Остеоартроз запястья и суставов кисти - лучевая диагностика

Обновлено: 01.06.2024

По данным статистики в развитых странах имеется стойкая тенденция роста заболеваемости артрозом. Патологический процесс развивается в определенной группе суставов, и артроз суставов кистей рук – одна из самых частых его локализаций. Почему начинается заболевание, как протекает, особенности его лечения можно узнать из этой статьи.

Что это такое

Артроз суставов кистей рук – это дегенеративно-дистрофическое заболевание мелких суставчиков, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевой ткани, периодически возникающими асептическими (без наличия инфекции) воспалительными процессами, деформацией руки со стойким нарушением ее функции и нарастающим болевым синдромом. Все это приводит к снижению качества жизни человека, утрате трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Кости кисти делятся на три отдела:

  • небольшие, разные по форме косточки запястья (всего 8), расположенные в два (ближний проксимальный и дальний дистальный) ряда; проксимальный ряд образует с лучевой костью предплечья лучезапястный сустав;
  • трубчатые пястные кости – их проксимальные части образуют с дистальным рядом запястья I – V запястно-пястные суставы; дистальные концы образуют проксимальными фаланговыми костями I – V пястно-фаланговые суставы;
  • небольшие трубчатые фаланговые косточки пальцев по 3 на втором-пятом пальце и 2 на первом пальце; образуют I – V пястно-фаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы.

Болеют артрозом суставов рук преимущественно болеют женщины после 50 лет. Заболеваемость нарастает с возрастом. При своевременно начатом лечении можно остановить процесс разрушения суставных поверхностей. Код по 10 МКБ:

  • М18 - артроз первого запястно-пястного сустава (ризартроз);
  • М19 - остальные артрозы кисти и пальцев - М19 (другие артрозы).

Причины артроза кистей рук

Воздействие различных внешних и внутренних факторов может быть причиной артроза:

  • наследственные особенности строения хрящевой ткани – она может быстро разрушаться от воздействия разных факторов;
  • пожилой и старческий возраст – разрушению суставного хряща способствует возрастные изменения кровообращения и снижение обмена веществ;
  • гормональная патология – особенно часто проявляются у женщин при снижении гормонального фона, в том числе, возрастном, при климаксе;
  • физические нагрузки – постоянные длительные мелкие работы руками, сопровождающиеся микротравмированием; особенно страдают женщины из-за высоких нагрузок по дому;
  • последствия травм кисти – переломов, вывихов, ушибов;
  • последствия остро и хронически протекающих артритов (воспалительных процессов) различного происхождения.

Под воздействием различных внешних и внутренних причин в организме происходят изменения: снижается объем синовиальной жидкости, питающей хрящ. Покрывающий головки суставных поверхностей хрящ постепенно истончается, теряет эластичность, растрескивается и разрушается. Это приводит к разрастанию костной и соединительной ткани, изменению формы и снижению функции мелких суставчиков. Процесс сопровождается постепенно нарастающим болевым синдромом.

Артроз пальцев кисти

На рисунке здоровые и пораженные артрозом суставы

В группе риска лица:

  • занимающиеся работами или видами спорта, связанными с высокими нагрузками на руки, - слесари, токари, пианисты, теннисисты, домашние хозяйки;
  • страдающие артритами;
  • имеющие близких родственников, страдающих артрозом рук.

Симптомы артроза кистей

Начинается незаметно, протекает в течение длительного времени с постоянно нарастающей симптоматикой. Чаще всего симметрично поражаются дистальные (конечные, наиболее отдаленные от ладони) межфаланговые суставчики (ДМФС), реже – проксимальные (расположенные ближе к ладони) межфаланговые (ПМФС) и запястно-пястный сустав 1 пальца (1 ЗППС). Совсем редко поражаются пястно-фаланговые суставные сочленения (ПФС). Симметричность поражения отсутствует только в том случае, когда причиной развития артроза суставов кистей явилась травма (посттравматический артрит).

Первые признаки

Они незначительны – это небольшая болезненность в руках, особенно, после значительных нагрузок и легкая скованность по утрам. Такие симптомы могут беспокоить в течение длительного времени, нарастая медленно и незаметно.

Явные симптомы

Постепенно боли после физических нагрузок нарастают, держатся длительно. Появляются ночные боли, нарушается сон. Утром все сложнее восстанавливать нормальную двигательную активность – ладони все труднее сгибать. Иногда в месте поражения боль нарастает, возникают небольшое покраснение и отечность – признаки асептического воспаления в суставной синовиальной оболочке.

Боли становятся постоянными, появляется суставной хруст, снижается функция руки. Появляются ограничения подвижности кисти, вызванное разрастанием неэластичной соединительной ткани (контрактуры). Становится трудно выполнять обычные профессиональные действия, работу по дому, а также ухаживать за собой. В это время у некоторых пациентов появляются необходимость в смене работы.

Постепенно в области пораженных суставчиков появляются костные наросты, деформирующие кисть. Особенно выражены такие наросты в межфаланговых суставчиках при артрозе пальцев кисти рук. В области дистальных межфаланговых сочленений это узелки Гебердена, проксимальных – Бушара. Нарушения подвижности стойкие, постоянные.

Опасные симптомы

Не все обращают внимание на такие «мелочи», как легкие боли в руках, тем более, что на ранних стадиях они быстро проходят. Поэтому, чтобы как можно раньше обращаться к специалисту, стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • боли после физической нагрузки могут беспокоить весь день и даже ночью;
  • утром ладонь сгибается и разгибается с трудом;
  • иногда мелкие суставчики руки и пальцев воспаляются – усиливаются боли, появляются покраснения и отек, ухудшается общее состояние; все это через некоторое время проходит без лечения;
  • вы больше не можете качественно выполнять мелкую работу руками и даже не всегда можете удерживать предметы.

Появление таких симптомов говорит о том, что у вас пока есть время, руки еще не полностью утратили свою функцию. Но тянуть не стоит: инвалидность не за горами. Помочь сможет только опытный квалифицированный специалист.

В чем опасность артроз суставов кистей

Болезнь прогрессирует, медленно и незаметно разрушая сустав. Также постепенно происходит утрата трудоспособности.

Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Степени артроза кисти

По клиническим и рентгенологическим признакам артроз кисти делят на 3 стадии:

  1. Начальная. Легкая болезненность после физических нагрузок и небольшая скованность по утрам проходят самостоятельно, но постепенно продолжаются все более длительно. На рентгене изменений нет или небольшое сужение суставной щели. Иногда можно заметить первые признаки остеосклероза – кость становится более плотной. Оптимальный период для начала лечения: можно полностью подавить прогрессирование и избавиться от болей.
  2. Прогрессирующая. Боли усиливаются, становятся продолжительными, беспокоят по ночам. Скованность максимально проявляется по утрам, но может держаться в течение дня. Периодически развиваются синовиты. На рентгене: резкое сужение суставной щели, нарастающий остеосклероз, появление первых признаков разрастания костной ткани по суставным краям. Лечение на этой стадии займет больше времени, но опытный врач избавит от боли и приостановит разрушение сочленения.
  3. Запущенная. Постоянные ноющие боли днем и ночью. Невозможность выполнения привычных мелких движений из-за нарастающей скованности перерастает в полное отсутствие сгибательно-разгибательных движений в руке. На рентгене: выраженный остеосклероз, разрастание костных выступов, изменяющих форму сустава. При артрозе пальцев кисти рук отчетливо видны узелки Гебердена и Бушара. Опытный врач сможет помочь больному и на запущенной стадии.

Степени артроза кисти

Степени артроза кисти

Осложнения артроза кистей рук

При отсутствии врачебной помощи серьезные проблемы и осложнения неизбежны. Это:

  • сильные боли – больные не находят себе мести ни днем, ни ночью, что приводит к бессоннице и неврозу;
  • деформация рук – в зависимости от того, где расположен больной суставчик, происходит изменение внешнего вида кисти или пальцев – это не только косметический недостаток – одновременно усиливаются боли и происходит нарушение работы сустава;
  • частичная или полная утрата функции – требует сначала смены профессии, а затем происходит полная инвалидизация.

Обострения артроза кисти

Артроз кистей рук периодически сопровождается развитием синовита - неинфекционного воспаления в суставной внутренней синовиальной оболочке. Пораженные сочленения отекают, кожа над ними краснеет, болевой синдром и все остальные неприятные ощущения усиливаются. При появлении признаков воспалительного процесса нужно:

  • использовать любые обезболивающие препараты; внутрь: 1 – 2 таблетки Парацетамола по 500 мг или таблетку Найза 100 мг; наружно: гель Пенталгин или эмульгель Вольтарен;
  • принять любое успокаивающее средство - 2 таблетки экстракта валерианы, настой пустырника;
  • придать кисти возвышенное положение;
  • срочно проконсультироваться с врачом.

Формы заболевания

По локализации артроза и особенностям его течения выделяют несколько форм заболевания. Все эти формы - варианты деформирующего артроза кистей.

Деформирующий артроз кисти

Деформирующий артроз кисти

Узелковый

Самая частая форма артроза пальцев кисти рук. Характеризуется появлением в области пальцев костных разрастаний – узелков Гебердена и Бушара. Узелки Гебердена появляются на дистальных (более отдаленных, близких к ногтям) межфаланговых сочленениях. Их разрастание сопровождается обострением синовита: кончики пальцев болят, краснеют и отекают. Но со временем воспаление исчезает, а деформация остается.

Узелки Бушара появляются на проксимальных (отдаленных от ногтевой фаланги) межфаланговых суставах. Они разрастаются медленно, не сопровождаются воспалением. Болезненность также не очень выражена.

Узелковый артроз пальцев кисти рук не только деформирует пальцы, но также приводит к развитию анкилозов и контрактур.

Эрозивный

Эта клиническая форма характеризуется появлением на суставной поверхности эрозий, сопровождающихся разрушением костной ткани, остеосклерозом и разрастанием кости в виде «крыльев чайки» (рентгенологический признак). Это наиболее агрессивная форма заболевания, сопровождающаяся частыми обострениями воспаления, болями, приводящая к быстрой утрате трудоспособности.

Ризартроз

При этой форме поражается I запястно-пястный сустав, расположенный у основания большого пальца. Проявляется болями при движении большого пальца, хрустом при его сгибании. При прощупывании и на рентгене можно обнаружить деформирующие разрастания костной ткани.

Диагностика

Точный диагноз артроза рук можно поставить только в условиях хорошо оснащенной клиники. А тщательное обследование и правильный диагноз – основа для назначения эффективного лечения.

Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава


Лучезапястный сустав – один из наиболее важных элементов опорно-двигательной системы человеческого тела. Этот хрупкий сустав располагается на стыке кистей и костей предплечья. Чаще всего эта зона подвергается травмам, дегенеративные изменения здесь встречаются гораздо реже. Артроз лучезапястного сустава – заболевание довольно редкое и способное сильно снизить качество жизни человека. Постоянные нагрузки и травмы провоцируют деградацию хрящевых тканей, которая впоследствии сопровождается болью и затрудненностью движений. Так развивается остеоартроз лучезапястного сустава, приносящий серьезный дискомфорт. Подвижность сустава порой снижается на половину, что приносит сильный дискомфорт в процессе выполнения повседневных, привычных манипуляций.

Симптомы артроза и остеоартроза

Распознать эти заболевания на начальных стадиях трудно. Пациенты зачастую не обращают внимания на слабую боль, а когда она становится достаточно сильной, болезнь уже запущена.

  • Боли при движении, приносящие дискомфорт и серьезные неудобства в бытовых действиях. Это один из самых характерных симптомов артроза и остеоартроза лучезапястного сустава руки.
  • Боль при попытке опереться на ладонь, сгибании кисти, переносе тяжелых предметов.
  • В некоторых случаях возникают отеки, появляется припухлость в пораженных заболеванием участках.
  • Хруст суставов, ощущение ограниченности движений.

Виды и степени заболеваний

  • Артроз и остеоартроз 1 степени имеет не сильно выраженные признаки и проявляется незначительной болью после нагрузок, особенно однообразных. Как только суставы возвращаются в состояние покоя, боль исчезает.
  • Развитие 2 степени заболевания сопровождается появлением более выраженных проблем – боли и дискомфорта, не проходящих долгое время. Появляется хруст в суставах, припухлость в фалангах. Пациент старается не совершать болезненных движений.
  • Третья степень проявляется усилением деформаций, появлением деформирующего остеоартроза, боли в состоянии покоя, ограничением движений. На этом этапе хрящевая прослойка разрушена почти полностью, по краям суставов могут появиться костные разрастания. Из-за снижения двигательной активности снижается тонус мышц всей руки.

К какому врачу обратиться

Коварно и развивается почти без симптомов пока не перейдет в серьезную степень. Например, деформирующий артроз может развиться в результате травмы (посттравматический артроз) и не давать о себе знать до появления серьезных, трудно излечимых изменений. Можно обратиться к терапевту, описать проблему и получить соответствующее направление, или сразу посетить ревматолога. Также в речении проблемы могут быть задействованы дерматолог, уролог и другие профильные врачи.

Для точной постановки диагноза, которая крайне важна для успешного лечения, нужен комплекс диагностических мероприятий:

  • Осмотр, опрос пациента на приеме у ортопеда.
  • Пальпация.
  • Рентген в двух или трех проекциях в зависимости от клинической картины.
  • Общие анализы.
  • УЗИ, КТ или МРТ при необходимости.
  • Консультация других специалистов при необходимости.

Причины возникновения

Остеоартроз может быть первичным – развиваться в здоровом суставе, или вторичным – развиваться в суставе, который уже был поражен каким-либо заболеванием. Факторы, которые способствуют возникновению деформирующего остеоартроза следующие:

  • Гендерный – женщины в гораздо большей степени подвержены развитию артроза суставов.
  • Возрастной – после 65 лет патологии с суставами есть практически у 90% людей.
  • Лишний вес, эндокринные нарушения.
  • Чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав. Тяжелая физически работа, профессиональный спорт.
  • Запущенные воспалительные процессы в суставах.
  • Наследственность.

Лечение

В каждом случае подход к тому, как лечить заболевание, может быть разным. Это зависит от степени болезни, причин, ее вызвавших, состояния пациента, поражения правого или левого запястья. Среди основных методов:

  • Упражнения, специальная лечебная гимнастика.
  • Физиотерапия.
  • Лечение медикаментами.
  • Соблюдение правильного питания, режима дня.
  • Ношение хондропротекторов, помогающих процессу восстановления хрящевой ткани.
  • Прием препаратов, инъекции, помогающие восстановить хрящи.

Когда болезнь переходит в запущенную стадию, помочь пациенту можно только с помощью операции и протезирования.

Важно понимать, что заболевание это имеет хронический характер, а значит, лечебные процедуры придется проводить постоянно. Однако чем раньше диагностируется остеоартроз лучезапястного сустава, тем более своевременно начнется терапия и разрушительные изменения хрящевой ткани будут меньшими. Это определяет важность обращения к ортопеду при малейших признаках патологии в суставной области.

Записаться на консультацию специалиста

Опытные специалисты работают в главной российской больнице – ЦКБ РАН в Москве. Точно поставив диагноз, они помогают пациентам с серьезными заболеваниями суставов. В частности, речь идет о деформирующем артрозе лучезапястного сустава. Записаться на консультацию к травматологу или ревматологу пациенты из столицы и регионов могут по телефону, или используя удобную онлайн форму на сайте медучреждения.

Восстановление

Восстановление направлено на возвращение двигательной активности, функций суставов. Главным образом реабилитация заключается в выполнении гимнастики, лечебных упражнений, а также налаживании системы сбалансированного питания. Также хорошие результаты дает ношение фиксирующих бандажей, повязок, для ускорения восстановления хрящевых тканей.

Для профилактики деформирующего остеоартроза и других подобных заболеваний – поддержание нормальной массы тела, отказ от сильных нагрузок, внимательное отношение к изменению здоровья.

Рентген лучезапястного сустава

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рентген лучезапястного сустава не требует особой подготовки, а длительность исследования составляет около 10 минут. Снимки выполняются в прямой и боковой проекциях, при необходимости в дополнительных косых проекциях. На рентгенограмме лучезапястного (л/з) сустава визуализируются нижние трети костей предплечья, непосредственно сам сустав, кости запястья и пястные кости.

Что позволяет определить рентген лучезапястного сустава

При помощи рентгенографии лучезапястного сустава выявляют:

  • травматические повреждения в области лучезапястного сустава (перелом лучевой кости в типичном месте, переломы и переломовывихи, Галеацци, переломы шиловидных отростков костей предплечья (локтевой, лучевой), переломы и вывихи лучевой кости и костей запястья);
  • определение расположения отломков костей при травмах лучезапястного сустава;
  • врожденные пороки развития сустава;
  • новообразования и метастазы в исследуемой области;
  • остеомиелит запястных костей и костей предплечья;
  • артриты и артрозы л/з сустава (системные и обменные заболевания).

Показания к исследованию

В травматологии:

  • после травмы — острая боль и кровоизлияние в области лучезапястного сустава:
    • припухлость и видимая деформация в районе сустава,
    • крепитация (хруст) отломков костей;

    В онкологии при подозрении на:

    • доброкачественные и злокачественные опухоли сустава;
    • метастазы в исследуемый сустав.

    В ревматологии при подозрении на:

    • псориатический артрит;
    • системную красную волчанку;
    • склеродермию;
    • деформирующий остеоартроз.

    В эндокринологии для определения костного возраста.

    Противопоказания

    Рентгенография лучезапястного сустава противопоказан больным в тяжелом состоянии.

    Альтернативные методы диагностики

      — позволяет получить высококачественные снимки не только костных составляющих лучезапястного сустава, но и мягких тканей, окружающих сустав (связки, сухожилия). Лучевая нагрузка выше, чем при рентгене. — незаменима в диагностике патологии мягких тканей, окружающих сустав (хрящи, сухожилия, связки, костный мозг, мышцы), малоэффективна при выявлении заболеваний костной ткани.

    Рентгенография лучезапястного сустава в Клиническом госпитале на Яузе

    Рентген лучезапястного сустава в нашем госпитале выполняется опытными специалистами лучевой диагностики на цифровой рентгенографической системе Digital diagnost (Philips, Нидерланды), которая обеспечивает:

    • высококачественное изображение при максимальной скорости исследования за счёт цифровой передачи сигнала;
    • удобство процедуры (плоскопанельные детекторы позволяют получить снимки в необходимой проекции не перемещая пациента);
    • мгновенную доступность полученных изображений лечащим пациента врачам (все снимки поступают сразу по системе wi-fi на сервер госпиталя).

    Результаты нашей лучевой диагностики соответствуют всем строгим международным протоколам и принимаются в любом медицинском учреждении мира.

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    Цены на рентген лучезапястного сустава

    • Брюшная полость и таз
    • Обзорная рентгенография органов брюшной полости в одной проекции 3 000 руб.
    • Обзорная рентгенография почек и мочевых путей в одной проекции 4 000 руб.
    • Внутривенная (экскреторная) урография, четыре снимка, с контрастированием 7 000 руб.
    • Ретроградная цистогрфия, с контрастированием 8 000 руб.
    • Уретрография, с контрастированием 5 000 руб.
    • Верхняя конечность
    • Рентгенография одной лопатки в одной проекции 3 000 руб.
    • Рентгенография одного пальца кисти в двух проекциях 3 000 руб.
    • Рентгенография одной лопатки в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография ключицы в одной проекции 3 000 руб.
    • Рентгенография ключицы в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография акромиально-ключичного сочленения в одной проекции 3 000 руб.
    • Рентгенография одного плечевого сустава в одной проекции 3 000 руб.
    • Рентгенография одного плечевого сустава в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография одного сустава в дополнительной проекции 2 000 руб.
    • Рентгенография плечевой кости в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография одного локтевого сустава в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография костей предплечья в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография одного лучезапястного сустава в одной проекции 3 000 руб.
    • Рентгенография одного лучезапястного сустава в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография одной кисти в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография двух кистей в одной проекции 4 000 руб.
    • Рентгенография кистей с захватом лучезапястных суставов в одной проекции (определение костного возраста) 3 500 руб.
    • Голова
    • Рентгенография черепа в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография черепа в дополнительных и специальных проекциях (кранио-вертебральный переход, твердое небо), одна проекция 2 000 руб.
    • Рентгенография первого шейного позвонка (атланта) через открытый рот в одной проекции 3 000 руб.
    • Рентгенография околоносовых пазух в одной проекции 3 000 руб.
    • Рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография костей носа в двух проекциях 3 000 руб.
    • Рентгенография костей лицевого скелета, орбиты в одной проекции 3 000 руб.
    • Рентгенография турецкого седла (боковые правая и левая проекции, 2 снимка) 3 500 руб.
    • Рентгенография скуловой кости в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография нижней челюсти в одной проекции 2 500 руб.
    • Рентгенография нижней челюсти в двух проекциях 3 000 руб.
    • Грудная клетка
    • Рентгенография органов грудной полости в одной проекции 2 500 руб.
    • Рентгенография органов грудной полости в двух проекциях 3 000 руб.
    • Рентгенография органов грудной полости в трех проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография грудины в одной проекции 3 500 руб.
    • Рентгенография грудино-ключичных сочленений в одной проекции 3 000 руб.
    • Рентгенография ребер (прицельная) в одной проекции 3 000 руб.
    • Рентгенография ребер (прицельная) в двух проекциях 3 500 руб.
    • Нижняя конечность
    • Рентгенография обеих стоп в одной проекции 4 000 руб.
    • Рентгенография одной стопы в двух проекциях 4 000 руб.
    • Рентгенография бедренной кости в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография костей голени в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография пяточной кости в одной проекции 2 500 руб.
    • Рентгенография пяточной кости в двух проекциях 3 000 руб.
    • Рентгенография одного пальца стопы в двух проекциях 2 500 руб.
    • Кости таза и тазобедренные суставы
    • Рентгенография костей таза в одной проекции 3 500 руб.
    • Рентгенография одного крупного сустава в дополнительной проекции 2 500 руб.
    • Рентгенография обоих тазобедренных суставов в одной проекции 3 000 руб.
    • Рентгенография обоих тазобедренных суставов в двух проекциях 4 000 руб.
    • Рентгенография обоих тазобедренных суставов в трех проекциях 5 500 руб.
    • Рентгенография одного коленного сустава в одной проекции 2 500 руб.
    • Рентгенография одного коленного сустава в двух проекциях 3 000 руб.
    • Рентгенография одного надколенника в одной проекции 2 500 руб.
    • Рентгенография одного надколенника в двух проекциях 3 000 руб.
    • Рентгенография одного голеностопного сустава в двух проекциях 3 000 руб.
    • Рентгенография обеих стоп с нагрузкой с рентгеноморфометрией в двух проекциях 5 000 руб.
    • Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений в двух проекциях 4 500 руб.
    • Рентгенография нижних конечностей по длине, сшивка 5 000 руб.
    • Позвоночник
    • Рентгенография первого и второго шейного позвонка в одной проекции 3 500 руб.
    • Рентгенография первого и второго шейного позвонка в двух проекциях 4 000 руб.
    • Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами 4 500 руб.
    • Рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений 3 500 руб.
    • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в одной проекции 3 000 руб.
    • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами 4 500 руб.
    • Рентгенография крестца и копчика в двух проекциях 3 500 руб.
    • Рентгенография краниовертебрального сочленения в одной проекции 2 500 руб.
    • Постуральная цифровая рентгенограмма всего позвоночника в одной проекции 4 500 руб.
    • Постуральная цифровая рентгенограмма всего позвоночника в двух проекциях 5 000 руб.
    • Рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза у детей в одной проекции 3 500 руб.
    • Маммография
    • Маммография одной молочной железы (после мастэктомии) 2 500 руб.
    • Маммография одной железы (прицельная) в двух проекциях 2 500 руб.
    • Маммография обеих молочных желез 3 500 руб.
    • Дуктография одной молочной железы 8 000 руб.
    • Вмешательства под контролем рентгенографии
    • Гистеросальпингография, с контрастированием 8 000 руб.
    • Интраоперационный рентгенконтроль 8 000 руб.
    • Эндоскопия
    • Капсульная эндоскопия 50 000 руб.

    Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
    Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

    КТ лучезапястного сустава

    Компьютерная томография – самый информативный метод диагностики переломов костей в области лучезапястного сустава. Если вы получили травму, обратитесь в клинику СОЮЗ. Мы проведем исследование на новом томографе 2020 года выпуска, производства General Electric. Он выполняет сканирование быстро, точно, с пониженной лучевой нагрузкой на организм.

    Что может оценить врач на снимках

    Лучезапястный сустав образован 4 костями: лучевой (располагается в предплечье), ладьевидной, полулунной и трехгранной (кости кисти руки).

    На снимках, полученных с помощью КТ лучезапястного сустава, врач может оценить:

    • форму сустава;
    • целостность и расположение костей, которые его образуют;
    • размер суставных щелей;
    • состояние суставных поверхностей костей, образующих лучезапястный сустав (наличие деформаций, костных разрастаний и заострений);
    • состояние субхондральной кости и наличие в ней кист;
    • изменения периоста и эндоста (тканей, выстилающих кости снаружи и изнутри – в области костномозгового канала).

    Какие заболевания можно выявить

    Чаще всего КТ выполняется в случае травмы. На переломы костей лучезапястного сустава и кисти приходится 30% всех травм скелета. Таким образом, это самые часто встречающиеся типы переломов.

    В большинстве клиник основным методом диагностики этих повреждений остаётся рентгенография. Методика широко используется, так как она простая и недорогая. Но всё же в некоторых случаях она не может предоставить врачу всей необходимой информации об особенностях поражения лучезапястного сустава.

    Чаще всего происходят переломы лучевой кости в её дистальной части (возле кисти руки). Приблизительно у половины пациентов они сочетаются с повреждениями суставных поверхностей лучелоктевого и лучезапястного суставов. Смещение отломков всего на 1 мм и более приводит к нестабильности сустава и в 91% случаев инициирует дегенеративные процессы в хрящевой ткани (остеоартроз).

    Для успешного лечения важна точная диагностика, своевременная и стабильная репозиция всех костных отломков. Главным преимуществом компьютерной томографии лучезапястного сустава является возможность детального изучения суставной поверхности эпифиза лучевой кости. Проведение этого исследования позволяет врачу понять:

    • возможна ли закрытая репозиция;
    • требуется ли открытая репозиция (операция) и каким образом она должна быть выполнена;
    • нужна ли стабилизация костных отломков спицами.

    Перед операцией КТ помогает определить лучший хирургический доступ (ладонный или тыльный).

    При травме иногда ломается не только лучевая кость, но и кости запястья, чаще всего – ладьевидная. Они могут быть внутрисуставными. Такие переломы не всегда заметны на рентгенограммах. При небольшом расхождении отломков они обнаруживаются с опозданием приблизительно в 1 неделю. Переломы начинают отображаться при рентгенографии уже после начала процесса резорбции (рассасывания) костной ткани и расширения линии перелома. КТ позволяет выявить перелом ладьевидной кости сразу после травмы, своевременно начать лечение и снизить риск осложнений, таких как замедленное сращение, псевдоартроз или асептический некроз кости.

    С помощью КТ также выявляются многие другие заболевания лучезапястного сустава. Определяются разрывы связок, признаки остеоартроза, артрита, подагры, остеомиелита, опухолевых процессов.

    Почему КТ лучше рентгенографии

    Основные преимущества КТ лучезапястного сустава перед рентгенографией:

    • КТ точно определяет площадь поражения суставной поверхности лучевой кости, количество отломков, их расположение и диастаз (расстояние) между ними;
    • метод исследования позволяет выявить дополнительные линии перелома, не всегда заметные на рентгенограммах;
    • только КТ определяет смещение отломков в области дистального лучелоктевого сустава;
    • врач получает более точную информацию о состоянии суставной щели дистального лучелоктевого сустава (её неравномерное расширение говорит о разрыве тыльной или ладонной лучелоктевых связок);
    • возможно определение причины нестабильности и болевого синдрома в лучезапястном суставе;
    • раньше выявляются переломы ладьевидной кости (сразу после травмы);

    Использование КТ позволяет снизить риск диагностических ошибок. Следовательно, уменьшается вероятность осложнений от несвоевременного или неправильного лечения.

    Как проходит исследование

    Пациент ложится на процедурный стол, при необходимости рука фиксируется. Стол движется через апертуру гентри (круглое отверстие томографа). Аппарат в это время выполняет серию снимков.

    Процедура не сопровождается каким-либо дискомфортом для пациента. Использующийся в клинике СОЮЗ аппарат проводит сканирование очень быстро, буквально за несколько секунд.

    Обычно снимки лучезапястного сустава выполняются с толщиной среза 2 мм. Создание мультипланарных и трехмерных реконструкций обеспечивает высокую точность диагностики без дополнительного облучения пациента. При необходимости врач может рассмотреть интересующие его области с толщиной среза до 0,625 мм.

    В клинике СОЮЗ компьютерная томография выполняется на новом аппарате фирмы General Electric. В нем доступны функции и технологии, снижающие лучевую нагрузку. При сканировании лучезапястного сустава она не превышает 0,1 мЗв, что сопоставимо с рентгенографией.

    В случае травмы лучезапястного сустава, обратитесь в нашу клинику, чтобы пройти точную диагностику. КТ позволит выявить все повреждения, избежать диагностических ошибок и осложнений от неправильного лечения. На проведение КТ лучезапястного сустава цены указаны в таблице.

    Остеоартроз лучезапястного сустава

    Сустав является одним из важнейших в человеческом организме, так как большинство движений люди в процессе любой работы, как сидячей, так и подвижной, выполняют руками. Даже на производстве, в котором многие процессы автоматизированы, нельзя обойтись без ручного труда.

    Иногда люди ощущают слабую боль в районе запястья, но не обращают на нее должного внимания. Когда же болевые ощущения становятся очень заметны, остеоартроз запястно-пястного сустава уже переходит в стадию, на которой избавляться от данной патологии довольно проблематично. К чему же может привести такое отношение к своему здоровью?

    Данный суставной комплекс располагается между кистью и предплечьем, точнее между кистью и дистальными (удаленными) концами лучевой и локтевой кости. Причина заболевания — истончение хрящевых тканей сустава и деформация костных структур.

    Помимо серьезного дискомфорта, граничащего с болью, остеоартроз лучезапястного сустава 1 и 2 степени сильно ограничивает подвижность сустава, по этой причине выполнять определенную, даже привычную работу становится невозможно.

    Пролетарская

    Отрадное

    Марьино

    Октябрьская

    Чертановская

    Щёлковская

    Юго-Западная

    Беговая

    «Здравствуй!» — сеть клиник здорового позвоночника и суставов

    Более 10 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «Здравствуй!» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.

    Симптомы

    Симптомы в начальной степени развития замечают немногие. Это в основном практически незаметный хруст. При остеоартрозе лучезапястных суставов 1 степени вначале никто не догадывается о его существовании и необходимости его лечения.

    Для того чтобы поставить диагноз, используются похожие методы, результаты анализов при этих двух патологиях различны, например, снимок рентгена.

    В случае остеоартроза 2 степени диагностика одинакова как для левого, так и для правого лучезапястного сустава. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести комплекс мероприятий, к которым относится:

    • Беседа с врачом и последующий осмотр;
    • Рентген. В случае прогрессирования заболевания на снимках будут заметны костные наросты и деформированная суставная щель;
    • Компьютерная томография. Она позволит установить расположение возможных кист и остеофитов, характер изменения хрящевой ткани и общее состояние поверхности суставов;
    • Сцинтиграфия. Двухмерное изображение поврежденного сустава получают введением в организм радиоактивных изотопов. Данный анализ позволит установить характер расстройств в тканях;
    • Магнитно-резонансная томография имеет преимущество относительно других методов. Поврежденный сустав можно рассмотреть в трехмерном изображении.

    Выбор программы лечения будет во многом зависеть от степени запущенности заболевания, состояния пациента и причин появления патологии. Для успешного избавления от остеоартроза необходимо в первую очередь избавиться от причин, которые привели к болезни. Начиная со второй стадии заболевания, могут применяться специальные повязки, которые ограничивают нагрузку на сустав.

    При первой стадии развития патологии применяется медикаментозное лечение. Чаще всего оно подразумевает прием следующих препаратов:

    • Анальгетики для снятия болевых симптомов;
    • Препаратов нестероидного типа против воспаления;
    • Хондропротекторы и другие лекарства, способствующие регенерации хрящевой ткани.
    1. Массаж;
    2. Фонофорез;
    3. Бальнеолечение;
    4. Терапия с использованием лазера;
    5. Магнитотерапия.

    При высокой степени запущенности деформирующего остеоартроза лучезапястного сустава 2 степени могут принять решение о необходимости проведения операционного вмешательства.

    Поврежденный сустав извлекают и заменяют долговечным искусственно созданным аналогом. Для придания прочности и надежности протезу применяют клей-цемент. Швы снимают через две недели после операции. Чтобы избежать нагрузки, руку фиксируют гипсом. Полное восстановление достигается обычно в течение полугода после хирургического вмешательства.

    Профилактика

    Ежедневное выполнение лечебной гимнастики поможет восстановить сустав после операции или укрепить сустав при начальных стадиях остеоартроза запястья и избавить от необходимости проводить лечение.

    Большую роль для профилактики будет иметь правильное питание. Вещества, полученные из пищи, способствуют скорейшей регенерации сустава. К тому же это поможет контролировать вес, что очень важно, так как ожирение также может стать причиной появления болезни.

    И, разумеется, главное правило — поддержание состояния здоровья и регулярное посещение врача.

    Читайте также: