Отравления марганцем, хромом и их профилактика
Обновлено: 30.05.2024
Бериллий отличается высокой прочностью, жаростойкостью, легкостью, в связи с чем используется в авиастроении, космической, ядерной технике. Соединения бериллия широко используются в радиоэлектронике, в силикатной промышленности, люминесцентных лампах, рентгеновских трубках.
В организм бериллий поступает
1. Ингаляционным путем в виде аэрозолей
Выделяется бериллий через ЖКТ, почками и молочными железами, может накапливаться в костях и внутренних органах. Бериллий может оказывать
1. Выраженное раздражающее действие
2. Общетоксическое действие
3. Выраженное аллергенное действие
4. Канцерогенный эффект
Токсичность соединений Be зависит от их растворимости. При этом растворимые соединения вызывают как острые, так и хронические отравления, а нерастворимые - только хронические. Токсическая концентрация бериллия в воздухе составляет 40 мг/мЗ, т.е. Be очень токсичен.
В патогенезе отравлений бериллием значительную роль играют аутоиммунные процессы, т.к. под действием бериллия изменяются собственные белки организма.
Клиническая картина отравлений бериллием: 1) При ингаляционном поступлении.
1. Острое отравление. Наблюдается местное раздражающее действие, поражение дыхательных путей - острый токсический ларингофарин-готрахеит и характерные поражения бронхиол и легких.
2. Хроническое отравление. Его особенностью является вариабельный латентный период. Последствия хронического отравления могут наблюдаться через много лет после контакта с металлом. Хроническое отравление бериллием (бериллиоз) протекает в двух формах:
а) Интерстициальная форма - наблюдается разрастание соединитель ной ткани (пневмокониоз) в легких, что клинически выражается в видеодышки, кашля, аллергических проявлений, повышения температуры, цианоза.
б) Гранулематозная форма - в органах и тканях и особенно в корнях легких образуются специфические гранулемы размерами до 0.5 см
2) При поступлении через кожу.
1. Острое поражение проявляется в виде ожогов, некроза
2. Хроническое - в виде дерматитов, язв типа птичьих глазков. Бериллий также обладает канцерогенным действием.
Профилактика отравлений бериллием, как и отравлений другими промышленными ядами, включает технологические мероприятия, сани-тарно-технические меры (вентиляция, тщательная уборка помещений и тд.), установление и соблюдение ПДК бериллия в воздухе рабочих помещений (0.001 мг/м ), лечебно-профилактические мероприятия (проведение предварительных и периодических медицинских осмотров).
Хром применяется, главным образом, в сталелитейном производстве, электросварке, входит в состав цемента.
Хромовая кислота и оксиды хрома широко используется для хромирования деталей, а также в текстильной и кожевенной промышленности, при получении красителей и др.
Пути поступления в организм :
Накапливается металл в костях, паренхиматозных органах, волосах. Выводится через кишечник, почки, молочные железы. Типы действия хрома на организм :
1. Общетоксическое действие
2. Выраженное раздражающее действие
3. Сенсибилизирующее (аллергенное) действие
4. Канцерогенное действие
Острое отравление хромом встречается редко, обычно при случайном вдыхании хромовой кислоты. При этом наблюдаются симптомы, характерные для отравления веществами с выраженным раздражающим действием - острые ларингиты, ринит при попадании в дыхательные пути,изъязвления при попадании на кожу и тд.
При хронических отравлениях будут наблюдаться аллергические дерматиты при попадании на кожу, бронхиальная астма, рак легких при поступлении в дыхательную систему, гастриты, язвенная болезнь при поступлении через ЖКТ.
Профилактика.
i. Технологические меры.
2. Санитарно-технические меры - оборудование производственных помещений эффективной вентиляцией, тщательная уборка помещений и тд.
3. Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК (0.01 мг/м ).
4. Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
В производственных условиях марганец и его соединения (оксиды) встречаются при добыче руд, получении стали, специальных сплавов, электросварке, производстве электрических элементов (батарей питания) и тд.
Марганец поступает в организм в промышленных условиях через дыхательные пути в виде аэрозолей, а также через кожу и ЖКТ. Выделениепроисходит через ЖКТ, почки. Накапливается марганец преимущественно в легких, печени, нервной системе и костях.
Соединения марганца действуют в основном на ЦНС.
Острые отравления не характерны.
Хроническая интоксикация проявляется на начальных этапах слабостью в ногах, их дрожанием, болями в конечностях. В более тяжелых случаях поражение ЦНС проявляется в виде так называемого марганцевого паркинсонизма, что связано с избирательным поражением подкорковых структур. При этом лицо становится маскообразным, наблюдаются расстройства речи, тремор, апатия, сонливость, заторможенность. Также при хроническом отравлении марганцем характерно поражение органов дыхания (марганцевая пневмония, бронхиальная астма).
Профилактика:
1. Технологические мероприятия - герметизация, механизация производственных процессов.
2. Санитарно-технические мероприятия играют ведущую роль. Необходимо устройство местной вытяжной вентиляции (например, над печами при плавке марганец-содержащих сталей) и общей приточно-вытяжной вентиляции.
3. Гигиеническое нормирование - ПДК для марганца составляет 0.3 мг/м .
4. Лечебно-профилактические меры - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Противопоказания к работе с марганцем - органические заболевания ЦНС, пневмосклероз, частые пневмонии.
Промышленные отравления марганцем. Меры профилактики
Марганец поступает в организм в промышленных условиях через дыхательные пути в виде аэрозолей, а также через кожу и ЖКТ. Выделение происходит через ЖКТ, почки. Накапливается марганец преимущественно в легких, печени, нервной системе и костях.
Соединения марганца действуют в основном на ЦНС.
Хроническая интоксикация проявляется на начальных этапах слабостью в ногах, их дрожанием, болями в конечностях. В более тяжелых случаях поражение ЦНС проявляется в виде так называемого марганцевого паркинсонизма, что связано с избирательным поражением подкорковых структур. При этом лицо становится маскообразным, наблюдаются расстройства речи, тремор, апатия, сонливость, заторможенность. Также при хроническом отравлении марганцем характерно поражение органов дыхания (марганцевая пневмония, бронхиальная астма).
1.Технологические мероприятия - герметизация, механизация производственных процессов.
2. Санитарно-технические мероприятия играют ведущую роль. Необходимо устройство местной вытяжной вентиляции (например, над печами при плавке марганец-содержащих сталей) и общей приточно-вытяжной вентиляции.
3. Гигиеническое нормирование - ПДК для марганца составляет 0.3 мг/м.
4. Лечебно-профилактические меры - проведение предварительных ипериодических медицинских осмотров. Противопоказания к работе с марганцем - органические заболевания ЦНС, пневмосклероз, частые пневмонии.
ОГЛАВЛЕНИЕ
29. Промышленные канцерогены. Меры профилактики.
Промышленные канцерогены делятся на физические и химические.
К физическим относятся такие вредные факторы производственного процесса как ионизирующие излучения (ИИ при работе с радиоактивными веществами, рентгеновское излучение), ультрафиолетовое облучение, постоянные механические воздействия.
Основное значение имеют химические канцерогены.
Химические канцерогены делятся на: 1. Органические
1. ПАУ (полициклические ароматические углеводороды). Наиболее выражена канцерогенная активность у бензантрацена, бензпирена, ме-тилхолантрена и др. ПАУ, обладающие канцерогенным действием могут входить в состав сырой нефти, но в основном образуются при термической обработке горючих ископаемых (каменного угля, древесины, нефти, сланцев). ПАУ вызывают рак кожи, легких, молочной железы, мышечной и соединительной ткани.
2. Ароматические аминосоединения - нафтиламин, бензидил и др. Вызывают рак печени, молочной железы, мочевого пузыря.
3. Аминазосоединения - аминазотолуол, диметиламиназобензол и др. Вызывают рак печени, кожи.
4. Нитрозосовдинения - нитрозамины и нитрозамиды. К этой группе относятся нитрозодиметиламин, нитрозомочевина и другие вещества. Вызывают рак печени, желудка, мозга.
II. Неорганические
1. Асбест может быть причиной бронхогенного рака легких и мезоте-лиомы плевры или брюшины.
2. Металлы и их производные (бериллий, никель, хром). Хром в основном вызывает при ингаляционном поступлении рак гортани и легких. Никель - рак носовой полости, легких. Бериллий - рак легких.
3. Мышьяк и его соединения. Могут приводить к развитию рака кожи, печени, легких, ЖКТ.
4. Карбаматы (уретан).
По канцерогенной активностихимические канцерогены делятся на 4 группы:
1. Вещества, вызывающие 100%-ное образование опухоли в короткий срок. Их канцерогенная активность доказана как в опытах на животных, так и по статистическим данным, касающимся люде. В настоящее время известно около 20 таких веществ, к ним относятся ПАУ, ароматические амины (бензпирен, нафтиламин, бензидин и др).
2. Вещества, которые приводят к развитию опухоли в 80 % случаев в срок до 6 месяцев (в опытах на животных). Количество таких веществ приблизительно 60. К ним относятся некоторые аминазосоединения, нитрозамины и др.
3. Вещества, вызывающие развитие опухоли с вероятностью 30 % вплоть до конца жизни (в опытах на животных).
4. Вещества сомнительные в канцерогенном отношении.
Канцерогенное действие химических веществ может проявляться или в местах первичного контакта с тканями организма (например, легкие, кожа) или на путях экскреции канцерогена из организма (например, мочевой пузырь).
Профилактикавключает следующие основные мероприятия:
1. Технологические меры по исключению канцерогенных факторов из производственного процесса, герметизации, автоматизации и тд.
2. Уменьшение или устранение контакта рабочих с канцерогенными веществами. К этой группе относятся правильное планирование, организация эффективной вентиляции, применение эффективны поглотительных веществ и др.
3. Использование индивидуальных средств защиты органов дыхания (респираторы) и кожи. Спецодежда должна ежедневно меняться. После работы необходим прием душа. Недопустим прием пищи в производственных цехах.
4. Гигиеническое нормирование - установление ПДК канцерогенов в производственных помещениях.
5. Работающие с канцерогенными веществами должны быть информированы об этом и проинструктированы о правилах безопасности.
6. Предварительные и периодические медицинские осмотры. К работе не допускаются беременные женщины.
30. Промышленные отравления сероводородом. Меры профилактики.
Сероводород - бесцветный газ с запахом тухлых яиц. В промышленности применяется на химических, кожевенных производствах, фабриках искусственного шелка, в химических лабораториях. Сероводород образуется при добыче и переработке многосернистой нефти.
В организм проникает ингаляционным путем. Токсическое действие основано на угнетении окислительных процессов путем воздействия на функцию окислительных ферментов. В малых концентрациях сероводород вызывает конъюнктивиты, слезотечение, светобоязнь, раздражение верхних дыхательных путей, головные боли, диспепсические расстройства. При длительном воздействии наблюдается поражение ЦНС: расстройства координации, судороги, параличи, возможны психозы.
28. Промышленные отравления марганцем. Меры профилактики.
Марганец поступает в организм в промышленных условиях через дыхательные пути в виде аэрозолей, а также через кожу и ЖКТ. Выделение происходит через ЖКТ, почки. Накапливается марганец преимущественно в легких, печени, нервной системе и костях.
Соединения марганца действуют в основном на ЦНС. Острые отравления не характерны.
Хроническая интоксикация проявляется на начальных этапах слабостью в ногах, их дрожанием, болями в конечностях. В более тяжелых случаях поражение ЦНС проявляется в виде так называемого марганцевого паркинсонизма, что связано с избирательным поражением подкорковых структур. При этом лицо становится маскообразным, наблюдаются расстройства речи, тремор, апатия, сонливость, заторможенность. Также при хроническом отравлении марганцем характерно поражение органов дыхания (марганцевая пневмония, бронхиальная астма).
Технологические мероприятия - герметизация, механизация производственных процессов.
Санитарно-технические мероприятия играют ведущую роль. Необходимо устройство местной вытяжной вентиляции (например, над печами при плавке марганец-содержащих сталей) и общей приточно-вытяжной вентиляции.
Гигиеническое нормирование - ПДК для марганца составляет 0.3 мг/м .
Лечебно-профилактические меры - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Противопоказания к работе с марганцем - органические заболевания ЦНС, пневмосклероз, частые пневмонии. ОГЛАВЛЕНИЕ
29. Промышленные канцерогены. Меры профилактики.
К физическим относятся такие вредные факторы производственного процесса как ионизирующие излучения (ИИ при работе с радиоактивными веществами, рентгеновское излучение), ультрафиолетовое облучение, постоянные механические воздействия.
ПАУ (полициклические ароматические углеводороды). Наиболее выражена канцерогенная активность у бензантрацена, бензпирена, ме-тилхолантрена и др. ПАУ, обладающие канцерогенным действием могут входить в состав сырой нефти, но в основном образуются при термической обработке горючих ископаемых (каменного угля, древесины, нефти, сланцев). ПАУ вызывают рак кожи, легких, молочной железы, мышечной и соединительной ткани.
Ароматические аминосоединения - нафтиламин, бензидил и др. Вызывают рак печени, молочной железы, мочевого пузыря.
Аминазосоединения - аминазотолуол, диметиламиназобензол и др. Вызывают рак печени, кожи.
Нитрозосовдинения - нитрозамины и нитрозамиды. К этой группе относятся нитрозодиметиламин, нитрозомочевина и другие вещества. Вызывают рак печени, желудка, мозга.
Асбест может быть причиной бронхогенного рака легких и мезоте-лиомы плевры или брюшины.
Металлы и их производные (бериллий, никель, хром). Хром в основном вызывает при ингаляционном поступлении рак гортани и легких. Никель - рак носовой полости, легких.
Бериллий - рак легких.
Мышьяк и его соединения. Могут приводить к развитию рака кожи, печени, легких, ЖКТ.
Карбаматы (уретан).
По канцерогенной активности химические канцерогены делятся на 4 группы:
Вещества, вызывающие 100%-ное образование опухоли в короткий срок. Их канцерогенная активность доказана как в опытах на животных, так и по статистическим данным, касающимся люде. В настоящее время известно около 20 таких веществ, к ним относятся ПАУ, ароматические амины (бензпирен, нафтиламин, бензидин и др).
Вещества, которые приводят к развитию опухоли в 80 % случаев в срок до 6 месяцев (в опытах на животных). Количество таких веществ приблизительно 60. К ним относятся некоторые аминазосоединения, нитрозамины и др.
Вещества, вызывающие развитие опухоли с вероятностью 30 % вплоть до конца жизни (в опытах на животных).
Вещества сомнительные в канцерогенном отношении.
Канцерогенное действие химических веществ может проявляться или в местах первичного контакта с тканями организма (например, легкие, кожа) или на путях экскреции канцерогена из организма (например, мочевой пузырь).
Профилактика включает следующие основные мероприятия:
Технологические меры по исключению канцерогенных факторов из производственного процесса, герметизации, автоматизации и тд.
Уменьшение или устранение контакта рабочих с канцерогенными веществами. К этой группе относятся правильное планирование, организация эффективной вентиляции, применение эффективны поглотительных веществ и др.
Использование индивидуальных средств защиты органов дыхания (респираторы) и кожи. Спецодежда должна ежедневно меняться. После работы необходим прием душа. Недопустим прием пищи в производственных цехах.
Гигиеническое нормирование - установление ПДК канцерогенов в производственных помещениях.
Работающие с канцерогенными веществами должны быть информированы об этом и проинструктированы о правилах безопасности.
Предварительные и периодические медицинские осмотры. К работе не допускаются беременные женщины. ОГЛАВЛЕНИЕ
Отравление хромом – вред и токсичность хрома
Хром является относительно лёгким по своему атомному весу элементом, и непосредственно примыкает к железомарганцевой группе. До него в ряду элементов идёт ванадий, а после него – марганец. Такое соседство и обеспечивает чисто металлические свойства этого элемента, и наиболее популярными являются его коррозионная устойчивость, твердость и жаропрочность.
Металл хром и его соединения
Хром относят к чёрным, и неблагородным металлам, но само его название в переводе с греческого обозначает «цвет», и практически повторяет наименование популярного интернет – браузера Google Chrome. Вот диаграмма Пурбе, на которой – некоторые цвета соединений этого металла, а рядом – элементный, простой металл.
В чистом, элементном виде, хром является одним из самых прочных металлических элементов. Хром и его соединения в своих химических реакциях проявляют множество положительных валентностей, или способности присоединять определенное количество электронов: от 2 и до 6. Растворимые соединения практически все имеют красивую окраску: голубую, лиловую, жёлтую и оранжевую. На рисунке ниже слева один из сильнейших ядов: дихромат калия, он же хромпик. Его применяют для определения чистоты (пробы) серебряных изделий, и его можно купить по цене 170 рублей за целый килограмм. При этом его средняя смертельная доза всего около 5 г. Справа – относительно малотоксичный оксид элемента (III), используемый в пасте ГОИ.
Паста ГОИ для полировки
Соединения, причем растворимые, и обуславливают самый сильный вред хрома для человека, но в некоторых случаях их сам металлический хром может вызывать развитие неблагоприятной симптоматики.
Применение хрома
Самая главная область применения элемента – это плавление различных легированных сталей. В современном автомобилестроении, авиационной промышленности, в сталелитейных производствах оборонного комплекса и аэрокосмической отрасли этот элемент и стали на его основе как легирующей добавки прочно вошли в употребление.
Кроме этого, стали на основе хрома значительно повышают твердость готовой продукции, стали и сплавы становятся более устойчивыми к окислению, которое проходит при значительно более высоких температурах, а также механически более инертны и стойки к действию трения. Нашел свое применение хром и для изготовления особо жаропрочных деталей, таких, как лопатки газовых турбин в виде соединения этого металла с бором.
Слова «хром» и «трение» очень связаны, и на его основе получают различные шлифовальные пасты, а также твердые вещества для шлифовки и полировки различных астрономических стёкол, изделий из металла. Всем, кто служил в армии, хорошо известна паста ГОИ на основе зеленой окиси этого металла (ГОИ – государственный оптический институт), которой полировали с бляхи солдатских ремней.
Соединения широко применяются для производства различных красок и пигментов (это хроматы аммония и щелочных металлов). Такие токсичные соединения, как бихромат натрия и калия широко применяются в качестве дубильных веществ в кожевенной промышленности. Соединениями этого металла протравливают семена, их применяют в качестве реактивов в аналитической химии, фотографическом деле.
Среди обилия соединений рома существуют и токсичные, и их весьма много. Из вышеописанного уже ясно, что польза и вред хрома для человека велики, и если о пользе мы уже поговорили, теперь осталось объяснить, каков вред хрома для человека, и как сделать его меньше?
Токсичность соединений хрома
Конечно, чем выше растворимость соединений, тем более и высока токсичность хрома. Наиболее ядовитыми являются дихроматы, или соединение различных элементов с дихромовой (двухромовой) кислотой.
Они начинают вредить человеку ещё снаружи. При нанесении их растворов на кожу они раздражают, прижигают ее, вызывают денатурацию белков кожи и слизистых оболочек. Длительный контакт с кожей приводит к образованию язв, например, при длительном контакте с некоторыми видами бетона.
В некоторых марках бетона содержится вредный дихромат
При попадании этих соединений внутрь и всасывании их в кровь возникает гемолиз, или массивный распад эритроцитов в просвете сосудов, в результате этого гемолиза образуется соединение гемоглобина, неспособное к переносу кислорода, или метгемоглобин.
Внутреннее употребление соединений (например, в качестве суицида, или детьми, поскольку все соединения хрома имеют яркий цвет, и спутать их с солью и сахаром невозможно даже дальтоникам) приводит к различным ожогам желудочно-кишечного тракта, возникает острый понос и кровавая рвота.
Так выглядит дихромат калия
Длительное воздействие соединений приводит к накоплению этого элемента в основном в почках, тканях печени и в железах внутренней секреции. Поскольку хром и его соединения в подавляющем количестве выводятся почками, то их поражение может быть достаточно серьезным и привести к хронической почечной недостаточности.
Вред хрома для организма при длительном местном и аэрогенном (вдыхании) контакте заключается в возникновении раковых опухолей, и речь идёт о элементе, который является шестивалентным. Рабочие, контактировавшие на производстве с пигментами этого соединения, часто попадали в поле зрения хирургов в связи с различными злокачественными опухолями носа еще на рубеже XIX – XX века. Рак легких тоже значительно чаще возникает в зоне незащищенных производств соединений хрома, а также при вдыхании его пыли.
Процесс хромирования в домашних условиях – очень опасная и вредная процедура
Природный хром, круговорот которого в природе обуславливает проникновение в человеческий организм, находится или в виде электронейтрального, элементного металла, или в виде трехвалентного хрома. Он попадает в естественную среду вследствие процесса переработки руды. Что касается наиболее вредного хрома, то он имеет валентность 6 +, используется для производства растворимых солей, о которых было сказано выше.
В организм человека этот элемент в низких концентрациях также может поступать с пищей и водой, выделяться из протезов, как зубных, так и суставных, и входить в состав ядовитых соединений табачного дыма. На внутренние органы влияет, в основном, шестивалентный хром. Трехвалентное соединение на внутренние органы не влияет, поскольку он плохо всасывается в организм. Шестивалентные же соединения являются всегда сильными окислителями, вред от 6 валентного хрома несопоставим про силе токсического воздействия с другими соединениями этого металла. Они разъедают и раздражают ткани, и в этом смысле похожи на родственное соединение марганца – перманганат калия, или всем известная «марганцовка».
Сравнительно часто применяется популярная пищевая добавка, а именно пиколинат хрома. Вред пиколината хрома не доказан, также как не существует данных рандомизированных исследований. Пиколинат – это органическое соединение 3-валентного хрома, которое обладает низкой активностью в организме человека, в отличие от 6 валентных соединений. Поэтому польза и вред пиколината хрома до сих пор не определены. Как особой пользы, так и сильного вреда от его приема не выявлено.
Также следует сказать о 5 – и четырехвалентном металле, которые исключительно редко проникают в организм человека самостоятельно. Чаще всего они являются результатом многоступенчатых реакций, когда в организме восстанавливается шестивалентный токсичный хром. Поэтому вред шестивалентного хрома заключается в каскадности его реакций: как окислитель, он постепенно восстанавливается в организме, приводя к появлению промежуточных соединений, валентностью выше 3, но меньше 6.
Вредные факторы производства – главная причина отравлений
Конечно, острое отравление растворимыми солями, принятыми внутрь, в настоящее время случается очень редко, в качестве случаях клинической казуистики. Наибольшее число случаев отравления хромом и его соединениями происходит по причине его нахождение в воздухе плавильных цехов и на производстве подготовки руды. Речь идёт о загрязнении рабочей зоны колосниковых площадок, на пульте управления термическими печами, в зоне дробления породы, на узле дозировки и в других местах производства стали и сплавов.
К наличию превышения предельных допустимых концентраций этого металла и соединений, а также пыли,приводят различные нарушения герметизации технологических зон, разливка расплавленного металла, конечный этап – а именно загрузка хромовых сплавов в вагоны и их транспортировка.
Кроме пыли, профессиональные болезни на производстве вызваны не только отравлением хромом – обычно в пыли содержатся кремний, высока концентрация оксида марганца. Особо опасным фактором является аэрозоль соединений шестивалентного металла, который постоянно выделяется с расплавленной поверхности свежеотлитого металла и высокотемпературных шлаков.
Безусловно, к появлению профессиональных интоксикаций хромом и марганцем можно отнести и трудовую деятельность на дробильно-обогатительных фабриках, а также различные открытые способ добычи руды, содержащих этот металл.
Симптомы острого и хронического отравления
Как и при любой другой интоксикации, симптомы отравления хромом будут зависеть от пути попадания внутрь или на кожу, от времени контакта, и от валентности. Чем она выше у атома в соединении, тем признаки отравления хромом тяжелее. Существует острая и хроническая интоксикация.
При остром отравлении в организм чаще всего попадают большие дозы шестивалентного хрома. Если средство принято внутрь (например, раствор дихромата калия), то одним из характерных симптомов является сильнейшие боли в эпигастрии и в животе, симптомы желудочно-кишечного кровотечения, которое в тяжелых случаях осложняется перфорацией кишечника.
Через некоторое время в поджелудочной железе и печени развиваются участки омертвения, у пациента развивается гемолиз крови и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).
Возникает олигурия, а затем анурия, появляется острая токсическая почечная недостаточность, вследствие некроза паренхимы почек.
Такие случаи тяжелейших отравлений требуют неотложных реанимационных мероприятий и часто, несмотря на все усилия врачей, приводят к смерти.
Если соединения воздействуют на кожу, то они приводят к тяжелым токсическим дерматитам с образованием язв, но вследствие высокой окислительной способности соединения через кожу не всасываются, если нанесены на небольшой площади, поскольку контактируют с белками и коагулируют их, обладая подсушивающим и вяжущим, дубящим действием. Это спасает подкожную клетчатку и внутренние органы от трансдермального пути передачи. Однако, в том случае, если 10% всей поверхности кожи поражено (чуть больше площади одной ладони, или более 9%), то могут развиться и общие признаки интоксикации.
При длительном контакте соединений с кожей развивается аллергия на хром. Дерматит протекает в виде длительно текущего контактного и аллергического поражения кожи, с экссудацией, корками, мокнутием и образованием хронических, незаживающих язв. В клинике известны так называемые «хромовые ожоги», так называют язвы, которые рубцуются и после которых возникают шрамы, они появляются при контактном дерматите у рабочих в красильной промышленности. Аллергия на хром и кобальт может возникать в ортодонтии, при ношении зубных коронок без предварительной аллергической пробы.
Симптомы аллергии проявляются в виде возникновения стоматитов, иногда с изъязвлением. При подтверждении диагноза протезы обязательно следует снимать.
Соединения шестивалентного хрома могут вызывать тяжелую интоксикацию при вдыхании. Он раздражает носоглотку и бронхи, в перегородке носа появляются язвы и перфорация. Уже через несколько часов возникает кашель и одышка, а при длительном контакте шестивалентный хром вызывает рак легких, по некоторым данным – уже через два года после работы с нарушением правил техники безопасности.
Основные принципы неотложной терапии
Оказание первичной помощи при отравлении хромом зависит от пути попадания токсичных соединений в организме человека. Так, при вдыхании пыли металла и поражении слизистой носовой полости, необходимо защитное промывание носа мыльной водой, смазывание ноздрей метилурациловой и вазелиновой мазью. При развитии приступов удушья необходимо инъекционное применение эуфиллина, атропина или платифиллина. Специфический антидот при отравлении парами хрома отсутствует, но некоторые справочники советуют применять ингаляции облепихового масла.
Чаще всего в быту возникает попадание соли хрома на кожу. В данном случае, необходимо длительное промывание теплой водой, не менее 15 минут, а затем следует наложить повязку с мазью, которая будет препятствовать прижигающему действию. Это может быть Пантенол или Бепантен, метилурациловая мазь. Также эффективна мазь тиосульфата натрия, ланолина и аскорбиновой кислоты. При попадании раствора в глаза также обязательно длительное промывание водой, не менее 15 минут с последующим закапыванием в глаза раствор альбуцида, для предупреждения микробного вторичного процесса.
Очень важно выяснить, какой хром послужил причиной отравления при приеме внутрь. Если это зеленое соединение трехвалентного хрома, то можно не браться за удаление этих солей даже в случае попадания в желудочно-кишечный тракт, поскольку трехвалентный хром не токсичен, именно он и входят в состав пиколината. Но таким пациентам обязательно назначают сорбенты, активированный уголь, поскольку кроме хрома, в составе соединений может быть и другие вредные и токсичные вещества.
Если же отравление произошло бихроматом калия, то в качестве антидота внутривенно вводится унитиол, в дозировке по 10 мл 5% раствора, через каждые 8 часов, до стабилизации состояния. Средняя смертельная доза для человека растворимых соединений шестивалентного хрома – всего 5 граммов.
При употреблении шестивалентного хрома обязательно нужно вызвать рвоту и выполнить промывание желудка. Желудок промывают многократно до чистой воды, несмотря на рвоту, а затем проводится ФГДС на предмет наличия перфорации.
Коварство интоксикации в том, что этот металл не выводится из организма при назначении аппарата «искусственная почка», при гемосорбции и перитонеальном диализе. Поэтому лечение интоксикации хромом является сложным и длительным делом.
В некоторых случаях назначаются высокие дозы аскорбиновой кислоты, поскольку «в пробирке» она способна перевести шестивалентный хром в трехвалентный, но эффективность при острых отравлениях этого метода лечения не доказана.
О профилактике
Главным средством профилактики отравлений в быту является грамотное обращение с высокотоксичными препаратами, особенно растворимыми, и хранение их в местах, недоступных для детей.
На производстве – гальваническое хромирование
На производстве наилучший эффект дают технологические меры. Это герметизация аппаратуры, автоматизация на производстве, соблюдение норм принудительной вентиляции, отдельный цех для работы с соединениями хрома, обязательные условия для обезвреживания рабочих одежд после смен, ее стирка, сушки и обеспыливание. Там, где такие меры по технологическим соображениям применяться не могут, необходимо использовать респираторы, перчатки, изолирующие противогазы. Одним из главных способов медицинской профилактики является периодический медицинский осмотр согласно приказу номер 302Н, поскольку хром для человека приносит не только пользу, но и вред: он является аллергеном, канцерогеном, и элементом, соединения которого могут вызывать тяжелые отравления вплоть до летальных.
Отравления марганцем, хромом и их профилактика
Cписок тяжелых металлов обычно включает мышьяк, свинец, кадмий, ртуть, хром, медь, цинк, никель, селен, серебро, сурьму, марганец и некоторые другие.
Они могут присутствовать в почве, воде и атмосфере. Металлы могут накапливаться впищевых продуктах из-за их присутствия в окружающей среде, в результате деятельности человека, такой как сельское хозяйство, промышленность или автомобильные выхлопы, в результате загрязнения во время обработки и хранения продуктов питания. Люди могут подвергаться воздействию металлов из окружающей среды или при попадании внутрь загрязненной пищи или воды. Наиболее тревожными представители этой группы - мышьяк, кадмий, свинец и ртуть.
Ртуть накапливается в рыбе (в старой больше, чем в молодой), в хищной также больше (меч-рыба, тунец, акула), в почках животных (опасно употребление в сыром виде), орехах, какао-бобах, шоколаде.
Больше всего свинца накапливается в хищной рыбе (тунец, акула), морепродуктах, особенно в двустворчатых моллюсках. Свинец также накапливается в консервированных продуктах в сборной жестяной таре.
Кадмий – в грибах, во многих растениях, особенно стручковых, какао-порошке, рыбе, почках животных, овощах, фруктах.
Мышьякнакапливается в белом и коричневом рисе, яблочном соке, курином мясе, белковых коктейлях, белковом порошке.
Причины накопления тяжелых металлов в пище
- Использование сырья, полученного в районах с повышенным уровнем тяжелых металлов в окружающей среде
- Использование сырья, полученного вблизи предприятий металлургической, горнодобывающей промышленности, вблизи автомагистралей
- Загрязненная почва
- Пестициды на полях
- Бытовые отходы
Почему тяжелые металлы опасны?
Тяжелые металлы, при длительном поступлении с пищей могут накапливаться в организме, вызывая отдаленные последствия. Небольшие количества металлов могут выводиться с мочой, потом, калом, но также они имеют способность задерживаться в различных тканях, в костях и крови, способствовать развитиюракажелудочно-кишечного тракта, снижению иммунитета, задержке умственного развитияу детей, обладают тератогенным действием.
Мышьяк и свинец при накоплении в организме способны оказывать мутагенное и канцерогенное действия.
Ртуть, накапливаясь в организме детей, вызывает изменения в развитии мозга, у взрослых, а более высоких дозах вызывает неврологические изменения.
Отравление свинцом
При отравлении свинцом возможно развитие анемии, поражение нервной системы и почек, замедление интеллектуального развития детей, заболеваний сердечно-сосудистой системы среди взрослых. Накапливается в костях, являясь постоянным источником отравления.
При хроническом отравлении отмечается общая слабость, головные боли, неприятный привкус во рту, запоры, боли в животе.
При отравлении мышьяком возникает тошнота, позывы к рвоте, расстройства ЖКТ. Далее присоединяются неврологические симптомы: речевые расстройства, нарушения обоняния, вкуса, парезы. Длительная интоксикация мышьяком опасна риском развития рака кожи.
Кадмийвлияет на артериальное давление, способствует образованию камней в почках.
Профилактика отравлений тяжелыми металлами
Профилактика отравления тяжелыми металлами в быту заключается в
Читайте также: