Отравление антисептиком с изопропиловым спиртом и его лечение

Обновлено: 08.05.2024

В результате проведенных мероприятий по расследованию всех случаев отравлений суррогатами алкоголя выявлено, что абсолютное большинство пострадавших — лица, регулярно употребляющие алкоголь, асоциального поведения, не работающие и без определенного места жительства, в возрасте от 20 до 66 лет, преимущественно мужчины (75-85%).

Причиной массовых отравлений алкоголем в России являлось употребление суррогатов алкоголя — жидкостей на основе спиртов, не предназначенных для приема внутрь. В качестве суррогатного алкоголя употреблялись: спиртсодержащие жидкости неизвестного происхождения, приобретаемые с рук у частных лиц; дезинфицирующие средства «Антисептин», «Экстрасепт», содержащие до 95% этилового неденатурированного спирта; лекарственные галеновые препараты «Настойка перца стручкового», «Настойка боярышника»; парфюмерно-косметические средства «Боярышник», «Трояр»; другие технические средства - клей БФ, политура, денатурат, древесный спирт, антифриз, этилен-гликоль, тормозная жидкость и прочие технические жидкости. Суррогаты гораздо токсичнее алкоголя. Так, в древесных спиртах содержится метанол, в денатурате — альдегид, в политуре представлена целая комбинация из разных токсических спиртов.

Кроме алкоголя, не предназначенного для употребления внутрь, происходят отравления так называемой «паленой водкой», самогоном, в которых может оказаться большое количество вредных примесей в виде сивушных масел. Попав в организм человека, они вызывают интоксикацию с тяжелыми последствиями для здоровья. Поэтому приобретать алкогольную продукцию можно только в специализированных магазинах, а на продукцию должны быть сертификаты.

Попав в организм человека через желудочно-кишечный тракт, спирты быстро всасываются, метанол может в значительных количествах всасываться при вдыхании, большинство спиртов до некоторой степени всасываются через кожу (изопропиловый спирт, метанол и эфиры гликолей). После всасывания спирты быстро распределяются во всем объеме жидкости организма. Выведение токсичных спиртов происходит, главным образом, путем метаболизма с участием ферментов. Метанол и этиленгликоль могут выводиться внеизмененном виде. Метанол выводится почками в незначительной степени и намного медленнее этиленгликоля выводится с выдыхаемым воздухом от 30 до 54 часов, этиленгликоль медленно выводится почками, период его полувыведения составляет примерно 11-18 часов.

Как и на что действуют спирты в организме?

Все спирты определенных дозах действуют в первую очередь на центральную нервную систему (ЦНС) и вызывают опьянение. Характерный признак отравления спиртами - метаболический ацидоз («закисление» крови). Часто при отравлениях спиртами развиваются панкреатит, токсический гепатит, острая почечная недостаточность. При приеме спиртов развивается гипокальциемия, сопровождающаяся нарушениями ритма сердца. При отравлении изопропиловым спиртом возможен также геморрагический гастрит.

Метанол в организме человека расщепляется до муравьиной кислоты и формальдегида. Эти вещества обладают очень высокой токсичностью и вызывают серьезные поражения органов зрения,ЦНС. При этом наблюдается появление пелены перед глазами, нарушения цветового зрения, нечеткости зрения, при тяжелых отравлениях возможна полная слепота. Метаболит метанола, муравьиная кислота, нарушает окислительно-восстановительные реакции, необходимые для нормальной жизнедеятельности клеток. Клетки мозга особенно чувствительны к метанолу, возможны поражения черепных нервов. 7 мл достаточно для острого отравления с обмороком и утратой зрения, 50 г вызывают молниеносную смерть.

Из этиленгликоля делают антифриз, а в организме разлагается на гликолевую и щавелевую кислоты, которые также являются высокотоксичными. Если выпить полстакана жидкости, возникнет острое отравление с судорогами, нарушением сознания, затруднением дыхания. 100 мл антифриза — смертельная доза.

Политура — это комбинация этанола, ацетона и других спиртов и примесей, иногда с добавлением анилиновых красителей. При выпивании 50 мл наступает острая интоксикация с поражением всех органов и систем, что может грозить коматозным состоянием. 150 мл достаточно для наступления летального исхода.

Ацетон, попадая в организм, раздражает пищеварительный тракт, вызывает воспаление слизистой желудка. Для острой интоксикации достаточно выпить 30 мл вещества, большее количество может привести к смерти.

Тяжелое отравление изопропанолом наступает при попадании в организм от 0,5 мл./кг. У человека снижается давление, развиваются нарушения ЖКТ, он может впасть в кому. Доза в 240 мл. провоцирует летальный исход.

Клей БФ обычно содержит этанол, ацетон и хлороформ, но его состав может меняться. Токсическая доза зависит от конкретных веществ, но обычно достаточно уже 20 мл, чтобы развилось тяжелое отравление.

Признаки отравления алкоголемпроявляются постепенно: с увеличением концентрации этилового спирта в плазме крови нарастает тяжесть симптомов. Сначала возникает двигательное и эмоциональное возбуждение, как правило, это сопровождается характерным блеском в глазах. Начальная стадия сопровождается эйфорией, человек начинает больше говорить, а его высказывания становиться категоричными. Проявляется гиперемия(покраснение) кожи, которая обычно сильнее выражается в верхней части туловища, особенно на лице, расширяются зрачки. Повышение концентрации алкоголя в крови действует на ЦНС и нарушает управляющую и регулирующую функцию головного мозга, как следствие проявляются симптомы расторможенности: наблюдается несуразность движений, пьяный человек начинает проявлять инстинктивное поведение. Поначалу увеличенная двигательная активность по мере всасывания этанола довольно быстро сменяется на неловкость, «пьяную походку». Далее при нарастании алкогольной интоксикации быстро развивается алкогольное оглушение: теряется способность воспринимать действительность и реагировать на раздражение, может развиться алкогольная кома (поэтому потеря сознания - тревожный симптом).

Что делать с отравившимся? Срочно доставить в лечебное учреждение.

Если возникли подозрения на то, что произошла суррогатная интоксикация, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, и как можно скорее. Это очень важно, поскольку воздействие суррогатов на организм может иметь необратимый эффект и без профессиональной медицинской помощи последствия могут быть самыми плачевными. Самостоятельно до приезда «Скорой» необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, повернуть голову пострадавшего на бок. Вызывать рвоту с целью удаления отравляющего вещества из желудка при отравлении спиртами нецелесообразно, поскольку они быстро всасываются и плохо адсорбируются активированным углем. Лечение будет проводиться в больнице, обычно назначаются ингибиторы алкогольдегидрогеназы, гемодиализ.

Средства индивидуальной защиты при работе с изопропиловым спиртом

Согласно ГОСТ 12.1.007, изопропанол относится к веществам умеренной опасности (3-й класс). Предельная концентрация его паров в воздухе не должна быть больше 10 мг/м3. Изопропанол — легковоспламеняющееся вещество (t вспышки – 12 °С, t самовозгорания – 455 °С, воспламенение паров 2–12 %).

По ГОСТ 9805-84 работа с этим спиртом должна производиться в помещениях, где имеется приточно-вытяжная вентиляционная система, и отсутствуют источники огня или искрообразования. Оборудование и механизмы для слива должны быть полностью герметичны. Электрические и осветительные приборы должны быть взрывобезопасными. Для предотвращения отравлений персоналу необходимо использовать индивидуальные защитные средства.

Перчатки

Уровень токсичности при попадании изопропанола на кожу определен как низкий. При этом длительный контакт вызывает раздражение и медленную абсорбцию. Поэтому при проведении работ со спиртом необходимо использовать резиновые перчатки.

Респираторы

Изопропанол обладает наркотическим воздействием. При постоянном вдыхании его паров возможно получить отравление. По этой причине работа с открытыми емкостями должна производиться в респираторах.

Спецодежда

При возникновении аварийных ситуаций, связанных с утечкой или розливом спирта, необходимо использовать спецодежду и противогазы А или БКФ либо шланговые противогазы ПШ-1 или ПШ-2.

В случае воспламенения используются следующие средства индивидуальной защиты:

костюмы хим. защиты Л-1;
теплоотражательные костюмы Л-1 и ТО;
костюмы «Шторм»;
каски;
шланговые противогазы ИП-4 и КИП-8 с принудительной воздухоподачей.

Симптомы химического отравления

В случае превышения концентрации паров изопропанола или их вдыхании прежде всего поражаются дыхательные органы. Также возникает раздражение глаз. Деятельность нервной системы значительно затормаживается.

Симптомы отравления изопропиловым спиртом обычно проявляются через 30 минут после интоксикации. Они выражаются следующим образом:

резкая головная боль;
запах ацетона при вдыхании воздуха;
дискомфорт в желудке;
возбужденные движения;
рвота (может быть с кровью).

При серьезном отравлении возникают следующие симптомы:

снижение температуры и давления;
замедленное дыхание;
несвязная речь;
значительное нарушение сознания.

Тяжелые отравления могут привести к коматозному состоянию.

При попадании внутрь изопропанол моментально всасывается и вызывает сильное алкогольное опьянение. Значительный вред здоровью может нанести доза всего в 50 мл. Прием 250 мл этого спирта вызывает летальный исход.

При обнаружении признаков отравления необходимо вызвать скорую помощь. Если оно наступило в результате приема спирта внутрь, до приезда врачей необходимо уложить пострадавшего на бок и сделать промывание желудка.

Врач предупредила о смертельных последствиях употребления антисептика внутрь

В ВОЗ рекомендуют странам производить антисептики из следующих компонентов: изопропиловый спирт 99,8%, перекись водорода 3%, глицерин 98% и стерильную дистиллированную или кипяченую охлажденную воду. По словам врача, токсичность изопропила в 3,5 раза выше, чем у этанола – действующего компонента алкогольных напитков.

«Опьяняющий эффект при этом в несколько раз выше. Конечно, если выпить несколько грамм антисептика, то к смерти это не приведет — максимум к легкой интоксикации и ожогу пищеварительных органов. Однако если выпить чуть больше, можно ослепнуть», — рассказывает Яшина.

Дело в том, что разновидность спирта, которую используют в антисептиках, превращается в ацетон в печени. Впоследствии он накапливается в крови человека и провоцирует свертывание белков — это приводит к коме и последующей смерти.

«Также в некоторых дезинфекторах используется технический этиловый спирт — он содержится в алкоголе, однако там его концентрация гораздо ниже. В данном случае, выпив такое вещество, люди слепнут и умирают от удушья», — предупреждает медик.

Ранее стало известно о гибели четырех жителей Якутии – все они отравились антисептическим средством. По данным следствия, компания из девяти человек устроила вечеринку в частном доме 18 ноября. Кто-то из участников принес на нее пятилитровую канистру со спиртосодержащим веществом «Кожный антисептик для обработки рук» – ближе к концу мероприятия его употребляли вместо алкоголя.

«После распития 19 ноября 2020 года 41-летняя женщина скончалась у себя дома, двое мужчин 27 и 59 лет скончались в реанимационном отделении медучреждения», — сообщили в региональном СК. Еще трое мужчин погрузились в состояние комы — один из них, в возрасте 69 лет, умер в реанимации 20 ноября.

Пострадавшие в возрасте 28 и 32 лет по-прежнему не вышли из комы, поэтому их отправили санитарным рейсом в региональный центр Якутск. Остальные пострадавшие остаются в больнице под наблюдением медиков, их здоровью ничего не угрожает.

«Все необходимое лечение пациенты получают в полном объеме», — отчитались в местном минздраве.

По факту происшествия в СК возбудили уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности двум и более лицам». К расследованию подключились местные прокуратура и Роспотребнадзор. Остаток антисептика из магазина изъят для экспертизы. Расследование случая отравления продолжается.

В июле 2020 года еще одной жертвой антисептика стала пятилетняя девочка из Казахстана. Ее доставили в районную больницу в состоянии клинической смерти, сообщал местный портал nur.kz. Несмотря на усилия медиков, через 30 минут она скончалась.

Как выяснилось позже, ребенок находился дома с 27-летним родственником. Оставшись без его внимания, девочка забралась в сервант, где нашла емкость с антисептиком, выпила ее и потеряла сознание.

Отравление антисептиком с изопропиловым спиртом и его лечение

ГУЗ «Барышская РБ»

Ульяновская область, г. Барыш, ул. Аптечная, д.7

РЕГИСТРАТУРА:
8 (84253) 26-3-54, 26-2-99

В целях повышения информированности населения о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний.

«Тихий убийца»: стартует масштабная кампания по раннему выявлению артериальной гипертонии 25.

Трансляция состоится 20 июля в 15:00. Гостями эфира станут главный.

Независимая оценка качества:

Полезные сайты

Информация о возможной опасности для жизни и здоровья людей в связи с употреблением алкогольной и спиртсодержащей продукции

Меры на уровне правительства были приняты после массовых отравлений в Иркутской области. Пострадавшие начали поступать в больницы 17 декабря. Все они употребляли спиртосодержащее косметическое средство. В результате от отравления метиловым спиртом погибли 76 человек, еще 18 сейчас остаются в больницах.

Причиной массовых отравлений алкоголем в России является использование при производстве суррогатов спиртосодержащих жидкостей. Наиболее дешевое сырье - технический спирт, а также спиртосодержащие антисептики, которые свободно продаются в аптеках. Отравление вызывают фальсификаты, такие как: денатурированный спирт, дезинфицирующие средства с примесями этанола, аптечные спиртосодержащие настойки, одеколон, самогон, антисептики, а также иные вещества: клей БФ, денатурат, лосьоны, одеколоны, гигиенические средства, древесный спирт, антифриз, этилен-гликоль, тормозная жидкость и прочие технические жидкости.

Кроме алкоголя, определенно точно не предназначенного для употребления во внутрь, происходят отравления так называемой «паленой водкой», самогоном, в которых может оказаться большое количество вредных примесей в виде сивушных масел. Поэтому приобретать алкогольную продукцию можно только в специализированных магазинах, а на продукцию должны быть сертификаты.

Что происходит в организме со спиртосодержащими жидкостями?

Попав в ЖКТ, спирты быстро всасываются, метаболизируются специальным ферментом- алкогольдегидрогеназой в желудке и при прохождении через печень. Метанол может в значительных количествах всасываться при вдыхании, большинство спиртов до некоторой степени всасываются через кожу (изопропиловый спирт, метанол и эфиры гликолей намного лучше этиленгликоля). После всасывания спирты быстро распределяются во всем объеме жидкости организма.

Выведение токсичных спиртов происходит, главным образом, путем метаболизма с участием ферментов. Метанол и этиленгликоль могут выводиться в неизмененном виде. Этиленгликоль медленно выводится почками, период его полувыведения составляет примерно 11 -18 ч. Метанол выводится почками в незначительной степени и намного медленнее этиленгликоля выводится с выдыхаемым воздухом (30-54 ч. ).

На что влияют спирты, находясь в организме?

На центральную нервную систему В определенных дозах все спирты вызывают опьянение . Эта способность выше у спиртов с более высоким молекулярным весом (например, убывает в ряду изопропиловый спирт > этиленгликоль > этанол > метанол). Отсутствие видимого опьянения не исключает прием токсичного спирта.
Характерный признак отравления спиртами- метаболический ацидоз («закисление» крови). При отравлении метанолом ацидоз обусловлен накоплением муравьиной кислоты (некоторый вклад может вносить также лактат), а при отравлении этиленгликолем - главным образом, гликолевой кислоты. Изопропиловый спирт является исключением: он метаболизируется до ацетона, то есть до кетона, который не может превращаться в кислоту.
на отдельные органы
Метанол вызывает расстройства зрения: появление пелены перед глазами, нарушения цветового зрения, нечеткости зрения, при тяжелых отравлениях возможна полная слепота. Метаболит метанола, муравьиная кислота, нарушает окислительно- восстановительные реакции, необходимые для нормальной жизнедеятельности клеток. Клетки мозга особенно чувствительны к метанолу, возможны поражения черепных нервов. Часто при отравлениях спиртами развиваются панкреатит, токсический гепатит, острая почечная недостаточность. При приеме спиртов развивается гипокальциемия, сопровождающееся нарушениями ритма сердца. При отравлении изопропиловым спиртом возможен также геморрагический гастрит.

Признаки отравления алкоголем проявляются постепенно: с увеличением концентрации этилового спирта в плазме крови нарастает тяжесть симптомов. Сначала возникает двигательное и эмоциональное возбуждение, как правило, это сопровождается характерным блеском в глазах. Начальная стадия сопровождается эйфорией, человек начинает больше говорить, а его высказывания становиться категоричными. Проявляется гиперемия(покраснение) кожи, которая обычно сильнее выражается в верхней части туловища, особенно на лице, расширяются зрачки. Повышение концентрации алкоголя в крови действует на ЦНС и нарушает управляющую и регулирующую функцию головного мозга, как следствие- проявляются симптомы расторможённости: наблюдается несуразность движений, пьяный человек начинает проявлять инстинктивное поведение. Поначалу увеличенная двигательная активность по мере всасывания этанола довольно быстро сменяется на неловкость, «пьяную походку». Далее при нарастании алкогольной интоксикации быстро развивается алкогольное оглушение: теряется способность воспринимать действительность и реагировать на раздражение, может развиться алкогольная кома (поэтому потеря сознания- тревожный симптом).

Самостоятельно до приезда «Скорой» необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, повернуть голову пострадавшего на бок. Вызывать рвоту с целью удаления отравляющего вещества из желудка при отравлении спиртами нецелесообразно, поскольку они быстро всасываются и плохо адсорбируются активированным углем. Лечение будет проводиться в больнице, обычно назначаются ингибиторы алкогольдегидрогеназы, гемодиализ.

Спирты в антисептиках. Какой выбрать?

Антисептики на основе спирта стали важными средствами в нашей повседневной жизни. Если раньше многие избегали косметики со спиртом в составе, то теперь, наоборот, выбирают санитайзеры, в которых не меньше 60% этой жидкости. Но спирт спирту рознь. Дезинфицирующие средства могут содержать этанол, пропанол, изопропанол или их сочетания. Какие свойства имеет каждый из них? И какой из них предпочтительнее?

На самом деле, все эти спирты действуют по одному механизму – за счет денатурации белков, из которых состоят микробы. Пока такой дезинфектор контактирует с микроорганизмами, он работает. Как только он испаряется, действие прекращается. Чтобы обезвредить источники инфекции, при правильной концентрации спирта достаточно 30 секунд.

Давайте рассмотрим подробнее.

Этанол. Этиловый спирт – главный компонент спиртных напитков. По сравнению с другими спиртами этанол малотоксичен, не является канцерогеном и не вызывает мутаций при разумном потреблении. Ведь он является продуктом брожения сахаров и часто присутствует в нашей пище.

При воздействии на неповрежденную кожу он не вызывает раздражений, а при добавлении в антисептик на основе этилового спирта ухаживающих добавок – хорошо переносится. При этом через поврежденную кожу этанол может проникать в кровь.

Маловероятно, что пары этилового спирта могут привести к отравлению. Особенно в том количестве, которое может образоваться при обработке рук спиртосодержащим дезинфектором. Но стоит учитывать, что маленьким детям достаточно совсем небольших воздействий этанола, чтобы ощутить его влияние на организм.

Запах этанола хорошо знаком многим и не является отталкивающим. В целом все эти свойства приводят к тому, что этиловый спирт стал наиболее распространенным компонентом дезинфекторов.

Интересно, что практически безводный чистый этанол менее эффективен как антисептик, чем его, например, 70%-ный раствор. Поэтому не стоит переводить чистый спирт на обработку рук.

Изопропанол. Изопропиловый спирт имеет специфический тяжелый запах, благодаря которому вряд ли будет представлять интерес в качестве алкогольного напитка. Этот спирт достаточно токсичен, хорошо проникает в организм через кожу и в виде паров – через органы дыхания. Им легко отравиться, для чего достаточно даже 50 мл изопропанола.

Для здоровой кожи изопропиловый спирт вполне безопасен и вызывает не больше реакций, чем этанол. Но у чувствительной кожи этот спирт может привести к химическим ожогам и раздражению, поэтому его не используют для детей, особенно дошкольного возраста.

Антибактериальный эффект изопропанола выше, чем у этанола, но ниже, чем у пропанола. При этом от ротавирусов, аденовирусов и некоторых других изопропиловый спирт может и не защитить.

В состав антисептиков изопропиловый спирт часто входит в сочетании с другими спиртами и действующими веществами других классов. Это помогает замаскировать его запах и дополнить спектр действия антисептика.

Пропанол. Пропиловый спирт чаще используется как растворитель, чем как антисептик. Он вызывает раздражение слизистых и негативно влияет на центральную нервную систему, угнетая ее. Впрочем, как и избыточные концентрации других спиртов. Но пропанол токсичнее этанола и изопропанола. Вдыхание его паров вызывает также респираторные проблемы.

В то же время из всех указанных спиртов пропиловый спирт имеет самый сильный антибактериальный эффект. В антисептиках он часто идет в сочетании с другими спиртами.

Какой антисептик советует ВОЗ?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает только две рецептуры антисептиков – на основе этанола и на основе изопропанола. Но ведущие европейские институты проводили исследования эффективности как для индивидуальных спиртов, так и для их смесей, поэтому в дезинфекторах может быть разный состав.

Тем не менее, учитывая меньшую токсичность этанола и его лучшую переносимость кожей, этот спирт традиционно чаще применяется в качестве основы для антисептика.

Любой из спиртов не эффективен против спор микроорганизмов, которые могут быть в неподготовленной воде или на поверхности многоразовой тары, поэтому по рецептурам ВОЗ в состав антисептика добавляется перекись водорода как сильный окислитель. При этом подчеркивается, что перекись не является активным веществом для обеззараживания рук.

Также ВОЗ рекомендует добавлять глицерин или другие нетоксичные смягчающие компоненты, чтобы повысить переносимость дезинфицирующего средства кожей рук.

Антибактериальные средства для рук от De La Mark

Компания "Де Ла Марк" тоже разработала средства для дезинфекции рук – гель для очищения рук с антибактериальным действием и жидкость с аналогичным составом. Их главные компоненты – парфюмированная композиция на основе спиртового раствора и растительные экстракты ЭГО (на этанол-глицериновой основе). Общая концентрация спирта в готовой продукции не менее 60%, что соответствует требованиям для санитайзеров. При этом в составе средств De La Mark есть натуральные смягчающие кожу компоненты и антибактериальная добавка этоний. Стоит отметить, этоний входит в состав аптечных средств для лечения кожи.

И жидкий, и гелеобразный антисептики от Деламарк не оставляют запаха отдушек на руках. Кожей эти средства тоже переносятся очень хорошо.

Гелеобразующая добавка в геле для очищения рук с антибактериальным действием не дает липкого эффекта и позволяет замедлить испарение спирта и продлить время его влияния на микроорганизмы. Если вы предпочитаете использовать распылитель, то выберите жидкое средство для очищения рук с антибактериальным действием DeLaMark.

Экономичные литровые упаковки антибактериальных геля и жидкости удобны тем, что можно следить за их расходом с помощью полупрозрачной шкалы сбоку емкости. А если вам нужно взять средство с собой в дорогу или на работу, перелейте его в небольшую емкость, которая помещается в сумку.

Использованную тару можно сдать в переработку в рамках проекта нашей компании "Верни пустую тару" или другим удобным для вас способом.

Итак, опираясь на рекомендации ВОЗ и опыт ведущих медиков и технологов, мы отдаем предпочтение антибактериальным средствам на основе этанола. Поэтому средства от Де Ла Марк с добавлением ухаживающих компонентов – отличное решение для вашей защиты и спокойствия.

Читайте также: