Отравление анаболическими стероидами и их побочные эффекты

Обновлено: 08.06.2024

В России пополнили список запрещенных сильнодействующих и ядовитых веществ — в них попали новые анаболические стероиды. Как сообщили «Известиям» в пресс-службе правительства, соответствующее постановление подписал премьер-министр Дмитрий Медведев. Еще один утвержденный им документ расширяет перечень запрещенных к распространению препаратов — в него включены новые синтетические наркотики. Эксперты считают, что бороться с распространением опасных веществ необходимо, но гораздо важнее работать с их потребителями. Иначе сомнительный бизнес бесконечно будет находить способы обойти все запреты.

Глава правительства Дмитрий Медведев подписал постановление о дополнении списка сильнодействующих и ядовитых веществ, распространение которых влечет за собой наказание по статье 234 Уголовного кодекса. Поправки к перечню были подготовлены МВД России в июле 2018 года.

В список вошли анаболические стероиды — энестебол, эпитиостанол, пропетандрол, меболазин, роксиболон и другие препараты, которые являются модифицированным вариантом опасных веществ, уже запрещенных к обороту. Расширение перечня позволяет установить госконтроль за распространением этих средств на территории России.

— В ходе мониторинга сети интернет выявлен ряд ресурсов, распространяющих анаболические стероиды, которые представляют собой модифицированные варианты веществ, включенных в список сильнодействующих, — сообщили «Известиям» в пресс-центре МВД России. — Оборот выявленных анаболических стероидов ранее был ограничен на территории ряда иностранных государств (Канады, Великобритании, Австралии).

В пресс-службе правительства «Известиям» пояснили, что расширение списка препаратов, прилагающегося к статье 234 УК, сложно назвать ужесточением контроля, потому что речь идет об опасных веществах. При этом на сами стероиды не накладывается запрет — речь идет только об их свободном обороте. Препараты остаются доступными для научных и исследовательских целей.

Маскирующие молекулы

Употребление анаболических стероидов приводит к тяжелым и часто необратимым последствиям для организма. Об этом «Известиям» рассказал эксперт Лиги здоровья нации, завкафедрой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ, профессор Евгений Ачкасов.

По мнению Евгения Ачкасова, запрещать эти средства надо, но остановить их распространение трудно, потому что такие препараты очень быстро модифицируются.

— Одну молекулу убрали, другую добавили — и вот уже новый препарат. А его действие остается тем же самым. Поэтому запрет конкретных препаратов не приводит к желаемым последствиям, — отметил врач.

Экспертное сообщество не подвергает сомнению опасность использования анаболических стероидов для организма человека. Но не все уверены в эффективности принятой меры.

— Распространение анаболиков носит локальный характер. Да, кто-то на этом зарабатывает, но это небольшие доходы — копеечный бизнес. Он не соизмерим с бизнесом наркобаронов, — сказал «Известиям» врач-эндокринолог, нутрициолог, диетолог Алексей Калинчев. — Бодибилдинга не бывает без анаболических стероидов. Все «качки» принимают те или иные препараты, которые подпадают под эту статью. Тогда нужно запрещать бодибилдинг.

По мнению эксперта, распространение анаболиков наносит меньше вреда обществу, чем, например, фастфуд.

— Люди массово потребляют эту еду и тоже портят себе здоровье, зарабатывая ожирение и диабет. А наше общество потом оплачивает их лечение, — отметил Алексей Калинчев.

Он сообщил, что препараты для наращивания мышечной массы продаются в любом фитнес-клубе мира. А люди, которые их принимают, — преимущественно маргинальные личности. Они сознательно жертвуют здоровьем, и запреты на это не повлияют. Однако вредят они только себе — угрозы обществу их действия не несут.

ЗОЖ для ленивых

Чемпион мира по смешанным боевым искусствам, актер и режиссер Олег Тактаров сравнил торговлю анаболическими стероидами с наркоторговлей и заявил, что анаболики надо запретить.

— Плохо, если люди наживаются на продаже того, что вредно для здоровья, — сказал он. — Наверняка есть масса обманутых людей, которым эти товары впихиваются под маркой ЗОЖ. На них же не написано «стероиды». Там скорее написано, что они повышают тонус мышц и питают их витаминами. И это привлекает покупателей, которые хотят достичь чего-то не трудом, а пилюлей. Таких людей полно.

Но, по мнению актера, тех, кто понимает вред анаболиков, но всё равно их принимает, запреты не остановят. Если они не смогут найти проверенные средства, начнут принимать препараты «подпольного» производства, то есть совсем некачественные.

— Если человеку нужна пилюля, он найдет ее, — отметил Олег Тактаров. — Вспомните сухой закон. Здесь будут такие же последствия. Речь идет даже не о спортсменах, которые принимают препараты под наблюдением врачей, а о любителях бодибилдинга и об обычных парнях, которые просто хотят подкачаться.

По его мнению, важнее запретов работа с просвещением людей. Их надо мотивировать на достижение успеха натуральными средствами.

Отрава для стройности

В обновленный список запрещенных к распространению препаратов также включили 2,4-динитрофенол (2,4-DNP). Это ядовитое вещество используется в промышленности в качестве антисептика для пропитки древесины или тканей. Но его нередко употребляют и как средство для похудения. По данным МВД, в странах Европейского союза было несколько случаев смертельных отравлений этим веществом.

Врач-диетолог, доктор медицинских наук, руководитель клиники коррекции веса Алексей Ковальков пояснил «Известиям», что на территории России продаются официально разрешенные препараты, которые помогают похудеть. Но все они не лечат пациента, а дают временный эффект — частично блокируют всасывание жиров или приглушают голод. И у этих препаратов масса побочных эффектов.

— Грамотные врачи не используют такие средства. Не говоря уж об откровенно вредных веществах. Так что никто не пострадает от того, что запретят к продаже яд, который кто-то может выпить с целью похудеть, — сказал эксперт.

Дмитрий Медведев также подписал постановление (документ есть в распоряжении «Известий») о расширении перечня запрещенных к распространению наркотических и психоактивных веществ. В список вошли новые синтетические наркотики.

Комментируя эти изменения, в пресс-службе правительства подчеркнули, что на наркотические вещества накладывается не запрет, а ограничение, — исключительно на оборот этих веществ. Их по-прежнему можно будет купить по рецепту в случае возникновения такой необходимости.

Изучение побочных эффектов анаболических стероидов

Если симптомы пациента напоминают побочные эффекты стероидов, то необходимо опросить пациента относительно злоупотребления анаболическими стероидами. С употреблением допинговых препаратов иногда связана боязнь стигматизации, и в ряде случаев пациенты не склонны обсуждать это открыто. В данной статье описаны исследования, которые должен провести врач при подозрении на побочные эффекты, вызванные употреблением стероидов.

Побочные эффекты анаболических стероидов

Влияние употребления стероидов на настроение может варьировать от получения удовольствия до депрессии или признаков агрессивности.

Симптомы со стороны кожи

Употребление стероидов приводит к нарушению функции печени. В связи с этим у лиц, употребляющих стероиды, часто отмечаются значительные отклонения показателей функции печени.
Также могут развиваться опухоли печени.

Сердце и кровеносные сосуды

Употребление стероидов приводит к повышению артериального давления, утолщению стенки аорты, а также может приводить к нарушениям со стороны сердца. К последствиям употребления стероидов могут относиться внезапная сердечная смерть.
На фоне употребления стероидов часто отмечается значительное повышение уровней холестерина (снижение уровня "хорошего" холестерина и повышение уровня "плохого" холестерина).
Кроме того, значительно повышается риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Половая функция у мужчин

Употребление стероидов приводит к снижению продукции спермы в яичках (бесплодие) и увеличению предстательной железы.
На фоне длительного применения стероидов отмечается сморщивание яичек, а также повышение риска рака предстательной железы.
У мужчин отмечается увеличение грудных желез.
Половое влечение вначале может усиливаться, однако после длительного употребления часто развивается импотенция.

Половая функция у женщин

Анаболические стероиды действуют подобно мужским половым гормонам. Употребление стероидов приводит к нарушению менструального цикла и снижению размера молочных желез.
Отмечается огрубение голоса.
Кроме того, может наблюдаться увеличение клитора и сморщивание матки.

Проводимые исследования

Для базового обследования лиц, употребляющих анаболические препараты, необходимы следующие лабораторные исследования:

АЛТ (печеночный фермент крови)
Ультразвуковое исследование печени дает более точную информацию о структуре ткани печени.

Половые гормоны и репродуктивная функция
для мужчин

Aнализ спермы (семенной жидкости)
Определение уровня тестостерона и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в образце крови
В фазе восстановления - определение уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона) в образце крови

информация о менструальном цикле, если отмечается отсутствие менструаций в течение длительного периода времени
Определение уровня тестостерона, эстрадиола (женского полового гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в образце крови

Общий холестерин
"плохой" холестерин (ЛПНП-ХС)
"хороший" холестерин (ЛПВП-ХС)
Определение уровня триглицеридов в образце крови

Функция щитовидной железы

Определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) в образце крови

Измерение артериального давления (RR)
Электрокардиография (ЭКГ)
Рентгенография легких (рентгенография органов грудной клетки)
Ультразвуковое исследование сердца является прекрасным методом для выявления возможного утолщения стенок сердца (увеличение) или патологических структурных нарушений сердца.
Глюкоза плазмы натощак (ГПН), оральный тест на толерантность к глюкозе (ОГТТ)

Наличие депрессии и зависимости можно оценить при помощи стандартизированных опросников.

Применение загрязненных игл может привести к риску воспаления печени (гепатит) и ВИЧ-инфекции. Эти инфекции можно обнаружить при помощи лабораторных исследований.

Пациенту следует напомнить о том, что врач обязан соблюдать конфиденциальность. Сообщите врачу, заслуживающему доверия, о возможном употреблении стероидов, и тогда дальнейшее обследование будет провести проще.

Olli J. Heinonen (Олли Д. Хейнонен)
Профессор, специалист по спортивной медицине
Центр Пааво Нурми
Университет Турку

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды часто применяются для повышения физической работоспособности и роста мышц. При неадекватном применении, длительно в высоких дозировках и без медицинского контроля они могут привести к неустойчивому и иррациональному поведению и широкому спектру физических побочных эффектов.

Анаболические стероиды включают тестостерон и любые лекарственные средства, химически и фармакологически связанные с тестостероном , которые способствуют росту мышц; имеются многочисленные препараты этого рода. Анаболические стероиды применяются в клинической практике при гипогонадизме для лечения мужчин с низким уровем тестостерона Мужской гипогонадизм Гипогонадизм определяется как недостаток тестостерона в организме с обусловленными им симптомами и признаками, ухудшением сперматогенеза или обоими проявлениями. К нему могут приводить заболевания. Прочитайте дополнительные сведения . Кроме того, поскольку анаболические стероиды являются антикатаболиками и улучшают использование белка, их иногда назначают ожоговым больным, прикованным к постели, или ослабленным пациентам, чтобы предотвратить атрофию мышц.

Некоторые врачи назначают анаболические стероиды пациентам, истощенным от СПИДа или больным раком. Однако имеется мало данных для того, чтобы рекомендовать такую терапию, и немного методических указаний относительно того, как дополнительные андрогены могут повлиять на развитие лежащих в основе заболеваний. Тестостерон заслужил репутацию своей пользой в заживлении ран и поврежденных мышц, хотя в поддержку этих заявлений имеется мало данных.

Анаболические стероиды применяются незаконно для увеличения мышечной массы и силы; обучение упражнениям на сопротивление и определенная диета могут усилить эти эффекты. Не существует прямых доказательств того, что анаболические стероиды повышают выносливость или скорость, но существенные косвенные свидетельства указывают на то, что спортсмены, принимающие их, могут чаще выполнять тренировки высокой интенсивности. Гипертрофия мышц наблюдается однозначно.

Оценки прижизненной заболеваемости от злоупотребления анаболическими стероидами колеблется в диапазоне от 0,5 до 5% населения, но субпопуляции существенно различаются (например, более высокие показатели у бодибилдеров и профессиональных спортсменов). В США объявленный коэффициент применения составляет от 6 до 11% среди школьников старших классов, в том числе неожиданное количество неспортсменов, и около 2,5% среди школьниц старших классов.

Патофизиология

Анаболические стероиды обладают андрогенными эффектами (например, изменения в волосах или либидо, агрессивность) и анаболическими эффектами (например, увеличенное потребление белка, увеличение мышечной массы). Андрогенные эффекты нельзя отделить от анаболических, но некоторые анаболические стероиды были синтезированы для того, чтобы минимизировать андрогенные эффекты.

Тестостерон быстро разлагается в печени; пероральный тестостерон инактивируется слишком быстро, чтобы стать эффективным, а инъекционный тестостерон должен быть изменен (например, путем этерификации), чтобы замедлить поглощение или приостановить расщепление. Аналоги, модифицированные с помощью 17-альфа-алкилирования, часто эффективны при пероральном приеме, однако при этом могут усилиться побочные эффекты. Также доступны трансдермальные препараты.

Хронические эффекты

Побочные эффекты анаболических стероидов значительно отличаются в зависимости от дозировки и препарата. Наблюдается некоторое негативное воздействие при дозировках физиологической замены (например, метилтестостерон от 10 до 50 мг/день или его эквивалент). Спортсмены могут применять дозировки в этом диапазоне 10–50 раз. При высоких дозировках некоторые эффекты проявляются отчётливо, другие - неопределенно (см. таблицу Побочные эффекты анаболических стероидов Неблагоприятное воздействие анаболических стероидов ). Неопределенность существует потому, что большинство исследований включают наркоманов, неспособных указать точную дозировку и пользующихся черным рынком наркотиков, многие из которых являются контрафактными и содержат (несмотря на маркировку) различные дозировки и вещества.

Спортсмены принимают стероиды в течение определенного периода, прекращают прием, а затем возобновляют (велоспорт) несколько раз в год. Периодическое прекращение приема препаратов, как полагают, позволяет нормализовать уровень эндогенного тестостерона , количество сперматозоидов и гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось. Бытующее мнение показывает, что езда на велосипеде может уменьшить вредные эффекты и необходимость увеличения дозы препарата для достижения желаемого эффекта.

Спортсмены часто применяют много препаратов одновременно (на практике называется «укладка») и альтернативные пути введения (внутрь, IM или трансдермальный). Увеличение дозы через цикл («пирамида») может привести к дозировкам, в 5–100 раз превышающим физиологические дозы. «Укладка» и «пирамиды» направлены на увеличение связывания с рецептором, чтобы свести к минимуму неблагоприятные последствия, но эти преимущества не были доказаны.

Клинические проявления

Наиболее характерным признаком приема анаболических стероидов является быстрое увеличение мышечной массы. Скорость и степень увеличения непосредственно связанны с принятыми дозами. У пациентов, принимающих физиологические дозы, рост медленный и часто незаметный; у принимающих огромные дозы может увеличиться мышечная масса тела на несколько фунтов в месяц. Наблюдается трудно идентифицируемое повышение уровней потребления энергии и уровень либидо (у мужчин).

Члены семьи часто наблюдают психологические эффекты (как правило, только при очень высоких дозах):

Злоупотребление анаболиками привело к продолжительному андрогенному дефициту

Как выяснили датские эндокринологи, уровни белка, выбранного в качестве биомаркера секреторной способности гормонопродуцирующих клеток Лейдига, остаются пониженными даже через годы после того, как мужчины прекращают прием анаболиков.

Анаболические стероиды — искусственно созданные человеком препараты, разновидности мужского полового гормона тестостерона. Принцип их действия — в усилении синтеза белка внутри клеток, благодаря которому происходит гипертрофия мышечных волокон. Врачи назначают стероиды для лечения гормональных проблем, таких как задержка полового созревания, также их используют для терапии заболеваний, вызывающих потерю мышечной массы, например рака и СПИДа.

Однако дурную славу эти препараты заработали благодаря спортсменам и бодибилдерам, которые применяют их как допинг, чтобы повысить производительность и результативность или улучшить внешний вид. Анаболики обычно принимают перорально, колют в мышцы либо наносят на кожу в виде геля или крема. Дозы могут быть в десять и даже в 100 раз превышать те, что предписаны для лечения болезней.

Анаболические стероиды действуют не как наркотические вещества: они не оказывают такого же краткосрочного воздействия на мозг и не активируют систему вознаграждения напрямую, чтобы вызвать так называемый «кайф». Тем не менее неправильный прием может привести к негативным психическим последствиям: в их числе — параноидальная ревность, раздражительность и агрессия, нарушенное суждение, мания, склонность к ложным убеждениям и идеям. Помимо этого, есть риск развития проблем с почками, повреждений печени, возникновения опухолей, образования тромбов, повышения кровяного давления и уровня холестерина крови.

Австралийские ученые провели крупнейшее исследование роли тестостерона в предотвращении инсулиннезависимого диабета. Результаты оказались многообещающими.

Чаще всего анаболики не в медицинских целях принимают, конечно, мужчины. Для них последствия могут быть следующими: сокращение яичек, снижение количества сперматозоидов, облысение, увеличение грудных желез и повышенный риск рака простаты. Согласно новому исследованию, опубликованному в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, злоупотребление анаболическими стероидами не только чревато опасными побочными эффектами непосредственно во время приема курса, но и способно плохо отразиться на функции яичек спустя годы.

«До сих пор идут споры о том, вызывает ли употребление анаболических стероидов длительный дефицит тестостерона», — отметил Джон Дж. Расмуссен, доктор медицинских наук и ведущий автор исследования, сотрудник Университетской клиники Копенгагена (Дания). Его команда определила вырабатываемый клетками Лейдига — скоплениями в слоях соединительной ткани между извилистыми семенных канальцев яичка, которые выступают основным источником тестостерона — гормон как потенциальный биомаркер функции яичек.

Дело в том, что уровень мужского полового гормона в крови может сильно варьироваться в течение дня и зависит от индивидуальных особенностей. Поэтому новый маркер — инсулиноподобный фактор 3 (INSL3) — посчитали более стабильным.

Управление нашего организма базируется на двух ключевых системах — нервной и гормональной. Гормоны вовлечены в любую сферу жизнедеятельности. На что влияет гормональный статус и почему бесплодие па.

В исследовании участвовали 132 мужчины в возрасте от 18 до 50 лет (в среднем — 32 года), которые активно занимались силовыми тренировками. Их распределили на три группы: в первую вошли 46 человек, которые принимали анаболические стероиды; во вторую — 42 мужчины, принимавших такие препараты в прошлом (но бросивших как минимум 32 месяца назад). Третья группа служила контрольной: ее члены никогда не использовали анаболики.

Оказалось, среди участников первой группы уровень белка INSL3 был заметно понижен по сравнению с мужчинами из второй и третьей групп. Но, если сравнивать с теми, кто никогда не принимал стероиды, то даже уже бывшие его приверженцы имели более низкие концентрации INSL3: 0,39 против 0,59 микрограмма на литр. Ученые обнаружили, что чем дольше человек употреблял анаболики, тем ниже был уровень INSL3.

Хотя клинически значимую разницу в содержании белка INSL3 пока не установили, результаты показали, что мужчины, которые принимали стероиды в прошлом, но отказавшиеся от них впоследствии, все равно имеют риск в более позднем возрасте. столкнуться с гипогонадизмом — синдромом, сопровождающимся недостаточностью функций половых желез и нарушением синтеза половых гормонов.

Канадские ученые обнаружили связь между употреблением легальных веществ, повышающих работоспособность и ускоряющих рост мышечной массы у молодых людей, и развитием алкоголизма, а также возникновени.

ВИРТУАЛЬНАЯ
ТАМОЖНЯ ТАМОЖЕННО-ЛОГИСТИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ

В России пополнился список запрещенных сильнодействующих и ядовитых веществ – в них попали новые анаболические стероиды. Среди них энестебол, меболазин, мезаболон, болазин, пропетандрол, а также динитрофенол, препарат для сжигания жира, ставший причиной смертельных отравлений по всей Европе. Все эти синтетические вещества являются модификациями ранее запрещенных анаболических стероидов.

Существует много видов анаболических стероидов. Самыми распространенными из них у нас в стране являются тестостерон, станазолон, метандиенон, нандролон, оксандролон. Эти препараты принимаются внутримышечно или перорально.

Сфера применения.

Во всем мире использование анаболических стероидов для улучшения спортивных достижений запрещено. К примеру, в США надзор за оборотом анаболических стероидов подобен контролю за оборотом наркотических средств.

Неправомерное использование анаболических стероидов и иных препаратов, улучшающих достижения, известно в основном в состязательных видах спорта (допинг), но круг людей, пользующихся этими препаратами, намного более широк. Бодибилдеры сочетают лекарства, выписываемые по рецепту врача, с анаболическими стероидами, чтобы бороться с побочными эффектами стероидов и улучшить возможности своего организма и внешний вид.

Последствия для организма.

Последствия для организма выражаются в нарушении работы печени и почек, нарушении эндокринной системы, половых функций, приводят к бесплодию, проблемам с кожей, повышенному риску развития раковых заболеваний и другим негативным явлениям.

Помимо этого, велик риск возникновения побочных эффектов, связанный со способом (схемами) приема стероидов, а также продажей поддельных препаратов.

Запрет на ввоз.

Согласно действующему законодательству, в Российскую Федерацию разрешено ввозить только лекарственные средства, включенные в государственный реестр лекарственных средств. Не включенные в указанный реестр лекарственные средства, содержащие сильнодействующие вещества, могут быть ввезены в Российскую Федерацию, если они предназначены для личного использования физическими лицами только при наличии документов, подтверждающих назначение физическому лицу указанных лекарственных препаратов, то есть рецепта врача. При этом подтверждающие документы (их заверенные копии или заверенные выписки из них) должны содержать сведения о наименовании и количестве назначенного лекарственного препарата.

Уголовная ответственность.

Сегодня ряд Интернет-ресурсов распространяют анаболические стероиды, которые представляют собой модифицированные варианты веществ, включенных в список сильнодействующих, ограниченных в обороте в России. Некоторые Интернет-сайты содержат информацию о том, что в России приобретение стероидов без рецепта врача запрещено законом. Однако беспечные и невнимательные граждане игнорируют такие предупреждения и заказывают подобного рода препараты для ускоренного достижения спортивных результатов.

За незаконное перемещение через таможенную или государственную границу РФ лекарственных средств, содержащих сильнодействующие вещества, предусмотрена уголовная ответственность, установленная статьей 226.1 УК РФ.

Читайте также: