Отравление лозартаном (лозапом) и его побочные эффекты

Обновлено: 25.06.2024

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой "PD 223" на одной стороне.

Аккузид - комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят ингибитор АПФ хинаприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид в трех различных соотношениях. Хинаприл - ингибитор АПФ. АПФ катализирует образование ангиотензина II, который оказывает сосудосуживающее действие и контролирует тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл ингибирует циркулирующий и тканевой АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови. При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют. Кроме того, хинаприл несколько снижает потерю калия, вызываемую гидрохлоротиазидом, который за счет своего диуретического действия также повышает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона, снижает сывороточный уровень калия и увеличивает его экскрецию с мочой. Гидрохлоротиазид - диуретик, оказывающий прямое действие на почки, повышая выведение ионов натрия, хлоридов, воды, а также калия и бикарбонатных ионов, и снижая выведение ионов кальция. Хотя механизм антигипертензивного действия диуретиков полностью не изучен, при их длительном применении отмечается снижение ОПСС, связанное, вероятно, с изменением обмена ионов натрия. Таким образом, применение комбинации хинаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД, чем терапия каждым препаратом в отдельности.

Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия хинаприлом и диуретиком).

Внутрь1 раз в сутки, независимо от приема пищи.Для больных, не получающих диуретики (независимо от того, проводилась ли ранее монотерапия хинаприлом или нет), рекомендуемая начальная доза составляет 1 табл. препарата Аккузид(20 мг +12,5 мг) 1 раз в сутки. В последующем, при необходимости, доза может быть увеличена до 2 табл. препарата Аккузид(20 мг + 12,5 мг) 1 раз в сутки или до максимальной рекомендуемой суточной дозы препарата Аккузид (20 мг + 25 мг) 1 раз в сутки.

1 таблетка содежит хинаприла гидрохлорид 21.664 мг,
что соответствует содержанию хинаприла 20 мг
гидрохлоротиазид 25 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 64.696 мг, магния карбонат - 70.64 мг, повидон К25 - 8 мг, кросповидон - 8 мг, магния стеарат - 2 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай розовый OY-S-6937 (гипромеллоза, гипролоза, титана диоксид, макрогол 400, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный) - 6 мг, воск травяной - 0.1 мг.

Ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены); анурия; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к производным сульфаниламида. беременность и лактация.

Применение препарата Аккузид® противопоказано при беременности, женщинам, планирующим беременность, а также женщинам репродуктивного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции.
Женщинам репродуктивного возраста, принимающим препарат Аккузид®, следует применять надежные методы контрацепции.
При наступлении беременности во время лечения Аккузидом препарат следует отменить как можно быстрее.
Назначение ингибиторов АПФ при беременности сопровождается увеличением риска развития аномалий сердечно-сосудистой и нервной системы плода. Кроме того, на фоне применения ингибиторов АПФ при беременности описаны случаи маловодия, преждевременных родов, рождения детей с артериальной гипотензией, нарушением функции почек, включая острую почечную недостаточность, гипоплазией костей черепа, контрактурами конечностей, черепно-лицевыми аномалиями, гипоплазией легких, задержкой внутриутробного развития, открытым артериальным протоком, а также случаи внутриутробной гибели плода и смерти новорожденных. Часто маловодие диагностируется после того, как плод был необратимо поврежден.
Новорожденных, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.
Тиазиды проникают через плацентарный барьер и обнаруживаются в крови пуповины. Нетератогенные эффекты тиазидов включают в себя желтуху и тромбоцитопению плода и/или новорожденного, также допускается возможность проявления других нежелательных явлений, наблюдающихся у взрослых.
Ингибиторы АПФ, включая хинаприл, в ограниченной степени проникают в грудное молоко. Тиазидные диуретики выводятся с грудным молоком. Учитывая возможность развития серьезных нежелательных реакций у новорожденных, не следует применять Аккузид® в период лактации, а при необходимости его применения следует прекратить грудное вскармливание.

Аккузидможет вызывать симптоматическую артериальную гипотензию, однако не чаще, чем при монотерапии обоими компонентами препарата. Симптоматическая гипотензия редко встречается при лечении хинаприлом больных с неосложненной артериальной гипертензией, однако она может развиться в результате терапии ингибиторами АПФ у больных со сниженным ОЦК, например, после лечения диуретиками, при соблюдении диеты с ограниченным потреблением натрия или при проведении гемодиализа. В случае появления симптоматической гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение и при необходимости провести ему в/в инфузию с использованием 0.9 % раствора натрия хлорида. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, однако в подобных случаях целесообразно снизить его дозу. У больных с хронической сердечной недостаточностью в сочетании или без почечной недостаточности терапия ингибитором АПФ по поводу артериальной гипертензии может привести к чрезмерному снижению АД, которое может сопровождаться олигурией, азотемией и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью и даже летальным исходом. Лечение таких больных Аккузидом следует начинать под тщательным медицинским контролем и наблюдением в течение первых 2 недель и при увеличении дозы препарата. В редких случаях терапия ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием агранулоцитоза и подавлением костномозгового кроветворения у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией, но чаще у пациентов с нарушенной функцией почек, особенно с заболеваниями соединительной ткани. В этих случаях следует контролировать число лейкоцитов в крови.Тиазидныедиуретики иногда вызывают обострение СКВ.

Наиболее частыми побочными эффектами (>1%) при приеме любых комбинаций хинаприла и гидрохлоротиазида были головная боль (6.7%), головокружение (4.8%), кашель (3.2%), который обычно был непродуктивным, стойким и проходил после прекращения терапии, повышенная утомляемость (2.9%). В целом, побочные эффекты были слабо выраженными и преходящими, не зависели от возраста, пола, расы и длительности терапии.

Применение тетрациклина вместе с квинаприлом снижает абсорбцию тетрациклина приблизительно на 2837%. Это обусловлено присутствием в препарате карбоната магния как наполнителя. Следует иметь в виду возможность такого взаимодействия при одновременном назначении квинаприла/гидрохлоротиазида с тетрациклином или с другими препаратами, реагирующими с магнием. Литий обычно не назначают вместе с диуретиками. Мочегонные средства снижают его почечный клиренс и повышают риск токсического влияния. Повышение концентрации лития в сыворотке крови и симптомы отравления литием как следствие потери натрия под действием квинаприла/гидрохлоротиазида выявляли у больных, одновременно принимавших литий и ингибиторы АПФ. При применении квинаприла/гидрохлоротиазида риск литиевой интоксикации может повышаться. Одновременное применение этих препаратов должно проводиться с осторожностью; рекомендован частый контроль уровня лития в сыворотке крови. Сопутствующее применение диуретика может повысить риск токсичности лития. При применении квинаприла с пропранололом, гидрохлоротиазидом, дигоксином или циметидином не наблюдалось клинически важных фармакокинетических взаимодействий. Антикоагулянтный эффект разовой дозы варфарина (оцененный по протромбиновому времени) существенно не изменялся при одновременном введении квинаприла 2 раза в день. Алкоголь, барбитураты или наркотики может возникнуть ортостатическая гипотензия; противодиабетические средства (пероральные гипогликемические средства и инсулин) может возникнуть необходимость в повышении дозы противодиабетических средств; другие антигипертензивные средства аддитивный эффект или потенцирование эффекта; ГКС, адренокортикотропный гормон увеличение потери электролитов, особенно гипокалиемия; прессорные амины (например норэпинефрин) возможно некоторое снижение ответа на применение этих препаратов; недеполяризирующие миорелаксанты (например тубокурарин) возможно повышение ответа на применение миорелаксантов; НПВП у некоторых больных применение НПВП может уменьшать диуретическое, натрийуретическое и антигипертензивное действие петлевых, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. Поэтому при одновременном применении квинаприла/гидрохлоротиазида и НПВП больные нуждаются в тщательном наблюдении для получения желаемого эффекта от Аккузида; препараты, повышающие уровень калия в сыворотке крови, квинаприл может снижать уровень альдостерона, что в свою очередь может обусловить задержку калия. Поэтому одновременное применение квинаприла и препаратов калия или препаратов, содержащих соли калия, должно быть осторожным, с соответствующим контролем концентрации калия в сыворотке крови; анионообменные смолы всасывание гидрохлоротиазида ухудшается под влиянием таких анионообменных смол, как колестирамин и колестипол. Одновременное применение анионообменной смолы связывает гидрохлоротиазид и уменьшает его всасывание из пищеварительного тракта до 85 и 43% соответственно.

Лозап ® (Lozap ® ) инструкция по применению

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лозап ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон.

1 таб.
лозартан калия	100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 (белый) (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогола 2000 стеарат, титана диоксид), макрогол 6000.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (9) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, главным активным гормоном РААС, а также основным патофизиологическим звеном развития артериальной гипертензии. Ангиотензин II избирательно связывается с АТ 1 -рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, надпочечниках, почках и сердце) и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Кроме этого, ангиотензин II стимулирует разрастание гладкомышечных клеток. АТ 2 -рецепторы — второй тип рецепторов, с которыми связывается ангиотензин II, но его роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы неизвестна.

Лозартан - высокоэффективный антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ 1 ). Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит (Е-3174), как in vitro, так и in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза.

В отличие от некоторых пептидных антагонистов ангиотензина II лозартан не обладает свойствами агониста.

Лозартан избирательно связывается с АТ 1 -рецепторами и не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не ингибирует АПФ (кининаза II), отвечающий за разрушение брадикинина. Следовательно, эффекты, напрямую не связанные с блокадой АТ 1 -рецепторов, в частности, усиление брадикинин-опосредованных или развитие отеков (лозартан 1.7%, плацебо 1.9%) не имеют отношения к действию лозартана.

Лозартан подавляет повышение систолического и диастолического АД, наблюдающееся при введении ангиотензина II. В момент достижения C max лозартана в плазме крови после приема препарата в дозе 100 мг вышеуказанный эффект подавляется приблизительно на 85%, а через 24 ч после однократного и многократного приемов - на 26-39%.

В период приема лозартана устранение отрицательной обратной связи, заключающейся в подавлении ангиотензином II секреции ренина, ведет к увеличению активности ренина плазмы крови (АРП). Увеличение АРП сопровождается увеличением концентрации ангиотензина II в плазме крови. При длительном (6-недельном) лечении пациентов с артериальной гипертензией лозартаном в дозе 100 мг/сут наблюдалось 2-3-кратное увеличение концентрации ангиотензина II в плазме крови в момент достижения С max лозартана. У некоторых пациентов наблюдалось еще большее увеличение концентрации, особенно при небольшой длительности лечения (2 недели). Несмотря на это, в процессе лечения антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в плазме крови проявлялись через 2 и 6 недель терапии, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. После отмены лозартана АРП и концентрация ангиотензина II снижались в течение 3 суток до значений, наблюдавшихся до начала приема лозартана.

Поскольку лозартан является специфическим антагонистом AT 1 -рецепторов ангиотензина II, он не ингибирует АПФ (кининазу II) - фермент, который инактивирует брадикинин. Исследование, в котором сравнивались эффекты лозартан в дозах 20 мг и 100 мг с эффектами ингибитора АПФ по влиянию на ангиотензин I, ангиотензин II и брадикинин, показало, что лозартан блокирует эффекты ангиотензина I и ангиотензина II, не оказывая влияния на эффекты брадикинина. Это обусловлено специфичным механизмом действия лозартана. Ингибитор АПФ блокировал ответные реакции на ангиотензин I и повышал выраженность эффектов, обусловленных действием брадикинина, не влияя на выраженность ответа на ангиотензин II, что демонстрирует фармакодинамическое различие между лозартаном и ингибиторами АПФ.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также антигипертензивный эффект лозартана возрастают с увеличением дозы препарата. Т.к. лозартан и его активный метаболит являются антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II), оба они вносят вклад в антигипертензивный эффект.

В исследовании с однократным приемом лозартана в дозе 100 мг, в которое включались здоровые добровольцы (мужчины), прием препарата внутрь в условиях высоко- и малосолевой диеты не влиял на скорость клубочковой фильтрации (СКФ), эффективный почечный плазмоток и фильтрационную фракцию. Лозартан обладал натрийуретическим эффектом, который был более выражен при малосолевой диете и, по-видимому, не был связан с подавлением ранней реабсорбции натрия в проксимальных почечных канальцах. Лозартан также вызывал преходящее увеличение выделения мочевой кислоты почками.

У пациентов с артериальной гипертензией, протеинурией (не менее 2 г/24 ч), без сахарного диабета и 100 мг, наблюдалось достоверное снижение протеинурии (на 42%), фракционной экскреции альбумина и иммуноглобулинов (IgG). У данных пациентов лозартан стабилизировал СКФ и уменьшал фильтрационную фракцию.

У женщин в постменопаузном периоде с артериальной гипертензией, принимавших лозартан в дозе 50 мг в течение 4 недель, не было выявлено влияния терапии на почечный и системный уровень простагландинов.

Лозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным эффектом в отношении концентрации норадреналина в плазме крови.

У пациентов с артериальной гипертензией лозартан в дозах до 150 мг/сут не вызывал клинически значимых изменений концентрации триглицеридов натощак, общего холестерина и холестерина ЛПВП. В тех же дозах лозартан не оказывал влияния на концентрацию глюкозы в крови натощак.

В клиническое исследование HEAAL по оценке влияния высокой и низкой дозы АРА II (лозартана) на результат лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) были включены пациенты (n=3834) с ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA и непереносимостью ингибиторов АПФ. Пациенты наблюдались более 4 лет (медиана длительности наблюдения составила 4.7 лет) с целью сравнить эффекты лозартана в дозе 50 мг/сут и в дозе 150 мг/сут на снижение смертности от всех причин или госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Данное исследование показало, что лозартан в дозе 150 мг/сут значительно снижал риск смертности от всех причин или госпитализации по поводу сердечной недостаточности по сравнению с дозой 50 мг/сут (отношение рисков [ОР] 0.899, р = 0.027).

В 12-недельном параллельном исследовании, в которое включали пациентов с левожелудочковой недостаточностью (II-IV функционального класса по классификации NYHA), большинство из которых принимали диуретики и/или сердечные гликозиды, сравнивались эффекты лозартана в дозах 2.5, 10, 25 и 50 мг/сут с плацебо. В дозах 25 и 50 мг/сут препарат проявлял положительные гемодинамические и нейрогормональные эффекты, которые сохранялись на протяжении всего исследования. Гемодинамические эффекты включали увеличение сердечного индекса и снижение давления заклинивания в легочных капиллярах, а также снижение ОПСС, среднего системного АД и ЧСС. Частота возникновения артериальной гипотензии у данных пациентов зависела от дозы препарата. Нейрогормональные эффекты включали снижение концентрации альдостерона и норадреналина в крови.

Фармакокинетика

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается и подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень с образованием активного карбоксилированного метаболита и неактивных метаболитов. Системная биодоступность лозартана в форме таблеток составляет приблизительно 33%. Средние С max лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 ч и через 3-4 ч соответственно. При приеме лозартана в процессе обычного приема пищи клинически значимого влияния на профиль концентрации лозартана в плазме крови выявлено не было.

Лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбумином) более чем на 99%. V d лозартана составляет 34 л. Исследования на крысах показали, что лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Примерно 14% дозы лозартана, введенного в/в или внутрь, превращается в его активный метаболит. После приема внутрь и в/в введения лозартана, меченного 14 С, радиоактивность циркулирующей плазмы крови прежде всего связана с наличием в ней лозартана и его активного метаболита. Низкая эффективность превращения лозартана в его активный метаболит наблюдалось примерно у 1% пациентов, участвовавших в исследовании. Помимо активного метаболита образуются биологически неактивные метаболиты, в т.ч. два основных метаболита, образующиеся в результате гидроксилирования бутиловой боковой цепи и один второстепенный - N-2-тетразол-глюкуронид.

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 мл/мин и 50 мл/мин соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин соответственно. При приеме лозартана внутрь около 4% дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% дозы выводится почками в виде активного метаболита. Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при приеме внутрь в дозах до 200 мг. После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным Т 1/2 приблизительно 2 и 6-9 ч соответственно. При однократном приеме препарата в дозе 100 мг ни лозартан, ни его активный метаболит существенно не накапливаются в организме. Выведение лозартана и его метаболитов почками и через кишечник с желчью.

После приема внутрь лозартана, меченного 14 С, у мужчин около 35% радиоактивности обнаруживается в моче и 58% в кале. После в/в введения лозартана, меченного 14 С, у мужчин примерно 43% радиоактивности обнаруживается в моче и 50% в кале.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты пожилого возраста. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией значимо не отличаются от данных показателей у молодых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией.

Пол. Концентрации лозартана в плазме крови были в 2 раза выше у женщин с артериальной гипертензией по сравнению с мужчинами с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Это явное фармакокинетическое различие, тем не менее, не имеет клинического значения.

Пациенты с нарушением функции печени. При приеме лозартана внутрь пациентами с легким и умеренным алкогольным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказались соответственно в 5 и 1.7 раза выше, чем у молодых здоровых добровольцев мужского пола.

Пациенты с нарушением функции почек. Концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с КК выше 10 мл/мин не отличались от таковых у пациентов с неизмененной функцией почек. AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была примерно в 2 раза больше, по сравнению с AUC лозартана у пациентов с нормальной функцией почек. Концентрации активного метаболита в плазме не изменялись у пациентов с нарушением функции почек или пациентов, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью процедуры гемодиализа.

Потенция у мужчин после 30

Тэги: Лекарство а не бад для потенции, заказать Потенция у мужчин после 30, Недорогие таблетки для улучшения потенции.

Овчарка таблетки для потенции, Какие орехи лучше для потенции мужчин, Как пиво влияет на мужскую потенцию, Что нужно пить для поднятия потенции мужчине, Аналоги дорогих лекарств для потенции

Что нужно пить для поднятия потенции мужчине Причины снижения потенции в 30 лет. В возрасте 30 лет в организме мужчины начинают сказываться многие негативные. В медицинской практике наиболее частой причиной возникновения проблем с потенцией после 30 лет принято считать снижения уровня тестостерона в крови, основного мужского. Причины снижения потенции у мужчин после 30: почему начинаются проблемы? Содержание. 1 Основные причины нарушения. 2 Факторы риска. 3 К какому врачу обратиться. 4 Народные средства для потенции. Для повышения потенции мужчины после 30 лет могут использовать. Даже после 30 лет. Пока патология не приобрела тяжелую форму, ее лечение происходит быстро и комфортно для пациента, а результаты положительны в 99% случаев. Слабая потенция в 30 лет может стать фактором, мешающим зачатию ребенка. По статистике проблемы в постели возникают у мужчин, старше 40 лет в 50. 70% проблем в постели начинаются после 50 лет. В зоне риска снижения потенции. Плохая потенция у мужчин – это отражение их психического и физического состояния. Если во время секса у мужчин в 30 лет вялая эрекция, то это состояние требует диагностики, после которой будет назначено лечение. Потенция после 30. Содержание. 1 Лечится ли импотенция у мужчин? 1.1 Причины болезни. 2.3 Высокая активность – основа потенции мужчины после 60 лет. 2.4 Психологическая причина импотенции при простатите. Причиной ослабления потенции после 30летнего возраста могут быть разные явления: снижение тестостерона, сидячий. Обычно заметное снижение потенции у мужчин начинается после 40 лет, — возраст начинает брать своё, но и в более. Потенция в 30 лет отличается относительной стабильностью. И при любых её нарушениях нужно не паниковать, а искать. В то же время у мужчин пик половых потребностей приходится на 2530 лет, после чего происходит медленное понижение. Порой дамы, до 30 лет жалующиеся на избыточную активность. Аналоги дорогих лекарств для потенции Лекарство для пожилых мужчин для потенции Аллигатор капсулы средство для потенции отзывы

Классные таблетки, принимал уже несколько раз и результат просто впечатляющий. В интимной жизни просто расцвет, учитывая, что возраст уже солидный. Буду однозначно покупать еще упаковку. Таблетки для потенции. Наибольшей популярностью пользуются препараты для мужчин, оказывающие быстрое действие в нужное время. Лечением половой дисфункции нужно заниматься комплексно и в течение долгого времени. Для этого служат препараты длительного воздействия, например. Потенция — это способность мужика провести полноценно и без проблем провести. Рассмотрим самые по отзывам лучшие средства для потенции у мужчин. Импаза выпускается в таблетках. Расслабляет мышцы полового органа. Мгновенная потенция — советы для получения быстрого эффекта. Снижение потенции и либидо – это то, с чем может столкнуться мужчина и в 20, и в 50 лет. Но всё же чаще страдают от эректильной дисфункции люди после 4550. Средство в форме таблеток быстрого действия. Эффект не наступает без манипуляций возбуждающего характера. Таблетки для повышения потенции – это хороший способ решить проблемы в половой сфере. Когда необходимы таблетки? Препараты для быстрого повышения потенции имеют большую классификацию, которая. Таблетки для потенции. Препараты для улучшения эректильной функции можно принимать только когда есть проблемы. Здоровому представителю сильного пола пользоваться. Особенность средств для потенции у мужчин быстрого действия заключается в том, что они не лечат импотенцию, а лишь на время скрывают ее симптомы. Такие таблетки действительно помогают усилить потенцию очень быстро. В списке рекомендуемых врачами таблеток для потенции без побочных эффектов Сиалис занимает не последнее. Достаточно быстрый результат наступает через 1520 минут. Капсулы или таблетки не рекомендуется принимать чаще одного раза в сутки. Синтетические формы имеют ряд побочных эффектов. Существует много препаратов для повышения потенции. Самыми эффективными из них являются ингибиторы фосфодиэстеразы – Виагра, Сиалис и Левитра. Самые эффективные средства быстрого действия для повышения потенции у мужчин. Информация про топовые средства для потенции у мужчин быстрого действия, которые помогут за короткое время улучшить эрекцию и продлить. На дворе XXI век и эффективные средства для потенции у мужчин быстрого действия не редкость. Большинство из них активно применяется для улучшения качества. Таблетки для потенции мужчин обеспечивают довольно продолжительный эффект. Принимать таблетки для нормализации потенции у мужчин следует при эректильной дисфункции, быстром семяизвержении, в период ремиссии простатита и аденомы простаты. Действие всех таблеток направлено. Потенция у мужчин после 30. Лекарство для пожилых мужчин для потенции. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Данная статья собрала перечень лучших средств для потенции мужчин с описанием активных веществ препарата, их. Йохимбин – самое эффективное БАДовское средство для лечения мужских половых расстройств, вызванных стрессами и усталостью. Активным веществом препарата является. В наш рейтинг средств для потенции мужчин с описанием оказываемого эффекта вошли пять самых популярных. Широко разрекламированная Виагра просто не могла не попасть в рейтинг препаратов для повышения мужской потенции. А ведь она — полный аналог четвертого номера в списке, с тем же. Лучшие средства для потенции мужчин придут на помощь и укрепят мужское здоровье. В статье ознакомитесь. В топрейтинге лучших средств для потенции представлены как лекарственные средства, так и препараты на растительной основе. Список поможет определить наиболее эффективные. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Лучшие таблетки для потенции. 1. Силденафил. Лучший при нарушениях эрекции различного генеза. 2. Виагра. Самое популярное средство. 3. Визарсин. Продолжительный половой акт. Лучшие капсулы для потенции. Ниже мы представим рейтинг средств для потенции мужчин с описанием всех свойств медикаментов, их плюсами и минусами, а также способом применения. Некоторые из них можно купить в аптеке, только имея рецепт врача. Статья о 25 лучших препаратах для потенции на сегодняшний день. Рассмотрим самые лучшие препараты для потенции мужского населения с быстрым действием. Сексуальная активность – важная и неотъемлемая часть жизни. Статистика такова, что каждый пятый мужчина страдает сексуальными расстройствами. Медицина активно создает препараты для усиления, стабилизации потенции. Препараты, обладающие максимальным эффектом. Рейтинги препаратов, используемых для повышения мужской потенции, отмечают наибольший эффект у таких средств, как Виагра, Йохимбин, Сиалис и другие. Препараты для потенции — это эффективный вариант для устранения проблем интимного характера совершенно. Данный препарат для увеличения потенции отпускают в аптеке только по рецепту врача. Срок его годности составляет 5 лет, по истечении которых лекарство во избежание отравления.

Научно-консультативный совет сайта

Добрый день! Мне 43 года, внезапно появились вены по всему телу, очень много на лице. Я потихоньку все убираю. Но у меня спереди на шее очень стала видна вена. Она тянет и мешает мне. Я так понимаю, что это наружняя яремная вена и её можно убрать путем перевязки. Можно ли это сделать? Она сильно надувается. Со временем становясь больше и больше. Это очень некрасиво. Узи, ЭКГ,мрт,все хорошее, никаких нарушений нет. Вопрос только эстетики.

Юлия (вопрос задан 21.08.2020 в 13:30)

Удалить вену конечно можно. Но после операции будет виден шрам. И тогда снова встанет вопрос эстетики. Тогда стоит ли убирать вену?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, как к Вам попасть на операцию по удалению хемодектомы шеи? Нахожусь в Минске, у нас за операцию не берутся, хемодектома у меня с 2014 года. Все обследования у меня на руках есть. Мне 66 лет

Ирина Евгеньевна (вопрос задан 20.08.2020 в 16:09)

Здравствуйте доктор! У моей мамы забитые сосуды нижней конечности левой ноги оно посинело Прохладная лежала месяц в больнице капали Гепарин Рингер Но более не ахают Её выписали Но ночами спать не может боль сильная кричит Кетанов Дексалгин не помогают что бы вы посоветовали

Любовь (вопрос задан 20.08.2020 в 16:06)

Добрый день, Евгений Евгеньевич! Если возможно, пожалуйста, проконсультируйте заключение при УЗИ шейных сосудов:Признаки стенозирующего атеросклероза и деформации брахиоцефальных артерий.Локальных гемодинамических изменений в области деформаций.Вхождение обеих позвоночных артерий на уровне С5.Эктазии внутренней яремной вены справа. Женщина 40 лет.
Врач сказала, что ничего страшного, такая картина наблюдается у многих, просто нужно наблюдать динамику? Значит отклонения всё же имеются? Насколько это серьёзно и что Вы рекомендуете в таких случаях. Заранее, большое Вам спасибо. Всех Вам благ!

Алла (вопрос задан 19.08.2020 в 17:04)

Изменения действительно есть у всех, мы же меняемся не только внешне, но и внутри. В настоящий момент никакой патологии нет. Рекомендации. Не курить, соблюдать диету с преимущественным содержанием птицы, рыбы, растительных масел.

дравствуйте, Евгений Евгеньевич. Прошла исследование: Магнитно-резонансная ангиография интракраниальных сосудов/венография. Исследование прошла с целью динамического обследования.
Заключение: MPA картина асимметрии поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен,с признаками гипоплазия правого поперечного синуса и правый внутренней яремной вены. В сравнении с предыдущими МP данными без динамики .Также сохраняются локальный участок сужение просвета до 0,2 см и снижение кровотока в дистальных отделах правого поперечного синуса, протяжённостью да 0,8 см.
Очень интересует, насколько это серьёзно ,возможно ли операция и как лечить. Обращалась уже ни к одному неврологу и нейрохирургу, ничего конкретного не говорят. Заранее, спасибо.
С уважением к Вам.P.S. Извините, что пишу несколько раз, но почему-то часть заключения автоматически удаляется.

Елена (вопрос задан 18.08.2020 в 23:33)

Ничего серьезного у вас нет. Никакого специфического лечения не требуется. Видимо вариант анатомического развития, с которым вы живете всю свою жизнь.

Здравствуйте у брата диагноз: атеросклероз артерий правой нижней конечности. Окклюзия ОПА,НПА,ОБА,ГБА,ПКА берцовых артерий,IV ст. Сопутствующие: артериальная гипертония,111 ст 3 ст,ОВР,СНО. Ему этот диагноз поставили около месяца назад. Вообще он на больничном около года.Сейчас находится в больнице, недавно сделали ангиографию.сказали " забиты". Брат просит ампутировать конечность( боли.

Гульнара (вопрос задан 14.08.2020 в 7:16)

Здравствуйте доктор! Мне 23 года. У меня обнаружили стеноз левой сонной артерии 51% во время беременности в три месяца, когда я пошла ФАП стать на учет. У меня было давление 170/90 и меня срочно направили в роддом гинекологическое отделение и в итоге прервали мне беременность таблетированием. Сейчас я принимаю следующие таблетки:1. Аторис 40 мг; 2. Карвидил 6,25 мг 1/2таб 2 раза, 3.Амплодипин 10 мг 1таб веч,4. Кардиомагнил 75 мг веч. Принимаю эти таблетки и у меня давление 130/80, иногда 140/80. Все анализы сдала все в норме. Помогите пожалуйста как мне быть и когда мне можно родить детей. Заранее благодарю!

Самара Зупуева (вопрос задан 12.08.2020 в 13:00)

Таблетки принимайте, детей рожайте. Переделайте УЗИ сонных артерий у другого специалиста.

Здравствуйте! У мужа колоректальный рак 3 стадии. Может ли быть противопоказанием для операции наличие бляшек в сонных артериях, перекрывающих просвет на 66 и 69%? Что нужно сделать и сколько это займет времени?

Раиса (вопрос задан 11.08.2020 в 16:54)

Нет. Такие сужения артерий не противопоказание к лечению рака.

Здравствуйте ,скажите пожалуйста может быть связана задержка в развитии и гипоплазия базилярной и позвоночных артерий ? Заранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 9.08.2020 в 10:34)

Здравствуйте,помогите пожалуйста моему сыночку,у него стеноз трахеи сдавленный извне брахицифальным стволом, хронический бронхит,эмфизема 10 сегмента, кингинг обоих ПА и многие другие заболевания сопутствующие. Сейчас ему 7лет и у нас начались приступы по ночам долго врачи разбирались и только нейрохируг сказал что это не эпипсия,а бронхозпасм скорее всего у него по ночам.Что нам делать мы живём на Дальнем Востоке и тут плохо развито помощь таким детям.Пожалуйста помогите!

Александра (вопрос задан 6.08.2020 в 15:17)

ЕСли на Дальнем Востоке нет детских кардиохирургов, то надо обращаться в те центры, где такие специалисты есть. Институт Бакулева, Центр сердечно-сосудистой хирургии в Пензе, попробуйте обратиться в центр им Мешалкина в Новосибирске.

На нашем сайте вы можете получить онлайн-консультацию по любым сосудистым заболеваниям.

Опишите нам вашу проблему и в ближайшее время мы постараемся дать вам ответ.

ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬ СОСУДЫ?

Государственная Клиническая
Больница №29 им. Н.Э. Баумана
г. Москва, Госпитальная площадь, д.2б
Тел.: (499) 263-23-47 – Консультативно-диагностический центр (КДЦ)

ISSN: 1027-6661 (Print)

Ангиология и сосудистая хирургия » созданное автором по имени Покровский Анатолий Владимирович, публикуется на условиях лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Основано на произведении с /magazine/.
Разрешения, выходящие за рамки данной лицензии, могут быть доступны на странице /contacts/.-->

Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов © 2014
115093, Москва, ул. Б.Серпуховская, 27

Инструкция по применению лекарства Лозап, при каком давлении пить, противопоказания

Статьи

Лечение симптомов повышенного артериального давления проводится с помощью лекарств, многие из которых имеют одно и то же основное вещество, но отличаются дополнительными компонентами. В результате их можно использовать у пациентов с различными лекарственными реакциями.

Среди современных средств от гипертонии можно выделить Лозап, инструкция по применению которого описывает, при каком давлении он эффективен, в каких дозах и как его принимать. Мы рады, что фармакологи стараются предоставить пациентам препараты, имеющие минимальные побочные эффекты и комплексно воздействующие на симптомы заболевания.

Форма выпуска и состав

Препарат чешских производителей предназначен для приема внутрь. Таблетки продолговатой формы содержат калий лозартан, который относится к группе лекарств, блокирующих действие рецепторов ангиотензина II. В комбинированном препарате рядом с гипотензивным веществом присутствует гидрохлоротиазид — мочегонное средство.

Среди вспомогательных веществ в таблетках небольшое количество:

Микрокристаллическая целлюлоза как закваска, которая помогает разрушить плесень при контакте с жидкостью.
стеарат магния, уменьшающий поверхностные царапины;
этанол как чистый растворитель;
тальк, препятствующий слипанию частиц;
хинолиновый желтый и малиновый краситель для улучшения внешнего вида лекарственной формы.

Таблетки покрыты желтой матовой эмульсией симетикона.

Таблетки выпускаются в дозе 50 миллиграммов. В центре есть разрез. Инструкция по применению прилагается к лекарству.

Показания к применению

Действие лозартана направлено против повышенного артериального давления. Препараты из этой группы антагонистов рецепторов ангиотензина II связаны с тем, что они влияют на цепь эндокринной системы ренин-ангиотензин-альдостерон, угнетая ее патологическое действие на организм. Основные сосудосуживающие гормоны этой системы приводят к повышению артериального давления. Поэтому Лозап назначают пациентам, страдающим артериальной гипертензией.

Поскольку лозартан положительно влияет на выведение мочевой кислоты из организма, преимущества лечения высокого кровяного давления с помощью Лозапа очевидны. Тем более, что в нем содержится 12,5 миллиграмма тиазидного диуретика. Таким образом, препарат предотвращает развитие осложнений у пациентов с артериальной гипертензией. Также рекомендуется принимать его, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых патологий. Назначение таблеток снижает уровень смертности среди людей, страдающих симптомами артериальной гипертензии из-за ее последствий, связанных с гипертрофией левого желудочка.

Изучена роль блокаторов рецепторов ангиотензина в профилактике диабета 2 типа.

Механизм воздействия препарата на давление

Как ингибитор рецепторов ангиотензина 1 типа, лозартан предотвращает повышение артериального давления:

сужение просвета сосуда;
захват натрия канальцами почками;
изменения структуры сосудистой стенки и сердечной мышцы;
повышенная выработка гормона альдостерона;
возбуждение нервной системы.

Действуя на рецепторы 1 типа, Лозап служит для улучшения функции сердечной мышцы за счет снижения тонуса сосудов. Наряду с блокаторами ангиотензинпревращающего фермента лозартан используется для лечения повышенного артериального давления. Оба типа препаратов улучшают функцию почек за счет снижения способности органа к клубочковой фильтрации.

Эффективность при гипертонии

Пациентам с артериальной гипертензией препарат Лозап Плюс принесет облегчение, поскольку его эффективность обусловлена тем, что:

снижается сопротивление стенок сосудов;
снижает давление в малой кровеносной системе;
создает преграды для образования гипертрофированной ткани сердечной мышцы;
повышает устойчивость к физическим нагрузкам;
Артериальное давление снижается, потому что уменьшается объем крови, циркулирующей в кровеносных сосудах.

Основной компонент быстро всасывается в кровь и метаболизируется в печени. Артериальное давление снижается через 1 час после приема таблетки. Выведение лозартана занимает 1,5-2 часа, а его метаболитов — 3-4 часа. Что касается выведения диуретика гидрохлоротиазида, следует отметить, что 60% выводится почками, а вещество остается в неизменном виде.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3 недели регулярного приема таблеток.

Правила приема и дозировки

Особенностью препарата является независимость его всасывания от приема пищи. Поэтому его можно принимать внутрь один раз в день до или после еды, запивая оптимальным количеством воды.

Обычная поддерживающая доза Лозапа Плюс составляет 1 таблетку по 50 миллиграммов для блокирования высокого кровяного давления. Когда нет возможности контролировать давление такими дозами препарата, переходите на увеличенное в 2 раза -100 миллиграммов.

Для взрослых

Людям с артериальной гипертензией назначают препарат, содержащий действующее вещество лозартан, независимо от возраста по 1 таблетке в разовом приеме. Доза в 50 миллиграммов способна надолго восстановить нормальные значения артериального давления.

Некоторым взрослым пациентам рекомендуется до 100 миллиграммов лозартана.

Если целью терапии является исключение риска патологических изменений сердца и сосудов при гипертрофии левого желудочка, начальная доза составит 50 миллиграммов с последующим увеличением в 2 раза при недостаточном терапевтическом эффекте.

Если целевое артериальное давление не достигается с помощью препарата, у пациента с гипертонической болезнью лучше объединить 50 миллиграммов лозартана с 12,5 миллиграммами диуретика гидрохлоротиазида. Увеличивая дозу основного вещества, доведите количество диуретика до 25 миллиграммов.

Запрещен прием препарата взрослым, страдающим пониженным давлением. Нарушения почек и печени приводят к тому, что основное вещество задерживается в организме и негативно влияет на человека. Высокая доза диуретиков способствует тому, что происходит резкое уменьшение объема циркулирующей крови. Это негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы.

Людям с симптомами, связанными с сужением почечных артерий, следует соблюдать осторожность при включении препарата в лечение артериальной гипертензии. Побочные эффекты могут возникать при лечении гипотензивным препаратом у людей, гипертоническое состояние которых усугубляется бронхиальной астмой, красной волчанкой, сахарным диабетом, подагрой. Требуется обязательное наблюдение специалиста.

Детям

Абсолютным противопоказанием к применению гипотензивных таблеток является возраст до 18 лет. Запрет связан с тем, что нет данных об эффективности лозартана, его безопасности для детского организма. Если врач прописал Лозап ребенку с повышенным давлением, это должно быть обосновано.

При беременности и лактации

Применение Лозап Плюс в соответствии с инструкцией, содержащейся в инструкции, запрещено в период беременности женщины и грудного вскармливания новорожденного. Негативное влияние препарата на развитие эмбриона человека доказано экспериментально.

Принимая гипотензивный препарат во второй половине беременности, будущая мама рискует потерять ребенка. Медикаментозная терапия может привести к нарушениям и аномалиям у плода. Часто желтуха возникает у эмбриона и новорожденного. А женщина страдает тромбоцитопенией, сопровождающейся усилением кровотечений. Содержащееся в препарате мочегонное средство не поможет предотвратить развитие токсемии у беременных.

В период лактации, когда жизни молодой мамы угрожает повышенное артериальное давление, Лозап Плюс может быть назначен, но после прекращения грудного вскармливания малыша.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антигипертензивный препарат Лозап увеличивает степень снижения артериального давления при сочетании с препаратами, имеющими аналогичное действие. Мочегонное действие Лозап гидрохлоротиазида влияет на выведение калия из организма. Дополнительный прием калийсберегающих диуретиков приводит к высокому содержанию этого элемента в плазме крови. Это состояние опасно, поскольку может привести к серьезным патологиям сердца и почек.

Когда принимать Лозап Плюс при:

препараты из серии барбитуратов, есть симптомы ортостатической гипотензии, связанные с появлением обморока, потерей сознания;
препараты, понижающие уровень сахара в крови, инсулин — необходимо корректировать дозу;
кортикостероиды — повышенная потеря организмом электролитов, особенно калия;
миорелаксанты — их действие усиливается;
литийсодержащие препараты — повышенный риск отравления литием;
Нестероидные противовоспалительные препараты — диуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида значительно снижаются.

Во время приема Лозап не следует проводить функциональные пробы паращитовидной железы, поскольку результаты будут неточными.

Побочные эффекты и передозировка

Среди побочных эффектов от приема Лозапа наиболее выраженным считается головокружение. У некоторых пациентов лозартан может вызывать аллергические реакции, выражающиеся в отеке слизистой оболочки полости рта и тканей лица. Такие реакции крайне редки, но приводят к обструктивным изменениям в дыхательных путях.

Редкими реакциями на основное вещество препарата могут быть диарея, кашель. Крапивница встречается менее чем у 1% пациентов.

При исследовании сыворотки пациентов с гипертонической болезнью, получавших лозартан калия, иногда наблюдается небольшое повышение уровня калия.

Повышенные дозы лозартана вызывают учащение или уменьшение частоты сердечных сокращений.

Передозировка диуретиков приводит к потере организмом электролитов, что вызывает резкое снижение концентрации натрия, калия, хлора в крови. Чрезмерный диурез способствует обезвоживанию организма.

Известно, что выведение лозартана и его метаболитов при гемодиализе невозможно.

Аналоги

Лозап Плюс можно заменить препаратами с аналогичным действием:

Вазотензия для контроля действия и количества гормона щитовидной железы в крови.
Лозартан, с терапевтическим эффектом через 1-1,5 месяца ежедневного приема.
Лозарелом, имеющий тот же состав с основным веществом, классифицируется как антагонист ангиотензина II группы. Но это средство используется не только при повышенном давлении у гипертоников. Его назначают для значительного снижения заболеваемости нефропатией.
Пресартан. У препарата немного противопоказаний. Запрет распространяется только на лиц младше 18 лет, беременных и кормящих женщин. Есть люди, организм которых плохо переносит определенные компоненты препарата, они вызывают у них сильную аллергическую реакцию.

Выбор препарата от гипертонии производит только высококвалифицированный врач, который учитывает особенности течения болезни у конкретного пациента, состояние его сердца и сосудов.

Читайте также: