ПЦР-тест на Ureaplasma parvum в соскобе
Обновлено: 16.06.2024
Анализ на уреаплазму уреалитикум - это исследование для выявления возбудителя урогенитального уреаплазмоза (Ureaplasma urealyticum), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) уреаплазм в образце биоматериала.
Синонимы русские
Возбудитель уреаплазмоза, уреаплазма.
Синонимы английские
Ureaplasma urealyticum DNA.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.
Общая информация об исследовании
Ureaplasma urealyticum (прежде определялась как "биовар T-960") являются разновидностью уреаплазм - условно-патогенных микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Уреаплазмы передаются преимущественно половым путем, хотя возможен контактно-бытовой, а также вертикальный способ - от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник заражения - больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носитель Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). После инфицирования уреаплазмой уреалитикум развитие уреаплазменной инфекции происходит не во всех случаях. Ему способствуют различные иммунодефициты, нарушение факторов местной защиты, в том числе дисбиоз влагалища у женщин или хронический простатит у мужчин, сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).
Инкубационный период составляет 2-5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными или вообще отсутствовать (характерно для женщин).
Чаще всего уреаплазма уреалитикум является причиной воспаления уретры (негонококкового уретрита). Реже она приводит к воспалению мочевого пузыря (циститу). Уреаплазмоз у мужчин может приводить к воспалению простаты (простатиту), поражению яичек (орхиту) и их придатков (эпидидимиту), нарушениям состава спермы (снижению подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием), а также к реактивным артритам и мочекаменной болезни. При развитии уреаплазмоза у женщин может развиться воспаление влагалища (вагинит), воспаление шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета - воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что грозит внематочной беременностью или бесплодием.
Уреаплазма уреалитикум у беременных может вызывать цервикальную недостаточность, выкидыши, хорионамниониты, рождение детей с пониженной массой тела (менее 2500 г), а также бронхолегочные заболевания (воспаление легких, бронхолегочную дисплазию), бактериемию и менингит у новорождённых.
В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы Uresplasma urealyticum рассматривают в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные приводить к этим заболеваниям. Анализы для диагностики уреаплазмоза, способные распознать разновидность уреаплазмы U. urealyticum, относятся к категории молекулярно-генетических. В том числе, это метод полимеразной цепной реакции. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента.
Для чего используется исследование?
- Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
- Для дифференциальной диагностики заболеваний, вызванных половыми инфекциями, и протекающих со сходными симптомами, например хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции (наряду с другими исследованиями).
- Чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.
- Для профилактического обследования.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на уреаплазменную инфекцию и уреаплазмоз, в том числе после случайных половых контактов и при симптомах воспаления мочеполовой системы.
- При уретритах у мужчин.
- При планировании беременности (обоим партнерам).
- При бесплодии или невынашивании беременности.
- При внематочной беременности.
- Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии (через 1 месяц после лечения).
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
- Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков) свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что причиной воспаления стали уреаплазма уреалитикум.
- Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum при отсутствии симптомов воспалительных заболеваний мочеполовой системы расценивается как носительство.
- Отсутствие ДНК Ureaplasma urealyticum в исследуемом биоматериале при клинических проявлениях воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы указывает на то, что этот возбудитель не является причиной таких заболеваний.
Что может влиять на результат?
- Антибактериальная терапия может приводить к снижению количества возбудителя в исследуемом материале и, как следствие, к получению ложноотрицательных результатов.
Также рекомендуется
125 Флороценоз Микоплазмы, ДНК количественно (реал-тайм ПЦР)
82 Фемофлор - 16 [реал-тайм ПЦР]
92 Treponema pallidum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
10 Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
87 Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]
12 Human Papillomavirus низкого (HPV 6, 11, 44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) [реал-тайм ПЦР]
Краткая характеристика теста «Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma urealyticum+parvum, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum - условно-патогенные микроорганизмы, передаваемые половым путем.
Инкубационный период составляет 2-5 недель. Симптомы уреаплазмоза могут отсутствовать (бессимптомное течение болезни) или быть слабо выраженными. У мужчин уреаплазма может вызвать воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, простаты, поражение яичек и их придатков, нарушения состава спермы. У женщин уреаплазма также провоцирует воспаления (влагалища, шейки матки, матки и ее придатков), что может стать причиной внематочной беременности, выкидыша, бесплодия. У беременных уреаплазма может быть причиной рождения детей с низкой массой тела, бактериемии и менингита у новорожденных.
- определяемый фрагмент - специфичный участок ДНК Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum;
- специфичность определения - 100%;
С какой целью определяют ДНК Уреаплазмы в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum + parvum в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности при наличии характерных признаков, при стертой картине воспаления, при планировании беременности, бесплодии. Может выявляться у клинически здоровых лиц.
Что может повлиять на результат теста «Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma urealyticum+parvum, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»
Правила подготовки к исследованию «Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma urealyticum+parvum, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»
Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время месячных, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.
И для мужчин, и для женщин, рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через один месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания.
В каких случаях проводят тест «Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma urealyticum+parvum, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»:
- установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта;
- стертая картина воспаления;
- планирование беременности (исследование рекомендуется проводить у обоих супругов, особенно при хронических заболеваниях половых органов и пиелонефрите);
- беременность, особенно, внематочная;
- бесплодие;
- ослабление иммунитета;
- контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приема антибактериальных препаратов);
- профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов теста «Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma urealyticum+parvum, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»
В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Ureaplasma parvum и/или Ureaplasma urealyticum, в концентрации более или менее 10 4 копий в пробе: инфицирование Ureaplasma parvum и/или Ureaplasma urealyticum.
К результату «обнаружено» добавляется комментарий с указанием уровня выявленной бактериальной ДНК в урогенитальном соскобе эпителиальных клеток относительно порогового значения (10 4 копий в пробе). Пороговое значение выбрано с учетом рекомендаций производителей реагентов и клинических рекомендаций РОДВК «Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями» от 2012 года и является дополнительным критерием для верификации диагноза.
В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для Ureaplasma parvum и/или Ureaplasma urealyticum, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.
Уреаплазма (Ureaplasma species), методом ПЦР - анализ, позволяющий определить, есть ли в организме пациента представители двух видов уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. С помощью анализа проверяется, есть ли в образце генетический материал (ДНК) этих микроорганизмов.
Ряд исследований указывают на более высокую патогенность Ureaplasma urealyticum - её чаще обнаруживают при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, тогда как Ureaplasma parvum чаще обнаруживаются у женщин, не страдающих от каких-либо воспалительных процессов мочеполовых органов.
Уреаплазмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, способной находиться в человеческом организме в небольшом количестве, не причиняя вреда. Но при угнетении иммунитета, наличии скрытых инфекций или изменениях гормонального фона условно-патогенная флора начинает активно размножаться. Продукты метаболизма уреаплазм способны нарушать защитные свойства слизистых оболочек, на которых они паразитируют, и провоцировать развитие воспалительного процесса. Бурное развитие уреаплазм - признак скрытых проблем со здоровьем.
Уреаплазма выявляется более, чем у половины женщин, ведущих активную половую жизнь, незначительно реже диагностируется у мужчин. Источником инфекции может быть человек с уреаплазмозом или бессимптомный носитель уреаплазм. Передается, в основном, половым путем, но не исключена передача контактно-бытовым способом, нередки случаи инфицирования детей от матери во время вынашивания или в процессе родов.
После заражения в течение двух - пяти недель длится инкубационный период, после которого, при подходящих условиях может развиться уреаплазмоз. Под влиянием уреаплазм у мужчин может развиться уретрит, простатит, орхит или эпидидимит, ухудшается качество и состав спермы, возможно бесплодие.
У женщин из-за уреаплазмоза возможно появление циститов, вагинитов, цервицитов, эндометритов и аднекситов. Осложнением последних двух заболеваний могут стать спаечные процессы, внематочная беременность и бесплодие. Есть данные о негативном влиянии уреаплазм на плод во время беременности, из-за которого у новорожденных возможны пневмонии, бронхолегочная дисплазия и менингиты.
Причиной заболеваний мочеполовой системы уреаплазму обычно считают, в случае отрицательных результатов обследований на других, более вероятных возбудителей.
Показания к назначению
Анализ на уреаплазмы может быть назначен урологом, гинекологом, инфекционистом и дерматовенерологом в следующих случаях:
- дифференциальная диагностика венерических заболеваний;
- профилактика ЗППП;
- оценка эффективности антибактериальной терапии при уреаплазмозе;
- поиск причин воспалительных процессов органов малого таза;
- диагностика причин бесплодия;
- планирование беременности.
Значение результатов
Исследование методом полимеразной цепной реакции качественное - проверяется сам факт наличия возбудителя. «Выявлено» - положительный результат, при котором в образце обнаружен генетический материал одной из уреаплазм. «Не выявлено» - отрицательный результат, пациент не заражен ни одним из видов уреаплазм.
Подготовка к обследованию
При сдаче урогенитального мазка, мужчинам перед обследованием нужно воздержаться от мочеиспускания на несколько часов. Женщинам нужно сдавать мазок до наступления месячных или спустя несколько дней после их завершения.
Читайте также: