МРТ предкистозного отека спинного мозга

Обновлено: 08.05.2024

Магнитно-резонансная томография широко применяется для диагностики заболеваний позвоночника, ЦНС (головного, спинного мозга), гипофиза, органов брюшной полости забрюшинного пространства (почек, надпочечников), органов малого таза (как у мужчин, так и женщин), суставов, мягких тканей. Часто магнитно-резонансная диагностика помогает выявить изменения даже в тех случаях, когда другие методы исследования оказываются неэффективными.

МРТ головного мозга

Показаниями для исследования головного мозга являются черепно-мозговая травма, воспалительные процессы, различные сосудистые заболевания (ишемические, геморрагические инсульты, аневризмы, сосудистые аномалии развития). У детей МРТ проводится при подозрении на наличие аномалий и пороков развития головного мозга. Специальные программы, такие как МР-перфузия и ДВИ позволяют проводить раннюю диагностику ишемического инсульта, что очень важно для выбора оптимальной тактики лечения. Различные токсические, обменные, дегенеративные, демиелинизирующие поражения головного мозга выявляются только методом МР-томографии. МРТ с контрастированием является методом раннего выявления опухолей головного мозга и его оболочек.

У пациентов в острой стадии инсульта МРТ головного мозга, дополненное сосудистой программой (магнитно-резонансная томография артерий головного мозга), позволяет дифференцировать геморрагические и ишемические поражения, определяет дальнейшее лечение. Опухоли головного мозга часто выявляются на ранних стадиях (до появления жалоб и неврологических нарушений). МРТ является единственным методом раннего выявления мелких опухолей гипофиза (микроаденом), демиелинизирующих заболеваний (распространённое тяжёлое заболевание нервной системы).

Необходимость в томографии возникает при различных жалобах: головных болях, эпилептических припадках, головокружениях нарушениях зрения, приходящих нарушениях чувствительности и других расстройствах, т.к. эти симптомы могут быть первыми проявлениями неврологических заболеваний.

Хорошая визуализация слизистой оболочки придаточных пазух носа позволяет проводить диагностику воспалительных изменений, кист, полипов, опухолей. Очень хорошо можно исследовать синусы, труднодоступные для рентгеновского метода (основная пазуха, ячейки решётчатого лабиринта, ячейки височных костей).

При МРТ орбит определяются новообразования, воспалительные, травматические изменения глазного яблока и содержимого орбиты, изменения зрительных нервов различного генеза.

МР-ангиография (магнитно-резонансное исследование вен и артерий)

МР-ангиография — быстрый и безопасный метод исследования сосудов. Позволяет исследовать артерии и вены головного мозга, сосуды шеи, аорту. Может проводиться без введения контрастных средств. Этим методом выявляются участки сужения сосудов, определится выраженность и протяжённость изменений. МРТ является простым и надёжным методом выявления аневризм, сосудистых опухолей и аномалий развития сосудов головного мозга.

МРТ позвоночника и спинного мозга

Наиболее частым показанием для исследования позвоночника являются различные неврологические проявления дистрофических заболеваний (остеохондроза, грыж межпозвонковых дисков, их осложнений др.). По чувствительности выявления этих изменений МРТ находится на первом месте по сравнению с другими методами исследования.

МРТ является наиболее ранним методом выявления воспалительных процессов позвоночника (спондилитов), при этом можно увидеть изменения не только костных структур, но и окружающих позвоночник мягких тканей, вовлечение спинного мозга, корешков и др.

МРТ позволяет выявить травматические изменения костей, которые могут не обнаружиться при стандартном рентгенологическом обследовании. Это касается и травм позвоночника, МРТ позволяет выявить повреждения мягких тканей и контузию позвонков, которые не видны на обычных рентгеновских снимках.

На сегодняшний день визуализация спинного мозга и его изменений возможна только методом магнитно-резонансной томографии. Хорошая визуализация спинного мозга позволяет выявлять нарушения спинального кровообращения (спинальные инсульты), кровоизлияния, сосудистые аномалии, опухоли, воспалительные процессы (миелиты) и поражения другой природы.

МРТ костно-мышечной системы

В травматологии и ортопедии основным преимуществом МРТ, по сравнению с рентгенографией и компьютерной томографией, является возможность визуализации повреждений мягких тканей (связок, сухожилий, менисков, синовиальных оболочек, суставного хряща). Кроме того, МРТ позволяет оценить состояние костного мозга, выявлять зоны посттравматического отёка костного мозга (изменения, не выявляемые никакими другими методами), стрессовые и рентгенологически «скрытые» переломы.

МРТ позволяет выявлять метастатическое поражение костей задолго до появления рентгенологических признаков (за счёт выявления ранних изменений костного мозга).

МРТ является методом выбора (т.е. может применяться в первую очередь) для ранней диагностики некроза кости (например, головки бедренной кости), для выявления ревматоидных заболеваний.

Любые опухоли мягких тканей прямое показание для проведения магнитно-резонансной томографии.

Особым случаем является функциональное исследование височно-нижнечелюстных суставов, которое позволяет обнаружить подвывихи, контрактуры, воспалительные изменения и др.

МРТ органов средостения

Хотя лёгкие и не являются объектом исследования МРТ, тем не менее, очаговые образования и воспалительные изменения в паренхиме лёгких выявляются довольно хорошо, хотя изображение бронхиального дерева значительно уступает КТ, не выявляются кальцинаты, видимые при КТ. Зато МР-томография позволяет исследовать органы средостения, определить увеличение внутригрудных лимфоузлов, состояние грудной стенки.

Показаниями для МРТ являются воспалительные процессы, опухоли мягких тканей грудной стенки, плевры. Метастазы, травма грудины. Опухоли и воспалительные и другие изменения реберных хрящей, грудино-ключичных суставов, плохо определяемые на рентгеновских снимках и др.

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Показания для МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства чрезвычайно разнообразны. Очень часто МРТ проводится для раннего выявления, определения стадии онкологических заболеваний и дифференциальной диагностики поражений различной природы. В сложных случаях МРТ помогает выявить изменения, незаметные для других методов исследования. Высокая естественная контрастность мягких тканей и наличие разнообразных программ исследования зачастую позволяет обойтись без введения контрастных средств.

Предметом МР-исследования являются опухоли органов брюшной полости и забрюшинного пространства, метастатическое поражение внутрибрюшных, забрюшинных лимфатических узлов. Воспалительные процессы в брюшной полости и забрюшинном пространстве. Патология аорты и нижней полой вены.

МР-урография позволяет исследовать мочевыводящие пути (лоханки, мочеточники, мочевой пузырь) без введения контрастных веществ (важно при тяжелой почечной недостаточности, аллергических реакциях на рентгенконтрастные средства и отсутствие контрастирования мочевыводящих путей при внутривенной урографии).

МРТ органов малого таза у мужчин и женщин

Магнитно-резонансное исследование органов малого таза, как у мужчин, так и у женщин, значительно превосходит по информативности другие методы исследования.

Целью магнитно-резонансного исследования часто является обнаружение и определение стадии опухолей половых органов, прямой кишки. Эндометриоз тела, шейки матки и др. локализаций, воспалительные процессы органов малого таза, аномалии, пороки развития внутренних половых органов так же являются предметом исследования.

У мужчин МРТ с контрастным усилением единственный метод раннего выявления рака предстательной железы. МРТ позволяет точнее других методов определять стадию заболевания, распространённость опухоли, выявлять метастазы в лимфоузлах и костях, это сильно влияет на тактику и результаты лечения.

МРТ позволяет наиболее точно (гораздо лучше, чем при УЗИ) оценить распространённость рака мочевого пузыря, степень вовлечения его стенки и окружающей клетчатки, мочеточника, наличие метастазов в регионарных лимфоузла.

МРТ спинного мозга с контрастом

МРТ спинного мозга с контрастом – это современный способ оценки состояния как самого спинного мозга, так и окружающих его тканей позвонков, сосудов, связок и мышц. В процессе исследования в организм вводятся особые парамагнитные вещества, повышающие точность диагностики до сотых долей миллиметра.

Проведение МРТ спинного мозга с контрастом требует высокопрофессиональной подготовки врачей и новейшего медицинского оборудования. Врачи медицинского холдинга «СМ-Клиника» используют томографы немецкого производителя Siemens и имеют в штате специалистов, прошедших практику в ведущих учебных центрах страны.

Магнитно-резонансная томография в «СМ-Клиника» это

Мы создали для таких пациентов доступную медицинскую среду: наше оборудование позволяет проводить обследование пациентов весом до 200 кг.

Цель МРТ спинного мозга с контрастом

МРТ спинного мозга с контрастом дает изображения спинного мозга с высочайшим разрешением. При помощи данного метода возможно не только оценить структурные изменения, но и охарактеризовать кровоток в сосудах позвоночного столба и состояние ликворных пространств. МРТ эффективна при диагностике таких нарушений, как:

новообразования спинного мозга и его оболочек (доброкачественной или злокачественной природы);
аномалии и пороки развития сосудов;
сдавливания или разрывы нервных корешков и тканей спинного мозга;
компрессия спинного мозга;
сирингомиелия;
грыжи межпозвоночных дисков;
аномалии развития позвоночного столба;
переломы, трещины, вывихи, подвывихи позвонков;
разрывы связок позвоночного столба;
полиомиелит;
инфекционно-воспалительные процессы (абсцессы, остеомиелит);
дегенеративные и аутоиммунные системные заболевания, затрагивающие ткани позвоночного столба.

МРТ с контрастом значительно превосходит по эффективности все существующие методы визуализации тканей спинного мозга.

Показания к МРТ спинного мозга с контрастом

Процедура, в первую очередь, показана для обнаружения любых пролиферативных процессов злокачественной и доброкачественной этиологии, выполняется строго по назначению врача. В качестве повода для беспокойства могут выступать следующие симптомы:

полная (параличи) или частичная (парезы) потеря чувствительности в руках и ногах;
чувство онемения, покалывания или жжения в верхних и нижних конечностях;
необъяснимое снижение слуха, зрения и обоняния;
постоянные головные боли;
головокружение и шум в ушах;
боли в ходу позвоночного столба и в затылке;
слуховые и звуковые галлюцинации;
недавно полученные травмы и повреждения позвоночного столба.

Зачастую МРТ позвоночника выполняется после проведения оперативных вмешательств, а также для контроля эффективности медикаментозного или хирургического лечения.

Как проходит МРТ спинного мозга с контрастом

Результаты проведения процедуры:

До начала обследования пациент снимает с себя любые металлические предметы (кольца, серьги, пирсинг). Затем врач визуально осматривает кожные покровы на предмет наличия лекарственных пластырей и татуировок, способных исказить данные МР-картины.

При МРТ недопустимы любые, даже случайные движения; поэтому пациента пристегивают специальными ремнями безопасности. Затем приступают к введению контрастных препаратов. В сети медицинских центров «СМ-Клиника» используют только современные и прекрасно зарекомендовавшие себя медикаменты.

Томограф послойно сканирует ткани исследуемого органа и мгновенно передает данные на экран монитора. При необходимости специалист проводит коррекцию, фокусируется на обнаруженных патологических очагах. Возможно появление чувства тепла или «мурашек», что связано с воздействием магнитного поля.

МРТ-диагностика выполняется с соблюдением всех мер безопасности. В томограф встроены камера, микрофон и динамик, посредством которых оператор может контролировать состояние пациента и давать рекомендации.

Выбор контрастного вещества и способ введения контраста по показаниям определяет врач перед проведением обследования.

Сирингомиелия

Термин сирингомиелия является собирательным и включает в себя различные состояния, которые характеризуются повреждением спинного мозга с образованием патологических полостей наполненных жидкостью.

Полости в спинном мозге могут быть следствием травмы спинного мозга, опухоли спинного мозга, или являться врожденной аномалией. Также описана в клинике идиопатическая форма сирингомиелии (форма заболевания без определенной причины). Заполненные жидкостью полости медленно расширяются и удлиняются с течением времени, что приводит к прогрессивному повреждению нервных центров спинного мозга, из-за давления, оказываемого жидкостью. Это повреждение приводит к появлению боли, слабости и скованность в спине, плечах, руках или ногах. У пациентов с сирингомиелией может быть различная комбинация симптомов. Во многих случаях сирингомиелия сочетается с аномалией затылочного отверстия, где располагается нижняя часть продолговатого мозга, которое соединяет головной и спинной мозг. Кроме того, сирингомиелия нередко сочетается с мальформацией Киари, при которой часть мозга смещается вниз к продолговатому мозгу, уменьшая, таким образом, спинномозговой канал. Наблюдаются иногда также семейные случаи сирингомиелии, хотя это бывает редко.

Виды сирингомиелии включают в себя:

сирингомиелия с коммуникацией с четвертым желудочком
сирингомиелия из-за ликвородинамического блока (без связи с четвертым желудочком)
сирингомиелия в связи с повреждением спинного мозга
сирингомиелия и спинальный дизрафизм (неполное закрытие нервной трубки)
сирингомиелии в связи с интрамедуллярными опухолями
идиопатическая сирингомиелия

Сирингомиелия встречается примерно у восьми из каждых 100000 человек. Начало заболевание чаще всего отмечается в возрасте от 25 до 40. Редко, сирингомиелия может развиться в детстве или в пожилом возрасте. Мужчины болеют этим заболеванием чаще, чем женщины. Географической или расовой зависимости не отмечено. Были описаны случаи семейной сирингомиелии.

Причины и симптомы

У большинства пациентов с сирингомиелией отмечается наличие головных болей, нередко в сочетании с периодическими болями в руках или ногах, как правило, более сильными в половине туловища. Боль может начаться как тупая и неинтенсивная и постепенно нарастать, или же появиться внезапно, часто в результате кашля или напряжения. Боли в конечностях часто принимают хронический характер. Кроме того, возможно онемение и покалывание в руке, груди или спине. Неспособность чувствовать землю под ногами, или покалывание в ногах и ступнях тоже отмечается. Слабость в конечностях при сирингомиелии приводит к неправильной моторики движений рук или нарушению процесса ходьбы . В конце концов, функциональное использование конечностей может быть утеряно.

Причины сирингомиелии остаются неизвестными. Ни одна теория в настоящее время не может правильно объяснить основные механизмы формирования кист и кистозных расширений. Одна из теорий предполагает, что сирингомиелия возникает в результате пульсирующего давления ликвора между четвертым желудочком головного мозга и спинномозговым каналом. Другая теория предполагает, что кисты развиваются из-за разницы внутричерепного давления и спинного давления особенно при наличии мальформации Киари. Третья теория предполагает, что образование кист вызваны миндалинами мозжечка, действующими, как поршень и происходит большой перепад давления спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве, и это действие сил жидкости оказывает влияние на спинной мозг. Сирингомиелия обычно прогрессирует медленно, и течение заболевания растягивается на годы. Но иногда бывает острое течение заболевания, особенно когда вовлекается ствол головного мозга.

Диагностика

Осмотр невролога может выявить потерю чувствительности или движение, вызванное компрессией спинного мозга. Диагноз обычно выставляется с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника, которая может подтвердить наличие сирингомиелии и определить точное местоположение кистозных образований и степень повреждения спинного мозга. Наиболее распространенным местом локализации кист является шейный отдел или же грудной отдел позвоночника. Наименее вероятным местом локализации кист является поясничный отдел позвоночника. МРТ головы может представлять диагностическую ценность для определения наличия каких-либо изменений таких как, например, гидроцефалия (избыток спинномозговой жидкости в желудочках мозга). При увеличении кистозных образований возможно возникновение деформации позвоночника (сколиоза), который хорошо диагностируется с помощью рентгенографии. Степень нарушения проводимости при сирингомиелии определяется с помощью ЭМГ.

Лечение

Диагностика и лечение сирингомиелии требует целой команды врачей-специалистов, в том числе неврологов, радиологов, нейрохирургов, ортопедов.

Лечение, как правило, хирургическое, направлено на приостановку прогрессирования повреждения спинного мозга и сохранение функциональных возможностей. Хирургические манипуляции часто выполняются при наличии компрессии спинного мозга. Кроме того, выполняются хирургические манипуляции, необходимые для корректировки деформаций или наложении различных шунтов. Проводились также операции по имплантации тканей плода для того, чтобы кистозные образования закрылись. Хирургическое лечение приводит к стабилизации или умеренному улучшению симптомов у большинства пациентов. Многие врачи считают, что хирургическое лечение необходимо только пациентам с прогрессирующей неврологической симптоматикой. Задержка оперативного лечения в тех случаях, когда заболевание прогрессирует, может привести к необратимым повреждением спинного мозга и грубым стойким неврологическим нарушениям.

Медикаментозное лечение (вазоконстрикторы) часто назначают для уменьшения отека вокруг спинного мозга. Часто рекомендуется избегать активной физической деятельности, которая может увеличить венозное давление. Некоторые упражнения, такие как наклон туловища вперед могут уменьшить риск расширения кистозных образований. Длительность жизни у пациентов с прогрессирующей симптоматикой без хирургического лечения колеблется от 6 до 12 месяцев.

Восстановление и реабилитация

Прогноз

Прогноз для пациентов с сирингомиелией зависит от основной причины образования кисты и от типа лечения. Нелеченные случаи сирингомиелии в 35-50 % случаев имеют прогноз на длительную выживаемость. У пациентов, которым проводилось оперативное шунтирование в связи с повреждением спинного мозга, отмечалось длительное уменьшение боли и большая выживаемость. Недавние исследования показали неудовлетворительный долгосрочный прогноз в связи с высокими темпами рецидивов образования кист при других формах сирингомиелии. Хирургическое лечение (задняя декомпрессия) при сирингомиелии, сочетанной с мальформацией Киари, считается достаточно эффективным лечением с большими шансами на клиническое улучшение. При сирингомиелии у детей оперативное лечение эффективно для стабилизации сколиоза.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

МРТ спинного мозга

МРТ спинного мозга — безопасный и точный способ диагностики, который практически не имеет недостатков. Спиной мозг является органом центральной нервной системы и выполняет рефлекторную и проводниковую функции, обеспечивая передачу нервных импульсов к различным тканям. Любые заболевания и повреждения спинного мозга могут отрицательно сказываться на физической и умственной активности человека, а также на качестве его жизни. Поэтому так важно своевременно диагностировать патологии и нарушения, чтобы не допускать развития осложнений в будущем.

Провести МРТ спинного мозга в Казани вы можете в лечебно-диагностическом центре «АМ МЕДИКА». Наши специалисты по максимуму используют диагностические возможности клиники, предоставляя пациентам точные и достоверные результаты обследования. Если вы хотите пройти МРТ спинного мозга любого отдела позвоночника, провести оценку качества лечения, мы будем рады предоставить вам такую возможность. Диагностика в нашем центре имеет доступную стоимость для большинства пациентов.

Как проходит процедура?

Пациента помещают на передвижной столик и фиксируют его конечности с помощью ремней и валиков. Если проводится МРТ с контрастированием, контраст вводится по вене непосредственно перед процедурой. Столик с патентом задвигают в тоннель томографа. Во время исследования диагност находится в соседней комнате, но при этом сохраняется связь с больным. После получения всех снимков диагност анализирует полученные результаты и выдает свое заключение. Пациент может обратиться с ним к профильному специалисту, который подберет лечение, а при необходимости — направит на повторное исследование.

Преимущества МРТ спинного мозга:

высокая информативность в отношении доброкачественных и злокачественных новообразований позвоночника;
ранняя диагностика раковых опухолей и метастазов;
возможность точно определить место локализации патологических процессов и оценивать риски возникновения возможных осложнений;
безопасность и комфортность процедуры;
отсутствие лучевого воздействия на клетки организма.

Противопоказания:

беременности (первый триместр);
металлических конструкций в организме;
страха перед замкнутым пространством.
Контрастирование противопоказано женщинам во время беременности, пациентам с нарушениями в работе почек, бронхиальной астмой и аллергией на контраст.

Контрастирование противопоказано женщинам во время беременности, пациентам с нарушениями в работе почек, бронхиальной астмой и аллергией на контраст.

Какие заболевания спинного мозга может выявить МРТ?

С помощью МРТ спинного мозга можно обнаружить следующие заболевания:

доброкачественные и злокачественные новообразования позвоночника и спинного мозга;
повреждения позвоночника;
межпозвоночные грыжи;
сосудистые нарушения;
абсцессы спинного мозга;
дегенеративно-дистрофические процессы;
миелит.

Благодаря высокой информативности метода, специалистам удается получить точные сведения об особенностях строения позвоночника, выяснить истинные причины болей и двигательных ограничений, потери чувствительности и вовремя диагностировать различные новообразования и сосудистые патологии.

Показания к МРТ спинного мозга:

боли в различных отделах позвоночника;
повреждение позвоночного столба;
подготовка к хирургическому вмешательству на позвоночнике, оценка качества оперативного лечения;
подозрение на наличие новообразований спинного мозга;
определение точного места локализации метастазов;
потеря чувствительности конечностей;
нарушение функции тазовых органов вследствие остеохондроза и других заболеваний позвоночного столба.

Подготовка к МРТ спинного мозга

МРТ спинного мозга проводится без дополнительной подготовки. Соблюдение диеты и каких-либо ограничений не требуется. При необходимости дополнительного контрастирования МРТ рекомендуется проводить на голодный желудок.

МРТ спинного мозга с контрастом

МРТ спинного мозга с контрастом проводится преимущественно с целью диагностики новообразований. Клетки опухоли имеют активное кровоснабжение, которое хорошо различимо после контрастирования. Также контрастные препараты повышают информативность исследования при сосудистых нарушениях и метастазировании. Контраст позволяет определить даже метастазы небольшого размера в различных органах и тканях, что играет ключевую роль в постановке правильного диагноза и выборе адекватной терапии.

Вопросы и ответы

При боли в пояснице мне лучше сделать МРТ спинного мозга поясничного отдела позвоночника или и соседних отделов?

При выборе отдела позвоночника, который нужно исследовать на МРТ, необходимо ориентироваться на рекомендации лечащего врача и проявления болезни. Если вас мучает только боль в спине, достаточно сделать МРТ поясничного и крестцового отделов. Если специалист обнаружит признаки заболеваний соседних отделов позвоночника, исследование можно повторить.

Достаточно ли будет одного МРТ позвоночника и спинного мозга при болях в пояснице или нужен еще рентген?

Обычно одного магнитно-резонансного исследования хватает для того, чтобы определить причины боли в спине, выявить воспалительные и дегенеративно-деструктивные изменения, опухоли, кисты и другие патологии позвоночного столба и спинного мозга. Рентген назначают при подозрении на повреждения костных структур.

Почему нельзя проводить МРТ спинного мозга с контрастированием при заболеваниях почек?

За выведение контрастного препарата отвечают почки, если их функция серьезно нарушена, могут возникнуть осложнения. МРТ с контрастированием обычно противопоказана пациентам с почечной недостаточностью и другими серьезными нарушениями.

Где пройти МРТ спинного мозга в Казани?

Клиника «АМ МЕДИКА» находится в Казани, и здесь вы всегда можете провести качественную диагностику. Современные томографы европейского производства гарантируют высокую информативность исследований и сохранение комфорта и безопасности пациента во время обследования. Мы предлагаем вам сделать МРТ спинного мозга по приемлемой стоимости и в удобный для вас день.

МРТ предкистозного отека спинного мозга

Рассылка

Повреждение спинного мозга

Повреждение спинного мозга – это поражение в результате травмы или болезни любой части спинного мозга или нервов позвоночного канала. Эти травмы часто вызывают ухудшение или утрату двигательной или сенсорной функций.

Многие ученые не оставляют мысли о том, что повреждение спинного мозга когда-нибудь будут полностью обратимы. Поэтому по всему миру ведутся исследования в этой области. В тоже время лечение и реабилитационные программы, существующие сегодня, позволяют многим пациентам вновь стать активным членом общества.

Способность контролировать конечности тела после травмы спинного мозга зависит от двух факторов: место повреждения (часть спинного мозга) и степень тяжести травмы. Если спинной мозг поврежден серьезно, разрушены проводящие пути, которые связывают воедино несколько частей спинного мозга, тогда последствия спинальной травмы оказываются катастрофическими.

Тяжесть травмы подразделяют на:

Полное повреждение

Такая травма приводят к потере чувствительности и двигательных функций всех органов и частей тела, находящихся ниже уровня повреждения.

Неполное повреждение

При неполной травме спинного мозга расположенные ниже места поражения органы и конечности сохраняют частичную двигательную активность.

Также травмы спинного мозга могут привести к тетраплегии (она же квадриплегия) - нарушение или потеря функций рук, туловища, ног и функций тазовых органов.

Параплегия – это полный паралич или паралич, затрагивающий часть туловища, ноги и малый таз.

Лечащий врач проведет ряд тестов, чтобы определить неврологический уровень поражения и тяжесть травмы.
Признаки и симптомы повреждения спинного мозга (могут проявиться как несколькими или одним из списка):
потеря двигательных функций,
потеря чувствительности, в том числе способность ощущать тепло, холод или прикосновение.
потеря контроля над работой кишечника и мочевого пузыря
повышенный мышечный тонус или неконтролируемые спазмы
сексуальная дисфункция и бесплодие
болевые ощущения или покалывания, вызванные повреждением нервных волокон спинного мозга
затрудненное дыхания, кашель.

Первые признаки травмы спинного мозга:

Сильные боли в спине или давление в области шеи и головы
Слабость, нарушение координации или паралич в любой части тела
Онемение, покалывание или потеря чувствительности в кистях, пальцах, ступнях или пальцах ног
Потеря контроля работы кишечника или мочевого пузыря
Трудности при ходьбе и в поддержании баланса
Проблемы с респираторной функцией

Когда необходимо обратиться к врачу

Любой, кто получил серьезную травму головы или шеи должен срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи проведут оценку и возможного повреждения спинного мозга. При любом подозрении на травму спинного мозга доктора должны провести все надлежащие медицинские процедуры, пока не будет доказано обратное, это важно, потому что:

Серьезная травма позвоночника не всегда бывает очевидна сразу. Если ее не распознать вовремя, это может привести к более серьезным последствиям.
Онемение или паралич также могут проявиться не сразу, без своевременной диагностики ситуацию могут ухудшить продолжительное внутреннее кровотечение и отек в или вокруг спинного мозга.
Время, прошедшее после травмы и оказания медицинской помощи, напрямую влияет на возможные осложнения и последующую реабилитацию пациента.

Как себя вести с человеком, который только что получи травму:

Звоните 1719 или в службу скорой помощи ближайшего госпиталя.
Положите полотенца с обеих сторон головы и шеи, чтобы закрепить их в неподвижном состоянии и ожидайте скорую помощь.
Окажите первую помощь пострадавшему: предпримите меры для остановки кровотечения и обеспечьте комфорт пострадавшему на сколько это возможно, но, не смещая шею или голову.

Поражение спинного мозга возможно в результате повреждения позвонков, связок или дисков позвоночника. Травматическое повреждение спинного мозга может быть связано с внезапным ударом позвоночника, что приводит к перелому, смещению или сдавлению позвонков. Травму спинного мозга также можно получить также в результате выстрела или ножевого ранения. Осложнения обычно происходят в течение нескольких дней или недель после травмы из-за кровотечения, отека, воспаления и скопления жидкости внутри и вокруг спинного мозга.

Нетравматическое повреждение спинного мозга также возможно из-за ряда болезней: артрита, рака, воспаления, инфекции или дисковой дегенерации позвоночника.

Ваш мозг и центральная нервная система

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Спинной мозг, состоящий из мягких тканей в окружении костей (позвонков) проходит вниз от основания головного мозга, состоит из нервных клеток и их отростков и заканчивается немного выше талии. Ниже этой области проходит пучок нервных окончаний под названием «конский хвост».

Повреждение нервных волокон

Независимо от причины повреждения спинного мозга, пострадать могут и нервные волокна, проходящие через поврежденную область. Это приводит к ухудшению работы мышц и нервов, расположенных ниже места травмы. Повреждение грудной или поясничной области может сказаться на функционировании мышц туловища, ног и работе внутренних органов (контроль мочевого пузыря и кишечника, сексуальную функцию). А травмы шеи могут повлиять на движения рук и даже возможность дышать.

Распространенные причины повреждения спинного мозга

Наиболее распространенными причинами повреждения спинного мозга в Соединенных Штатах:

Дорожно-транспортные происшествия. ДТП с участием автомобилей и мотоциклов - основная причина травмирования спинного мозга, более 40 % ежегодно.

Падения. Травмы спинного мозга лиц пожилого возраста (после 65 лет), как правило, связаны с падением. В целом, статистика отводит этой причине ¼ часть всех случаев.

Акты насилия. 15 % случаев повреждений спинного мозга наносятся в результате насильственных действий (в т.ч. огнестрельных и ножевых ранений). Данные Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Спортивные травмы. Профессиональный спорт несет в себе немало опасностей, как и активных отдых, к примеру, дайвинг на мелководье. 8 % повреждений спины попадают под эту статью.

Алкоголь. Каждая четвертая травма, так или иначе, связана с употреблением алкоголя.

Болезни. Рак, артрит, остеопороз и воспаление спинного мозга может также могут стать причиной поражения этого органа.

Не смотря на то, что получение подобных травм, как правило, происходит по воле несчастного случая, были выявлены ряд факторов, предрасполагающих к риску, такие как:

Гендерный. Статистически пострадавших мужчин в разы больше. В США насчитывается лишь 20% женщин с подобными и повреждениями.

Возраст. Как правило, травмы получают в самом активном возрасте - от 16 до 30 лет. Главной причиной получения травм в этом возрасте остаются происшествия на дороге.

Любовь к риску и экстриму. Что логично, но главное, что в первую очередь травмы получают спортсмены и любители при нарушении техник безопасности.

Болезни костей и суставов. В случае хронического артрита или остеопороза даже небольшая травма спины может оказаться фатальной для пациента.

После травм спинного мозга пациенты сталкиваются с большим числом неприятных последствий, способных в корне изменить их жизни. При получении такого серьезного увечья, на помощь пациенту приходит команда специалистов, включая нейрохирургов, неврологов и врачей реабилитационного центра.

Специалисты Центра реабилитации предложат ряд методов контроля процессов жизнедеятельности (работы мочевого пузыря и кишечника). Разработают специальную диету для улучшения функций органов, что поможет избежать в будущем образований камней в почках, инфекций мочевыводящих путей и почек, ожирения, сахарного диабета и пр. Под контролем опытных физиотерапевтов будет разработана программа физических упражнений для улучшения мышечного тонуса пациента. Вы получите подробные рекомендации об уходе за кожей во избежание пролежней, поддержании работы сердечно-сосудистой и респираторных систем. Специалисты в области урологии и лечения бесплодия также могут быть задействованы в случае необходимости. Врачи научат бороться с болью и депрессией. Мы в состоянии предложить комплексный подход для полной стабилизации состояния пациента.

Медицинские исследования:

Рентгенография. Именно с нее целесообразно начинать исследование. Снимки дают общую картину ситуации, позволяют оценить деформацию позвоночника, обнаружить переломы, вывихи тел и отростков позвонков, уточнить уровень повреждения.

Компьютерная томография (КТ). КТ более дает более подробную информацию о поврежденном участке. При сканировании врач получает ряд изображений поперечного сечения и обеспечивает подробное изучение стенок позвоночного канала, его оболочек и нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ дает возможность получить изображение спинного мозга на всем протяжении в разных проекциях. И будет очень полезным при выявлении грыжи дисков, сгустков крови и другие масс, способных сжимать спинной мозг.

Через несколько дней после травмы, когда спадет опухлость, врач может провести неврологическое обследование для определения степени тяжести травмы. Оно включает в себя проверку мышечной силы и сенсорной чувствительности.

К сожалению, поражение спинного мозга не может быть полностью излечимо. Но постоянно ведущиеся исследователи дают врачам все больше новых средств и методик для лечения пациентов, которые смогут способствовать регенерации нервных клеток и улучшению функции нервов. В тоже время не нужно забывать о работе, которая ведется в области поддержания активной жизни пациентов после травмы, расширения возможностей и улучшения качества жизни людей с ограниченными способностями.

Оказание скорой медицинской помощи

Оказание своевременной первой медицинской помощи имеет решающее значение для минимизации последствий после любой травмы головы или шеи. Так и лечение травмы спинного мозга часто начинается уже на месте происшествия.

Команда неотложной медицинской помощи по прибытию должна провести иммобилизацию позвоночника , как мягко и быстро , насколько это возможно с использованием жесткого шейного воротника и специальных носилок для транспортировки пострадавшего в больницу.

При получении травмы спинного мозга пациента доставляют в отделение интенсивной терапии. Пациент также может быть доставлен в региональный центр лечения травм позвоночника, где всегда дежурит команда нейрохирургов, хирургов-ортопедов, психологов, медсестер, терапевтов и социальных работников.

Медикаменты. «Метилпреднизолон» ( Medrol ) применяется в случае получения острой травмы спинного мозга. При лечении «Метилпреднизолоном» в течение первых восьми часов после получении травмы, есть шанс получить умеренный улучшение состояния пациента. Данный препарат уменьшает повреждения нервных клеток и снимает воспаления тканей вокруг места травмы. Однако, это не лекарство от самой травмы спинного мозга.

Иммобилизация. Стабилизация поврежденного позвоночника при транспортировке крайне важна. Для этого в арсенале бригады находятся специальные приспособления для удержания позвоночника и шеи в неподвижном состоянии.

Хирургическое вмешательство. Зачастую врачи вынуждены прибегать к операциям, чтобы удалить фрагменты костей, посторонних предметов, грыжи дисков или закрепить переломом позвонков. Операция также может потребоваться для стабилизации позвоночника, чтобы предотвратить боль или деформацию кости в будущем.

Период госпитализации

После стабилизации больного и проведения первоочередного лечения персонал начинает работу по предотвращению осложнений и сопутствующих проблем. Это может быть ухудшение физического состояния пациента, мышечная контрактура, пролежни, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, респираторные инфекции и кровяные сгустки.

Длительность пребывания в стационаре зависит от тяжести травмы и темпов выздоровления. После выписки пациента направляют в отделение реабилитации.

Реабилитация. Работа с пациентом может начаться на ранних стадиях восстановления. В команде специалистов могут быть задействованы физиотерапевты, специалисты по трудотерапии, специально обученные медсестры, психолог, социальный работник, диетолог и курирующий врач.

На начальных этапах реабилитации врачи как правило работают над сохранением и укреплением функции мышц, задействуя мелкую моторику и обучая адаптивным методам поведения в повседневных делах. Пациенты получают консультации в вопросах последствий травм и предотвращения осложнений. Вам будут даны рекомендации о том, как можно улучшить качество жизни в сложившихся условиях. Пациентов обучают новым навыкам, в т ч использовать специальное оборудование и технологии, которые дают возможность не зависеть от посторонней помощи. Овладев ими, Вы сможете найти для себя возможно новое хобби, участвовать в социальных и спортивных мероприятиях, вернуться в школу или на рабочее место.

Медикаментозное лечение. Пациенту могут быть прописаны медикаменты для контроля последствий травмы спинного мозга. К ним относятся лекарства для контроля боли и мышечных спазмов, а также медикаменты для улучшения контроля работы мочевого пузыря, кишечника и половой функции.

Новые технологии. На сегодняшний день для людей с ограниченными возможностями были придуманы современные средства передвижения, обеспечивающие полную мобильность пациентов. К примеру, современные облегченные кресла-коляски на электрическом приводе. Одни из последних моделей позволяют пациенту самостоятельно подниматься по лестнице и поднимать сидящего до любой необходимой высоты.

Прогнозы и восстановление

Ваш врач не сможет спрогнозировать выздоровление только поступившего пациента. В случае восстановления, если его возможно достичь, потребуется от 1й недели до шести месяцев после травмы. Для другой группы пациентов небольшие улучшения придут после года работы над собой или большего количество времени.

В случае паралича и последующей инвалидности необходимо найти в себе силы, чтобы принять ситуацию и начать другую жизнь, адаптация к которой будет нелегкой и пугающей. Травма спинного мозга повлияет на все аспекты жизни, будь то повседневные дела, работа или отношения.

Восстановление после такого события требует времени, но только Вам выбирать будете ли Вы счастливы в сложившей ситуации, а не травме. Много людей прошли через это и смогли найти в себе силы начать новую полноценную жизнь. Одно из главных составляющих успеха – это качественная медицинская помощь и поддержка близких.

Читайте также: