Отравление мепробаматом и его побочные эффекты
Обновлено: 07.06.2024
Мальтодекстрин — 3507,25 мг, аспартам — 24,75 мг, натрия цитрат — 247,50 мг, лимонная кислота — 49,50 мг, концентрат лимонный порошкообразный [лимонный сок, мальтодекстрин, лимонная кислота] — 247,50 мг, имбиря корней экстракт сухой [экстракт корня имбиря, крахмал, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный] — 49,50 мг, ароматизатор лимонный [ароматическая композиция, натуральный ароматический компонент, мальтодекстрин, гуммиарабик] — 99,00 мг.
Гранулированный порошок от светло-розового с желтоватым оттенком до светло-коричневого цвета с характерным запахом лимона и имбиря. Допускаются вкрапления белого, серого и коричневого цвета. Допускается наличие комков, рассыпающихся при легком нажатии стеклянной палочкой.
Раствор светло-желтого цвета с розоватым или коричневатым оттенком, мутный, с характерным запахом лимона и имбиря. Допускается наличие нерастворенных частиц от желтоватого до коричневого цвета.
После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта: максимальные концентрации препарата в плазме крови достигаются через 10–60 минут. Быстро распределяется по тканям организма, проникает через гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмы крови незначительная и не имеет терапевтического значения, но повышается по мере нарастания дозы. Метаболизм происходит в печени, 80% принятой дозы вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. Один из гидроксилированных промежуточных продуктов метаболизма проявляет гепатотоксическое действие. Этот метаболит обезвреживается путем конъюгации с глутатионом, однако он может кумулироваться и при передозировке парацетамола (150 мг парацетамола/кг или 10 г парацетамола внутрь) вызывать некроз гепатоцитов. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно в виде конъюгатов. В неизмененном виде выводится менее 5% принятой дозы. T1/2 составляет от 1 до 3 часов.
Почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. T1/2 из плазмы крови составляет от 1 до 1,5 часов. Выводится из организма преимущественно через почки.
Всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность составляет приблизительно 70%. Время достижения максимальной терапевтической концентрации после приема внутрь — 4 часа. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится почками, через кишечник, с потом, в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Комбинированный препарат, содержащий парацетамол, фенирамин и аскорбиновую кислоту.
Парацетамол — ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу, преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции; оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Фенирамин — блокатор H1‑гистаминовых рецепторов, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления, отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа.
Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие (связано с удлинением периода полувыведения (T1/2)).
Препарат хорошо переносится в рекомендованных дозах.
- сухость слизистой оболочки полости рта;
- тошнота, рвота, боли в животе, запор;
- аллергические реакции (эритема, кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
- сонливость, нарушение аккомодации, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, головокружение, нарушение координации, тремор;
- ажитация, нервозность, бессонница, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение концентрации внимания (чаще — у пожилых пациентов), мидриаз;
- синдром Стивенса‑Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), острый генерализованный экзантематозный пустулез;
- гепатотоксическое действие, нефротоксичность;
- анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
При появлении побочных реакций прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
Этанол усиливает седативное действие антигистаминных препаратов (фенирамин), поэтому следует избегать его приема в период лечения. Кроме того, этанол при одновременном применении с фенирамином способствует развитию острого панкреатита.
Фенирамин усиливает действие седативных препаратов: производных морфина, барбитуратов, производных бензодиазепина и других транквилизаторов, нейролептиков (мепробамат, производные фенотиазина), антидепрессантов (амитриптилин, миртазапин, миансерин), гипотензивных препаратов центрального действия, седативных средств, относящихся к группе H1‑гистаминоблокаторов, баклофена; при этом не только возрастает седативный эффект, но и повышается риск развития побочных эффектов препарата (задержка мочи, сухость слизистой оболочки полости рта, запор).
Следует учитывать возможность усиления центральных атропиноподобных эффектов при применении в комбинации с другими веществами, обладающими антихолинергическими свойствами (другие антигистаминные препараты, антидепрессанты группы имипрамина, нейролептики фенотиазинового ряда, М‑холиноблокирующие противопаркинсонические средства, атропиноподобные спазмолитические средства, дизопирамид).
При применении препарата вместе с индукторами микросомального окисления: барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, противосудорожными средствами (фенитоин), флумецинолом, фенилбутазоном, рифампицином и этанолом, значительно повышается риск гепатотоксического действия (за счет входящего в состав парацетамола).
Глюкокортикостероиды при одновременном применении увеличивают риск развития глаукомы.
Прием одновременно с салицилатами повышает риск нефротоксического действия.
При одновременном применении с левомицетином (хлорамфениколом) токсичность последнего возрастает.
Парацетамол, содержащийся в препарате, усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Признаками острого отравления парацетамолом являются анорексия, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, сонливость, метаболический ацидоз (в том числе лактоацидоз). Порог передозировки может быть снижен у пожилых пациентов и детей, у пациентов, принимающих определенные лекарства (например, индукторы микросомальных ферментов печени), алкоголь или страдающих истощением. Через 1–2 суток появляются признаки нарушения функции печени. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность, гепатонекроз, энцефалопатия и кома, которые могут привести к летальному исходу.
Признаками отравления фенирамином являются судороги, нарушение сознания, кома. При появлении симптомов отравления следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Рекомендуется промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь, лигнин гидролизный), назначение антидота ацетилцистеина внутривенно или внутрь (при возможности, в первые 10 часов после передозировки), симптоматическое лечение.
Препарат не содержит сахара и может применяться пациентами с сахарным диабетом.
Препарат не следует применять одновременно с другими лекарствами, содержащими парацетамол.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать пациентам, склонным к злоупотреблению алкоголем.
Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с алкогольным гепатитом.
При превышении рекомендованных доз и при длительном применении может появиться психическая зависимость от препарата.
Во избежание передозировки парацетамола следует убедиться, что суммарная суточная доза парацетамола, содержащегося во всех лекарственных препаратах, принимаемых пациентом, не превышает 4 г.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Учитывая возможность развития таких нежелательных эффектов, как сонливость и головокружение, в период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора и т.п.).
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [со вкусом лимона и имбиря], 500 мг + 25 мг + 200 мг.
По 4,95 г порошка в пакетик из пленки комбинированной на основе полимерных пленок и алюминиевой фольги (ПЭТ/Ф/ПЭ).
По 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 30, 40 пакетиков вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Владелец регистрационного удостоверения/Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителей
Мепробамат (Meprobamatum)
Анксиолитик небензодиазепиновой структуры. Белый кристаллический порошок с характерным запахом и горьким вкусом. Мало растворим в воде, легко растворим в спирте и ацетоне.
Фармакологическое действие
Фармакология
Оказывает угнетающее действие на различные отделы ЦНС , включая таламус и лимбическую систему. Миорелаксирующее действие обусловлено торможением передачи возбуждения в области вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга, таламуса и гипоталамуса. Не оказывает выраженного влияния на вегетативный отдел нервной системы. Несколько снижает температуру тела.
Эффективен при нервно-психических заболеваниях, сопровождающихся раздражительностью, возбуждением, тревогой, нарушением сна, а также при психоневротических состояниях, связанных с тяжелыми соматическими заболеваниями. В качестве успокаивающего средства используют при нейроциркуляторной дистонии, начальных формах артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кожном зуде и др.
Хорошо всасывается из ЖКТ . Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 из плазмы — 10 ч. Проходит через плаценту, проникает в грудное молоко (концентрация в грудном молоке в 2–4 раза превышает концентрацию в плазме крови матери). Экскретируется в основном почками (8–19% в неизмененном виде).
Применение вещества Мепробамат
Неврозы, тревожные расстройства, бессонница, климактерический и предменструальный синдромы.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным карбамата; алкоголизм, лекарственная зависимость, в т.ч. в анамнезе, эпилепсия, миастения, печеночная и/или почечная недостаточность, острая перемежающаяся порфирия, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, возраст до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (особенно в I триместре, т.к. повышает риск врожденных пороков развития при назначении в этот период). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Мепробамат
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, сонливость, головокружение, головная боль, бессонница, нарушение памяти и внимания, гипорефлексия, нервозность или беспокойство, нарушение координации движений, нечеткость зрения, эйфория, парадоксальная реакция (необычное возбуждение), ложное чувство благополучия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия, аритмия, понижение АД , лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: уменьшение слюноотделения, тошнота, рвота, диарея, диспептические явления.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница и др.
Возможно привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены.
Взаимодействие
Потенцирует эффекты алкоголя, анальгетиков, нейролептиков, средств для наркоза, снотворных и гипотензивных препаратов, периферических миорелаксантов.
Передозировка
Симптомы острой токсичности: выраженная спутанность сознания; тяжелое головокружение; одышка или медленное или затрудненное дыхание; замедленное сердцебиение; значительная слабость.
Симптомы хронической токсичности: длительное головокружение; смазанная речь; пошатывание.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Эффективен диурез (под контролем, во избежание дегидратации), в т.ч. осмотический диурез (с применением маннита), гемодиализ и перитонеальный диализ.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, взрослым — по 200–400 мг 2–4 раза в сутки; максимальная разовая доза для взрослых — 800 мг, при необходимости суточная доза может быть увеличена до 3 г. При бессоннице — 200–600 мг за 30 мин до сна. Детям — по 100–200 мг 2–3 раза в сутки. Курс лечения — 1–2 мес.
Меры предосторожности
Пациентам пожилого возраста следует назначать меньшие дозы. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Отмену лечения проводят постепенно (во избежание развития синдрома отмены).
Уменьшение слюноотделения может привести к повышению риска развития пародонтоза, кандидоза полости рта, кариеса.
Особые указания
Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.
Отравление у детей
Дети очень любознательны по своей природе. А поскольку взрослые очень часто заняты, то дети предоставлены сами себе, и они отправляются исследовать шкафы, сумки и тумбочки. А там их «поджидают» разноцветные коробочки, пузырёчки и бутылочки.
Отравления наиболее часто встречаются у детей в возрасте 1-5 лет и могут наступить не только в результате проглатывания ядовитых веществ, но и при проникновении их через кожу и дыхательные пути. Отравления могут наблюдаться у детей первых месяцев жизни при грудном вскармливании, если мать принимала лекарственные препараты. Процесс отравления делится на 4 периода: скрытый, или латентный (время от поступления в организм отравляющего вещества до появления первых признаков отравления), период резорбтивного действия (время от появления первых признаков отравления до развития выраженной картины его), период максимального резорбтивного действия (на первый план выступают симптомы глубокой дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности, отек мозга, судороги), период восстановления.
Общие мероприятия при оказании неотложной помощи. Неотложная помощь при отравлениях у детей должна оказываться как можно раньше. Лечебные мероприятия зависят от того, каким путем попало отравляющее вещество в организм. Наиболее частый путь – через рот, поэтому наряду с созданием общей благоприятной обстановки (покой, достаточный доступ свежего воздуха, присутствие близких и др.) ребенку необходимо промыть желудок или искусственно вызвать рвоту (при проглатывании сильных кислот или щелочей запрещается применение рвотных средств и вызывание рвоты из-за опасности аспирации). Чаще всего в качестве легких рвотных средств можно использовать теплый раствор поваренной соли (2 полные столовые ложки на 1 стакан воды). Кроме того, рвоту можно вызвать надавливанием пальцем или другим предметом на мягкое небо. Лекарственные рвотные средства в детской практике имеют ограниченное применение.
Водную нагрузку (подщелочення вода, слабозаваренный чай) увеличивают до 1-2 л или переходят на внутривенное введение больших количеств изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингера.
Дезинтоксикационно действуют и такие растворы, как гемодез, плазма крови (периодически струйно внутривенно по 50-100 мл на одну перфузию). При отравлении гемолитическими или нефротоксическими ядами показано заменное переливание крови. Эффект наступает при замене 2-3 объемов циркулирующей крови. Извлечение крови должно отставать от введения приблизительно на 50-100 мл. При отравлении клеточными ядами заменное переливание крови эффекта не дает. В таких случаях и при отравлении барбитуратами, метиловым спиртом, борной кислотой и др. с определенным эффектом можно применить перитонеальный диализ в специализированном хирургическом отделении. В случаях крайне тяжелого отравления прибегают к гемодиализу, гемосорбции.
Госпитализация во всех случаях в палаты интенсивной терапии или отделение реанимации.
Симптоматика отравлений и неотложная помощь
У детей толерантность к алкоголю низкая, смертельная доза составляет 3 мл/кг. Быстро развивается кома, кожа холодная, липкая, гиперемия сменяется общей бледностью, падает АД, пульс частый, малого наполнения, в крайне тяжелых случаях возникает отек легких. Возможна аспирация рвотных масс, что изменяет клиническую картину. Диагноз вследствие специфического запаха алкоголя не представляет трудностей.
Неотложная помощь. Если ребенок в сознании, то ему промывают желудок и госпитализируют в стационар.
Атропин (белена, дурман, красавка, белладонна). Нередко отравление наступает вследствие употребления детьми плодов красавки, похожих на дикую вишню, или из-за передозировки лекарственных препаратов, содержащих белладонну. Дети в возрасте до 3 месяцев очень чувствительны к препаратам атропинового ряда.
Клинические признаки отравления появляются спустя 15-20 минут после приема токсических доз атропина, достигают максимума к концу первого часа и сохраняются 3-6 часов. Первая фаза (фаза возбуждения): беспокойство, дети мечутся, кричат, появляются зрительно-слуховые галлюцинации, двоение в глазах, нарушается координация, кожные покровы и слизистые оболочки сухие, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, тахикардия, повышение АД, зрачки расширены и на свет не реагируют, температура субфебрильная. Во второй фазе (фазе угнетения ЦНС) наступают признаки прогрессирующего снижения активности и поражения нервной системы: снижаются, а затем исчезают рефлексы, развивается гипотония, олигурия или анурия. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.
Неотложная помощь. Как можно более раннее промывание желудка большим количеством раствора хлорида натрия (2-3 столовые ложки на 5-10 л) и госпитализация в стационар.
Барбитураты. Отравление препаратами барбитуратного ряда барбамил (амитал-натрий), барбитал (веронал), мединал (барбитал-натрий), фенобарбитал (люминал) и др. чаще всего связано с их доступностью для детей при открытом хранении в домашних условиях, реже – при их передозировке.
В зависимости от степени токсического действия барбиту ратов различают 4 стадии отравления: I стадия – продолжительный сон, возможно пробуждение, зрачки умеренно сужены, реакция на свет сохранен, могут быть атаксия, гиперсаливация, несвязная речь; II стадия – поверхностная кома: суженные зрачки, нарушение дыхания, цианоз слизистых оболочек, низкое АД, сохранена болевая чувствительность; III стадия – глубокая кома: отсутствие глазных и сухожильных рефлексов, болевой чувствительности, поверхностное редкое дыхание, разлитой цианоз, олигурия, высокая температура. Нередко в этой стадии могут развиться коллапс, асфиксия, отек легкого; IV стадия – посткоматозная: непостоянная неврологическая симптоматика (слабость и шаткая походка, птоз, некоординированные движения), эмоциональная лабильность и ДР. Необходима срочная госпитализация больного в стационар.
Беллоид (белласпон). Красивые таблетки привлекают внимание детей в возрасте до 3-4 лет. Их состав (белладонна, эрготоксин и барбитураты).
В клинической картине отправления выделяют три фазы: возбуждение, сон, угнетение. Первая фаза наступает спустя 15-20 минут после приема препарата и обусловлена содержанием в нем атропина. Вторая фаза связана со снотворным действием барбитуратов, третья – отражает сочетание угнетающего действие барбитуратов и атропина. Симптомы при легких степенях отравления проявляются вялостью, сонливостью, расстройством координации, сухостью кожи, легкой гиперемией лица, жаждой. При тяжелой степени отравления развивается кома, снижаются или исчезают рефлексы, нарушается дыхание, появляется сердечно-сосудистая недостаточность.
Неотложная помощь. Промывание желудка и срочная госпитализация больного в стационар.
Бензин, керосин . Отравление может возникнуть как при вдыхании паров, так и при употреблении внутрь.
Если концентрация паров во вдыхаемом воздухе невелика, наблюдается головокружение, головная боль, возбуждение, рвота, тахикардия, эйфория, переходящая в сонливость, АД падает, лицо гиперемировано, дыхание становится частым, поверхностных, в моче появляется белок, уробилин. При большой концентрации паров бензина в воздухе развиваются судороги, потеря сознания, может быстро наступить смерть. В случае благоприятного исхода в дальнейшем развивается пневмония. При заглатывании отмечаются запах бензина или керосина изо рта, боль и жжение во рту, по ходу пищевода, в желудке, кровь в стуле и рвотных массах, пальпируется увеличенная и болезненная печень, возникают сердечно-сосудистые нарушения, диспноэ, повышение температуры, озноб.
Неотложная помощь. Удаление ребенка из помещения, насыщенного парами бензина, обеспечение доступа свежего воздуха, ингаляция кислорода, промывание желудка и госпитализация больного в стационар.
Нафтизин. Отравление возникает как при передозировке лекарства, так и при употреблении его внутрь.
При передозировке развивается сосудосуживающее и нейротоксическое действие, связанное с возбуждением адренореактивных систем. При отравлении развивается повышение артериального давления, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, резкая бледность кожных покровов, расширение зрачков, головная боль, сонливость, кома.
Неотложная помощь. Первичное удаление яда, активированный уголь внутрь, очистительная клизма и госпитализация больного в стационар.
Транквилизаторы (мезапам, нозепам, мепротан,сибазон, триоксазин, хлозепид, рудотель, тазепам, диазепам, реланиум, элениум, мепробамат и др.) оказывают психо и нейротропное действие.
Клинические проявления. Сопливость, головокружение, мышечная слабость, атаксия, дизартрия. В тяжёлых случаях развиваются коматозное состояние с резким падением АД, тахикардией, угнетение рефлекторной активности и дыхания, клонико-тонические судороги.
Неотложные мероприятия. Промыть желудок через зонд и дать солевые слабительные, необходимо госпитализировать больного в стационар.
Родителям всегда стоит внимательно следить за своими детьми и при появлении первых тревожных изменений в поведении ребёнка, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы ребёнку была оказана квалифицированная неотложная помощь. И тогда ребёнок будет спасён.
Отравление мепробаматом и его побочные эффекты
(информация для специалистов)
по медицинскому применению лекарственного средства
Согласовано Министерством здравоохранения Республики Беларусь
Приказ №834 от 31.07.2017
Торговое название: Моксонидин
Международное непатентованное название: Moxonidine
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые (дозировка 0,2 мг).
Таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, круглые, двояковыпуклые (дозировка 0,3 мг).
Таблетки, покрытые оболочкой, от оранжевого до красно-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые (дозировка 0,4 мг).
Состав: каждая таблетка содержит:
действующее вещество: моксонидин - 0,2 мг; 0,3 мг; 0,4 мг;
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, повидон К-25, кросповидон, магния стеарат;
для дозировки 0,2 мг:
оболочка Опадрай IIбелая: поливиниловый спирт, частично гидролизованный, макрогол/полиэтиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171);
для дозировки 0,3 мг:
оболочка Опадрай II розовая: поливиниловый спирт, частично гидролизованный, макрогол/полиэтиленгликоль, тальк, желтый солнечный закат FCF алюминиевый лак (Е 110), оксид железа красный (Е 172), понсо 4R алюминиевый лак (Е 124), титана диоксид (Е171);
для дозировки 0,4 мг:
оболочка Опадрай IIоранжевая: поливиниловый спирт, частично гидролизованный; макрогол/полиэтиленгликоль, тальк, желтый солнечный закат FCF алюминиевый лак (Е110), оксид железа красный (Е172), титана диоксид (Е171).
Фармакотерапевтическая группа: Антигипертензивныесредства. Агонисты имидазолиновых рецепторов.
Код АТХ: С02АС05
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Моксонидин относится к фармакотерапевтической группе агонистов имидазолиновых рецепторов.
В различных моделях на животных показано, что моксонидин является мощным антигипертензивным средством. Доступные экспериментальные данные показывают, что местом проявления антигипертензивного эффекта моксонидина является центральная нервная система (ЦНС). Установлено, что моксонидин селективно связывается с I1-имидазолиновыми рецепторами в стволе мозга. Эти рецепторы, чувствительные к имидазолину, локализованы в ростральном вентролатеральном мозговом слое - области, которая критически важна для центрального контроля периферической симпатической нервной системы. Результат такого влияния на I1-имидазолиновые рецепторы проявляется в снижении активности симпатических нервов (показано для сердечных, висцеральных и ренальных симпатических нервов).
Моксонидин отличается от других известных антигипертензивных средств центрального действия тем, что он обладает лишь слабым сродством к центральным α2-адренорецепторам, по сравнению с I1-имидазолиновыми рецептороми; α2-адренорецепторы считаются молекулярной мишенью, через которую осуществляются наиболее распространенные побочные эффекты антигипертензивных агентов центрального действия, такие как седативный эффект и сухость во рту.
В организме человека, моксонидин приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и, следовательно, артериального давления.
Данные о влиянии моксонидина на смертность и исходы сердечно-сосудистых заболеваний при лечении артериальной гипертензии в настоящее время не известны.
Фармакокинетика.
У человека всасывается около 90% дозы моксонидина при пероральном приеме; отсутствует пресистемный метаболизм и биодоступность составляет 88%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику моксонидина.
10-20% моксонидина метаболизируется, главным образом, до 4,5-дегидромоксонидина и производных гуанидина вследствие раскрытия имидазольного кольца. Гипотензивный эффект 4,5-дегидромоксонидина составляет только 1/10 от такового для моксонидина, а для производных гуанидина - менее 1/100.
Максимальный уровень концентрации моксонидина в плазме достигается на протяжении 30-180 минут после приема таблетки с пленочным покрытием.
Только около 7% моксонидина связывается с белками плазмы (объем распределения = 1,8 ± 0,4 л / кг).
Моксонидин и его метаболиты почти полностью выводятся почками. Более 90% дозы выводится через почки в течение первых 24 часов после приема, и только около 1% выводится с калом. Доля выведенного неизмененного моксонидина через почки составляет приблизительно 50-75%. Средний период полувыведения из плазмы составляет 2,2-2,3 часа, а период полувыведения почками составляет 2,6-2,8 часа.
Фармакокинетика у пожилых пациентов
Небольшие различия между фармакокинетическими свойствами моксонидина у здоровых пожилых пациентов и взрослых лиц молодого возраста не являются клинически значимыми. Поскольку отсутствует кумуляция моксонидина, коррекция дозы не требуется при условии нормальной функции почек.
Фармакокинетика у детей
Фармакокинетические исследования у детей не проводились.
Фармакокинетика при почечной недостаточности
У пациентов с умеренными нарушениями функции почек (СКФ 30-60 мл / мин), AUC увеличивается на 85%, а клиренс снижается на 52%. У таких пациентов следует тщательно контролировать гипотензивный эффект моксонидина, особенно в начале лечения. Кроме того, разовые дозы не должны превышать 0,2 мг, а суточная доза не должна превышать 0,4 мг.
Поэтому, у пациентов с поражением функции почек, дозу моксонидина следует титровать в соответствии с индивидуальными потребностями.
Моксонидин в незначительной мере выводится при гемодиализе.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые (включая лиц пожилого возраста с нормальной функцией почек):
Лечение следует начинать с 0,2 мг моксонидина в сутки в один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта после трех недель лечения доза может быть увеличена до 0,4 мг в сутки, однократно или может быть разделена на два приема (утром и вечером).
Если терапевтический эффект после еще трех недель лечения по-прежнему не достигнут, доза может быть увеличена до максимальной - 0,6 мг, разделенной на два приема (утром и вечером).
Максимальная разовая доза моксонидина составляет 0,4 мг и максимальная суточная доза 0,6 мг (разделенная на два приема утром и вечером). Не следует превышать рекомендованные дозы.
Резкое прекращение приема моксонидина не рекомендуется. Прием моксонидина следует прекращать постепенно в течение 2 недель.
Пациенты с почечной недостаточностью
Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК выше 30 мл/мин, но ниже 60 мл/мин), разовая доза не должна превышать 0,2 мг и суточная доза не должна превышать 0,4 мг моксонидина.
У пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза составляет 0,2 мг в сутки. При необходимости и при хорошей переносимости, доза может быть увеличена до 0,4 мг в сутки.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Отсутствуют исследования у пациентов с нарушениями функции печени. Так как моксонидин практически не метаболизируется в печени, не ожидается значительного влияния на фармакокинетику при нарушении функции печени. Поэтому дозировка у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью соответствует рекомендованной для взрослых пациентов.
Моксонидин не рекомендуется для применения у детей и подростков до 18 лет в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности.
Побочное действие
Наиболее частые побочные эффекты при приеме моксонидина, особенно в начале терапии: сухость во рту, головная боль, головокружение, астения и сонливость. Выраженность этих симптомов часто снижается после первых нескольких недель лечения.
Нежелательные реакции, которые указаны по системно-органным классам и в зависимости от частоты классифицированы следующим образом: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100, .
Нарушения со стороны сердца: нечасто - брадикардия.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.
Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, вертиго, сонливость, рассеянность, угнетение сознания; нечасто - обморок.
Нарушения со стороны сосудов: нечасто - гипотензия (включая ортостатическую гипотензию).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения; нечасто - отеки различной локализации, слабость в ногах, анорексия, боль в области околоушных желез.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - боль в спине; нечасто - боль в шее.
Нарушения психики: часто - нарушения сна, затруднения концентрации внимания; нечасто - повышенная возбудимость, раздражительность.
Следует информировать пациента о том, что в случае возникновения перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ;
- синдром слабости синусового узла;
- синоатриальная блокада и атриовентрикулярная блокада 2-й или 3-й степени;
- брадикардия (ниже 50 ударов/мин в покое);
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 160 мкмоль/л).
Передозировка
Симптомы: известно о нескольких случаях острой передозировки без летального исхода при приеме моксонидина в дозе 19,6мг. Наблюдались следующие признаки и симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, гипотензия, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость и боль в эпигастрии. Вслучае тяжелойпередозировки необходим тщательный контроль над состоянием пациента,особенно при нарушении сознанияиугнетении дыхания.
Кроме того,потенциально возможно также транзиторная гипертензия,тахикардия, а также может возникнутьгипергликемия.
Лечение: специфического антидотане существует.В случаегипотензии, рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина.Брадикардияможет быть купированаатропином. Антагонисты альфа-адренорецепторов могутуменьшать илиустранятьпарадоксальную артериальную гипертензию при передозировке моксонидином.
Меры предосторожности
Во время лечения необходим регулярный контроль артериального давления, ЧСС и ЭКГ.
Основываясь на постмаркетинговых данных о случаях AV-блокады различной степени во время терапии моксонидином, нельзя полностью исключить причинную роль моксонидина в замедлении атриовентрикулярной проводимости. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при лечении больных с возможной предрасположенностью к развитию AV-блокады. При лечении пациентов с AV-блокадой первой степени необходимо соблюдать осторожность из-за риска возникновения брадикардии. Моксонидин противопоказан пациентам с более высокой степенью AV-блокады.
В связи с ограниченным опытом применения следует соблюдать особую осторожность при использовании моксонидина для лечения пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией.
Из-за отсутствия документально подтвержденного клинического опыта, моксонидин не рекомендуется при наличии депрессии.
Следует с осторожностью назначать моксонидин пациентам с почечной недостаточностью, так как моксонидин выводится в основном через почки. Для этой группы пациентов необходимо тщательно подбирать дозы, особенно в начале терапии. Начальная суточная доза составляет 0,2 мг и может быть увеличена до 0,4 мг в день у пациентов с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина > 30 мл/мин, но < 60 мл/мин), по клиническим показаниям и хорошей переносимости.
Если моксонидин используется в комбинации с бета-блокаторами, а лечение необходимо отменить, вначале следует прекратить прием бета-блокатора, а затем через несколько дней прекратить прием моксонидина.
До настоящего времени не наблюдался «эффект рикошета» после прекращения лечения моксонидином. Тем не менее, резкое прекращение лечения моксонидином не рекомендуется; доза должна быть постепенно снижена в течение двух недель.
Пожилые пациенты могут быть более восприимчивы к действию антигипертензивных препаратов на сердечно-сосудистую систему. Поэтому терапия должна быть начата с самых низких доз и при увеличении дозы следует соблюдать осторожность, чтобы предотвратить серьезные последствия этих реакций.
Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать это лекарственное средство.
В состав оболочки таблеток 0,3 мг и 0,4 мг входят азокрасители, которые могут вызывать аллергические реакции.
Применение во время беременности и в период лактации
Отсутствуют адекватные данные по применению моксонидина во время беременности. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность. Потенциальный риск для человека неизвестен. Моксонидин не следует применять во время беременности, если только это не обусловлено крайней необходимостью.
Моксонидин выделяется в грудное молоко и поэтому не следует применять его при лактации. При необходимости применения моксонидина, кормление грудью следует прекратить.
Дети. В связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения, не рекомендуется использование моксонидина у детей и подростков до 18 лет.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами. Не изучено влияние моксонидина на способность к управлению транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами. Лечение артериальной гипертензии моксонидином требует проведения регулярных медицинских осмотров. Однако сообщалось о случаях сонливостии головокружения, поэтому реакционная способность может нарушаться и это необходимо учитывать при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Наибольшее внимание этому стоит уделять в начале приема моксонидина, при увеличении дозы и замене препарата, а также в сочетании с алкоголем.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применениедругихантигипертензивных средствусиливает гипотензивноедействиемоксонидина.
При применении моксонидина в сочетании с баклофеном увеличивается гипотензивный риск, поэтому необходим мониторинг АД и при необходимости корректировка дозы.
При применении моксонидина в сочетании с бета-блокаторами (кроме эсмолола) необходимо избегать резкого прекращения приема антигипертензивных средств центрального действия ввиду значительного повышения АД.
При применении моксонидина в сочетании с амифостином, альфа-адреноблокаторами (применяемыми для снижения артериального давления и в урологии), нитратами и их производными повышается риск развития артериальной гипотензии, особенно ортостатической.
При применении моксонидина в сочетании с НПВС снижается антигипертензивный эффект за счет ингибирования сосудосуживающих простагландинов и удержания жидкости.
Трициклическиеантидепрессанты и нейролептики могутснижать эффективностьантигипертензивных средств центрального действия, поэтому совместный прием трициклических антидепрессантов с моксонидином не рекомендуется.
Моксонидинможет усиливатьседативный эффекттрициклическихантидепрессантов(следует избегать совместногоназначения), алкоголя, производных морфина (анальгетики, противокашлевые и заместительной терапии), нейролептиков, барбитуратов, бензодиазепинов, кроме бензодиазепиных транквилизаторов (например, мепробамат), снотворных, седативных средств, антидепрессантов (амитриптилин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), седативных H1 антигистаминных средств, центральных антигипертензивных средств, баклофена и талидомида.
Моксонидинумеренноулучшает ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающихлоразепам. Моксонидинможет усиливатьседативный эффектбензодиазепиновприодновременном применении.
Моксонидинвыводится путем канальцевой секреции. Не исключено взаимодействие сдругими агентами, которыевыводятся из организмапутем канальцевой секреции.
При одновременном пероральном приеме с глибенкламидом биодоступность глибенкламида снижается на 11%.
Условия хранения:
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
\ Не забывайте самостоятельно проверять списки лекарств, запрещенных к ввозу в Вашу страну!'; let med_html = first_line + ' \
\ Не забывайте самостоятельно проверять списки лекарств, запрещенных к ввозу в Вашу страну!'; let index_html = first_line_ver3 + ' \
мепробамат таблетки 400 мг
Описание Состав Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Meprobamat (INN, BAN) wird chemisch als 2-Methyl-2 - propyltrimethylen-dicarbamat beschrieben.
Описание Формы выпуска Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Описание Терапевтические показания Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
zur kurzfristigen Behandlung von Angstzuständen, Muskelverspannungen und damit verbundenen Angstzuständen.
Описание Способ применения и дозы Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Дозировка
Взрослые: рекомендуемая доза составляет 400 мг три раза в день с дополнительной таблеткой перед сном.
Старше: может реагировать на более низкие дозы, при этом половина нормальной взрослой дозы или менее достаточна.
Дети: Не рекомендуется.
Администрация
для перорального приема.
Описание Противопоказания Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Используйте у пациентов, которые, как известно, гиперчувствительны к действующему веществу или связанным с ним соединениям, таким как кариспродол или карбромал.
Используйте у пациентов с известной тенденцией к зависимости от наркотиков, включая алкоголь.
Применение у пациентов, склонных к острой перемежающейся порфирии.
Мепробамат не следует использовать во время кормления грудью. Нет никаких доказательств безопасности лекарств во время беременности человека, а также нет доказательств того, что они свободны от опасности. Мепробамат не следует использовать во время беременности, особенно в течение первого триместра, если нет веских причин.
Острая недостаточность легких.
Описание Особые предупреждения и меры предосторожности Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Пациентам следует рекомендовать избегать или принимать эти вещества в уменьшенных дозах, поскольку их устойчивость к алкоголю и другим депрессантам центральной нервной системы может быть снижена в присутствии мепробамата.
Следует избегать одновременного использования других депрессантов ЦНС при печеночной или почечной недостаточности.
Индивидуальный ответ на передозировку является переменным, но в некоторых случаях симптомы могут быть серьезными. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при назначении мепробамата пациентам с депрессией или другим людям, которые могут быть подвержены мыслям или намерениям самоубийства.
Используйте с осторожностью у пациентов с респираторными заболеваниями или мышечной слабостью.
Мепробамат может вызывать судороги у пациентов с эпилепсией, а абстиненция мепробамата может вызывать спазмы.
В некоторых случаях может возникнуть определенная степень зависимости, если рекомендации по дозировке превышены. Это более вероятно для людей с эмоционально нестабильными личностями, если препарат принимается в течение длительного времени, или для других, у которых есть алкоголь или другая наркомания. Симптомы депривации возникали при тяжести от легкой до тяжелой степени. Тяжелые реакции были связаны с высокими дозами, когда лекарство использовалось в течение длительного периода времени и было внезапно прекращено. Произошли симптомы тремора, бессонницы, спутанности сознания, бредного толчка и судорог. Смерти были записаны очень редко. Если препарат постепенно прекращался, симптомы абстиненции, если таковые имеются, обычно были легкими. Желательно регулярно контролировать лечение и постепенно отменять лечение.
Безопасность и эффективность мепробамата не были продемонстрированы за пределами краткосрочного использования.
Описание Влияние на способность управлять и использовать машины Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Этот продукт может вызвать сонливость или головокружение, что может повлиять на способность управлять автомобилем или работать с техникой.
Описание Побочные эффекты Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Могут возникнуть сонливость и головокружение, но эти симптомы обычно проходят, когда лечение продолжается. Атаксия, гипотония, парестезия и парадоксальное возбуждение также могут возникнуть.
Редко сообщаемые реакции, которые обычно возникают как часть генерализованной реакции гиперчувствительности, включают анафилаксию, гиперпирексию, ангионевротический отек, бронхоспазм, олигурию и анурию.
Заболевания крови, включая нетромбоцитопеническую пурпуру и редко тромбоцитопению, агранулоцитоз, апластическую анемию и панцитопению.
Симптомы отмены могут возникнуть, если мепробамат внезапно прекращается после длительного использования (см. Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании).
Описание Передозировка Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Острое отравление мепробаматом вызывает кому, шок, вазомотор и дыхательный коллапс. Очень немногие попытки самоубийства оказались успешными и задокументировали смертельные дозы между 12 и 47, 6 г. Восстановление произошло после приема таких же больших количеств (20-40 г). Гастропластика эффективна только в течение короткого времени, потому что мепробамат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Концентрации в крови могут быть снижены путем принудительного щелочного диуреза или гемодиализа. Дыхание может потребовать помощи.
Описание Фармакодинамика Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Мепробамат - это карбамат с гипнотическими, успокаивающими и некоторыми миорелаксантными свойствами. В терапевтических дозах его успокаивающий эффект может оказывать непосредственное влияние на мышечное расслабление.
Описание Фармакокинетика Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Мепробамат легко всасывается из желудочно-кишечного тракта; пиковые концентрации в плазме возникают через один-три часа после приема внутрь. Мепробамат широко распространен.
Он в значительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно в виде неактивного гидроксилированного метаболита и его глюкуронидного конъюгата с мочой. Около 10% дозы выводится без изменений.
Сообщается, что период полураспада составляет от шести до семнадцати часов, хотя его можно продлить после хронического введения.
Выведение мепробамата может быть расширено у пациентов с хроническим заболеванием печени.
Описание Доклинические данные по безопасности Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
«Никто» не указан.
Описание Сопутствующие вещества Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Полакрилин калия, микрокристаллическая целлюлоза, метилцеллюлоза, стеарат магния.
Описание Взаимодействие Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Описание Срок годности Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Описание Хранение Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
при комнатной температуре, при или ниже 25 ° C .
Описание Упаковка и содержимое Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Янтарная стеклянная бутылка или белый полипропиленовый безопасный контейнер с 84 или 250 таблетками.
Описание Особые меры предосторожности при утилизации и другой обработке Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Описание Владелец разрешения на продажу и производитель Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Genus Pharmaceuticals Holdings Limited
T / A Genus Pharmaceuticals
Описание Номер авторизации Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Описание Дата первого разрешения Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
12. Сентябрь 1984 г
Описание Дата пересмотра текста Meprobamateявляется автоматическим переводом с языка оригинала. Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций. Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки. В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода! Учитывайте это и не используйте это описание!
Читайте также: