Опоясывающий лишай у взрослых: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Обновлено: 05.06.2024

Опоясывающий лишай - заболевание, имеющее острый инфекционный характер и появляющееся вследствие повторной активизации в организме возбудителя - вируса Herpes Zoster, или же вируса герпеса 3-го типа. Данный вирус остается в организме навсегда, если уже однажды случилось первое заражение. Следствием контакта иммунитета человека с таким вирусом является развитие ветряной оспы, и при ослаблении организма возбудитель вызывает болезнь ветряной оспы еще раз, или может возникнуть опоясывающий лишай.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Опоясывающий лишай Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Опоясывающий лишай:

Причины

Симптомы

Какие заболевания вызывает опоясывающий лишай?

Диагностика опоясывающего лишая

Лечение

Заболевание передаётся контактным (из-за кожных высыпаний) или воздушно-капельным путём. Как известно, у детей иммунитет слабее, нежели у взрослых и, соответственно, у них заразиться вирусом Herpes Zoster риск более высокий, особенно в очень раннем возрасте, когда ребенок еще не имеет иммунитета к ветряной оспе. Но, все-таки, прежде чем диагностировать опоясывающий лишай у детей, нужно присмотреться к симптоматике болезни и выяснить причины.

Гораздо чаще случаются рецидивы у пожилых людей. Заболевание проявляет себя достаточно остро, поднимается высокая температура, ощущается ломота в теле, головная боль и общее недомогание. Затем появляются высыпания, которые часто сопровождаются зудом и болевыми ощущениями; отмечается увеличение лимфатических узлов. Интересной особенностью этой разновидности лишая является то, что высыпания появляются на теле только с одной стороны, чаще всего на туловище. На ногах, руках и голове сыпь локализуется гораздо реже.

Любая болезнь возникает вследствие ведения неправильного образа жизни. Исключением не является и опоясывающий лишай, причины которого в снижении общего иммунитета организма, а также в проникновении вируса в клетки центральной нервной системы и, как следствие, ее поражение.

Кроме снижения защитных реакций правильного функционирования организма, опоясывающий лишай может возникнуть вследствие приёма иммунодепрессантов - препаратов, в побочные действия которых входит падение иммунитета.

Также причинами заболевания может быть переутомление из-за высоких физических нагрузок и регулярных стрессов, вследствие онкологических заболеваний и проведения лучевого лечения, из-за пересадки костного мозга или органов, а также, если имеется ВИЧ-инфекция, которая находится на стадии перетекания в СПИД.

Все виды любых вирусов имеют свойство быстро передаваться, но опоясывающий лишай, заразность которого возникает в единичных случаях - это исключение, хотя его вирус может размножаться быстрыми темпами.

Так, заболевание наиболее редко встречается летом или зимой, а часто - в периоды осени и весны, но у здоровых людей старшего или среднего возраста, при условиях стойкого иммунитета, возникшего вследствие возникновения болезни в прошлом - при контактах с больными - на опоясывающий лишай вероятность заразиться повторно не велика.

Лишь у немногих имеется стойкая защитная реакция на вирус из-за неблагоприятной экологии, неправильного питания, загрязненной воды и воздуха. Вследствие всего этого есть люди, переболевшие этим заболеванием, но с несформировавшимся иммунитетом на него, соответственно, повторное заражение опоясывающим лишаем для этих людей возможно при контактах с иными больными.

Благоприятные условия для заражения опоясывающим лишаем

  • если взрослый или ребёнок никогда ранее не болел ветрянкой, то есть риск заразиться опоясывающим лишаем;
  • вирусом данного заболевания большинство людей уже инфицированы, вследствие чего из-за слабого иммунитета, возникшего в среде неправильной экологии, риск заражения опоясывающим лишаем высокий;
  • особенно заразной данная болезнь является в периоды возникновения на теле больных пузырей и язв.

На первых периодах симптоматика болезни имеет сходство с другими кожными заболеваниями.

Симптомы опоясывающего лишая следующие

  • на кожной поверхности появляются пузыри различного диаметра, и область покрова кожи отекает, возникают покраснения;
  • на пораженных участках кожи чувствуется покалывание, онемение и жжение;
  • лимфатические узлы в области подмышечных впадин, а также под челюстью становятся увеличенными вследствие высыпаний;
  • участок кожи, где расположен нерв, пораженный вирусом, болит, и имеется чувство жжения.
  • высыпания имеют свойство появляться по ходу расположения спинномозговых нервов;
  • возможное ощущение стреляющей боли в суставах и мышцах.

Опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно серьезны, может вызывать такие заболевания:

  • синдром Рамсея-Ханта, характеризующийся высыпаниями в ротоглотке и слуховом наружном проходе и параличом мимической мускулатуры (лицевым односторонним);
  • офтальмический опоясывающий герпес - поражение глазной ветви тройничного нерва;
  • двигательный опоясывающий герпес.

Существуют атипичные формы поясничного лишая:

  • пузырная - высыпания напоминают большие пузыри;
  • гангренозная проявляется некрозом ткани и образованием рубцов;
  • абортивная - высыпания и боль отсутствуют;
  • геморрагическая - пузыри и пузырьки имеют кровянистое содержимое.

При опоясывающем лишае симптомы и лечение (его направленность) болезни можно установить и назначить при диагностике заболевания. Чтобы не поставить ошибочный диагноз (плеврит, аппендицит, стенокардия, почечной колики и т.д.), необходимо провести серологические методы исследования, микроскопию, выделение вируса на культурах тканей.

Если у человека возникает опоясывающий лишай, лечение болезни должно быть своевременное и комплексное.

Лечение опоясывающего лишая включает:

  • больной на опоясывающий лишай должен соблюдать строгий гигиенический режим - регулярно менять нательное и постельное бельё, полотенца и другие вещи, используемые для личной гигиены;
  • если заболевание протекает с острым характером, следует прекратить водные процедуры до времени облегчения болезни;
  • больной должен обрабатывать существующие высыпания, возникшие вследствие опоясывающего лишая, однопроцентным раствором бриллиантового зелёного, или же фукарцином;
  • если болезнь протекает с осложнениями, которые, как правило, вызывают сбои в функционировании нервной системы (воспаление спинного и головного мозга, а также его оболочек), то больного нужно госпитализировать на период от 3-х до 6-ти месяцев;
  • целесообразно будет назначение высоких доз препаратов, имеющих противовирусное действие;
  • при симптомах опоясывающего лишая показана болеутоляющая и противовоспалительная терапия, а также следует принимать витамины группы В;
  • должны быть проведены дезинтоксикационные манипуляции, вследствие которых вредные вещества продуктов вирусного метаболизма будут выведены из организма человека;
  • возможно назначение антибиотиков, если имеется риск развития осложнений.

Назначенные врачом лекарства Вы сможете найти на нашем сайтв в разделе Аптека.

Лечение народными средствами

Лечение опоясывающего лишая далеко не всегда актуально: в большинстве случаев болезнь проходит сама. Тем не менее, при опоясывающем лишае лечение требуется, чтобы облегчить проявления болезни и предотвратить осложнения.

При герпесе (опоясывающий лишай) лечение необходимо для:

  • уменьшения боли;
  • ускорения выздоровления;
  • уменьшения риска развития невралгии (постгерпетической);
  • предотвращения осложнений.

Люди (с высоким риском затяжного течения заболевания и осложнений) должны знать, как лечить опоясывающий лишай. Они (люди, старше 50 лет, пациенты с иммунодефицитами) нуждаются в медикаментозном лечении. У людей, у которых диагностирован осложненный опоясывающий лишай, причины возникновения которого могут быть самыми разными, необходимость противовирусной терапии не была доказана учеными.

Герпес (опоясывающий лишай) лечится и в домашних условиях, если он считается неосложненным. Что касается госпитализации, то она показана людям при поражении головного мозга, глаз и с подозрением на диссеминированный процесс. Кроме того, при опоясывающем лишае лечение народными средствами не исключается, и они пользуются достаточно высокой популярностью.

Осложнения

Опоясывающий лишай, осложнения которого тоже могут возникать разные, требует профилактики для того, чтобы не было частичной утраты чувствительности и снижения двигательных способностей в конечностях.

Почти все заболевания можно вылечить, если заняться лечением болезни вовремя, исключением не является и опоясывающий лишай, последствия которого тоже возникают на почве несвоевременного лечения и диагностики.

Так, наиболее часто могут быть явления постгерпетической невралгии, в характеристику которой входят выраженные болевые синдромы, которые проходят после нескольких месяцев.

Еще одним последствием данного заболевания является воспаленная роговица глаза, которая перетекает в воспаление целого глазного яблока и в конечном итоге может возникнуть потеря зрения. Данные патологии наиболее часто могут быть у людей с серьезными нарушениями защитных реакций организма и у тех, чей рубеж возраста более 50-ти лет.

Также к осложнениям данной болезни относится вирусное поражение легких и печени из-за присоединения вторичных инфекций. Частым явлением может быть утрата тактильных ощущений в области кожи с высыпаниями, и также нередко случается энцефалит и серозный менингит - воспаление оболочек спинного и головного мозга.

Профилактика

Так, чтобы не заболеть опоясывающим лишаем, нужно укреплять иммунитет различными методами, включающими правильно питание, закаливание, умеренные физические нагрузки. Рекомендуется также соблюдение режима биоритмов.

Второе название заболевания — опоясывающий герпес. Это достаточно серьезный недуг, который поражает нервные области. Иногда он отличается легким течением и заканчивается полным избавлением от проблемы, а порой может вызвать серьезные осложнения

Опоясывающий лишай у взрослых

Что такое опоясывающий лишай

Возбудитель заболевания - вирус герпеса 3-го типа. Большинству людей он хорошо известен с самого детства. Это тот самый вирус, который провоцирует ветряную оспу. Таким образом, проникнув в организм еще в раннем возрасте, он остается там навсегда, и человек становится носителем этого штамма.

Большинство людей на земле живет с подобным возбудителем и может никогда не столкнуться с опоясывающим лишаем. Но иногда при благоприятных для вируса условиях он дает рецидив в виде заболевания. Оно может сопровождаться высыпаниями на разных участках тела или протекать в отсутствии сыпи, но всегда приводит к невралгическим поражениям. Чаще всего рецидив настигает пожилых граждан от 60 до 80 лет. Именно в этой возрастной группе фиксируется до 60% всех случаев опоясывающего лишая.

Причины опоясывающего лишая у взрослых

  • онкологические заболевания и связанные с ними радио- и лучевую терапию;
  • хирургические вмешательства, в том числе по пересадке органов;
  • ВИЧ/СПИД;
  • антибиотики и медикаменты, убивающие защитные функции организма;
  • депрессия, стресс;
  • переохлаждение или перегрев.

Сам по себе опоясывающий лишай - незаразное заболевание. Но больной человек является источником вируса ветряной оспы. Поэтому всем, кто не болел этой детской инфекцией, любые контакты со страдающим лишаем строго противопоказаны. В противном случае это практически 100-поцентная гарантия подхватить ветрянку. Болезнь может передаваться несколькими способами: воздушно-капельным, контактно-бытовым и трансплацентарным (от матери к ребенку во время беременности и родов). Больной представляет опасность для окружающих в течение всего времени, когда у него возникают новые пузырьки.


Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Опоясывающий лишай имеет две формы - типичную и атипичную, которые проявляются по-разному.

Типичная форма. Проходит 3 стадии, каждая из которых характеризуется своим набором симптомов:

  • Первая стадия длится от 2 до 4 дней. Пациента начинают беспокоить болезненные ощущения невралгического типа, покалывания, жжение, зуд в том месте, где вскоре образуются высыпания. Зачастую возникает расстройство функции желудочно-кишечного тракта, температура поднимается до 39 °С, увеличиваются лимфоузлы.
  • Вторая стадия характеризуется появлением сыпи. Сначала возникают красные пятна разного размера - до 5 мм. Спустя 3 — 4 дня образуются пузырьки (везикулы). Этот процесс также сопровождают боль и зуд.
  • Третья стадия наступает, когда на месте пузырьков начинают образовываться корки. Со временем они подсыхают и отпадают. При опоясывающем лишае повреждения кожи заживают за 10 — 14 дней. А вот невралгические проявления остаются.

Атипичная форма. В этом случае опоясывающий лишай может выражаться несколькими разными типами:

  • Легкая (абортивная) - везикулы не образуются, болезнь проявляется только невралгией.
  • Тяжелая (гангренозная) - обычно бывает при катастрофическом иммунодефиците. Отличается очень обильными высыпаниями, которые опоясывают пораженную часть тела, постоянно меняя движение. Появляются все новые и новые высыпания.
  • Пузырная - везикулы растут в размерах, как бы объединяются и образуют высыпания значительные по площади, с неровными краями.
  • Генерализованная - в случае серьезных нарушений иммунной системы вслед за типичными высыпаниями герпес 3-го типа поражает большие зоны кожи и слизистых.
  • Буллезная - везикулы соединяются в единые большие папулы.

Также опоясывающий лишай классифицируют по месту локализации, выделяя ганглиокожную (самую распространенную), офтальмическую, ушную и другие формы.


При типичной форме опоясывающего лишая сначала возникают красные пятна разного размера, а спустя 3−4 дня образуются пузырьки. Фото: Wikipedia, Globallookpress.



Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Бороться с опоясывающим герпесом необходимо начинать как можно быстрее - уже при появлении первых признаков болезни. Врач всегда назначит комплексное лечение, которое избавит пациента от неприятных симптомов болезни, уменьшит риск осложнений, а также поддержит иммунную систему.

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основании изучения клинической картины. Когда у пациента уже появилась сыпь, он становится очевидным. А вот в самом начале болезни ее можно спутать с плевритом, невралгией тройничного нерва, аппендицитом, стенокардией, инфарктом легкого, почечной коликой. Врачу также важно отличить лишай от обычного герпеса, ветрянки, экземы в острой форме.

Для постановки верного диагноза или его уточнения доктора прибегают к различным способам лабораторной диагностики:

  • анализ ПЦР - он выявляет ДНК возбудителя в пузырьковой жидкости, крови, слюне;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) - помогает обнаружить антитела к вирусу, разобраться с первичной инфекцией;
  • иммунофлуоресцентный анализ - позволяет найти антигены;
  • анализ на ВИЧ/СПИД - могут назначить в случае развития генерализованной формы.

Также пациенту могут дать направления на общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Современные методы лечения

Лечится опоясывающий лишай, в основном, амбулаторно. Но при гангренозной, генерализованной, офтальмической и ушной формах пациентов кладут в больницу.

Существует широкий спектр медикаментов, которые применяют для лечения этой инфекции:

Противовирусные средства для приёма внутрь. Таблетки Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир позволяют бороться с вирусом более эффективно.

Обезболивающие. Нестероидные противовирусные средства (Нимесил, Мелоксикам, Напроксен) не только устраняют боль, но еще и лечат воспаление. Справляться с болью также помогают мази на основе лидокаина

Антигистаминные препараты. Тавегил, Супрастин и другие подобные лекарства помогают избавиться от зуда.

Витамины. Витамины группы B (таблетки или даже уколы) нужны, чтобы не давать тканям активно разрушаться.

Антибиотики. Если к опоясывающему лишаю присоединяется бактериальная инфекция, врач пропишет Гентамицин, Тетрациклин, Оксациллин и т.п.

Нередко больному назначают физиотерапевтические процедуры - УВЧ, электрофорез, ультразвук, ультрафиолетовое облучение. При грамотном лечении и соблюдении всех рекомендаций специалиста прогноз благоприятный.

Профилактика опоясывающего лишая у взрослых в домашних условиях

Прежде всего, защита от опоясывающего лишая - в крепком иммунитете. Чтобы его сохранить, следует избегать любых ситуаций, в которых защитные силы организма испытываются на прочность.

Также к мерам профилактики относят исключение контактов с больными людьми. Тем, кто перенес ветрянку, следует избегать переохлаждения, перегревания, стресса, переутомления.

Хорошим методом профилактики является вакцинация.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы об опоясывающем лишае нам ответила врач-инфекционист, ученый вирусолог, кандидат медицинских наук Анна Демина.

Какие могут быть осложнения при опоясывающем лишае?

Если вовремя не получить профессиональную помощь, у больных со слабым иммунитетом могут развиться серьезные осложнения, в том числе такие тяжелые, как вирусный менингит или вирусный энцефалит. Еще одним последствием становится тяжелая постгерпетическая невралгия, когда болевые ощущения сохраняются на долгое время - до 6 месяцев, после лечения и устранения всех признаков болезни.

Когда вызывать врача на дом при опоясывающем лишае?

Обычно опоясывающий лишай не сопровождается настолько тяжелым состоянием, чтобы вызывать врача на дом. Но есть случаи, когда без этого не обойтись. Критериями такой ситуации следует считать наличие высокой температуры, сильных болей и обширных высыпаний.

Можно ли лечить опоясывающий лишай народными средствами?

Лечить народными методами этот вирус нельзя! Лечение назначает только врач-инфекционист в каждом индивидуальном случае.


Опоясывающий лишай имеет яркие и болезненные симптомы. Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).

Признаки заболевания

Начало болезни достаточно ярко выражено - появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.

Формы лишая

Болезнь может быть типичной и атипичной.

При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:

  • При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
  • Буллезная форма - множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
  • Геморрагическая форма - пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
  • Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.

буллезная форма опоясывающего лишая

Причины возникновения

Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:

  • Препараты, подавляющие иммунитет;
  • Большие нагрузки, стрессы;
  • Раковые процессы;
  • Лучевая терапия;
  • ВИЧ;
  • Пересадка органов.

Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.

Начальная стадия болезни

От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:

  • Недомогание, слабость.озноб;
  • Боль;
  • Повышение температуры;
  • Жжение и зуд;
  • Увеличиваются лимфоузлы;
  • Возможны расстройства работы органов и систем организма.

Впоследствии расстройства ослабевают.

Период высыпаний

Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.

Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью - сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.

Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.

Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.

Образование корочек

Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.

высыпания при опоясывающем лишае

Диагностика

При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.

Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.

Чем лечить заражение?

Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят. Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.

Для чего используют противовирусные препараты?

Цель - исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.

Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.

Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.

Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.

Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.

Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.

Возможные последствия

  • Паралич лицевого или других нервов.
  • Снижение зрения.
  • Нарушения работы внутренних органов.
  • Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
  • При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.

Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.

Когда передается лишай

  • Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой - взрослых и детей.
  • При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
  • Заболевают чаще всего дети.
  • Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
  • Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.

Профилактика заболевания

Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.

К какому врачу обратиться с этой болезнью

Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз - офтальмолога.

Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.

Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения ЦКБ РАН в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.

Читайте также: