Отравление висмутом и его лечение

Обновлено: 16.06.2024

-->
История висмута (англ. Bismuth, франц. Bismuth, нем. Wismut) достаточно интересна: вплоть до XVIII в. этот металл путали со свинцом, оловом и сурьмой. Как своеобразный металл, а также в виде солей висмут был известен в Центральной Европе с XV в. под разными названиями. Его упоминают многие авторы книг XV-XVII вв., в частности Валентин и Парацельс; производство висмута описал Агрикола. Липпман в своей книге Geschichte des Wismuts zwischen 1460 und 1800 (1930) приводит 21 название металла, встречающееся в литературе XV-XVII вв. В «Алхимическом словаре» Руланда (1612) висмут (Bisematum) объясняется как «всякий легчайший, бледнейший и дешевейший свинец», в том же словаре упоминается о белом висмуте как синониме альбедо (albe do – белое), белом марказите (под которым, однако, понимали не минерал FeS₂, а некоторые металлические руды), свинцовой золе (Plmbum cinereum) и др. В XVI и XVII вв. висмут широко применялся в сплавах (в частности, в типографском сплаве), а его соли – в медицине и косметологии, но лишь в XVIII в. Потт и Бергман установили его отличия от других металлов и предложили считать висмут простым телом.
Происхождение названия висмута неясно. По мнению Липпмана, наиболее вероятно, что оно произошло от горняцких слов wis и mat, т. е. белая масса, белая материя. В русской научной литературе сведения о висмуте встречаются у Ломоносова в его «Первых основаниях металлургии». В «Словаре химическом» Кадета, изданном Севергиным в 1810 г., довольно подробно описаны висмут и некоторые его соединения, а также приведены многие синонимы названия: демогоргон, глаура, нимфа, стекловатое олово, серое олово. В начале XIX в. висмут в России называли иногда визмутом и бисмутом.

Физиологическая роль висмута
В организм человека висмут поступает с пищей, а также с воздухом и водой, в количестве 5-20 мкг/сут. Всасывание висмута в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) является незначительным и составляет менее 1% [56]. После всасывания висмут попадает в кровь в виде соединений с белками и проникает в эритроциты. Между органами и тканями висмут распределяется относительно неравномерно. Преимущественно висмут накапливается в печени, почках (до 1 мкг/г), селезенке и костях, а также в незначительном количестве – в головном мозге. Висмут, прошедший через ЖКТ, выделяется в виде сульфида висмута, окрашивая кал в темный цвет. Из организма висмут выделяется с мочой [1].
Физиологическая роль висмута недостаточно изучена. Сегодня доказано, что висмут индуцирует синтез низкомолекулярных белков, участвует в процессах оссификации, образует внутриклеточные включения в эпителии почечных канальцев. Вероятность попадания токсичных доз висмута в организм с водой или пищей незначительна. Преимущественно это возможно при длительном системном или местном применении лекарственных препаратов, в состав которых входит висмут [2]. Определение содержания висмута в организме проводится по результатам исследований биосубстратов – мочи, крови, волос и биоптатов. При хронической интоксикации висмутом определяют его уровень в суточной моче. В норме концентрация висмута в организме не превышает нескольких мкг/л: в крови

Применение висмута в медицинской практике
Еще в конце XIX в. некоторые соединения висмута начали использоваться как противомикробные препараты и наружные средства, обладающие подсушивающим эффектом, в частности для наружного лечения кожных проявлений сифилиса и ряда других неспецифических кожных воспалительных процессов.
Препараты висмута выпускают в форме порошков, мазей, паст и таблеток. Наружно применяют препараты висмута в форме присыпок и мазей (ксероформ, дерматол) при дерматитах, экземе, поверхностных пиодермиях, трофических язвах. Для инъекций использовались суспензии некоторых соединений висмута в растительном масле (бисмоверол, бийохинол, пентабисмол) для лечения сифилиса [3].
Комбинированные препараты, в состав которых входит нитрат висмута основной (викалин, викаир), проявляют вяжущее, умеренное послабляющее действие, а также снижают кислотность. Нитрат висмута основной применяют внутрь при воспалительных заболеваниях кишечника (колитах, энтеритах), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; диареи различного генеза [4].
Препараты висмута применялись как средства терапии ЖКТ уже в XVI в. Особенно широкое распространение для лечения диспептических явлений они получили в XIX в. (в частности, в Германии и Англии). В клинической практике использовались и продолжают применяться различные препараты висмута (висмута субцитрат, висмута субсалицилат, висмута субгаллат и др.), но наиболее часто в настоящее время назначается коллоидный висмута субцитрат (КВС) [5].

Рис. Механизм действия КВС на репаративные процессы СОЖ [36, 37]

Причинами указанных явлений является повышение в сыворотке крови концентрации висмута. Так, признаки висмутовой энцефалопатии (такие как головная боль, головокружение, повышенная возбудимость или сонливость, нарушение сна, депрессии, светобоязнь, шаткость походки) начинают проявляться при концентрации висмута субцитрата >1500 мкг/л [38], другие побочные эффекты могут проявляться при повышении концентрации висмута в крови >100 мкг/л [39].
Использование Де-Нола замедляет процессы всасывания некоторых антибиотиков. Так, при одновременном применении Де-Нол ® уменьшает абсорбцию антибиотиков группы тетрациклина, способствуя тем самым повышению их концентрации в желудочном содержимом – месте приложения при лечении хеликобактерной инфекции. В исследованиях как in vitro, так и in vivo было показано, что Де-Нол ® обладает синергизмом с другими антибиотиками в отношении H. pylori. Благодаря этому свойству он стал непременным компонентом антихеликобактерной терапии, а его сочетание с двумя антибиотиками и сегодня называют классической тройной терапией [40].
Кроме того, одним из способов преодоления резистентности H. pylori является применение в качестве базисного препарата КВС. Это положение подтверждается изучением антибактериальной активности in vitro комбинаций различных препаратов с кларитромицином и амоксициллином в отношении штаммов H. pylori, чувствительных или резистентных к макролидам. Было показано, что свойства Де-Нола играли решающую роль в преодолении резистентности штаммов и обеспечении стойкого бактерицидного эффекта указанных комбинаций препаратов.
Кроме этого, было установлено, что КВС оказывает антихеликобактерный эффект при невысоких значениях МПК, составляющих КВС назначают преимущественно в качестве одного из препаратов, входящих в состав четырехкомпонентной схемы эрадикации H. pylori в комбинации с ИПП, тетрациклином и метронидазолом. Немаловажно, что эта схема оказывается эффективной и у больных, резистентных к метронидазолу.

Последние рекомендации согласительного совещания «Маастрихт-IV» предлагают применение квадротерапии с препаратами висмута в качестве альтернативы тройной терапии (ИПП, амоксициллин, кларитромицин) и предусматривают возможность назначения квадротерапии в качестве схемы первой линии в тех случаях, когда есть основание предполагать устойчивость штаммов H. pylori к кларитромицину (например, во Франции или Италии, где частота таких штаммов в популяции превышает 20%) [43].

Было показано, что квадротерапия с препаратами висмута может применяться как схема первой линии также при проведении эрадикации инфекции H. pylori у больных сахарным диабетом, у которых стандартная тройная схема эрадикации оказывается, как правило, малоэффективной [44].
Современные рекомендации, принятые Американской коллегией гастроэнтерологов (США), также предполагают возможность назначения квадротерапии с препаратами висмута в качестве схемы первой линии, обеспечивающей частоту эрадикации H. pylori, сопоставимую с таковой при применении схемы тройной терапии с амоксициллином и кларитромицином (соответственно 87 и 85% при оценке по методике per protocol) [45].
В настоящее время получены хорошие результаты использования схемы квадротерапии с КВС при атрофическом гастрите [46]. При ее применении у больных с атрофией слизистой оболочки желудка и сниженной секрецией соляной кислоты частота эрадикации составляет 92,6% [47].
Были проанализированы результаты отдаленного наблюдения за состоянием слизистой оболочки желудка у больных с атрофическим гастритом, у которых проводилась эрадикация с применением схем тройной терапии (ИПП + кларитромицин + амоксициллин) и тройной схемы, включающей КВС, амоксициллин и кларитромицин. Частота достигнутой эрадикации в обеих группах оказалась почти одинаковой (соответственно 81,3 и 84%). При оценке динамики морфологических показателей через 18 мес после лечения было отмечено, что выраженность атрофии и кишечной метаплазии не изменилась, однако обнаруженное у больных повышение соотношения пепсиногена I к пепсиногену II свидетельствовало об улучшении процессов регенерации в слизистой оболочки тела желудка [48].
Большой интерес представляют результаты применения у больных с пангастритом КВС в комбинации с амоксициллином и метронидазолом вместо обычно используемых в таких случаях ИПП. Авторы данного исследования исходили из того, что поражение тела желудка с последующим снижением секреции соляной кислоты делает нецелесообразным назначение этим пациентам стандартных схем эрадикации с ИПП. В сравнительном исследовании эффективности применения двух 7-дневных схем эрадикации, включавших либо лансопразол + амоксициллин + метронидазол, либо КВС + амоксициллин + метронидазол, было показано, что частота эрадикации (при оценке по методике per protocol) в случае схемы с висмутом (78,8%) была статистически достоверно выше, чем при использовании схемы на основе ИПП (51%) [49].
Опубликованы результаты исследований, в которых препараты висмута назначались в составе резервных схем эрадикации при неэффективности стандартных схем первой и второй линий. Так, применение комбинации рабепразола, амоксициллина, висмута субцитрата и фуразолидона в течение 7 или 14 дней позволяло достичь эрадикации соответственно у 82 и 90% больных [50, 51].
Для оценки эффективности и безопасности применения в педиатрической практике различных схем тройной терапии, базисным препаратом для которых является КВС (ДеНол ® ), было обследовано 186 детей с хроническими воспалительными заболеваниями ВО ЖКТ, ассоциированными с H. pylori-инфекцией, в возрасте от 6 до 15 лет (97 мальчиков и 89 девочек). Все они имели длительный анамнез заболевания (более 1 года). Большинство детей неоднократно получали курсы антацидов, цитопротекторов, ферментов, фитотерапии, однако эрадикационная терапия никому не проводилась. У всех пациентов была типичная клиническая картина, характерная для воспалительных заболеваний ВО ЖКТ. Кроме того, у 21% обследованных детей имелись эрозии слизистой оболочки различных отделов (пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки), у 12 (6,5%) детей определялись активные единичные или множественные язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. Для диагностики H. pylori-инфекции применялись полимеразная цепная реакция (ПЦР) биопсийного материала из антрального и фундального отделов желудка, ПЦР копрофильтрата, иммуноферментный анализ фекалий (ИФА), гистологическое исследование биоптатов; в качестве экспресс-диагностики использовались быстрый уреазный тест и серологическая диагностика. Положительные результаты ПЦР биопсии были получены у 93%, кала – у 56%, ИФА кала – у 89%, быстрого уреазного теста – у 79%, серологических исследований – у 90% детей. При гистологическом исследовании у 100% пациентов была диагностирована H. pylori-инфекция, причем слабая степень обсеменения выявлена у 29%, средняя – у 50%, высокая – у 21% детей.
Все больные в течение 7 дней получали антихеликобактерную терапиюпо определенным схемам. Первая группа: Де-Нол ® – 8 мг/кг/сут (≤480 мг/сут), нифурател – 15 мг/кг/сут, амоксициллин – 30 мг/кг/сут (≤1000 мг); вторая группа (20 человек): ДеНол ® , нифурател в тех же дозировках и кларитромицин – 7,5 мг/кг/сут (≤500 мг); третья группа – Де-Нол ® , амоксициллин, кларитромицин [52, 53]. При наличии резистентных штаммов H. pylori или проведения предыдущей неудачной эрадикационной терапии в течение последнего года назначалась квадротерапия, включавшая Де-Нол ® , нифурател, амоксициллин и омепразол (0,5 мг/кг). После окончания эрадикационной терапии прием Де-Нола продлевался еще на одну неделю.
После проведенной терапии у всех детей была достигнута клиническая ремиссия и отмечалась положительная динамика эндоскопической картины. Однако при использовании схем с амоксициллином наблюдалось усиление метеоризма и появление диареи (p <0,05). Других побочных явлений, по нашим данным, не отмечалось.
Результаты исследования продемонстрировали не только высокую эффективность эрадикационной терапии с применением Де-Нола в качестве основного компонента эрадикационной терапии, но и доказали его безопасность при использовании в терапевтических дозах и непродолжительным курсом [54].
Даже в европейских странах, с учетом возрастающей резистентности H. pylori к метронидазолу и кларитромицину, все чаще обращаются к схемам эрадикации с применением препаратов висмута. Более того, Маастрихтским консенсусом IV созыва (2012) рекомендовано использовать квадротерапию с препаратом висмута в терапии первой линии (табл).

Проблема выбора между оригинальными препаратами и генериками многогранна. Для оценки рисков, связанных с заменой брендов на воспроизведенные лекарственные средства, врачи должны опираться на достоверные данные об их надлежащем качестве, безопасности и клинической эффективности. При этом показатели фармацевтической и фармакокинетической эквивалентности являются необходимыми, но далеко не достаточными условиями терапевтической эквивалентности, для доказательства которой необходимы клинические испытания.

Список литературы находится в редакции.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Гастроентерологія

Згідно із сучасним уявленням, диспепсія – це будь-який серединний епігастральний біль / печіння / дискомфорт, відчуття переповнення після вживання їжі / раннього насичення / відрижки, а також печія, нудота/блювання, здуття в епігастрії, що свідчать про залучення верхніх відділів шлунково-кишкового тракту та тривають не менше 4 тиж [1]. Диспепсію слід трактувати двома способами – і як синдром (вторинна диспепсія внаслідок основного захворювання), і як самостійну нозологічну форму (функціональна диспепсія, ФД) [2]. Систематичні огляди свідчать, що симптоми диспепсії в усьому світі мають ≈20-25% населення; в різних країнах вони є причиною до 10% усіх звернень по медичну допомогу [3, 4].

Отравление висмутом и его лечение

Определение концентрации металла висмута в сыворотке, которое используется для диагностики интоксикации, вызванной этим химическим элементом.

Синонимы английские

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Многие неорганические ионы могут быть определены в организме человека. Некоторые из них являются абсолютно необходимыми для нормального метаболизма элементами, как, например, натрий, калий, цинк, селен и йод. Другие (ртуть, кадмий, свинец) не выполняют никаких функций и даже, наоборот, оказывают токсическое воздействие при накоплении в высокой концентрации. Для диагностики острой или хронической интоксикации организма используют анализ на наличие того или иного металла (микроэлемента).

Токсичность неорганических ионов зависит от многих факторов, в том числе возраста, пола, физиологического состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, а также пути поступления в организм и дозы. Основными источниками тяжелых металлов и микроэлементов являются пищевые продукты и вода, вдыхаемый воздух, а также в некоторых случаях лекарственные препараты.

Наиболее часто случаи отравления тяжелыми металлами и микроэлементами регистрируются на производстве. Одним из наиболее ярких проявлений токсического воздействия соединений металлов на организм является так называемая металлическая лихорадка. Это гриппоподобное состояние возникает в результате острого воздействия паров оксидов тяжелых металлов на верхние дыхательные пути и наиболее часто наблюдается среди рабочих, занятых на добыче и переработке металлов. Самой частой причиной "металлической лихорадки" является отравление оксидами цинка, магния, кобальта и меди.

Несмотря на то что клиническая картина отравления тяжелыми металлами и микроэлементами несколько отличается в зависимости от природы и химической структуры металла, определить элемент, вызвавший заболевания, на основании только лишь клинических признаков не представляется возможным.

Висмут – химический элемент, серебристо-серый металл. Применяется в металлургической и ядерной промышленности (литые изделия, магниты, легкоплавкие сплавы), косметологии, входит в состав некоторых лекарственных препаратов. Медикаменты с висмутом ввиду антибактериальных и противовоспалительных свойств используются в лечении болезней органов желудочно-кишечного тракта, злокачественных образований. Относится к токсичным ультрамикроэлементам. Передозировка возможна при избыточном поступлении с загрязненным воздухом на производстве металла, употреблении содержащей висмут воды, передозировке лекарственных средств с ним в составе. Симптомы отравления: слабость, тошнота, сбои сердечного ритма, анемия, судороги.

Для диагностики хронического отравления токсическими металлами оптимальной биологической средой является моча. Для диагностики острого отравления тяжелыми металлами предпочтительно использовать кровь. Результаты исследования волос и ногтей менее надежны, чем исследование крови и мочи. Это связано с тем, что придатки кожи способны накапливать металлы из внешней среды, поэтому концентрация металлов в волосах и ногтях не всегда отражает их концентрацию в организме.

При интерпретации результата исследования следует учитывать некоторые особенности метаболизма токсических металлов в организме. Признаки интоксикации могут наблюдаться и при нормальных (референсных) значениях концентрации.

Для чего используется исследование?

Для диагностики интоксикации пациентов с особенностями профессионального и бытового анамнеза.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентов, занятых на добыче и переработке тяжелых металлов.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,01 - 3,5 мкг/л.

Причины повышения уровня висмута:

Также рекомендуется

204 Токсические микроэлементы и тяжелые металлы (Hg, Cd, As, Li, Pb, Al)

63 Основные эссенциальные (жизненно необходимые) и токсичные микроэлементы (13 показателей)

83 Комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (23 показателя)

186 Комплексный анализ крови на ненасыщенные жирные кислоты семейства Омега-3 и Омега-6

Передозировка висмутом — симптомы у взрослых и детей

Медикаменты с висмутом в составе используют при лечении болезней органов желудочно-кишечного тракта, злокачественных образований. Однако элемент небезопасен. Как происходит отравление висмутом? Как помочь человеку при интоксикации?

Что такое висмут

Висмут – металл, очень похожий на жидкость. В жидком состоянии имеет более высокую плотность, чем в затвердевшем. Металл обладает прекрасной пластичностью, по физическим свойствам сходен со свинцом. Присутствует в земной коре, морской воде, в руде встречается в чистом виде и в составе солей. Металл используется в различных сферах жизни. Применение:

В металлургии применяется для создания легкоплавких сплавов.
Благодаря пластичности, часто используется для создания литых изделий сложной формы, специфических форм.
На основе висмута и марганца создают магниты, соединения элемента применяют в производстве керамики, стекла.
В медицине используется как один из компонентов лекарственных средств.
Соединения висмута используются в косметологии, его добавляют в декоративную косметику.

Таким образом, применение висмута довольно широкое. В косметологии отравления диагностируются редко, чаще интоксикации возникают при приеме лекарств либо при работе с данным веществом.

Влияние висмута на организм

образуют на слизистой желудка защитную пленку и стимулируют выработку естественной слизи;
помогают избавиться от бактерии Хеликобактер из-за снижения скорости всасывания антибактериальных средств;
нарушают процессы синтеза в клетках бактерий;
снимают воспалительный процесс.

Однако, длительное использование подобных лекарственных средств, способно привести к сбою работы внутренних органов. Нарушается работа почек, печени и центральной нервной системы. Поэтому злоупотреблять подобными медикаментами не рекомендуется.

Причины и пути проникновения в организм

Почему возникает передозировка висмутом? Выделяют несколько причин и путей проникновения элемента внутрь. Как проникает:

Вдыхание загрязненного воздуха на производствах. Часто страдают люди, не использующие средства защиты.
При злоупотреблении косметическими средствами происходит постепенное накопление элемента в организме.
Нередко зараженной бывает вода, а затем испарения.
Висмут встречается в большом объеме в мускатном орехе, душистом перце, майоране.
Элемент присутствует в составе многих лекарственных препаратов.

Нередко происходит отравление препаратами висмута. Однако элемент проникает в организм не только из таблеток. Где именно присутствует данное вещество?

Какие препараты содержат висмут

Медикаменты, содержащие висмут, направлены на избавление от инфекционных заболеваний, спровоцированных разными бактериями. Производятся в сочетании с антибактериальными лекарствами. Висмута нитрат представляет собой порошок белого цвета, обладает местным противовоспалительным и вяжущим действием. Присутствует во многих медикаментах. Лекарства:

Требуется помнить, что данные лекарственные средства отличаются по количеству основного вещества (висмута) в составе. Перед приемом рекомендуется внимательно прочитать инструкцию.

Висмут содержится в небольшом количестве продуктов. Однако его возможно встретить в зелени и разных специях. Висмута много в полыни, шалфее, зеленых водорослях, мяте, зеленом луке. Элемент присутствует в базилике, корице.

Симптомы и причины отравления висмутом

Интоксикация висмутом бывает в хронической и острой форме. Для первого характерно постепенное накопление вредного вещества в организме. На что рекомендуется обратить внимание? Признаки:

нарушение сна;
повышенная нервозность, раздражительность;
спазматические проявления;
ослабевание иммунной системы, постоянная слабость;
сбои в сердечном ритме, повышение или понижение давления;
нарушение целостности слизистой оболочки во рту, язвенные образования;
анемия;
нарушение работы почек;
расстройство кишечника;
тошнота, рвотные позывы.

Острая форма интоксикации проявляется при попадании в организм большого объема вещества в один момент. Симптомы отравления висмутом диагностируются спустя небольшое количество времени.

Симптоматика:

интенсивная тошнота и рвота;
плохое самочувствие, боли в голове, лихорадочное состояние;
аллергические реакции на кожном покрове;
болезненность в суставах;
десны приобретают черный оттенок;
острое нарушение работы почек;
диарея;
изменение температуры тела;
нарушение речевых функций;
судорожные проявления;
психические нарушения, сопровождающиеся зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Возможно возникновение других симптомов – общий дискомфорт, серьезные дерматиты. При обследовании диагностируется присутствие альбумина в моче, нарушение метаболизма сперматозоидов у мужчин.

Первая помощь и лечение интоксикации

При обнаружении признаков интоксикации висмутом требуется обратиться к медикам. Пострадавшему оказывают первую помощь. Действия:

При попадании висмута внутрь проводят промывание желудка.
После процедуры пострадавшему дают принять сорбенты – активированный уголь, Полисорб.
Если после интоксикации прошло больше часа, то разрешается использовать очистительную клизму.
Если отравление произошло через дыхательные пути, то пациента выводят или выносят на свежий воздух.
Слизистые оболочки рта и носа тщательно промывают прохладной водой.

Дальнейшее лечение осуществляют в медицинском учреждении под наблюдением врачей. После обследования подбирают необходимые препараты.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Терапия:

при необходимости проводят дополнительное промывание желудка;
назначают слабительные препараты – Сорбитол, цитрат магния;
используются энтеросорбенты – Энтеросгель, Энтегнин, Лактофильтрум;
специфический антидот отсутствует, но применение димеркаптола и унитиола дает положительный результат;
при развитии стоматита рекомендуется использовать 1% раствор ляписа.

Лечение продолжают до полного восстановления здоровья пациента. Длительность зависит от тяжести отравления и иммунной системы человека.

Последствия и профилактика

Последствия отравления тяжелым металлом бывают разные. У человека поражаются почки, страдает нервная система, печень, щитовидная железа. Избежать интоксикации возможно при соблюдении профилактики. Меры профилактики:

при работе с металлом соблюдают технику безопасности, надевают защитную одежду;
лекарственные средства с висмутом в составе принимают по назначению и в указанной дозировке;
медикаменты хранят в местах, недоступных для детей.

Отравление солями висмута представляет опасность для здоровья человека. При обнаружении неприятных признаков обращаются в медицинское учреждение для оказания помощи и подбора лечения.

Видео: Интоксикация тяжелыми металлами

Как поспособствовать созданию благоприятной атмосферы в коллективе, если вы новичок?

Симптомы отравления металлами

Отравление металлами может быть довольно опасным для жизни и здоровья человека, поэтому знание симптомов отравления и методов оказания первой помощи полезно.

Отравление бериллием

Отравление этим металлом называется бериллиозом. Бериллий относится к редкоземельным металлам, его широко используют при изготовлении электронной аппаратуры, ядерных реакторов а также в изготовлении станкоинструментальной аппаратуры. При накоплении этого металла в легких возникает сердечно-легочная недостаточность, появляются периостальные наслоения в области ребер, а также в области длинных трубчатых костей. При попадании на кожу бериллий вызывает хронический эритематозный дерматит. Раны могут долго не заживать, со временем образуются гранулемы особенно в района фаланг пальцев, происходят реактивные изменения надкостницы.

Отравление хромом

При постоянном взаимодействии с хромом происходит поражение кожных покровов. Сначала это мало беспокоящие дерматиты и экземы, поэтому начало отравления часто пропускается. Но со временем происходят вторичные изменения суставов пальцев рук, костей, поражаются подлежащие ткани. Далее процесс распространяется на межфаланговые суставы, что приводит к деструкции суставных концов фаланг.

Отравление висмутом

На основе висмута производят лекарственные препараты, которые очень эффективны при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. У взрослых, принимающих такие препараты (Де-Нол) никаких побочных эффектов не наблюдается. Но если беременная женщина принимает препараты с висмутом, то у ребенка могут появиться симптомы отравления, которые схожи с симптомами отравления свинцом. Соли висмута откладываются в области метафизов длинных трубчатых костей ребенка, наступают другие изменения в кости, которые видны при проведении рентгена.

Отравление кадмием

Соединения кадмия и сам кадмий относятся к ядовитым веществам. Если человек регулярно подвергается их воздействию, то в его скелете начинаются дистрофические изменения. При проведении рентгенологического обследования выявляются множественные зоны, в которых происходит перестройка костей. Эти зоны могут возникать в бедренных мышцах, в костях таза, в большеберцовых костях и в лопатках. Это заболевание называется синдромом Милкмена.

Отравление углеводородами

Хлорвинил, этилен, бутилен, пропилен – это непредельные углеводороды, из которых изготавливают пластмассы, и которые при длительном массивном воздействии также могут вызвать отравление. Проявляется это отравление, как общий ангиоспазм, который особенно выражен в стопах и кистях. В результате обширного вегетативно-сосудистого нарушения происходят изменения фаланг пальцев – костная ткань попросту разрушается. Если же отравление длительного характера, то происходят также изменения в скелете, так же, как и при отравлении свинцом.

Если вы контактируете с вредными веществами, и у вас начинают проявляться указанные симптомы, вам следует обратиться к терапевту в ЛКК «Сенситив» в Ейске.

Висмут

Описание.
Висмут (лат. Bismuthum) - химический элемент V группы периодической системы Д.И. Менделеева. Среди нерадиоактивных элементов висмут имеет самый большой атомный номер - 83 и атомную массу - 208,9804. Висмут - это серебристо-серый металл с розоватым оттенком, хрупкий, легкоплавкий, плотность при 20 о С - 9,80 г/см 3 (что позволяет отнести его к тяжелым металлам), t_пл = 271,4 о С.
Висмут известен со средневековья (впервые упомянут в письменных источниках в 1450 году как Wismutton или Bisemutum), однако до XVIII века его считали разновидностью свинца, олова или сурьмы. Лишь в 1753 француз Клод Жофруа (Claude J. Geoffroy) высказал мнение, что это отдельный элемент. Эту точку зрения подтвердил в 1793 г. Потт (J. H. Pott), описавший свойства висмута. Происхождение названия "висмут" не совсем ясно. По одной из версий - от старонемецкого слова Weissmuth, что означает "белое вещество", "белая субстанция".
Подробнее см. книгу проф. Химического факультета МГУ Н.А. Фигуровского "Открытие элементов и происхождение их названий" и сайт "Мир химии".
Висмут обладает некоторыми уникальными свойствами, которые и обуславливают сферы его применения в современной технике и промышленности. Во-первых, расплавленный висмут (как и сурьма) расширяется при застывании на 3.32%, что очень важно при отливке различных деталей, т.к. позволяет точно выдерживать размеры и получать четкие края и грани изделий. Это свойство используется при получении сплавов, используемых в полиграфии для изготовления типографских шрифтов, а также в точном машиностроении. Во-вторых, некоторые сплавы висмута имеют очень низкую температуру плавления (около 47 о С). Эти сплавы используются в автоматических системах пожаротушения, при изготовлении электрических предохранителей и в системах контроля температуры (например, в котлах и бойлерах). Висмут также используется в металлургии в качестве добавки к стали и алюминию с целью улучшения их свойств при последующей механической обработке. Кроме того, из числа металлов висмут имеет самый низкий (после ртути) коэффициент теплопроводности и поэтому расплав висмута используется как теплоноситель в атомных реакторах. Висмут находит также широкое применение в приборостроении и электронике, электрохимии и органической химии (как катализатор многих процессов), при производстве пластиков, пигментов и флюсов, используемых при изготовления стекла и керамики, в косметической промышленности и т.п. Подробнее о применениях висмута см. здесь (на английском языке).
Отдельно надо сказать о применении висмута в медицине. Уже 150 лет назад некоторые соединения висмута применялись как обеззараживающее и подсушивающее средство, в частности для лечения сифилиса и неспецифических воспалительных процессов. Давно известно и до сих пор используется благотворное влияние некоторых нерастворимых солей висмута (например, нитрата) при лечении воспалительных заболеваний кишечника (колиты, энтериты), а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Причем значение висмута в медицине со временем не падает, а даже растет. Так, недавно было установлено, что соли висмута являются практически единственным активным веществом, способным убить бактерии Helicobacter Pylori, вызывающих язвенную болезнь. Последние исследования показывают также, что предварительное принятие висмут содержащих препаратов способно снизить токсический эффект от противораковой химеотерапии и, возможно, такие препараты могут оказаться эффективными и при лечении СПИДа.

Источники.
Висмут - малораспространенный элемент. Его кларк (содержание в земной коре по массе) составляет 2х10 -5 % и по этому показателю он близок к серебру. Висмут встречается в природе в виде многочисленных минералов в основном гидротермального происхождения, главные из которых: висмутин или висмутовый блеск (Bi₂S₃), висмут самородный (Bi), бисмит или висмутовая охра (Bi₂O₃), тетрадимит (Bi₂Te₃) и пр. Эти минералы рассеяны и встречаются как примеси в свинцово-цинковых, медных, молибденово-кобпвльтовых и олово-вольфрамовых рудах (поэтому и добывается висмут как побочный продукт переработки полиметаллических руд). Естественными источниками поступления висмута в природные воды являются процессы выщелачивания висмутсодержащих минералов. Источником поступления в природные воды могут быть также сточные воды фармацевтических и парфюмерных производств, некоторых предприятий стекольной промышленности.

Влияние на качество воды.
Висмут относится к малоподвижным водным мигрантам и его концентрация в подземных водах составляет около 20 мкг/дм 3 , в морских водах - 0.02 мкг/дм 3 . В таких концентрациях висмут не оказывает негативного влияния на качество воды, по крайней мере у Всемирной Организации Здравоохранения нет таких данных, соответственно нет и рекомендаций ВОЗ по содержанию висмута в воде. Предельно допустимая концентрация в воде (ПДК) для висмута установлена российскими СанПиН на уровне 0.1 мг/л или 100 мкг/л. Практически превышено ПДК может быть только в районе сброса висмут содержащих строчных вод.

Пути поступления в организм.
Вероятность поступления висмута в организм с водой или пищей незначительна. Гораздо более вероятным представляется поступление висмута в организм с лекарственными препаратами при приеме их внутрь или через кожу (при наружном применении).

Потенциальная опасность для здоровья.
Не смотря на то, что висмут относится к категории тяжелых металлов, он является умеренно токсичным элементом. Некоторые источники даже называют висмут "самым безобидным" тяжелым металлом. Будучи очень близок по своим свойствам к свинцу, висмут намного менее ядовит. В связи с этим экологи ратуют за постепенную замену свинца в промышленных и производственных процессах на висмут.
Все вышесказанное, тем не менее, отнюдь не означает, что висмут совершенно безопасен. Например, растворимые соли висмута ядовиты и по характеру своего воздействия (хоть и в меньшей степени) аналогичны солям ртути. Другое дело, что водорастворимых солей висмута очень мало и, соответственно вероятность встречи с ними невелика. Используемые же в медицине соли висмута, о которых шла речь ранее, фактически нерастворимы в воде, применяются в виде коллоидных растворов и не имеют высокой токсичности. Однако при длительном или интенсивном приеме содержащих висмут препаратов возможно возникновение осложнений. Одно из основных проявлений - так называемая "висмутовая кайма" - воспаление возникающее из-за отложения сернистого висмута по краям десен. Возможны нарушения и со стороны мочевыводящих путей.
Висмут в организме человека депонируется в почках, печени, селезенке т костной ткани. Выводится висмут через желудочно-кишечный тракт, с мочой и потом. Процесс выведения очень длительный. Канцерогенность висмута не установлена.
Профессиональные отравления или кожных заболевания при работе с висмутом почти не отмечаются. Однако хроническое отравление висмутом может привести к изменению белкового, углеводного и липидного обменов, снижению содержания гемоглобина в крови и другим нарушениям. Подробнее о клинических проявлениях отравления висмутом можно узнать на сайте МНИИ Педиатрии и детской хирургии.

Физиологическое значение.
Уровень знаний сегодняшнего дня позволяет сделать вывод об отсутствии какой-либо физиологической роли висмута в организме человека.

Технология удаления из воды.
Обратный осмос, ионный обмен, дистилляция.

117449, Россия, г. Москва, ул. Карьер, д. 2а

Время работы: пн-чт 10:00-18:00, пт 10:00-16:00
Время работы склада: пн-чт 10:00-17:00, пт 10:00-15:00

Читайте также: