врач расспрашивает пациента о давности появления симптомов, их связи с движениями головы, принимаемых лекарствах, сопутствующих заболеваниях. Затем проводится неврологический и ЛОР-осмотр, отоскопия, оценивается острота слуха.

При необходимости назначаются дополнительные методы исследования – компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа.

Главная задача диагностики – исключить транзиторную ишемическую атаку или инсульт.

Лечение

При легких формах болезни лечение лабиринтита можно проводить амбулаторно. При выраженных проявлениях необходима госпитализация. Перед транспортировкой пациенту вводят препараты, уменьшающие головокружение. Перевозят его в положении лежа на боку.

Домашние средства

В дополнение к медикаментам, назначенным врачом, в домашних условиях рекомендуется:

лежать в наиболее удобном положении, облегчающем головокружение;
ограничить употребление соли, сахара, кофе, шоколада и алкоголя;
не курить;
находиться в тихом помещении, избегать любых стрессов и раздражителей.

Врач может посоветовать специальные упражнения, ускоряющие выздоровление:

сесть на край постели ближе к середине;
повернуть голову направо на 45° и быстро лечь на левый бок, сохраняя поворот головы, так чтобы прилечь на область за левым ухом;
задержаться в этом положении на 30 секунд;
затем сесть и повторить это же упражнение с другой стороны;
повторить 6 – 10 раз за 1 подход, сделать 3 подхода в день.

Народные рецепты

Средства народной медицины могут применяться в комплексе с обычным лечением после консультации с врачом. Используются растения с противовоспалительным действием: чеснок, эвкалипт, череда, тысячелистник. Из этих трав делают сбор, столовую ложку которого ежедневно заваривают в стакане кипятка, затем процеживают и выпивают в течение дня.

Для облегчения тошноты и головокружения можно воспользоваться настоями мяты, мелиссы, имбиря.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причин болезни могут применяться антибиотики, антигистаминные средства, глюкокортикоиды. Показана дегидратационная и седативная терапия. В период выздоровления могут быть назначены витамины, общеукрепляющие средства, физиопроцедуры.

Хирургическое вмешательство

Лечение лабиринтита хирургическим путем проводится при гнойных и некротических формах болезни. Используется операция антромастоидотомия – вскрытие полости внутреннего уха и очищение ее от гноя и омертвевших тканей.

Возможные осложнения и прогноз

Если лабиринтит носит серозный характер и не сопровождается осложнениями, прогноз для жизни и здоровья благоприятный, то есть заболевание обычно заканчивается полным выздоровлением. Иначе обстоит дело при диффузном гном или некротическом варианте. Даже несмотря на полноценное лечение, больному нередко не удается сохранить слух, а его вестибулярные функции остаются нарушенными на всю жизнь.

При любом варианте заболевания его острые проявления (головокружение, тошнота, рвота) стихают через несколько дней после начала лечения. В течение нескольких недель пациента может беспокоить позиционное головокружение.
Заболевание может иметь рецидивирующее течение . Основное осложнение лабиринтита -хроническое снижение или полная потеря слуха, особенно у детей, у которых заболевание возникло как осложнение бактериального менингита. После перенесенного менингита утрата слуха возникает у 20% детей.
Чтобы предупредить развитие такого осложнения, после перенесенной внутричерепной инфекции рекомендуется обследование у сурдолога или ЛОР-врача. При значительной потере слуха после лабиринтита бывает необходима хирургическая помощь – установка кохлеарных имплантов. Эти устройства вживляются в ухо и замещают утраченную функцию улитки.
Лабиринтит может стать причиной болезни Меньера – хронической патологии вестибулярного аппарата.
В тяжелых случаях при попадании бактерий в кровь болезнь может осложниться менингитом или сепсисом. В этих случаях возможен даже летальный исход болезни.

Профилактика

Предотвратить лабиринтит можно с помощью таких мер:

избегать травм уха и головы;
вовремя лечить острый средний отит и другие ЛОР-заболевания, а также менингит у детей;
своевременно обращаться к врачу при появлении тревожащих симптомов.

При подозрении на патологию органа слуха и равновесия приглашаем на консультацию в отделение платных услуг НИКИО. Здесь работают наиболее опытные врачи, имеется современное оборудование для диагностики и лечения заболевания. Раннее обращение к специалисту поможет сохранить слух и здоровье.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Лабиринтит

Что такое лабиринтит? Причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения.

Лабиринтит – это заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса во внутреннем ухе. При этой патологии происходит поражение периферического отдела вестибулярного аппарата и слухового анализатора. Структуры лабиринта находятся в полости внутреннего уха и представлены тремя полукружными каналами. Эти образования призваны контролировать процесс поддержания равновесия тела. Поэтому в результате развития патологического процесса наблюдается головокружение, а также шум в ушах, обусловленный раздражением окончаний вестибулокохлеарного нерва.

Виды лабиринтита

Выделяют следующие виды заболевания:

гнойный лабиринтит – это опасное состояние сопровождается тяжелым воспалительным процессом с образованием гноя. Гнойный лабиринтит может приводить к полной потере слуха при диффузном процессе;
негнойный лабиринтит – этот патологический процесс является серозным. Образуется некоторое количество экссудата и наблюдается отечность тканей лабиринта.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют:

ограниченный лабиринтит;
диффузный лабиринтит.

По причине возникновения патологического процесса называют такие формы заболевания:

гематогенный лабиринтит – инфекция попадает в полость внутреннего уха по кровеносным сосудам с током крови из отдаленных очагов инфекционного процесса;
менингогенный лабиринтит – источником распространения патогенных организмов являются органы центральной нервной системы, например, при поражении мозговых оболочек (менингите);
тимпаногенный лабиринтит – возбудитель проникает в полость внутреннего уха из наружных отделов слухового анализатора.

Причины развития лабиринтита

Причинами и факторами риска развития лабиринтита может быть следующее:

инфекционные заболевания носоглотки, возбудителями которых могут быть вирусы гриппа, аденовирусы, стрептококки, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы;
острые и хронические воспалительные процессы в полости уха (отиты различной локализации);
травматическое поражение слухового анализатора;
оперативные вмешательства на ЛОР-органах могут являться фактором риска распространения инфекции;

Симптомы лабиринтита

Для проявлений лабиринтита характерно следующее:

головокружение – данный симптом появляется во время начала патологического процесса, а через несколько недель исчезает. Возврат симптома может происходить даже спустя большой промежуток времени (до нескольких месяцев) и провоцируется резкими поворотами головы, неосторожными наклонами. Головокружение пациент обычно связывает с перенесенным инфекционным заболеванием, спустя 1-2 недели после которого появился симптом;
тошнота и рвота – появляются на высоте головокружения и исчезают при его прекращении;
снижение слуха – является временным при лабиринтите, однако в случае бактериального поражения снижение слуха может быть стойким;
нистагм – характерные ритмичные подергивания глазных яблок, имеющие отличительные особенности при поражении центральной нервной системы и внутреннего уха;
тинниттус – шум в ушах, сопровождает другие симптомы лабиринтита;
расстройство поддержания равновесия – при этом пациента может пошатывать при ходьбе без опоры;
повышение температуры тела и ухудшение общего состояния – наблюдается в случае развития гнойного лабиринтита при присоединении гноеродной бактериальной инфекции.

Диагностика лабиринтита

Диагностика лабиринтита начинается с тщательного сбора анамнеза, жалоб пациента, выяснения особенностей клинической картины заболевания. При неясной этиологии лабиринтита, а также для получения дополнительной информации могут проводиться такие исследования:

электронистагмография – позволяет при помощи электродов устройства регистрировать движения глазных яблок;
компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – эти высокоинформативные методы диагностики необходимы для выявления патологических процессов в головном мозге пациента (опухолей, очагов инсульта);
тест-ответ слухового отдела ствола мозга или ABR - это исследование позволяет оценить прохождение нервных импульсов по слуховому нерву из внутреннего уха в функциональный отдел головного мозга. Так можно выявить повреждения слухового нерва.

Лечение лабиринтита

Лечение лабиринтита проводится в стационаре специализированного оториноларингологического отделения. Попадая в клинику, пациент подвергается всем необходимым методам диагностики, которые позволяют выяснить все аспекты клинической картины заболевания и назначить правильное лечение.

При лабиринтите легкой формы без присоединения инфекции показано симптоматическое лечение, призванное купировать проявления заболевания и облегчить состояние пациента. С этой целью назначаются лекарственные средства из группы противорвотных, антигистаминных, седативных. Также проводится общеукрепляющая терапия, курсы витаминных и иммуномодулирующих препаратов.

При обнаружении бактериального возбудителя воспалительного процесса показана антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются целенаправленно в соответствии с результатами антибиотикограммы, определяющей чувствительность патогенных микроорганизмов к препаратам. Современное лечение позволяет купировать воспалительный процесс, подавить рост патогенной микрофлоры, предупредить переход острого процесса в хронический.

Для облегчения оттока гнойного и серозного содержимого проводится дренирование полости уха. При этом осуществляется небольшой надрез барабанной перепонки, через который жидкое содержимое эвакуируется и вставляется дренаж. По этой тонкой трубочке патологическое отделяемое будет оттекать до прекращения воспалительного процесса.

При лабиринтите может выполняться целый ряд оперативных вмешательств, направленных на санацию полости среднего уха, снятие симптомов заболевания. Это может быть эндолимфатическое шунтирование, вестибулотомия, плексустомия, хордостомия. Лазерное лечение используется для разрушения пораженных участков лабиринта. С помощью лазерной деструкции появляется возможность улучшить слух, избавиться от постоянного головокружения. Такое оперативное вмешательство абсолютно безопасно, окружающие ткани затрагиваются минимально.

Лабиринтит — воспаление внутреннего уха (ушного лабиринта) с ограниченным или диффузным поражением периферических отделов звукового (слухового) и вестибулярного анализаторов. В зависимости от путей развития воспалительные заболевания внутреннего уха разделяют на:

Тимпаногенные (острый или чаще хронический средний отит с холестеатомой, туберкулез среднего уха);
Менингогенные (менингиты различного генеза);
Гематогенные (эпидемический паротит, корь);
Травматические (повреждения внутреннего уха).

По распространенности воспалительного процесса различают ограниченный или диффузный лабиринтит, по характеру — негнойный (серозный) и гнойный. Возможен и некротический лабиринтит (наблюдается преимущественно в детском возрасте при кори и скарлатине).

При серозном лабиринтите патологические изменения заключаются в образовании экссудата и отека во всех мягких частях лабиринта. При благоприятном течении болезни происходит постепенная резорбция экссудата. Ограниченные лабиринтиты могут быть с фистулой лабиринта или без нее. Фистула чаще находится на горизонтальном полукружном канале.

СИМПТОМЫ

Зависят от локализации процесса во внутреннем ухе. В начальных стадиях заболевания отмечаются явления раздражения лабиринта (так называемая лабиринтная атака):

Головокружение, весьма различное по интенсивности;
Тошнота, рвота;
Шум в больном ухе, снижение слуха, полная потеря слуха при диффузно-гнойном лабиринтите;
Спонтанный нистагм — самопроизвольное ритмичное симметричное подергивание глазных яблок. Нистагм направлен в больную сторону при серозном лабиринтите, при гнойном лабиринтите (когда наступает угнетение лабиринта) направлен в здоровую сторону;
Расстройство равновесия наблюдается в покое и при движении, полное отсутствие вестибулярной возбудимости при диффузно-гнойном лабиринтите;
Присутствие фистульного симптома (повышение давления в наружном слуховом проходе и в барабанной полости при надавливании пальцем на козелок больного уха вызывает нистагм в эту же сторону), что свидетельствует о наличии фистулы;
Повышение температуры при гнойном лабиринтите.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов исследования кохлеарного и вестибулярного аппаратов, отоскопии, рентгенологического исследования височной кости. При типичном течении болезни диагностика не сложна. Затруднения возникают в тех случаях, когда лабиринтит сопровождается такими осложнениями, как абсцесс мозжечка, менингит. Частичная сохранность функций внутреннего уха свидетельствует об ограниченном или серозном лабиринтите. Полное выпадение функций кохлеарного и вестибулярного аппаратов указывает на диффузно-гнойный лабиринтит. Дифференциальный диагноз помимо абсцесса мозжечка и менингита проводят также и с болезнью Меньера.

Своевременное обращение к специалисту, поможет Вам вовремя выявить причину, обусловливающую развитие лабиринтита, начать адекватную терапию и облегчить состояние, а также избежать возможных осложнений.

ЛЕЧЕНИЕ

Показана срочная госпитализация больного. При серозном и ограниченном гнойном лабиринтите (когда имеются остатки функций лабиринта) показано консервативное лечение, проводят дегидратационную терапию, назначают антибиотики. Обязателен постельный режим. При лабиринтитах с фистульным симптомом и сохранившейся функцией внутреннего уха, если антибиотикотерапия неэффективна, показана общеполостная трепанация. Абсолютным показанием к операции на лабиринте одновременно с операцией на среднем ухе является гнойный лабиринтит с лабиринтогенными внутричерепными осложнениями, а также некротический лабиринтит (вскрывают лабиринт и удаляют некротически измененные ткани). Прогноз для жизни при неосложненном лабиринтите благоприятный. При серозном лабиринтите функциональные изменения кохлеарного и вестибулярного аппаратов обратимы, при диффузно-гнойном и некротическом лабиринтите — необратимы и завершаются полным их выпадением.

Лабиринтит или внутренний отит

Лабиринтит – это воспалительное заболевание структур внутреннего уха, вследствие инфекции или травмы. Проявляется болью, нарушением слуха и координации, головокружением, тошнотой. Разработано консервативное и оперативное лечение. Все зависит от стадии процесса и причины.

Причины

Инфицирование внутреннего уха возможно только вторичным путем:

при среднем отите,
мастоидите,
менингите,
гриппе,
кори,
туберкулезе,
скарлатине,
эпидемическом паротите,
герпес-вирусных инфекциях.

Патогенные микроорганизмы могут попасть во внутреннее ухо после травм барабанной перепонки инородным телом, тупых черепно-мозговых травмах, разрыве барабанной перепонки.

Классификация

По характеру возбудителя:

вирусная
бактериальная
грибковая

По механизму развития:

тимпаногенный (повреждение барабанной перепонки)
менингогенный
гематогенный
травматический

По типу воспаления:

Серозный (повышается количество жидкости, выпадет много фибрина и клеток воспаления).
Гнойный (инфильтрация лейкоцитами, грануляции).
Некротический (тромбоз слуховой артерии).

Из-за поражения Кортиева органа возникают вестибулярные симптомы:

Головокружение (приступами длительностью до нескольких часов).
Тошнота, рвота, усиливающиеся при повороте головы.
Нистагм.
Нарушение координации и равновесия (неустойчивость в позе Ромберга, отклонение тела при ходьбе, помахивание при пальце-носовой пробе).
Повышенное потоотделение, бледность.
Характерно изменение сердечного ритма (брадикардия/тахикардия), боли в области сердца.
Приобретенная тугоухость.

Осложнения

Появление осложнений связано с дальнейшим распространением инфекции на соседние структуры. Это может быть:

Поражение лицевого нерва
Мастоидит
Петрозит (воспаление височной кости).
Менингит
Энцефалит.
Абсцесс головного мозга.

Диагноз ставит оториноларинголог вместе с неврологом, инфекционистом, травматологом и венерологом. Помимо жалоб и опроса, пациенту проводят отоскопию и микроотоскопию, чтобы выявить гнойный средний отит, травмы или перфорации барабанной перепонки. Выполняется рентгенография, КТ или МРТ височной кости, при подозрении на нейроинфекцию делают люмбальную пункцию.

Исследование функции слуха включает:

Аудиометрию
Исследование камертонов
Акустическую импедансометрию
Электрокохлеографию
Отоакустическую эмиссию

Исследование вестибулярной функции:

Вестибулометрия,
Прессорная проба
Стабилография
Калорические пробы.

Для установления возбудителя заболевания используют бактериоскопию, серологические тесты, ДНК-диагностику.

Проводится комплексная медикаментозная терапия. Она охватывает все аспекты патологического процесса:

Антибиотики.
Противовоспалительные препараты.
Средства, улучшающие микроциркуляцию.
Нейропротекторы.
Противоаллергические лекарства.
Вестибулолитики.

Хирургическое лечение подразумевает санацию очагов инфекции, лабиринтотомию, различные пластические операции, антротомия, при необходимости — дренирование полости черепа. Для восстановления слуха используют протезы, кохлеарную имплантацию, проводят реабилитацию с привлечением сурдолога.

Читайте также: