Офисная гистероскопия: подготовка, удаление полипа. В чем суть гистероскопии матки?

Обновлено: 27.05.2024

Гистероскопия — метод обследования матки при помощи гистероскопа (тип эндоскопического оборудования), который позволяет провести диагностику и лечебные манипуляции (по показаниям).

Данная манипуляция бывает нескольких видов:

Диагностическая (для обнаружения патологии)
Лечебная (для устранения нарушения)
Контрольная (для проверки результата)

Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля. Все это позволяет провести точную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.

Гистероскопия: показания

Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач назначает гистероскопию в таких случаях, как:

Наличие аномалий или пороков развития матки и фаллопиевых труб (перегородки, сращения и др.)
Предполагается развитие злокачественных или доброкачественных новообразований (опухолей)
Появление изменений в состоянии или структуре эндометрия (полипы, гиперплазия, эндометриоз)
У пациентки имеются миоматозные подслизистые узлы
Вероятно появление прободения матки
Нарушения месячного цикла, развитие постменопаузальных кровотечений
Диагностировано бесплодие
Для контроля за состоянием, а также устранения различных нарушений, появившихся после:
- Выполнения медицинского аборта
- Прекращения неразвивающейся беременности, невынашивания беременности
- Проведения кесарева сечения
- Появления послеродового воспаления
- Неудачных попыток ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)
- Выполнения гормональной терапии или оперативного вмешательства
- Установки внутриматочной спирали
Гистероскопия позволяет провести хирургические манипуляции точно и с минимальным нарушением внутренних стенок матки, что обеспечивает быстрое заживление. Особенно данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют забеременеть.

Подготовка к процедуре

Перед назначением гистероскопии необходимо пройти несколько типов обследований:
- Анализы крови:
  - Общий
  - Исследования на заболевания:
  - Сифилис
  - Гепатит
  - ВИЧ
  - Биохимический
  - Исследование свертываемости
  - Определение группы крови, резус-фактора (если они не были выяснены ранее)
  Также следует пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.
  
  Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.
  
  Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:
  - Чрезмерное кровоотделение
  - Рак шейки матки
  - Наличие внематочной беременности
  - Патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени
  - Стеноз шейки
  - Воспаление половых органов
  - Острые формы инфекционных заболеваний
  Этапы проведения процедуры
  
  При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:
  - Обработка тканей шейки матки интимной зоны антисептическими средствами
  - Фиксация шейки органа зеркалами
  - Для измерения размера матки вводится зонд
  - Проводятся расширяющие процедуры при помощи жидкости или газа
  - После этих манипуляций в полость данного органа вводится гистероскоп, который передвигают по часовой стрелке
  - Проводится осмотр тканей, их структуры и формы
  - При необходимости выполняются лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции
  В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:
  - Щипцами для проведения биопсии (взятие образца тканей для дальнейшего исследования)
  - Ножницами
  - Электродами (обеспечивающими коагуляцию тканей)
  - Лазером (для удаления новообразований и патологий или рассечения перегородки и т. п.)
  Процедура позволяет малотравматично устранить такие новообразования матки, как:
  - Полипы
  - Перегородки
  - Остатки плода или его оболочек
  - Сращение
  - Миома
  - Чрезмерное разрастание эндометрия
  Посредством этой процедуры из матки удаляются инородные тела, включая средства контрацепции. Также данная манипуляция позволяет провести стерилизацию.
  
  Гистероскопия нерожавшим женщинам в ряде случаев помогает в борьбе с бесплодием.
  
  При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.
  
  Послеоперационный период, восстановление
  
  Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.
  
  При проведении вмешательства хирургического типа необходимо пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.
  
  В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:
  - Воздерживаться от сексуальных контактов (до нескольких недель — это зависит от сложности операции)
  - Не пользоваться тампонами
  - Воздерживаться от походов в баню, бассейн или сауну
  - Не делать спринцевания
  В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.
  
  В период восстановления в 1% случаев могут возникнуть такие осложнения, как:
  - Травма прилежащих органов
  - Попадание инфекции
  - Сильное кровотечение (обычно кровяные выделения незначительны и исчезают в первые дни после проведенного вмешательства)
  При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.
  
  Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
  - В МЕДСИ используется новейшее оборудование, оснащенное биполярными электродами, что позволяет добиться чрезвычайно низкой травматичности
  - Госпитализация в современный комфортный стационар и проведение процедуры возможны в день обращения
  - Прием ведут опытные специалисты высокой квалификации, обладающие дипломами и сертификатами в сфере гинекологии и постоянно повышающие свой профессиональный уровень
  Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону .
  
  Современная медицина идет по пути возрастания точности. Обследования становятся все более информативными, а любые вмешательства - все менее инвазивными.
  
  Так, эндоскопический метод диагностики и лечения - с помощью оптического прибора в виде гибкого шланга, имеющего освещение, видеокамеру и специальные инструменты, - оказался весьма эффективным и применяется очень широко. Он позволяет обследовать не вслепую, работать точно, прицельно, максимально сохранять здоровые ткани. Осматривать, исследовать и лечить можно практически любые органы, вводя эндоскоп через естественные отверстия или небольшие операционные разрезы.
  
  Какие различают виды гистероскопии?
  - По назначению выделяют диагностическую, лечебную и контрольную гистероскопию. Выделяют также гистерорезектоскопию - но это уже полноценное хирургическое вмешательство. Разделение это, по сути, условно, потому что нередко в процессе обследования возникает необходимость одновременно произвести ту или иную хирургическую процедуру.
  - По типу среды растяжения гистероскопия бывает газовой и жидкостной. Чтобы стенки матки расправились, и появилась возможность идеально их рассмотреть, необходимо расширить орган, растянуть его. Для этого в полость матки вводят либо углекислый газ, либо жидкость (стерильную воду, физраствор, раствор глюкозы и другие).
  Так что же означает "офисная гистероскопия"?
  
  Термин "офисная" пришел с Запада, где подобная процедура проводится не только гинекологом, но и врачами общего профиля - и при этом в медкабинетах (офисах), а не только в клиниках.
  
  Можно встретить ряд синонимов: простая (диагностическая) гистероскопия, минигистероскопия, диагностическая видеогистероскопия. В последнем случае подчеркивается возможность во время проведения процедуры показывать пациентке на экране картину происходящего.
  
  Чем отличается офисная гистероскопия от обычной? И насколько болезненна эта процедура?
  
  Любая гистероскопия - вмешательство малоинвазивное, то есть нетравматичное. Но диагностическая гистероскопия особенно соответствует этому определению, потому что:
  - Используется самый маленький диаметр гистероскопа: менее 5 мм. Чаще всего - около 3 мм, но есть и приборы толщиной чуть более одного миллиметра. Обычную гистероскопию проводят приборами с диаметром 5-9 мм.
  - Не требуется расширять цервикальный канал (вход в полость матки), что особенно хорошо для нерожавших. Давление среды расширения тоже гораздо ниже, чем при хирургической гистероскопии (сорок миллиметров ртутного столба против ста). В результате нет боли, нет травмы.
  - Процедура практически безболезненна, поэтому нет необходимости в анестезии. Если обычная гистероскопия подразумевает общий наркоз, то для офисной вполне достаточно местной анестезии лидокаином. Иногда анестезия не используется вообще. Если женщина очень беспокоится и боится, проводят премедикацию (седацию), то есть назначают успокоительное накануне или в день проведения обследования.
  - Как правило, женщины отмечают только чувство давления, иногда незначительную болезненность при проведении манипуляции. Процедура довольно простая, не требует ни серьезной подготовки, ни наркоза, ни госпитализации. Это означает, что и стоимость данного обследования будет ниже.
  Когда нужна диагностическая гистероскопия?
  
  Показания для офисной и обычной гистероскопии практически одни и те же - с тем отличием, что диагностическая гистероскопия нецелесообразна при наличии серьезных проблем: больших полипов, перегородок, миоматозных узлов. Другими словами, если предполагается проведение операции, а не только биопсии, то имеет смысл сразу проводить обычную лечебную гистероскопию, чтобы совместить обследование и хирургическое вмешательство.
  
  Диагностическая гистероскопия применяется прежде всего для обследования по поводу бесплодия и при подозрении на внутриматочный патологический процесс.
  
  Офисная гистероскопия подразумевает только осмотр?
  
  Нет, не совсем, поскольку помимо визуального обследования производят некоторые диагностические и небольшие лечебные манипуляции. Чаще всего это биопсия, удаление маленьких полипов. Для этого гистероскоп оснащен микроинструментами: электрод, ножницы, пинцет.
  
  Гистероскопия- эндоскопический метод диагностики и лечения с помощью оптического прибора. Эндоскоп позволяет обследовать пациента с максимально визуализацией максимально сохранять здоровые ткани, если требуется вмешательство. Различие обычной и офисной гистероскопии.
  
  Назначили гистероскопию? Не знаете что это? Рассказываем.
  Гистероскопия - эндоскопический метод диагностики и лечения с помощью оптического прибора. Эндоскоп позволяет обследовать пациента с максимально визуализацией и максимально сохранять здоровые ткани, если требуется вмешательство. Через влагалище и цервикальный канал в полость матки вводится гистероскоп, позволяющий произвести осмотр диагностическое выскабливание, биопсию, а также другие необходимые оперативные вмешательства (удаление полипов, рассечение спаек и т.п).
  
  Виды гистероскопии
  
  Бывает диагностическая, хирургическая (обычная) и контрольная гистероскопия. Выделяют также гистерорезектоскопию - это уже полноценное хирургическое вмешательство. Разделение это, по сути, условное, потому что нередко в процессе обследования возникает необходимость одновременно произвести ту или иную хирургическую процедуру.
  
  Что такое "офисная гистероскопия"?
  
  Термин "офисная" пришел с Запада, где процедура проводится не только гинекологом, но и врачами общего профиля в медкабинетах (офисах), а не только в условиях клиники. В обиходе используются и другие термины: простая (диагностическая) гистероскопия, минигистероскопия, диагностическая видеогистероскопия.
  
  Отличия офисной гистероскопии от обычной
  
  Любая гистероскопия - вмешательство малоинвазивное, то есть малотравматичное. Но диагностическая гистероскопия особенно соответствует этому определению, потому что:
  1. Используется самый маленький диаметр гистероскопа: 3-5 мм. Обычную гистероскопию проводят приборами с диаметром 5-9 мм.
  2. Не требуется расширять цервикальный канал (вход в полость матки), что особенно хорошо для нерожавших.
  3. Давление среды расширения тоже гораздо ниже, чем при хирургической гистероскопии.
  4. Процедура довольно простая, не требует ни серьезной подготовки, ни наркоза, ни госпитализации.
  5. Это значительно снижает стоимость такого вида обследования.
  
  Показания для офисной и обычной гистероскопии
  
  Показания для любой гистрескопии практически одни и те же - с тем отличием, что диагностическая гистероскопия нецелесообразна при наличии серьезных проблем: больших полипов, перегородок, миоматозных узлов. Если предполагается операция, а не только биопсия, то имеет смысл сразу проводить обычную хирургическую гистероскопию, чтобы совместить обследование и хирургическое вмешательство. Диагностическая гистероскопия применяется прежде всего для обследования по поводу бесплодия и при подозрении на внутриматочный патологический процесс. Эту процедуру назначают при планировании ЭКО, а также в случаях его неэффективности либо привычного невынашивания беременности.
  
  Как подготовится к офисной гистероскопии?
  
  Как правило, гистероскопию проводят в первой половине менструального цикла. Предварительно необходимо сдать анализы: анализ крови (общий, на свертываемость, на группу крови); общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ и гепатит; сдать мазок из влагалища. Поскольку по результатам обследования может понадобиться и обычная (амбулаторная) гистероскопия, то многие врачи сразу назначают дополнительно флюорографию и ЭКГ. Очистительную клизму перед процедурой не делают, но накануне должен быть опорожнен кишечник. Желательно также дополнить интимную гигиену бритьем. Сама процедура занимает от пяти до двадцати минут.
  
  Существуют ли противопоказания?
  
  Да. Нельзя ее проводить: при большом риске инфекционных осложнений (когда вагинальный мазок показывает III - IV степень чистоты); при наличии активного воспалительного процесса в области половых органов; во время общих заболеваний - острых или обострившихся: инфекционных (ОРВИ, ангина, воспаление легких) и воспалительных заболеваниях; при общем тяжелом состоянии пациентки.
  
  В Клинике 9 гистероскопию проводят врачи высшей категории с большим опытом работы, с опытом различных манипуляций с использованием гистероскопа. Малоинвазивный способ обследования и лечения с помощью гистрескопа позволяет максимально бережно относиться к здоровью пациентки.
  
  Цены на гистероскопию
  
  В Клинике 9 работают только врачи высшей категории. Вашим выздоровлением займутся лучшие практикующие врачи, которые помогли тысячам благодарных пациентов стать здоровыми. Цените Ваши деньги и здоровье, запишитесь на прием сейчас.
  
  Читайте также: