Отравление клотиапином и его побочные эффекты

Обновлено: 15.06.2024

Пациент: женщина, 27 лет, без предшествующей хронической фармакотерапии. Поступила в приемный покой районной больницы с симптомами ухудшения ментального статуса и приступами судорог после намеренного приема 15 г кветиапина (50 таблеток по 300 мг) в попытке суицида

Описание клинического случая

Проведена седация, интубация, начата ИВЛ. Пациентка переведена в ОРИТ больницы Maggiore Hospital г.Болонья
При поступлении умеренная синусовая тахикардия и лактатацидоз (3.5 ммоль/л). Нет свидетельств повреждения печени и почек, тромбоцитопения не выявлена
По рекомендации местного Центра острых отравлений пациентке проводилась терапия кристаллоидными растворами, выполнено промывание желудка, назначен активированный уголь, слабительные средства, диуретики
Снижение глубины седации через 12 часов подтвердило отсутствие неврологического дефицита, ажитация сохранялась
На фоне чрезмерно высокой концентрации кветиапина в плазме крови (1850 мкг/л через 14 часа после приема препарата, диапазон терапевтических концентраций 70-170 мкг/л), персистентной тахикардии (при этом интервал QT_C в пределах нормы) и лактатацидоза было принято решение о повторном назначении седативных препаратов и применении CytoSorb в комбинации с заместительной-почечной терапией в режиме CVVHDF для быстрого снижения концентрации кветиапина

Терапия

2 последовательных сессии терапии CytoSorb общей продолжительностью 48 часов (24 часа каждая)
Адсорбер применялся в контуре аппарата для заместительной-почечной терапии (Prismaflex, Baxter) в режиме CVVHDF (постоянная вено-венозная гемодиафильтрация)
Скорость кровотока: 200 мл/мин
Антикоагуляция: цитрат
Расположение CytoSorb в контуре: после гемофильтра

Измерения

Результаты

Через 12 часов терапии концентрация кветиапина в плазме крови снизилась с 1850 до 648 мкг/л (клиренс 65%). После окончания первого сеанса терапии CytoSorb отмечено повторное повышение концентрации кветиапина в плазме, назначена вторая сессия терапии CytoSorb.
Кветиапин больше не обнаруживается в плазме крови через сутки после второго сеанса терапии CytoSorb.

Дальнейшая история пациента

Пациентка экстубирована через 96 часов после начала терапии CytoSorb
Несмотря на некоторую спутанность сознания, ажитации более не наблюдалось, гемодинамика стабильна. Отмечалась легкая тахикардия, которая вскоре нивелировалась
Пациентка в стабильном состоянии переведена в терапевтическое отделение на 7-е сутки. Назначено лечение у психиатра

Выводы

Применение CytoSorb позволило быстро и эффективно удалить кветиапин из плазмы крови пациентки и достичь стабилизации клинической картины
Это первая публикация, посвященная удалению кветиапина из плазмы крови при его намеренной передозировке. Требуется проведение in-vitro исследований для понимания фармакокинетики кветиапина в свете большого объема разведения этого препарата
Применение адсорбера было безопасным и хорошо переносилось пациенткой

Ключевые слова: передозировка, отравление, квеатиапин, заместительно почечная терапия, интоксикация

Кветиапин: антипсихотик, вызывающий сон. Связь с передозировками

На британском межуниверситетском сайте The Conversation старший исследователь Университета Чарльза Стёрта (Австралия) Julaine Allan обращается к теме использования антипсихотика кветиапина в практике наркопотребления.

"Кветиапин (сероквель) – это препарат, призванный редуцировать галлюцинации и бред у людей, страдающих шизофренией или биполярным расстройством. Он был разработан в Англии химической компанией ICI и запатентован в 1987 году. Его преимуществом перед антипсихотиками, разработанными в 50-е годы ХХ века, был более легкий профиль побочных эффектов. Краткосрочные побочные эффекты кветиапина проявляются в сонливости, сухости во рту, головокружениях и низком кровяном давлении в положении стоя. Продолжительность этих эффектов составляет около шести часов. В информации о кветиапине содержится предупреждение о том, что его не следует запивать грейпфрутовым соком, так как этот сок блокирует метаболизм препарата в кишечнике, что в результате приводит к усилению действия лекарства. Среди долгосрочных побочных эффектов кветиапина упомянуты набор веса, высокий уровень сахара в крови и повышенный риск развития диабета. Регулярные потребители кветиапина при прекращении приема испытают симптомы отмены, представленные тошнотой, бессонницей, головной болью, диареей, рвотой, головокружением и раздражительностью.

Использование кветиапина в качестве снотворного

Рекреационное использование кветиапина

Но у этого препарата появилось и иное употребление – подчас в сочетании с кокаином и даже героином. Причины рекреационного использования кветиапина – те же, что и для использования других веществ: кому-то может нравиться вызываемый им эффект, для кого-то он усиливает эффект других наркотиков, а кто-то просто экспериментирует.

Есть и другие варианты использования препарата, напр., с целью преодоления симптомов отмены после прекращения использования наркотика, в т.ч. для решения проблем со сном. Сайты с информацией о лекарствах описывают кветиапин как эффективное средство успокоения, потому что он "очень быстро погружает человека в сон".

Кроме того, люди, использующие амфетамин, могут регулярно испытывать психотические симптомы. Кветиапин широко рекомендуется в Сети как средство, снижающее такие симптомы у потребителей наркотиков.

Рост потребления кветиапина

Рост употребления кветиапина не по прямому назначению принес проблемы американской компании-производителю препарата. В 2010 году производитель кветиапина AstraZeneca была оштрафована на 520 миллионов долларов США за продвижение использования врачами кветиапина не по прямому назначению (off-label). В частности, его рекомендовали для таких состояний как управление гневом, тревога, расстройство дефицита внимания/ гиперактивности, деменция, депрессия, расстройство настроения, ПТСР и бессонница, что не было включено в изначальную лицензию на использование препарата.

Передозировка и зависимость

Самой крупной группой немедицинских потребителей кветиапина являются мужчины в возрасте около 35 лет, а также некоторые подростки. В частности, австралийское исследование показало, что 16% подростков в возрасте 14-15 лет в центрах для делинквентов ранее использовали кветиапин без назначения врача.

Исследования использования кветиапина вне установленных правил также показывают, что большинство потребителей этого препарата также одновременно используют другие психоактивные или наркотические вещества, большей частью, это бензодиазепины или медицинские опиоиды.

Антипсихотические препараты

Антипсихотические препараты на основании их специфических активности и аффинности к рецепторам нейромедиаторов подразделяют на типичные нейролептики и нейролептики 2-го поколения. АПВП предоставляют некоторые преимущества как с точки зрения немного большей эффективности (хотя последние данные ставят под сомнение преимущество АПВП как класса), так и с точки зрения более низкой вероятности развития непроизвольного двигательного расстройства и связанных с ним побочных эффектов Побочные действия антипсихотических препаратов Антипсихотические препараты на основании их специфических активности и аффинности к рецепторам нейромедиаторов подразделяют на типичные нейролептики и нейролептики 2-го поколения. АПВП предоставляют. Прочитайте дополнительные сведения .

Недавние результаты исследований свидетельствуют о том, что вскоре могут стать доступными новые антипсихотические препараты с принципиально иным действием, а именно, следовые амины и мускариновые агонисты. В настоящее время АПВП составляют около 95% антипсихотиков, назначенных в США. Тем не менее, на фоне применения АНЛ риск развития метаболического синдрома Метаболический синдром Метаболический синдром характеризуется увеличенной окружностью талии (по причине избытка жира в брюшной полости), гипертонией, аномальными концентрациями глюкозы в плазме крови натощак или аномальной. Прочитайте дополнительные сведения (избыточное образование жировой ткани, резистентность к инсулину, дислипидемия и гипертония) выше, чем на фоне типичных нейролептиков. Некоторые нейролептики обоих классов могут привести к синдрому длительного интервала QT Синдром удлинённого интервала QT и двунаправленная желудочковая тахикардия Пируэтная тахикардия – это специфическая форма полиморфной ЖТ у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT. Она характеризуется быстрыми нерегулярными QRS-комплексами, которые выглядят как. Прочитайте дополнительные сведения и в конечном счете увеличить риск фатальных аритмий; к этим препаратам относятся тиоридазин, галоперидол, оланзапин, рисперидон и зипразидон.

Типичные нейролептики

Традиционные нейролептики (см. таблицу Традиционные нейролептики [Conventional Antipsychotics] Типичные нейролептики ) реализуют свое действие за счет блокады допамин-2 рецепторов (допамин-2 блокаторы).

Типичные нейролептики разделяют на три группы в зависимости от их активности: сильные, средние или слабые. Сильные нейролептики отличаются более высоким аффинитетом к рецепторам допамина и более слабым аффинитетом к альфа-адренергическим и мускариновым рецепторам. Слабые нейролептики, которые используют достаточно редко, обладают менее выраженным аффинитетом к рецепторам допамина и сравнительно высоким аффинитетом к альфа-адренергическим, мускариновым и гистаминовым рецепторам.

Неблагоприятном профиле побочного эффекта

Желаемый путь введения

Предыдущей реакции пациента на препарат

Около 30% больных шизофренией не реагируют на типичные нейролептики. У этих больных может наблюдаться ответная реакция на клозапин (антипсихотики второго поколения).

Нейролептики второго поколения

Около 95% всех назначений антипсихотических средств в США приходится на нейролептики II поколения.

Антипсихотики II поколения блокируют дофаминовые рецепторы более селективно, чем обычные антипсихотические препараты, снижая вероятность экстрапирамидальных (двигательных) побочных эффектов. Более прочное связывание с серотонинергическими рецепторами может способствовать антипсихотическому воздействию на положительные симптомы Категории симптомов при шизофрении Шизофрения характеризуется развитием: психоза (потеря контакта с реальностью), галлюцинаций (ложные ощущения), бредовых состояний (ложные убеждения), дезорганизованной речи и поведения, аффективной. Прочитайте дополнительные сведения и возникновению побочных эффектов НВП (нейролептиков второго поколения).

Кроме прочего, АНЛ оказывают следующие эффекты:

В большей степени, по сравнению с типичными нейролептиками, уменьшают проявления негативных симптомов Категории симптомов при шизофрении (хотя этот вопрос еще обсуждается)

В меньшей степени вызывают когнитивное притупление

Меньше вероятность развития экстрапирамидных побочных эффектов (включая гораздо меньший риск поздней дискинезии)

Очень незначительно, если вообще повышают уровень пролактина (кроме рисперидона, который повышает уровень пролактина так же, как и типичные нейролептики)

Может показаться, что антипсихотики II поколения могут ослаблять негативные симптомы, потому что они имеют меньшую вероятность развития паркинсонических побочных эффектов, чем традиционные нейролептики.

Клозапин – первый и единственный представитель группы АНЛ, который доказал свою эффективность у 50% пациентов с резистентностью к типичным нейролептикам. Клозапин снижает негативные симптомы, склонность к суициду, практически не вызывает двигательные нарушения, обладает минимальным риском развития поздней дискинезии, но обладает рядом других побочных действий, включая седацию, гипотонию, тахикардию, увеличение веса тела, сахарный диабет 2-го типа и гиперсаливацию. Он также может провоцировать развитие судорог в зависимости от дозы. Наиболее серьезным побочным эффектом является агранулоцитоз Нейтропения Нейтропения – это снижение числа нейтрофилов в крови. Выраженная нейтропения приводит к повышению риска и тяжести бактериальной и грибковой инфекции. Местные симптомы инфекции могут быть ослаблены. Прочитайте дополнительные сведения , который может возникнуть у 1% пациентов. Следовательно, в США требуется постоянный мониторинг лейкоцитов (проводится каждую неделю в течение первых 6 месяцев и каждую вторую неделю после этого, через год - 1 раз в месяц), и препарат клозапин, как правило, назначается пациентам, которые неадекватно реагировали на другие лекарства.

Новые АНЛ (см. таблицу Нейролептики второго поколения [ Second-Generation Antipsychotics Нейролептики второго поколения* ]) обладают некоторыми преимуществами перед клозапином без риска развития агранулоцитоза и более предпочтительны по сравнению с традиционными нейролептиками для лечения острых эпизодов и профилактики рецидивов. Тем не менее, как показало крупное продолжительное контролируемое клиническое исследование, степень купирования симптомов на фоне любого из четырех АНЛ (оланзапина, рисперидона, кветиапина, зипрасидона) была не выше, чем на фоне перфеназина (типичного антипсихотического препарата, обладающего антихолинергическим действием). В исследовании с последующим наблюдением, досрочно прекративших участие в исследовании больных рандомизировали в одну из 3 групп АНЛ или в группу клозапина; это исследование показало явное преимущество клозапина перед другими АНЛ. Таким образом, клозапин можно считать единственным эффективным препаратом для лечения больных с резистентностью к традиционным антипсихотикам или другим АНЛ. Тем не менее клозапин используется недостаточно, вероятно, из-за более низкой переносимости и необходимости постоянного мониторинга крови.

Люматеперон является новейшим антипсихотическим препаратом второго поколения для лечения шизофрении у взрослых. Он, как представляется, улучшает психосоциальную функцию с меньшим количеством метаболических и моторных побочных эффектов. Его не следует назначать пожилым пациентам с психозом на фоне деменции, у которых он приводит к повышенному риску смерти. Другие побочные эффекты включают седацию и ксеростомию.

Более новые антипсихотики второго поколения (SGA) очень сходны по эффективности, но отличаются по побочным эффектам, поэтому выбор этих препаратов основывается на других их характеристиках и индивидуальной реакции пациента. К примеру, оланзапин, который сравнительно часто оказывает седативное действие, можно назначать больным с выраженной ажитацией или бессонницей. Препараты с менее выраженным седативным действием лучше назначать больным с сильной вялостью. Обычно для оценки полной эффективности и профиля побочных эффектов требуется от 4 до 8 недель После стабилизации острых симптомов начинается поддерживающее лечение. Для этого обычно используют тот же препарат, но в меньшей дозе. Арипипразол, оланзапин и рисперидон выпускаются также в форме инъекций с пролонгированным действием Антипсихотические препараты длительного действия Антипсихотические препараты на основании их специфических активности и аффинности к рецепторам нейромедиаторов подразделяют на типичные нейролептики и нейролептики 2-го поколения. АПВП предоставляют. Прочитайте дополнительные сведения .

Основные побочные эффекты нейролептиков 2-го поколения: увеличение веса тела, гиперлипидемия и повышение риска развития сахарного диабета 2-го типа. Таким образом, перед началом курса АНЛ всех больных необходимо проверить на наличие факторов риска, включая предрасположенность к развитию диабета, определить вес тела, окружность талии, измерить артериальное давление, уровень глюкозы в плазме крови натощак и липидный профиль. При высокой вероятности развития метаболического синдрома Метаболический синдром Метаболический синдром характеризуется увеличенной окружностью талии (по причине избытка жира в брюшной полости), гипертонией, аномальными концентрациями глюкозы в плазме крови натощак или аномальной. Прочитайте дополнительные сведения лучше применять зипрасидон или арипипразол. Пациенту и членам семьи следует рассказать о первых симптомах и признаках диабета Клинические проявления Сахарный диабет характеризуется нарушением секреции инсулина и той или иной степенью инсулинорезистентности, обусловливающими гипергликемию. Ранние симптомы связаны с гипергликемией и включают. Прочитайте дополнительные сведения : полиурия, полидипсия, потеря веса, диабетический кетоацидоз (тошнота, рвота, обезвоживание, частое дыхание, затуманенность сознания). Кроме того, всех больных, начинающих прием АНЛ, необходимо проконсультировать по режиму питания и физической активности. Всем пациентам, принимающим ААП (атипичные антипсихотики), требуется периодический мониторинг веса, индекса массы тела и уровня глюкозы в плазме натощак и направление на специальное обследование, если у них развивается гиперлипидемия или диабет 2 типа.

Антидепрессанты/селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Кветіпін

Таблетки, вкриті оболонкою (по 25 мг, 100 мг і 200 мг випускають в блістерах № 10 по 3 блістери в упаковці, 300 мг - № 100 у флаконах).

Основні фізико-хімічні властивості:

таблетки 25 мг - круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, персикового кольору з відбитком «Р» або гладкі з одного боку та з відображенням «25» з іншого боку;
таблетки 100 мг - круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, жовтого кольору, з відбитком "Р" або гладкі з одного боку та з відображенням «100» з іншого боку;
таблетки 200 мг - круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, білого кольору, з відбитком "Р" або гладкі з одного боку та з відображенням «200» з іншого боку;
таблетки 300 мг - довгасті двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, білого кольору, з відбитком "Р" або гладкі з одного боку та з відображенням «300» з іншого боку.

Фармакологічна дія:

Фармакодинаміка

Кветіапін надає спорідненість до серотонінових рецепторів головного мозку 5НТ ₂ і 5НТ ₁ А (in vitro Ki дорівнює 288 і 557 нМ відповідно) і дофамінових рецепторів D ₁ і D ₂(in vitro Ki дорівнює 558 і 531 нМ відповідно). Вважають, що це поєднання рецепторного антагонізму при відносній вибірковості взаємодії з рецепторами 5НТ ₂ в порівнянні з D _2, лежить в основі клінічних антипсихотичних властивостей препарату, а також щодо низької частоти розвитку екстрапірамідних симптомів. Кветіапін також проявляє високу афінність до рецепторів гістаміну _Н1(in vitro Ki дорівнює 10 нМ) і блокатори альфа 1 (in vitro Ki дорівнює 13 нМ) при більш низькою афінності до блокаторів альфа 2 (in vitro Ki дорівнює 782 нМ). Кветіапін не зв'язується з холинергическими мускариновими та бензодіазепіновими рецепторами.

Фармакокінетика

У клінічно значущому діапазоні доз фармакокінетика кветіапіну і N-дезалкілкветіапіна є лінійної. Кінетика кветіапіну у чоловіків і жінок, в курців і некурців не відрізняється.

Всмоктування. Кветіапін при пероральному застосуванні добре всмоктується в травному тракті. При дослідженні з препаратом, з радіоактивними ізотопами показано, що приблизно 73% виділяється з сечею і 21% - з калом протягом одного тижня. Біодоступність кветиапина практично не змінюється при прийомі препарату з їжею, при цьому значення С _max і AUC збільшуються на 25% і 15% відповідно. Максимум вмісту препарату в плазмі крові досягається через 2:00 після перорального застосування. Молярна концентрація активного метаболіту N-дезалкілкветіапіну в рівноважному стані становить 35% від такої кветиапина.

Розподіл. Обсяг розподілу кветиапина становить 10 ± 4 л/кг, зв'язування з білками плазми крові - 83%.

Виведення і метаболізм. Період напіввиведення кветіапіну - приблизно 6-7 годин при багаторазовому прийомі препарату в клінічно рекомендованих дозах. Цей показник для N-дезалкілкветіапіну становить приблизно 12.00. В середньому молярна частка вільного кветіапіну та його активного метаболіту, який виділяється з сечею, становить менше 5%.

Кветіапін інтенсивно метаболізується в печінці, при цьому на частку початкового з'єднання в сечі та калі через тиждень після прийому міченого кветіапіну припадає менше 5% від дози, що надійшла. З урахуванням інтенсивної метаболізму кветіапіну в печінці слід очікувати, що у осіб з порушенням функції печінки вміст у плазмі крові буде вище, тому може виникнути потреба в регулюванні дози.

Основні реакції метаболізму кветіапіну полягають в окисленні бічного алкільного ланцюга, гидроксилировании дібензотіазепінового кільця, сульфоксілюванні та кон'югації (фаза 2). Основними метаболітами кветиапина в плазмі крові людини є продукти окислення і сульфоокіснення, жоден з яких не має фармакологічної активності.

У дослідах in vitro показано, що кветіапін і деякі з його метаболітів (включаючи N-дезалкіл-кветіапін) є слабкими інгібіторами ферментів системи цитохрому Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6 і ЗА4. Однак таке інгібування in vitro відзначається тільки в концентраціях, в 5-50 разів пере-високу концентрацію в організмі людини при прийомі препарату в дозах 300-800 мг / день.

Кветиапин — способы применения, эффект, последствия употребления

Препарат из группы атипичных нейролептиков (антипсихотиков), также известен по торговым названиям – Сероквель, Гедонин, Кетиап.

Применяется в так называемой «большой психиатрии» − при лечении тяжелых психических расстройств. При этом обладает достаточно мягким воздействием с минимумом побочных эффектов.

Как работает Кветиапин?

Препарат оказывает антагонистическое действие на рецепторы нейротрансмиттеров головного мозга – биологически активных веществ, которые передают электрохимические импульсы между нейронами и обеспечивают возбуждение центральной нервной системы.

Применение

Лекарство используется при терапии обострений и профилактике тяжелых психических расстройств:

Также применяется как вторичное средство при лечении тревожных расстройств.

Препарат взаимодействует не с одним, а с широкой группой рецепторов головного мозга, поэтому при длительном применении не вызывает выраженных побочных симптомов. Но имеет среднюю силу воздействия, и при использовании в качестве монопрепарата требует приема повышенных дозировок. Поэтому зачастую его используют в комбинированной терапии вместе с другими седативными средствами, антипсихотиками и антидепрессантами.

Кветиапин – мощное психоактивное средство с ярко выраженным воздействием на процессы мышления и поведения. Поэтому продается только по рецепту врача, самостоятельный прием недопустим.

Побочные эффекты

В отличие от классических антипсихотиков, Сероквель не вызывает ряд популярных для этих препаратов побочных эффектов: повышение уровня сахара, липидов и гормона пролактина, нарушение углеводного обмена, тики и тремор конечностей, паркинсонизм и другие двигательные нарушения.

Однако побочные эффекты у препарата все же имеются:

Головная боль и головокружение
Повышенная сонливость
Запор и диспепсия
Сухость во рту
Ортостатическая гипотензия (потеря сознания при смене положений тела)
Тахикардия

Чтобы избежать развития этих состояний, психиатр осторожно и постепенно выводит пациента на терапевтическую дозировку, чтобы организм успел адаптироваться к приему препарата. При этом пациент дает врачу обратную связь по своему состоянию, и в случае проявлений недомогания меняется дозировка или подбирается другой препарат.

Кветиапин как снотворное

Из-за мощного тормозящего воздействия на нервную систему препарат используют неврологи – для терапии бессонницы, поверхностного сна с кошмарами и частым пробуждением.

Однако такое использование не по целевому назначению может быть опасным: препарат обладает слишком сильным воздействием. Так, в США ветераны войны, которым выписали Сероквель в качестве снотворного средства, массово жаловались на побочные эффекты, а медицинские журналы указывали на возможность смерти из-за острой сердечной недостаточности на фоне некорректного лечения препаратом.

Поэтому для терапии бессонницы лучше начинать с более мягких лекарств – седативных, транквилизаторов.

Противопоказания

Препарат НЕЛЬЗЯ принимать в период беременности и кормления грудью, а также детям до 18 лет.

Кроме того, большая часть лекарства перерабатывается печенью и выводится с мочой. Поэтому его с больной осторожностью назначают пожилым людям и пациентам с заболеваниями печени, почек, мочевого пузыря.

А из-за побочных эффектов в виде головокружения и гипотензии Кветиапин не рекомендуют использовать людям с заболеваниями сердца и сосудов (в том числе мозга), связанными с пониженным давлением.

Сочетание с другими лекарствами

Препарат нельзя принимать с лекарствами, которые подавляют выработку фермента CYP3A4 – именно это вещество играет важную роль в переработке Кветиапина печенью. Среди ингибиторов CYP3A4:

Антидепрессанты (Флоуксетин, Пароксетин)
Противогрибковые (Флуконазол)
Антиретровирусные – ингибиторы ВИЧ-протеазы (Лопинавир)
Бактериостатические антибиотики (Эритромицин)
Противоязвенные (Омепразол, Циметидин)

Медикаментозная и наркотическая зависимость

При резкой отмене препарата возможен абстинентный синдром (ломка):

Подавленность
Раздражительность
Резкие перепады настроения
Нарушения сна и питания
Скачки артериального давления

Поэтому по окончании терапии Сероквелем психиатр снижает дозировку постепенно.

Как и другие психоактивные препараты с выраженным действием, Кветиапин стал объектом интереса наркоманов. По данным исследований, по частоте злоупотребления он превосходит все прочие классические и атипичные антипсихотики.

Часть зависимых находит привлекательным мощный седативный эффект – препарат дает чувство расслабления, приятную сонливость и умиротворенность. Другие используют нейролептик для усиления других ПАВ – например, его сочетают с Героином и Кокаином.

Как и в случае с медикаментозным привыканием, систематические злоупотребление может вызывать болезненный синдром отмены. Но, к сожалению, точную симптоматику зависимости от Сероквеля выявить тяжело – препарат слишком часто используется в сочетании с другими наркотиками.

Передозировка

Симптомы передозировки Сероквелем представляют собой усиленные побочные эффекты препарата – боли в голове, сонливость и головокружение, потерю сознания, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма (тахикардия или брадикардия).

Вопрос-ответ:

Можно ли водить машину при употреблении Кветиапина?

Нет – это мощный психоактивный препарат, он влияет на мышление, концентрацию внимания, скорость реакции и память. В период приема антипсихотика нужно отказаться от вождения автомобиля и других видов транспорта, а также от работы, которая требует высокой концентрации и быстрого реагирования.

Можно ли принимать Кветиапин с алкоголем?

Нет – из-за проявления синегрии. Этанол и Кветиапин усиливают действие друг друга, и в результате вызывают либо чрезмерное торможение, либо повышение активности центральной нервной системы. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми – от потери сознания и комы до вспышек агрессии и суицидальных наклонностей.

Читайте также: