От боли в ногах до артроза: к чему приводит плоскостопие

Обновлено: 25.06.2024

Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из - за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.

Что такое плоскостопие?
Плоскостопие - это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают "пружинить" при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль - это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу. При этом походка становится тяжелой, утиной - остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
Третья стадия - это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением - ниже голеностопных суставов. Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.

Чем грозит плоскостопие?
В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода - продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг. Нормальные своды защищают от "тряски" не хуже иномарки, а вот плоская стопа - увы! - справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки - обычные и частые спутники плоскостопия.

Как формируется плоскостопие?
Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома - ковер, на улице - асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды "провисают". Результат - плоскостопие "на всю оставшуюся жизнь»

По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором - компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.

Как возникает плоскостопие у взрослых?
У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие - профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.

Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.

А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу - медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.

Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?
Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи - жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) - никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка - в разные стороны наружу - также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:
Нога словно выросла - приходится покупать обувь на размер больше.
Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.

Как вылечить плоскостопие?
К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.

Вот основные способы

Гимнастика для ног
1.При исходном положении ноги врозь, носки "смотрят" внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
2. Затем несколько минут походите на носках.
3. Потом такое же время походите на пятках.
4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.
5. Потом походите с поднятыми пальцами.
6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как "мишка косолапый".
7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины - пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:
- голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
-стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

Ванны из трав
-Ванна из отвара дубовой коры
-Настойка из цветов бессмертника
-Настой из мяты перечной
-Настой из мяты и липового цвета
Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей - холодная и так повторить несколько раз.

Ношение супинатора
Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор - небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.
Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.

Как часто нужно носить супинаторы?
При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 - 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке - настолько, что перестают работать самостоятельно.


Однако, если ею не заниматься, со временем она порождает целый букет проблем - от банальных болей в ногах и спине до деформации стоп, сколиоза и ранних артрозов.

Природные рессоры

Кстати
В списке недугов, вызываемых плоскостопием, ранний артроз коленных и тазобедренных суставов; радикулит, сколиоз, грыжа дисков позвоночника, остеохондроз; варикозная болезнь; пяточная «шпора», неврома Мортона, болезненные мозоли и натоптыши. Интересно, что женщины страдают от осложнений плоскостопия (варикоза, тромбофлебита, ревматоидного артрита) в пять раз чаще, чем мужчины, которых спасают более прочные и эластичные связки и мышцы.

В норме стопа имеет физиологический изгиб, свод в виде арки, благодаря которому исправно выполняет определенную ей природой опорную функцию - не только ходить, но и уменьшать нагрузку, амортизировать тряску при ходьбе. Стопы - наши природные рессоры, но при плоскостопии - продольном или поперечном - стопа постепенно деформируется и уже не справляется со своей смягчающей функцией. В итоге нагрузка ложится на другие звенья опорно-двигательного аппарата - голеностопы, коленные и тазобедренные суставы, позвоночник. Из-за постоянной тряски суставы быстро стираются.

Плоские стопы вызывают неправильный наклон тела, постепенно человек привыкает к этому, и вот уже он сутулится или склоняется набок: плоскостопие - одна из частых причин сколиоза.

Как выявить деформацию


У детей, как правило, развивается продольное плоскостопие: свод опускается, и подошва стопы становится плоской, касаясь почти всей поверхностью пола. Но у малышей выявить развивающуюся деформацию стопы трудно из-за физиологических особенностей детских ножек: выемка свода стопы у них заполнена мягкой жировой «подушечкой», прикрывающей кость и придающей «лапкам» умиляющий родителей нежный округлый вид. Костный аппарат ребенка еще в процессе формирования, детские связки и мышцы не окрепли и способны растягиваться. Точно определить, есть у вашего ребенка плоскостопие или нет, врач-ортопед сможет, когда малышу исполнится пять-шесть лет. Именно к этому возрасту в норме стопа формируется, и ее свод приобретает необходимую для правильной походки форму.

Босиком от плоскостопия

Плоскостопие - болезнь жителей развитых стран: в Европе и Северной Америке эта проблема наблюдаются у 70% людей, а в Индии - только у 4%. Секрет здоровых стоп прост: больше ходить и бегать босиком по песку, камням, траве, неровной земле. Доказано: чем позже человек надевает обувь, тем меньше у него шансов нажить себе плоско­стопие. Для тех, кто впервые обулся в 16 лет, риск составляет менее 2%.

Решение проблемы

Важно
Среди факторов, влияющих на развитие плоскостопия у детей, - обувь на плоской подошве, без каблука и твердого задника, или слишком узкая или широкая. Также может повлиять природная чрезмерная гибкость суставов (гипермобильность), рахит, травмы стоп. Если у мамы или папы уже есть плоскостопие, то велик шанс, что у ребенка разовьется эта патология.

До 18 лет болезнь хорошо поддается лечению. Ребенка с плоскостопием необходимо показывать ортопеду раз в год, каждые полгода рекомендуется консервативное лечение: курсы электро- и ультразвуковой стимуляции мышц, подводный массаж, контрастный душ и другие водные процедуры, курсы лечебной гимнастики. В обувь придется вставить стельки-супинаторы. Их выпишет врач, а изготовят индивидуально с учетом формы стопы. Кстати, существует облегченный вариант ортопедических стелек - полустельки и пелоты - специальные подушечки, которые вклеиваются в обувь и поддерживают свод. Ортопедические стельки нельзя перекладывать из одной обуви в другую: при ходьбе они принимают форму конкретной модели обуви. Поэтому придется купить несколько комплектов стелек - для каждой пары. Сама обувь должна быть только с жестким задником и хорошей фиксацией голеностопа, с небольшим каблучком (около 2,5 см).

Лечебная гимнастика, если делать ее каждый день, творит чудеса. Летом заставляйте ребенка чаще ходить босиком по траве, песку и камешкам, подбирать пальцами ног шишки и палочки, а зимой - ежедневно топтаться на массажном коврике (это можно делать во время душа), собирать пальцами ног разбросанные по полу карандаши, вышагивать по комнате попеременно на мысочках и на пятках.

Плоскостопие - это состояние, при котором уменьшаются или полностью исчезают естественные своды стопы. В результате значительно ухудшается амортизация во время ходьбы, что приводит к болям, деформации стоп и повышению риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Плоскостопие

Общая информация

Строение стопы обеспечивает естественную амортизацию при ходьбе. В норме кости и связки образуют два свода:

  • Продольный (внутренний и наружный): идет от большого пальца до пяточного бугра;
  • поперечный: образует арку вдоль основания пальцев.

Конфигурация стопы поддерживается комплексом из мышц и связок. При ходьбе, беге и прыжках нога пружинит, смягчая удар. Это снижает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а также помогает поддерживать равновесие.

Если мышечно-связочный аппарат ослабевает, стопа опускается вниз и становится более плоской. Амортизационные качества снижаются, в результате чего появляется дискомфорт и боль в ногах, меняется конфигурация суставов и осанка. Только своевременная помощь врача может остановить патологический процесс.

Виды и причины

В зависимости от локализации изменений, ортопеды выделяют три вида плоскостопия:

  • продольное: уплощение продольного свода стопы, чаще формирующееся в молодом возрасте;
  • поперечное: уменьшение высоты поперечного свода, возникающее в среднем возрасте (35-50 лет), часто на фоне ношения неудобной обуви и стоячей работы; является нормой в возрасте до 10 лет;
  • комбинирование: сочетание двух вариантов.

Плоскостопие делится на виды и в зависимости от основных причин, вызвавших его возникновение:

  • врожденное: изменение формы стопы в связи с нарушениями внутриутробного развития; выявляется сразу после рождения и встречается крайне редко;
  • приобретенное: связано с внешними или внутренними причинами; в рамках этого вида выделяют плоскостопие:
    • статическое: обусловлено повышенной нагрузкой на стопу, встречается в 4 из 5 случаев заболевания;
    • травматическое: развивается после травм стопы и голеностопного сустава (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок и т.п.);
    • паралитическое: связано с параличом мышц стопы, например, после перенесенного полиомиелита или инсульта;
    • рахитическое: изменение формы стопы на фоне нехватки витамина Д, связано с повышенной мягкостью костей.

    Статическое плоскостопие диагностируется наиболее часто. Оно развивается и в детстве, и во взрослом возрасте и может быть обусловлено:

    • врожденной слабостью связочного аппарата; часто сочетается с другими видами ортопедической патологии;
    • избыточная масса тела: создает повышенную нагрузку на свод стопы;
    • малоподвижный образ жизни: от нехватки нагрузки связки, образующие каркас стопы, слабеют;
    • профессиональные факторы: длительная работа в стоячем положении, постоянный подъем тяжестей и т.п.;
    • беременность: уплощению стопы способствуют рост веса и смещение центра тяжести;
    • ношение неправильной обуви: высокий каблук или его отсутствие.

    Степени

    Степень плоскостопия определяет его тяжесть и проявления:

    • 1 степень характеризуется ослаблением связочно-мышечного каркаса стопы, внешне форма не изменена, однако при длительной ходьбе человек отмечает небольшой дискомфорт в ногах, который проходит после отдыха;
    • 2 степень уже заметна визуально: стопа кажется распластанной по полу; боли становятся сильнее и нередко отдают в голеностоп и колено;
    • 3 степень - это резкая деформация стопы и постоянные боли; изменения затрагивают не только нижние конечности, но и позвоночник, что приводит к выраженному болевому синдрому; патология может влиять на трудоспособность, поскольку человек не может долго стоять и ходить.

    Симптомы

    Основной симптом плоскостопия, вынуждающий человека обратиться за лечением, - это боль. Она возникает при физической нагрузке и зависит от степени заболевания. При первой степени дискомфорт локализуется исключительно в области стоп, а при тяжелой распространяется далеко за пределы нижних конечностей. Периодические боли в тазобедренных суставах, пояснице, а также головные боли - это частый спутник людей с выраженным плоскостопием.

    При запущенной степени заболевания отмечаются выраженные деформации стоп:

    • при продольной форме: внутренняя сторона голеностопного сустава подворачивается внутрь; за счет этого нога искривляется в этой области (вальгусная установка стопы); данная позиция стопы приводит к перегрузке таранно-ладьевидного сустава, что приводит к артрозу данного сустава.
    • при поперечной форме: от перегрузок переднего отдела стопы формируется деформирующие остеоартрозы 2-4 плюснефаланговых суставов, на проекции данных суставов на подошве стопы образуется натоптыши, травмируется подошвенный апоневроз сгибателей пальцев, он уплотняется, укорачивается, что приводит к сгибательной контрактуре пальцев, второй и третий палец приобретают молоткообразный вид, тыльные поверхности данных пальцев травмируются в обуви, образуя натоптыши.

    Походка при плоскостопии становится неуклюжей, жесткой и тяжелой. Человек разводит носки в стороны или косолапит в зависимости от формы нарушения.

    Помимо явных симптомов, имеется ряд косвенных признаков плоскостопия, по которым человек может заподозрить проблему:

    • обувь быстрее изнашивается с внутренней стороны;
    • при хождении на каблуках ноги устают быстрее;
    • стопа кажется увеличенной, приходится покупать обувь на размер больше привычной;
    • возникают сложности с удержанием равновесия при приседании.

    Все эти мелочи в сочетании с болью и тяжестью в стопах после длительного пребывания на ногах должны стать поводом для обращения к ортопеду.

    Диагностика

    При подозрении на плоскостопие врач-ортопед назначает несколько обследований:

    • плантография: получение отпечатка стопы на бумаге;
    • подоскопия: оценка статического положения стопы в специальном аппарате;
    • подометрия: измерение стопы и вычисление нескольких индексов, говорящих об отклонениях;
    • подография: анализ биомеханики ходьбы с помощью специальной обуви и дорожки;
    • электромиография стопы и голени: оценка биоэлектрической активности мышц;
    • рентген: на снимке хорошо видны костные структуры стопы, их изменения и патологические образования.

    Современная аппаратура позволяет рассчитывать множество параметров и анализировать отпечаток стопы в автоматическом режиме. Это значительно упрощает диагностику.

    Лечение плоскостопия

    Лечение плоскостопия

    Эффективное лечение плоскостопия возможно только в детском возрасте, когда кости и связки еще не сформировались до конца. В дальнейшем врачи могут лишь затормозить процесс деформации, избавить человека от боли и предупредить развитие осложнений. Для этого используются:

    • ручной массаж ступней и голени: помогает улучшить кровообращение, укрепить связки и мышечный каркас;
    • массаж с помощью специального коврика или электрического массажера;
    • лечебная гимнастика: ходьба на пятках и на носках, сгибание и разгибание пальцев ног, сбор предметов с пола ногами, перекатывание круглых предметов; рекомендуется выполнять упражнения ежедневно;
    • физиотерапия: магнитотерапия, фонофорез, электрофорез для стимуляции мышц, улучшения кровоснабжения, а также эффективного введения лекарственных средств;
    • медикаментозное лечение: снятие боли приемом анальгетиков, использование обезболивающих мазей (по назначению врача);
    • ношение ортопедической обуви: специальная обувь или стельки для обычных моделей помогают перераспределить нагрузку на стопу и избавить от болей; в детском возрасте способствует правильному формированию сводов;
    • хирургическое лечение: единственный способ избавиться от плоскостопия во взрослом возрасте.

    Профилактика

    Плоскостопие

    Экспертное мнение врача

    Директор, главный врач, врач-ортопед-травматолог

    Самый эффективный способ профилактики плоскостопия - ношение правильной обуви. Она должна быть подобрана по размеру, изготовлена из качественной кожи и иметь гибкую подошву. Высота каблука для взрослого: 4 см, для ребенка: 0,5 см.

    Кроме того, ортопеды рекомендуют:

    • избегать травм стоп;
    • вести активный образ жизни с умеренной физической нагрузкой (не профессиональный спорт!);
    • использовать массажные коврики, ходить босиком по песку, траве, гальке;
    • не допускать избыточной массы тела.

    Осложнения и последствия

    Плоскостопие только на первый взгляд кажется неопасным заболеванием. Неправильное распределение нагрузки на стопу и суставы, отсутствие полноценной амортизации неизбежно сказывается на состоянии не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

    При отсутствии лечения у человека развивается:

    • выраженная косолапость;
    • вальгусная деформация стопы;
    • артриты и артрозы голеностопного, коленного, тазобедренного суставов;
    • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, боли в пояснице, шее;
    • головные боли;
    • варикозное расширение вен нижних конечностей;
    • пяточная шпора.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Травматологи-ортопеды клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при любых формах плоскостопия. Мы предлагаем пациентам:

    • консультации по подбору обуви, ортопедических стелек и коррекции образа жизни;
    • занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора и обучение основным упражнениям для домашних тренировок;
    • подбор обезболивающих препаратов;
    • физиотерапевтические процедуры для облегчения состояния;
    • курсы лечебного массажа.

    Регулярное наблюдение у наших специалистов поможет Вам уменьшить боль и тяжесть в стопах и снизить риск развития осложнений.

    Преимущества клиники

    Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы прийти на помощь пациенту. Мы гарантируем каждому:

    • индивидуальный подход к диагностике и лечению заболеваний;
    • современное оборудование для выявления заболеваний;
    • консультации узких специалистов различного профиля;
    • забор материала для анализов;
    • все виды медицинских манипуляций;
    • современные лечебные процедуры, физиотерапию, массаж и ЛФК.

    Не дайте плоскостопию испортить Вам жизнь. Верните походке легкость, запишитесь к ортопеду «Энергии здоровья».

    Читайте также: