Отравление пирензепином (Gastrozepine) и его побочные эффекты
Обновлено: 10.06.2024
Препараты, обладающие подобным действием, делятся на четыре группы:
- 1) блокаторы М-холинорецепторов желудка;
- 2) блокаторы Нг-гистаминовых рецепторов желудка;
- 3) антацидные средства;
- 4) блокаторы протонового насоса.
Блокаторы М-холинорецепторов желудка
Блокада тех и других рецепторов вызывает расслабление желез желудка и уменьшение образования желудочного сока.
Известно, что импульсы, идущие по парасимпатической нервной системе (блуждающий нерв) к желудку, возбуждают М-холинорецепторы, это вызывает увеличение его секреторной и двигательной функции, спазм гладкой мускулатуры и боли в желудке. Устранение влияния блуждающего нерва на рецепторы желудка с помощью М-холиноблокаторов позволяет снизить избыточную секрецию желудочного сока, купировать спазм гладкой мускулатуры и возникшую боль.
К препаратам, блокирующим М-холинорецепторы, относятся широко известные атропина сульфат, препараты красавки, платифиллина гидротартрат и метацин. Использование этих препаратов нередко сопровождается рядом побочных эффектов в виде сухости во рту, тахикардии, паралича аккомодации и т.д.
В последнее время широкое применение получил препарат Гастро- цепин (пирензепин).
ГАСТРОЦЕПИН (Gastrozepine) — специфический Мгхолино- блокатор, который в отличие от других М-холиноблокируюших средств избирательно блокирует железы желудка и тормозит секрецию хлористоводородной кислоты и пепсиногена. Он почти не влияет на М2-холинорецепторы слюнных желез, глаз, сердца и, следовательно, не вызывает побочных эффектов, характерных для атропина и его аналогов.
Механизм действия Гастроцепина связан с блокадой стимулирующего влияния блуждающего нерва на секрецию желудка, за счет чего резко уменьшается количество желудочного сока.
Применяют Гастроцепин для лечения острой и хронической форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацид- ного гастрита, язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.
Назначают препарат внутрь в таблетках по 0,05 г утром и вечером за 30 минут до еды. Курс лечения в этом случае продолжается не менее 4 недель без перерыва. В тяжелых случаях Гастроцепин вводят в вену или в мышцу, а растворы его приготовляют непосредственно перед применением.
Побочные эффекты при применении препарата наблюдаются редко, но все же его с осторожностью назначают больным с сопутствующей глаукомой и гипертрофией предстательной железы.
Не рекомендуют применять Гастроцепин в первые три месяца беременности.
Выпускают Гастроцепин в таблетках по 0,05 г № 50 и в ампулах, содержащих 0,01 г препарата с приложением растворителя, в упаковке по 5 ампул.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка
Непосредственным стимулятором образования выделения желудочного сока является гистамин. Его действие проявляется вследствие раздражения им гистаминовых Н2-рецепторов. Блокада этих рецепторов приводит к снижению секреции желез желудка, уменьшению активности пепсина, что препятствует образованию или способствует заживлению уже возникших язв.
Препараты этой группы — ранитидин, фамотидин, циметидин — используют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
РАНИТИДИН (Ranitidine) — один из активных блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов желудка, подавляющих его секрецию.
Используют ранитидин для лечения язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и других заболеваний желудочно- кишечного тракта, развивающихся на фоне избыточного образования желудочного сока с высоким содержанием хлористоводородной кислоты и пепсина.
Назначают ранитидин внутрь по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером независимо от времени приема пищи. Курс лечения составляет 1—2 месяца.
При применении ранитидина у пациентов иногда возникают побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, кожной сыпи и головокружения.
Выпускают ранитидин в таблетках по 0,15 г № 20.
ФАМОТИДИН (Famotidine) — препарат третьего поколения блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, снижает секрецию соляной кислоты и подавляет активность пепсина. Основное фармакологическое действие — противоязвенное.
Назначают фамотидин в тех же случаях, что и ранитидин.
Назначают фамотидин внутрь в таблетках по 0,04 г 1 раз на ночь или по 0,02 г 2 раза в сутки — утром и вечером. Курс лечения составляет 1—2 месяца.
Выпускают фамотидин в таблетках по 0,02 г № 20.
Действие лекарственных средств этой группы основано на нейтрализации избыточного количества хлористоводородной кислоты желудочного сока. Снижение кислотности желудочного сока уменьшает агрессивность фермента пепсина в отношении слизистой желудка, что предупреждает появление язвы, возможные кровотечения и создает условия для ее заживления. Особенностью антацидных средств является то, что их обычно назначают за 1—2 часа до приема пищи.
В качестве антацидных средств используют магния окись, препараты алюминия гидроокиси (Альмагель, Гастал), Фосфалюгель, Маалокс и др.
МАГНИЯ ОКИСЬ (Magnesii oxydum) — одно из наиболее активных антацидных средств, не всасывающихся из желудочно-кишечного тракта и нейтрализующих хлористоводородную кислоту без выделения углекислого газа.
Назначают магния окись в порошках и таблетках внутрь по 0,25—1 г на прием до 3 раз в день, но чаще в составе комплексных препаратов Альмагель, Аквамаг и др.
Выпускают магния окись в виде порошка и в таблетках по 0,5 г.
АЛЬМАГЕЛЬ (Almagel) — комбинированный препарат, состоящий из алюминия гидроокиси, магния окиси и сорбита, обладает антацид- ным, адсорбирующим и обволакивающим действием. Лекарственная форма в виде геля создает условия для равномерного распределения препарата по желудку и более продолжительного действия.
Применяют Альмагель для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных гастритов, эзофагитов и других заболеваний, где показано снижение кислотности желудочного сока. Разновидностью препарата является Альмагель А, в состав которого входит анестезин.
Назначают Альмагель внутрь по 1—2 чайные ложки до 4 раз в день, за 30 минут до еды и на ночь. После приема препарата рекомендуется лечь и несколько раз повернуться вокруг своей оси для более равномерного распределения Альмагеля по стенкам желудка.
Выпускают Альмагель во флаконах по 170 мл.
ФОСФАЛЮГЕЛЬ (Phosphalugel) — комплексный препарат, обладающий обволакивающим, адсорбирующим, антипептическим действием. Препарат поддерживает pH содержимого желудка в нормальных пределах и не способствует дополнительной секреции хлористоводородной кислоты.
Фосфалюгель за счет высокой адсорбционной активности связывает бактерии, вирусы, токсины, газы и способствует их выведению из пищеварительного тракта.
Показанием к применению Фосфалюгеля служит язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, ситмондит, отравление кислотами, щелочами, ядами и др.
Назначают Фосфалюгель по 1—2 пакетика 2—3 раза в день. Курс лечения продолжается 2—4 недели.
Выпускают препарат в специальных пакетиках по 16,0 г № 20.
МААЛОКС (Maalox) представляет собой смесь магния гидроксида и алюминия гидроксида, что обеспечивает его высокую нейтрализующую способность. Он оказывает антацидное, адсорбирующее и обволакивающее действие.
Назначают Маалокс для лечения острого и хронического гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применяют препарат внутрь по 1—2 таблетки, или по 15 мл суспензии (1 столовая ложка), или 1 пакетик после еды через 1,5—2 часа.
Выпускают Маалокс в таблетках № 40 и в виде суспензии в специальных пакетиках по 15 мл в упаковке по 30 штук.
НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ (Natrii hydrocarbonas) — широко известное, быстродействующее антацидное средство, но, к сожалению, имеющее ряд недостатков, резко ограничивающих его применение.
Натрия гидрокарбонат легко всасывается из желудочно-кишечного тракта, быстро проникает в кровь и может изменить кислотнощелочное равновесие организма. Кроме того, при взаимодействии с хлористоводородной кислотой образует углекислый газ, наполняющий желудок, создающий растягивающий, распирающий эффект, ведущий к возникновению прободной язвы желудка. К тому же углекислый газ, раздражая секреторные железы желудка, вновь способствуют избыточному образованию и выделению желудочного сока (повторная гиперсекреция).
Выпускают натрия гидрокарбонат в порошке и таблетках по 0,3 и 0,5 г.
В настоящее время для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки используют комплексные препараты, включающие в себя вяжущие, обволакивающие, антацидные, анестезирующие, спазмолитические и другие средства. Среди них ведущими препаратами являются Де-Нол, Вентер, Викалин, Викаир и др.
ВЕНТЕР (Venter), синоним: Сукралфат, представляет собой алюминиевую соль октасулфата сахарозы, оказывающую антапидное, адсорбирующее и обволакивающее действие. В желудке, кроме того, образует защитную пленку и оказывает питопротекторное действие (защищает клетки слизистой желудка от разрушения) и препятствует образованию язвы или способствует ее заживлению.
Назначают Вентер по 1—2 таблетке перед едой при язвенной болезни и гиперацидных гастритах.
Выпускают препарат в таблетках по 0,5 г в упаковке по 100 штук.
Блокаторы протонового насоса
Известно, что избыток хлористоводородной кислоты в желудке может вызвать неприятные последствия в виде заброса содержимого желудка в пищевод и последующее его воспаление (эзофагит), изжоги, кислой отрыжки, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы желудочно-кишечного тракта и т.д.
Регулятором кислотности желудочного сока является протоновый насос, представляющий собой фермент Н~-К + -АТФазу, присутствующий в париетальных клетках желез желудка и вызывающий секрецию кислоты за счет реакции обмена иона водорода на ион калия. Блокада этого фермента прекращает выход свободных ионов водорода в просвет желудка и образование хлористоводородной кислоты.
К блокаторам протонового насоса относятся препараты Омепра- зол, Омезол, Гастразол и др.
ОМЕПРАЗОЛ (Omeprazole) легко проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активизируется при кислом значении pH.
Омепразол блокирует протонный насос секреторной мембраны париетальных клеток, прекращает выход ионов водорода и образование хлористоводородной кислоты.
Применяют омепрозол при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, язвах, развившихся в результате стресса, неправильного применения нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак), пептидных язвах и язвах, вызванных Helicobacterpylori, рефлюкс-эзофагите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью желудочного сока.
Назначают препарат внутрь в капсулах по 0,02 г 1—2 раза в день 2—4 или 8 недель подряд в зависимости от характера заболевания.
При применении омепразола возможны диспепсические расстройства, боли в животе, метеоризм, снижение аппетита, сухость во рту, кожные аллергические реакции, лейкопения и др.
Отравление пирензепином (Gastrozepine) и его побочные эффекты
Пирензепин не полностью всасывается из ЖКТ. C max в плазме отмечается через 2-3 ч после приема препарата . Средняя абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет лишь 10-20%.
Прием пирензепина одновременно с пищей приводит к снижению AUC на 30%.
Пирензепин лишь в небольшой степени связывается с белками плазмы (около 12%). Пирензепин почти не проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В молоке кормящей женщины обнаруживается лишь минимальное количество препарата. При пероральном приеме пирензепин выводится, в основном, с калом, преимущественно в неизмененном виде . Общий плазменный клиренс составляет около 250 мл/мин. Почечный клиренс составляет примерно половину этого значения, что соответствует уровню клубочковой фильтрации. Пирензепин выводится из организма со средним T 1/2 10-12 ч. На фармакокинетику пирензепина не оказывают значительного влияния ни печеночная , ни почечная недостаточность. V d основного вещества составляет около 14 л, что примерно соответствует объему внеклеточного пространства человека.
Показания
- острая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
- повышенная чувствительности к любому из компонентов препарата;
- паралитический илеус у пациента.
Пациентам, с имеющейся непереносимостью галактозы (галактоземией, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы в кишечнике) не следует применять это лекарственное средство. Максимально рекомендованная суточная доза содержит 833.64 мг лактозы.
Гастроцепин следует применять с осторожностью у пациентов с глаукомой, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, тахикардией.
Дозировка
Таблетки следует принимать приблизительно за полчаса до еды, запивая их небольшим количеством жидкости. Если врачом не назначено иначе, следует принимать препарат 50-150 мг/сут, разделенные на несколько приемов. Обычный режим дозирования - 50 мг 2 раза/сут, утром и вечером.
Иногда в первые 2-3 дня лечения может потребоваться назначение дополнительной дозы препарата в середине дня. Несмотря на быстрое субъективное улучшение состояния, пациент не должен уменьшать дозу препарата или отказываться от приема препарата, если это не рекомендовано врачом.
Лечение должно быть продолжено в течение 4-6 недель.
Побочные действия
После применения препарата наблюдались следующие побочные эффекты: сухость во рту, нарушения аккомодации, тахикардия, запор, диарея, задержка мочи, головная боль. Сообщается о случаях развития аллергических реакций и анафилактического шока.
Передозировка
Симптомы: до настоящего времени нет данных о случаях передозировки у человека. Однако при приеме внутрь больших доз пирензепина возможно развитие следующих антихолинергических эффектов: приливы, сухость и гиперемия кожи; сухость во рту; мидриаз; бред; тахикардия; кишечная непроходимость; задержка мочи; судорожные подергивания мышц; хорея, атетоз.
Лечение: опыт лечения передозировки пирензепина ограничен. В случаях отравления большими дозами препарата, принятыми внутрь, лечение начинают с общих мероприятий (например, назначение активированного угля, промывание желудка). Гемодиализ, переливание крови, перитонеальный диализ и повторное назначение активированного угля не способствуют удалению пирензепина из организма. В случаях тяжелой интоксикации (с повышением температуры, бредом или выраженной тахикардией) может быть назначен физостигмин в небольшой дозе в/в. В случае развития острого приступа глаукомы следует использовать препараты, оказывающие м-холиномиметический эффект (пилокарпин в виде глазных капель) и немедленно обратиться за консультацией к специалисту.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Гастроцепина и блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов сопровождается более выраженным снижением секреции соляной кислоты в желудке.
Гастроцепин, применяемый в сочетании с противовоспалительными средствами, не снижает их противовоспалительного эффекта и улучшает их переносимость.
Особые указания
У пациентов с глаукомой рекомендуется периодически измерять внутриглазное давление.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Вследствие нарушения зрения и аккомодации возможно нарушение способности управлять автомобилем и машинным оборудованием.
Гастроцепин ® (Gastrozepin) инструкция по применению
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гастроцепин ®
Таблетки белого или бежевого цвета, круглые, плоские с двух сторон, со скошенным краем, с риской на одной стороне и выдавленным обозначением "61С" по обе стороны риски; на другой стороне таблетки выгравирован знак фирмы.
| 1 таб. | |
| пирензепина дигидрохлорид (в форме моногидрата) | 25 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил 200), магния стеарат.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Таблетки от белого до бежевого цвета, круглые, выпуклые с одной стороны, со скошенным краем, на выпуклой стороне - знак фирмы, на другой стороне вогнутая риска, по обе стороны которой напечатано "50D".
| 1 таб. | |
| пирензепина дигидрохлорида моногидрат | 50 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Фармакологическое действие
Пирензепин селективно блокирует мускариновые рецепторы, уменьшает образование желудочного сока и повышает рН в желудке. В терапевтических дозах препарат не проникает через ГЭБ.
Фармакокинетика
Показания препарата Гастроцепин ®
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат следует применять беременным и кормящим женщинам, только в том случае, если ожидаемая польза превышает любой возможный риск для плода или новорожденного.
Условия хранения препарата Гастроцепин ®
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Армин: Arminum
Синтетический препарат, относится к группе фосфорорганических соединений (ФОС), которые необратимо блокируют холинэстеразу, образуя с эстеразным центром фермента прочную связь — ковалентную. Активность фермента при этом восстанавливается крайне медленно (в течение 2 недель и дольше), в основном за счет синтеза в тканях новых порций холинэстеразы. Поэтому является высокотоксичным соединением, используется только в виде глазных капель при глаукоме (вызывает сужение зрачка, увеличивает отток внутриглазной жидкости, снижает внутриглазное давление; побочный эффект — спазм аккомодации).
При отравлении армином развиваются эффекты системного действия, описанные ранее. Помощь — в/в введение М-холиноблокаторов и реактиваторов холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин).
Среди антихолинэстеразных средств необратимого действия большое место занимают средства, используемые в быту (карбофос, хлорофос, пирофос и другие), а также такие боевые отравляющие вещества, как зарин, зоман, Vi-газы.
По мере того, как препарат, попавший в организм ингаляционным путем, через кожу или кишечник, поступает в кровь, симптомы отравления нарастают в следующем порядке. Вначале обычно появляются миоз, саливация и прогрессирующее затруднение дыхания в связи с бронхоспазмом.
Кратковременное торможение ЦНС сменяется приступами бурных судорог (клонико-тонических вначале, с последующим преобладанием интенсивного гиперкинеза паркинсонического типа). Так как в судороги вовлекается дыхательная мускулатура, внешнее дыхание резко расстраивается, возникает аноксия. Последняя поддерживает приступ судорог, пока энергия в двигательных центрах не будет исчерпана. Тогда судороги временно ослабевают, восстанавливается дыхание. С накоплением энергии в ЦНС вновь появляется судорожный приступ и т. д.
Начальное повышение артериального давления (в основном гипоксической природы на почве бронхоспазма) сменяется острой гипотонией, усугубляющей кислородное голодание. В результате возбуждения холинорецепторов ЖКТ возникают спастические сокращения его, рвота, понос, боли в животе.
Смерть, как правило, связана с острыми нарушениями дыхания, которые развиваются в результате:
1. Тяжелого бронхоспазма и интенсивной секреции бронхиальных желез — дыхательные пути забиты слизью, которая в виде пены выделяется наружу.
2. Спастического сокращения дыхательной мускулатуры.
3. Истощения и паралича дыхательного центра.
4. Нарушения передачи импульсов в синапсах дыхательных мышц — скопившийся в больших количествах ацетилхолин превращается в своеобразный миорелаксант. В зависимости от тяжести отравления, характера ФОС, пути поступления его в организм и других факторов смерть может наступить через несколько минут или часов (до суток).
Хотя ФОС и рассматриваются в качестве ингибиторов холинэстеразы необратимого действия (с практической точки зрения это действительно так), необратимость их связывания с ферментом не является абсолютной.
Реактиваторы холинэстеразы применяются только в первые часы после отравления. Позднее они неэффективны из-за «старения» ацетилхолинэстеразы, т.е. необратимого изменения ее структуры.
Среди реактиваторов холинэстеразы практический интерес представляют дипироксим и изонитрозин.
Дипироксим является четвертичным аммониевым соединением, плохо растворимым в липидах. Поэтому он почти не проникает в мозг и не восстанавливает активность фермента в ЦНС. Дипироксим связывается с анионным центром блокированной холинэстеразы. Затем оксимная группа взаимодействует с эфирной, блокированной ФОС.
В итоге оксимная группа фосфорилируется, а фермент дефосфорилируется и его активность восстанавливается (рис. 18) .
Рис. 18. Механизм действия дипироксима
Изонитрозин отличается значительно более низкой реактивирующей способностью. Однако он является третичным амином и достаточно хорошо проникает в ЦНС. В результате восстанавливает активность холинэстеразы не только в периферических структурах, но и в ЦНС.
Реактиваторы холинэстеразы могут использоваться для профилактики и леченияотравленийФОС, комбинируясв/ввведениемМ-холиноблокаторов.
Стимуляторы высвобождения ацетилхолина
ампулы 0,05% раствора — 2 мл.
Действует на окончания двигательных соматических нервов, усиливает выделение ацетилхолина в синаптическую щель. Применяют в основном как антагонист недеполяризующих миорелаксантов.
Гастроцепин
— острая язва желудка и двенадцатиперстной кишки; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
| Производитель | Берингер Ингельхайм, Германия |
| Действующее вещество | лоратадин |
| Категория | Препараты при заболеваниях желудка и кишечника |
| Болезни | Язва двенадцатиперстной кишки, Язва желудка |
Гастроцепин цены в аптеках Стоимось Гастроцепин может зависеть от населенного пункта
Аптека "Лекарь"
Дешевая аптека
Ригла
Интернет-аптека А-Фарм
Интернет-аптека AptekaA
Покупайте Гастроцепин недорого в аптеках вашего города
Ищите в какой аптеке купить недорого Гастроцепин? Просмотрите наш список аптек в которых Гастроцепин в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.
Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Гастроцепин в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Гастроцепин, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Гастроцепин. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Гастроцепин вне зависимости от вашего бюджета.
Скидки на Гастроцепин в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Гастроцепин на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.
Гастроцепин аналоги
Де-нол
Эскейп
Улькавис
Вентер
Викаир
Действующее вещество: Аир обыкновенный, висмута оксид, Крушина ломкая, магния оксид, натрия гидрокарбонат
Гевискон
Новобисмол
Омез ДСР
Гастрофарм
Действующее вещество: Субстанция содержащая высушенные жизнеспособные клетки, Белок, Молочная кислота
Даларгин
Отзывы
На данный момент пользователи не оставили ни одного отзыва о Гастроцепин. Если вы имели личный опыт использования, пожалуйста, поделитесь своим отзывом.
Инструкция по применению Гастроцепин
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит пирензепина гидрохлорида 25 или 50 мг
Фармакологическое действие
Блокатор м1-холинорецепторов. Не проникает через ГЭБ и не оказывает влияния на ЦHC; хронотропное действие мало выражено. В терапевтических дозах достоверно не влияет на моторику ЖКТ, желчного и мочевого пузыря. Тормозит секрецию желудочного сока, уменьшает секрецию гастрина, снижает продукцию соляной кислоты и пепсина. После стимуляции гистамином блокирует секрецию соляной кислоты на 25%; после приема пищи - на 53%; после введения инсулина - на 58%. В первый час приема пищи пирензепин уменьшает выделение соляной кислоты на 48% и на 30% - во второй час. Секреция пепсина, стимулированная инсулином, снижается на 49%, гистамином - на 34%, гастрином - на 24%. Угнетает выделение бикарбоната из эпителия в полость желудка у больных с эрозивным поражением антрального отдела и усиливает защиту слизистой оболочки желудка; увеличивает кровоток в подслизистом слое желудка и кишечника, улучшает микроциркуляцию.
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, в т.ч. вызванные противоревматическими и противовоспалительными средствами; стрессовые язвы ЖКТ; хронический гиперацидный рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; кровотечения из эрозий и изъязвлений в верхних отделах ЖКТ.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Способ применения и дозы
Внутрь, в первые 2-3 дня - по 50 мг 2-3 раза в сутки, за 30 мин до еды, затем - по 50 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - 4-6 нед. Максимальная суточная доза - 200 мг. В/в или в/м - при выраженном болевом синдроме, при наличии кровоточащих поражений слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки - по 5-10 мг 2-3 раза в сутки, затем переходят на пероральный прием. При синдроме Золлингера-Эллисона - в/в или в/м, по 20 мг 3 раза в сутки. Возможно в/в медленное струйное введение (более 3 мин) или в/в капельное (растворив в 0.9% растворе натрия хлорида, растворе Рингера или 5% растворе декстрозы). Возможно сочетанное применение парентерального введения и перорального приема.
Побочное действие
Особые указания
Препарат следует назначать с осторожностью при глаукоме и гипертрофии предстательной железы.
Период беременности и кормления грудью. В доклинических исследованиях не выявлено побочного влияния препарата, но безопасность его применения в период беременности не установлена. В этот период необходимо придерживаться обычных предостережений относительно применения лекарственных средств, особенно в I триместр беременности. Активное вещество Гастроцепина проникает в грудное молоко и в результате этого у грудного ребенка могут выявлять антихолинергический эффект.
В/в инъекции всегда следует проводить медленно в связи с риском развития тромбофлебита вследствие содержания 39,2% пропиленгликоля; пациентам с нестабильной циркуляцией крови из-за высокого начального уровня АД необходим его постоянный контроль.
Нарушение аккомодации при лечении препаратом может снижать способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Гастроцепина и блокаторов H2-рецепторов приводит к выраженному угнетению секреции, что вызывает положительный эффект при синдроме Золлингера — Эллисона. Гастроцепин, применяемый в сочетании с противовоспалительными средствами, не уменьшает выраженность противовоспалительного действия последних и снижает частоту развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.
Передозировка
Читайте также: