Неэпителиальные опухоли мочевого пузыря. Смешенные опухоли мочевого пузыря.

Обновлено: 18.05.2024

Содержание:

Опухолеподобные поражения мочевого пузыря

Число опухолей органов мочеполовой системы неуклонно увеличивается с каждым годом. Рак мочевого пузыря встречается в 4% среди всех онкозаболеваний мочевыводящей системы при лечении рака за рубежом.

К определяющим причинам возникновения опухоли относятся:

Важным фактором является застой мочи в пузыре, именно поэтому терпеть очень вредно. Лучше лишний раз опорожнить пузырь, чтобы вредные факторы меньше воздействовали на его слизистую оболочку.

Рак мочевого пузыря- это тип опухоли, которые есть возможность выявлять на ранней стадии. Человека должны насторожить такие симптомы, как кровь в моче, болезненные ощущения во время мочеиспускания или позывы помочиться при отсутствии мочи, гнойные выделения, неприятный запах у мочи - симптомы, на которые следует обратить внимание и при лечении рака простаты за границей. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше вероятность успешного решения проблемы.

Неэпителиальные и эпителиальные виды рака мочевого пузыря

Классификация рака мочевого пузыря при лечении рака мочевого пузыря за границей включает в себя, в первую очередь, разделение на эпителиальные и неэпителиальные типы рака мочевого пузыря.

1. Эпителиальные новообразования в мочевом пузыре бывают такими:

1.1. Доброкачественными.

1.1.1. Переходно-клеточная (уротелиальная) папиллома.

1.1.2. Переходно-клеточная (уротелиальная) папиллома инвертированного типа.

1.1.3. Папиллома плоскоклеточная .

1.1.4. Виллезная аденома.

1.2. Переходноклеточный рак мочевого пузыря - переходно-клеточные (папиллярные уротелиальные ) опухоли, у которых злокачественный потенциал (вероятность трансформации в рак) довольно низкая.

1.3. Злокачественные опухоли мочевого пузыря.

1.3.1. Переходно-клеточная (уротелиальная) карцинома. Данный вид онкологии агрессивно прогрессирует и быстро дает метастазы в регионарные органы и лимфоузлы. Чаще всего - до 80% случаев - переходноклеточную карциному диагностируют при лечении рака мочевого пузыря в Израиле, когда злокачественная опухоль находится еще в поверхностном слое и не успела проникнуть дальше, в другие органы и системы. При раннем обнаружении такого неинвазивного рака пациента можно полностью вылечить. Но, к сожалению, по статистике, до 30% всех случаев рака мочевого пузыря такого типа рецидивируют, именно с учетом этих данных даже в результате успешной терапии нужно постоянно контролировать пациента.

1.3.2. Плоскоклеточное онкологическое заболевание мочевого пузыря - карцинома веррукозная. Встречается очень редко и из всех карцином мочевого пузыря занимает 3-4,6% . Прогноз у такого типа опухоли довольно благоприятный.

1.3.3. Аденокарцинома. Развивается из метаплазированного эпителиального слоя мочевого пузыря, но не имеет плоскоклеточных или уротелиальных элементов. Это довольно редкая опухоль, занимает 2% из злокачественных опухолей мочевого пузыря. Опухоль может быть изъязвленной, сосочковой, экзофитной или эндофитной. Многие из них похожи на аденокарциномы толстой кишки. Иногда обнаруживают аденокарциномы in situ или в комбинации с инвазивной аденокарциномой.

1.3.4. Рак урахуса. Он является довольно редкой раковой патологией. По данным статистики, частота его выявления рака - 0,35—0,7% из всех случаев онкозаболеваний мочевого пузыря. Главный метод лечения таких пациентов - это хирургическое вмешательство.

1.3.5. Светлоклеточная аденокарцинома. Такой рак состоит из клеток с пустой (светлой) цитоплазмой и довольно крупным ядром

1.3.6. Мелкоклеточный рак. Этот вид рака мочевого пузыря является одним из наиболее агрессивных. На начальной стадии, он протекает в скрытой форме, развивается довольно быстро и очень часто метастазирует. Вместе все эти факторы представляют огромную опасность, потому что довольно быстро может приводить к смертельному исходу для пациента. Несмотря на то, что такая форма рака встречается в не более чем 1% случаев онкологии мочевого пузыря, следует всегда учитывать информацию о ней.

1.3.7. Недифференцированное онкозаболевание.

2. Неэпителиальные опухоли.

Рабдомиосаркома. Самая часто встречающаяся злокачественная опухоль мочевого пузыря, возникающая у подростков и у детей . Рабдомиосаркомы мочевого пузыря чаще всего бывает эмбриональной, альвеолярная опухоль обнаруживается в данном органе очень редко.

Остеосаркома. Чаще всего болеют мужчины 60-65 лет. Чаще всего остеосаркомы образуются в треугольнике мочевого пузыря и являются солитарным узлом от 2 до 15 сантиметров, проникающим в стенки органа,, очень агрессивно растущим, имеющим негативный прогноз.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома - первичная опухоль такого типа встречается очень редко. Обычно это большая опухоль, повреждающая большую часть стенки мочевика.

Лейомиома - довольно редкое новообразование мочевого пузыря, в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Довольно часто протекает совершенно без всяких симптомов.

Гемангиома - чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте до 30 лет. В три раза чаще встречающееся у мужчин, чем у женщин. Чаще всего опухоли мелкие , в среднем 0,7 см.

Злокачественная меланома - описано всего 20 случаев меланомы такого типа.

Герминогенные опухоли - тоже редкие опухоли мочевого пузыря, встречаются как у взрослых, так и у детей. Это дермоидные кисты, семиномы , тератомы, хориокарциномы и опухоли желточного мешка. Прогноз в этом случае будет зависеть от стадии процесса и чувствительности к лечению.

Смешанные виды рака мочевого пузыря

Можно выделить также смешанные виды онкологии мочевого пузыря. К ним относятся:

Метастатические виды рака мочевого пузыря

Метастатические опухоли (или рецидивные) лечат химиотерапией. Она достаточно часто дает положительный эффект касательно динамики, но редко способствует полному излечению, только когда метастазирование поразило исключительно лимфоузлы. Чаще всего с помощью химиотерапии можно продлить жизнь больным с метастазами.

Лечение метастатического рака мочевого пузыря, как и лечение рака желудка за рубежом, будет зависеть от стадии болезни, локализации, рецидивирования и от того, как раньше осуществлялось лечение. Если, скажем, рецидив произошел после резекции поверхностных опухолей, то обычно производят повторную резекцию.

Опухоли, полипы, рак мочевого пузыря

Опухоли, полипы, рак мочевого пузыря – обширная группа образований, формирующихся из разных клеточных слоев стенок органа. Новообразования мочевого пузыря могут быть доброкачественными и злокачественными. Могут расти в его просвет или прорастать глубоко в мышцу, распространяясь в близлежащие органы и/или метастазируя по всему организму. Лечение подобных заболеваний хирургическое. Объем оперативного вмешательства зависит от типа образования, стадии и места его расположения. Специалисты центра урологии GMS Hospital операции по поводу удаления опухолей мочевого пузыря осуществляют с применением самых современных минимально-инвазивных эффективных и безопасных техник.

Подробнее о заболевании

По морфологической структуре опухоли подразделяются на две основных категории — доброкачественные и злокачественные.

К доброкачественным эпителиальным опухолям относятся:

полипы — аномальное разрастание слизистой мочевого пузыря. Подобные образования могут достигать большого размера, легко травмируются, что может приводить к появлению крови в моче, инфицированию и воспалению. Полип, расположенный в области устья мочеточника или входа в уретральный канал, разрастаясь способен нарушать нормальный отток мочи и может привести к задержке мочевыведения;
доброкачественные неэпителиальные мочепузырные опухоли диагностируются нечасто. К ним относятся фибромы, фибромиксомы, лейомиомы и гемангиомы мочевого пузыря

Доброкачественные образования характеризуются наличием четких границ и отсутствием метастазирования. Однако, без должного лечения, некоторые из них могут трансформироваться в рак мочевого пузыря.

В зависимости от морфологической структуры, злокачественные новообразования подразделяются на:

переходноклеточный рак;
плоскоклеточный рак;
аденокарцинома.

В зависимости от глубины поражения тканей рак мочевого пузыря бывает поверхностным (не распространяется дальше слизистого и подслизистого слоя) и инвазивным (поражает все слои оболочки органа и метастазирует в отдаленные органы и системы).

Почему нужна операция

Причины развития опухолей

Точные причины возникновения опухолевых заболеваний мочевого пузыря неизвестны. Но существует ряд провоцирующих факторов, запускающих опухолевый процесс:

курение;
анилиновые красители и их производные;
канцерогенные вещества, попадающие в организм;
хронический застой мочи;

хроническая инфекция мочевых путей;
хроническое использование нестероидных противоспалительных препаратов;
возраст более 40 лет.
паразитарные инвазии (шистозомиаз);
возможно, папилломавирусная инфекция.

Также среди вероятных факторов, влияющих на возникновение опухоли, специалисты называют травмы мочеполовой системы.

Стоимость лечения опухолей, полипов, рака мочевого пузыря

Название	Цена
Исследование соскобов и отпечатков опухолей и опухолеподобных образований	5 510 руб.
Лазерная аблация опухоли/резекция стенки мочевого пузыря	290 750 руб.

Доброкачественные новообразования почек и мочевого пузыря

Почки – один из наиболее важных органов в общей системе очищение организма. Основная их функция фильтрация крови и выведение вредных веществ и продуктов жизнедеятельности. Однако они также могут быть подвержены различного рода патологиям и не исключением являются новообразования в почке.

Появление объемного образования – это следствие совокупности многих факторов и причин, способных вызвать такое заболевание:

Неблагоприятная наследственность;
Врожденные аномалии развития;
Последствия инфекционных процессов;
Частые воспалительные заболевания;
Посттравматические осложнения.

Объемные образования имеют доброкачественный и злокачественный характер течения болезни. И, если возникает такая патология, то, прежде всего, нужно выяснить каким является это новообразование.

Очень важно знать в какой почке, правой или левой находиться патология. Растущее объемное образование правой почки постепенно начнет сдавливать нижнюю полую вену, тем самым нарушая кровоток и увеличивая риск тромбоэмболии легочной артерии.

Объемное образование левой почки может вызвать ухудшение венозного оттока и расширение паховых вен. Что приведет к отеку нижних конечностей.

Разновидности образований в почке

Киста почки– это объемное образование представляет собой полость, заполненную жидкостным содержимым с четкими ровными краями. Капсулу кисты образуют ткани паренхимы органа, которые уплотнились и образовали полость. Происходит это в результате воздействия неблагоприятных факторов на паренхиму почки. Клубочковые выводные протоки закупориваются, и первичная моча скапливается в одном месте, образуя капсулу. С течением времени, по мере накопления жидкостного содержимого, киста увеличивается в размере.

При исследовании на УЗИ содержимое кисты имеет анэхогенную структуру, потому что жидкость, находящаяся в капсуле кисты не способна отражать звуковую волну. Простая киста имеет одну камеру с четкими контурами.

Единичные кисты с размером менее 5 см редко беспокоят пациента и не подлежат лечению. За такими кистозными образованиями должно быть установлено наблюдение.

Множественные кисты разного размера носят название поликистоз почки.

Сложная киста – это киста с перегородкой или многокамерная киста подлежит тщательному, дополнительному обследованию, так как часто перерастает в злокачественное образование. Лечение такой кисты хирургическое.

Причины возникновения доброкачественных опухолей, малоизвестны, кроме тех общепринятых неблагоприятных факторов, воздействующих на организм в целом.

Рассмотрим некоторые основные виды доброкачественных новообразований

Аденома– самая распространенная доброкачественная опухоль, для которой характерен очень медленный рост, поэтому она не достигает больших размеров. Пока образование маленькое, оно не беспокоит больного, как только размеры опухоли начинают сдавливать сосуды, появляется симптоматика в виде болей и нарушения мочеотделения. Многие источники относят это образование к предраковым опухолям.

Аденома, разрастаясь, способна полностью прекратить мочеотделение из органа.

Фиброма– доброкачественное новообразование, которое состоит из фиброзной ткани. Располагается на полюсах почки или внутри органа. Рост не быстрый, но достигает больших размеров. Разрастается в виде очагового образования. Основная симптоматика складывается из-за сдавления, внушительными размерами опухоли, кровеносных сосудов. До этого момента никак не беспокоит пациента.

Онкоцитома– еще одно доброкачественное новообразование, малоизученное. Про его рост известно, что он очень интенсивный, может достигать больших размеров за сравнительно короткое время. Протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время исследования других органов. Возможен, как одиночный, так и множественный рост.

По своему гистологическому свойству относится к предраковым образованиям. При обнаружении необходимо хирургическое удаление не только образования, но и всей доли органа.

Липома– доброкачественное новообразование, состоящие из клеток жировой ткани, окружающей почку или находящихся внутри синуса. Склонна перерастать в злокачественное новообразование, поэтому при ее обнаружении требуется оперативное лечение.

Ангиомиолипома– редко встречающаяся опухоль, причина происхождения неизвестна, принято думать, что это результат генетических мутаций. Встречается с туберкулезным склерозом почечной паренхимы. Если опухоль достигает очень больших размеров, требуется хирургическое вмешательство.

Доброкачественные новообразования мочевого пузыря

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования. Новообразования мочевого пузыря составляют около 4—6% всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимается урология. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря. В некоторых случаях возникновению опухолей в мочевом пузыре способствуют циститы вирусной этиологии, трофические, язвенные поражения, паразитарные инфекции (шистосомоз).

Классификация опухолей мочевого пузыря

По морфологическому критерию все опухоли мочевого пузыря делятся на злокачественные и доброкачественные, которые, в свою очередь, могут иметь эпителиальное и неэпителиальное происхождение.

Подавляющая часть опухолей мочевого пузыря (95%) - это эпителиальные новообразования, из них более 90% составляет рак мочевого пузыря. К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся папилломы и полипы. Впрочем, отнесение эпителиальных новообразований к доброкачественным является весьма условным, поскольку данные типы опухолей мочевого пузыря имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются. Среди злокачественных новообразований чаще встречается инфильтрирующий и папиллярный рак мочевого пузыря.

Полипы мочевого пузыря - папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет мочевого пузыря. Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую, бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже - диффузный папилломатоз.

Группа доброкачественных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко. К злокачественным неэпителиальным опухолям мочевого пузыря относятся саркомы, склонные к быстрому росту и раннему отдаленному метастазированию.

Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства. Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия). Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.

Большие опухоли мочевого пузыря или полипы на длинной подвижной ножке, расположенные поблизости от мочеточника или уретры, могут перекрывать их просвет и вызывать нарушение опорожнения мочевых путей. Со временем это может привести к развитию пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности, уросепсису, уремии.

Полипы и папилломы мочевого пузыря могут перекручиваться, сопровождаясь острым нарушением кровообращения и инфарктом опухоли. При отрыве опухоли отмечается усиление гематурии. Опухоли мочевого пузыря являются фактором, поддерживающим рецидивирующие воспаления мочевых путей – циститы, восходящие уретеро-пиелонефриты.

Вероятность озлокачествления папиллом мочевого пузыря особенно велика у курильщиков. Папилломы мочевого пузыря склонны к рецидивированию через различные периоды времени, при этом рецидивы отличаются большей злокачественностью, чем ранее удаленные эпителиальные опухоли.

Диагностика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Для выявления и верификации опухолей мочевого пузыря производится УЗИ, цистоскопия, эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата, цистография, КТ.

УЗИ мочевого пузыря является неинвазивным скрининговым методом для диагностики новообразований, выяснения их расположения и размеров. Для уточнения характера процесса эхографические данные целесообразно дополнять компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Основная роль среди визуализирующих исследований мочевого пузыря отводится цистоскопии - эндоскопическому осмотру полости пузыря. Цистоскопия позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри, выявить локализацию опухоли, размеры и распространенность, выполнить трансуретральную биопсию выявленного новообразования. При невозможности забора биоптата прибегают к выполнению цитологического исследования мочи на атипические клетки.

Среди лучевых исследований при опухолях мочевого пузыря наибольшее диагностическое значение придается экскреторной урографии с нисходящей цистографией, позволяющим дополнительно оценить состояние верхних мочевыводящих путей. В процессе диагностики опухолевые процессы следует дифференцировать с язвами мочевого пузыря при туберкулезе и сифилисе, эндометриозом, метастазами рака матки и прямой кишки.

Лечение доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Лечения бессимптомных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря обычно не требуется. Пациентам рекомендуется наблюдение уролога с выполнением динамического УЗИ и цистоскопии. При полипах и папилломах мочевого пузыря выполняется операционная цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли. После вмешательства производится катетеризация мочевого пузыря на 1-5 суток в зависимости от обширности операционной травмы, назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.

Реже (при язвах, пограничных новообразованиях) возникает необходимость в трансвезикальной (на открытом мочевом пузыре) электроэксцизии опухоли, частичной цистэктомии (открытой резекции стенки мочевого пузыря) или трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

После резекции опухолей мочевого пузыря цистоскопический контроль выполняется каждые 3-4 месяца в течение года, в течение последующих 3-х лет – 1 раз в год. Выявление папилломы мочевого пузыря служит противопоказанием к работе во вредных отраслях промышленности.

К стандартным мерам профилактики опухолей мочевого пузыря относится соблюдение питьевого режима с употребление не менее 1,5 – 2 л жидкости в сутки; своевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию, отказ от курения.

Опухоль мочевого пузыря

Опухолью мочевого пузыря называется новообразование, возникающее внутри или на стенке органа. По частоте встречаемости данный вид опухоли составляет порядка 4-5% и уступает лишь опухоли пищевода, желудка, гортани и легких. Наиболее часто заболевание диагностируется у мужчин старше 50 лет, однако может встречаться и у женщин (соотношение по половому признаку 4:1).

Опухоль мочевого пузыря может носить доброкачественный или злокачественный характер. В первом случае болезнь обычно устраняется малотравматичными методами – электрокоагуляцией или электрорезекцией во время цистоскопии; реже – с помощью открытой операцией. При злокачественной опухоли (раке мочевого пузыря) требуется сложное многокомпонентное лечение, включающее операцию, лучевую терапию и иммунотерапию.

Виды опухолей мочевого пузыря и стадии их развития

Новообразования мочевого пузыря по природе происхождения делятся на добро- и злокачественные. Это учитывают урологи при выборе наиболее рациональной программы лечения.

К доброкачественным относятся следующие образования:

Полипы. Полипы – это соединительнотканные структуры, которые крепятся к стенке мочевого пузыря с помощью тонкой ножки. С виду образования напоминают грибы. Полипы небольшие по размеру, мягкие и гладкие на ощупь.
Папилломы. Это зрелые розоватые новообразования с шероховатой поверхностью мягко-эластической консистенции. Могут быть единичными или множественными. Отличительная особенность папиллом – их возможность рецидивировать. При этом повторный рост может сопровождаться видоизменением, что повышает риски трансформации в рак (атипичные папилломы).

Значительно реже в мочевом пузыре могут возникать неэпиталиальные новообразования: фибромы, миомы, фибромиксомы, гемангиомы, невриномы.

Злокачественные опухоли мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

Переходноклеточный рак. Переходноклеточный рак является наиболее распространенной формой онкологии мочевого пузыря. Новообразование развивается из клеток внутренней стенки органа. Под воздействием ряда факторов клетки начинают разрастаться, видоизменяясь. Опухоль можно определить по наличию коротких толстых ворсинок, растущих на широком основании и прорастающих стенку пузыря. При этом слизистая органа становится отечной и гиперемированной.
Плоскоклеточный рак. Данный вид рака имеет наиболее агрессивное течение. Образование возникает из эпителиальных клеток, которые при размножении поражают оболочку мочевого пузыря, нередко вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Плоскоклеточный рак в большинстве случаев возникает у представителей мужского пола, достигших 60-летнего возраста.
Аденокарцинома. Аденокарцинома развивается вследствие мутационных процессов в клетках желез мочевого пузыря. При мутации клетки начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоль. Как правило, новообразование поражает верхушку, шейку и мочепузырный треугольник. По мере разрастания опухоль может поражать близлежащие ткани и органы.

В зависимости от распространенности злокачественного процесса, выделяют четыре стадии рака мочевого пузыря:

1 стадия: опухоль остается в пределах слизистой оболочки органа;
2 стадия: образование прорастает в мышечный слой;
3 стадия: процесс расходится на окружающую мочевой пузырь клетчатку;
4 стадия: обнаруживаются отдаленные метастазы в лимфатические узлы и/или другие органы.

Симптомы опухолей мочевого пузыря

Признаки опухолей мочевого пузыря во многом зависят от их размера, стадии и типа. Так, доброкачественные новообразования на ранних этапах развития могут никак себя не проявлять. Лишь со временем больной начинает испытывать трудности с выведением урины. Появляются примеси крови в моче, при акте мочеиспускания возникают болезненные ощущения в области промежности и над лобком.

Злокачественные опухоли, как правило, проявляют себя уже на начальных стадиях своего развития. В моче больного обнаруживаются примеси крови. При этом кровь может быть хорошо заметной невооруженным глазом или скрытой (диагностируется при анализе мочи на скрытую гематурию). При обильных и продолжительных кровотечениях может развиться острая задержка урины из-за заполнения мочевого пузыря кровяными сгустками. Болевой синдром локализуется в области паха или крестца. На запущенных стадиях рака боль становится непроходящей и нестерпимой.

Если мужчина или женщина игнорирует симптомы опухолей мочевого пузыря и не обращается к врачу за лечением, последствия могут быть самыми неприятными от нарушений тока мочи до общей интоксикации организма и летального исхода в последней стадии рака.

Причины опухолей мочевого пузыря

Возникновение любых опухолевых новообразований связано с патологически активным делением клеток. Подобные процессы запускаются под влиянием ряда факторов, провоцирующих мутации в генетическом клеточном материале:

Работа на вредном производстве. Доказано наиболее негативное влияние таких работ, как печать, производство бумаги, алюминия, литейное производство, лакокрасочная, смольная промышленность, газовое хозяйство.
Плохая экологическая обстановка. Наиболее часто заболевание встречается у жителей крупных промышленных городов. На организм пагубное влияние оказывают загазованность воздуха, выбросы производственных отходов в сточные воды и почву.
Наличие заболеваний, провоцирующих застой мочи. Риски возникновения опухолей мочевого пузыря повышаются при наличии у человека болезней мочеполовой системы: простатита, аденомы простаты, мочекаменной болезни, дивертикула и стриктуры канала мочеиспускания и др.
Курение. При табакокурении происходит повышенное выделение с мочой продуктов горения. Так как продукты горения являются серьезными канцерогенами, риски возникновения новообразований (особенно злокачественных) резко повышаются.
Отягощенная наследственность. Развитие некоторых виды опухолей связано с наследственной предрасположенностью.
Необходимо отметить, что ввиду анатомических особенностей строения мочеполовой системы мужчины находятся в группе риска развития рака мочевого пузыря.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Опухоли мочевого пузыря

На долю переходноклеточного рака приходится около 90% злокачественных эпителиальных опухолей мочевого пузыря. Макроскопически переходноклеточный рак чаще всего представляет собой экзофитную папиллярную опухоль, реже опухоль на широком основании или изъязвленный узел. Папиллярные опухоли часто поверхностные, опухоли на широком основании — инвазивные. Согласно ВОЗ, в зависимости от числа метастатозов, тканевого и клеточного атипизма выделяют высоко-, умеренно- и низкодифференцированный переходноклеточный рак мочевого пузыря .

Рак in situ макроскопически представляет собой плоское объемное образование, лишенное ножки. Клетки крупные, с крупными ядрышками, отмечается тканевой и клеточный атипизм, однако инвазии нет. Рак in situ может встречаться у больных с поверхностными или инвазивными опухолями, реже наблюдается изолированно. Поражение слизистой при раке in situ может быть как очаговым, так и диффузным. Клиническое течение рака in situ разное, нередко возникает инвазия. Сочетание рака in situ с поверхностными опухолями повышает риск прогрессирования последних.

Риск прогрессирования зависит от степени дифференцировки опухоли. При высокодифференцированном переходноклеточном раке мочевого пузыря частота прогрессирования 10—20%, при умереннодифференцированной — 19—37%, при низкодифференцированном — 33—67%. Такая же тенденция прослеживается и при анализе выживаемости. Так, 10-летняя выживаемость при высокодифференцированных опухолях 98%, а при низкодифференцированных — только 35%.

Папиллома

По определению ВОЗ, папиллома мочевого пузыря — это папиллярная опухоль, имеющая тонкую содинительнотканную основу, содержащую кровеносные сосуды, и покрытая нормальным переходным эпителием. Папилломы мочевого пузыря встречаются нечасто и составляют примерно 2% всех опухолей, исходящих из переходного эпителия. Прогноз благоприятный, озлокачествление наблюдается примерно у 16% больных.

Аденокарцинома

На долю аденокарциномы приходится менее 2% злокачественных эпителиальных опухолей мочевого пузыря. Аденокарцинома мочевого пузыря обычно муцинозная, может развиваться на фоне цистита или метаплазии. Излюбленная локализация — дно мочевого пузыря. Аденокарцинома, локализующаяся в верхушке мочевого пузыря, как правило, исходит из мочевого протока. Независимо от локализации на момент постановки диагноза, как правило, имеется инвазия мышечной оболочки, однако регионарных и отдаленных метастазов обычно нет. Пятилетняя выживаемость не превышает 40%.

Плоскоклеточный рак

Фактором риска плоскоклеточного рака мочевого пузыря считают мочеполовой шистосомоз (возбудитель — Schistosoma haematobium), поскольку в районах, где это заболевание распространено (Египет и другие африканские страны, Ближний Восток), около 60% всех злокачественных эпителиальных опухолей мочевого пузыря приходится на плоскоклеточный рак. Макроскопически плоскоклеточный рак обычно имеет вид узла. К моменту постановки диагноза, как правило, уже имеется инвазия мышечной оболочки. Это низкодифференцированная опухоль, состоящая из полигональных клеток с характерными межклеточными мостиками и небольшими участками ороговения (могут отсутствовать).

Недифференцированный рак

Встречается редко. Его частота менее 2%. Опухоль представлена недифференцированными эпителиальными клетками. Описаны злокачественные опухоли мочевого пузыря, напоминающие мелкоклеточный рак легкого.

Смешанные опухоли

Встречаются у 4—6% больных раком мочевого пузыря. В опухоли одновременно присутствуют участки, имеющие строение переходноклеточного и плоскоклеточного рака, реже недифференцированного рака и аденокарциномы. На момент диагностики эти опухоли, как правило, крупные и инвазивные.Редкие злокачественные опухоли мочевого пузыря

Описаны ворсинчатый полип, карциноид, меланома, карциносаркома, феохромоцитома, лимфомы, хориокарцинома, гемангиосаркома, остеосаркома и лейомиосаркома мочевого пузыря. Кроме того, поражение мочевого пузыря за счет непосредственного распространения опухоли возможно при раке предстательной железы , шейки матки и прямой кишки. В мочевой пузырь метастазируют меланома, лимфомы, рак желудка, молочной железы, почки и легкого (перечислены в порядке убывания частоты).

Читайте также: