Педофилия - разновидность полового извращения, сексуальное влечение к детям, в сексологии - психосексуальная склонность к детям обоего пола. Пол ребенка не имеет большого значения, поскольку тело ребенка с признаками незрелости составляет сильный сексуальный стимул, роль которого подобна роли фетиша. Особой формой является педерастия, при которой склонность направлена только на мальчиков и юношей. Иногда термином "педофилия" обозначают наклонности к сексуальным контактам с детьми независимо от их пола, а термином "нимфофилия" определяют сексуальные наклонности мужчин по отношению к незрелым девочкам. Лечение педофилии Специфическими являются следующие критерии: 1) устойчивое предпочтение сексуальных действий с одним или несколькими детьми предпубертатного возраста; 2) возраст пациента не моложе 16 лет и он старше своих сексуальных объектов не менее, чем на 5 лет. При высоком риске повторения этих действий рекомендуется госпитализация; проводят групповую терапию, а также психотерапию, направленную на формирование у пациента адекватной самооценки.
Вопрос - ответ
Возможно ли сдетат анализы на: Chamydia trachomatis, Ureaplasma spp (суммар), Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis, Candida crusei, Trichomonas vaginalis, Human papilloma virus 16-18 тип. Если можно сдать, то в какое время и стоимость.?
В субботу 10.09.2022 работает узи
Задать вопрос
Программы центра
Лицензии центра
Терминал оплаты
В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.
На заметку!
В медицинском центре «Семейный Доктор» ведет консультативные приемы новый специалист - Землянухин Святослав Павлович-сосудистый хирург, флеболог.
[ Читать полностью >> ]
УЗИ сердца с доплером
УЗИ сердца при помощи доплера является одной из разновидностей ультразвукового исследования, в основе которого лежит э
[ Читать полностью >> ]
[ Перейти ко всем статьям ]
Наши партнеры
Подарочные сертификаты
Нет времени на выбор подарка? Боитесь, что подарок придется не по вкусу? Теперь есть простой способ избавить себя от подобных проблем - приобрести подарочный сертификат на получение медицинских услуг в медицинском центре "Семейный Доктор"!
Что такое подарочный сертификат?
Подарочный сертификат ООО «Семейный Доктор» дает право получить любые медицинские услуги, эквивалентные стоимости сертификата: диагностику, лечение, озонотерапию и все другие из огромного перечня возможностей центра.
Кому рекомендуется дарить подарочные сертификаты?
Подарочный сертификат - это универсальный подарок. Он подойдет и любимому человеку, и родителям, и шефу.
Как выглядит подарочный сертификат?
Подарочный сертификат изготовлен в виде подарочной открытки. Сертификаты ООО «Семейный Доктор» выпускаются номиналом 1000, 3000 и 5000 рублей.
МКБ-10 коды
Описание
Педофилия. Форма сексуальной девиации, характеризующаяся половым влечением к детям. Проявляется фантазиями и действиями сексуального характера в отношении мальчиков или девочек допубертатного и раннего пубертатного возраста. Педофилы реализуют свои желания через мастурбацию, обычное общение с детьми, переписку в Интернете, просмотр порнографических фильмов и фотографий. Прямые сексуальные действия менее распространены. Диагностика проводится врачом-психиатром, основной метод исследования - беседа. Дополнительно используются психодиагностические методики. Лечение основано на когнитивно-поведенческой психотерапии, применении медикаментов.
Дополнительные факты
Термин «педофилия» произошел из греческого языка, в переводе означает «влечение к ребенку». Синонимичные, но менее распространенные названия - инфантосексуализм, падерозия, педосексуальность. Стигматизированность данного расстройства порождает ошибочную трактовку понятия «педофилия». Большинство педофилов, имея влечение к девочкам и мальчикам, не вступают с ними в половые отношения. При этом не все лица, совершающие изнасилования детей, являются педофилами. Вторая ошибка - причисление к педофилии сексуального влечения ко всем несовершеннолетним лицам. Согласно МКБ-10, верхняя граница возраста детей, вызывающих сексуальное влечение у педофилов, составляет 12-14 лет. По результатам анонимных опросов, эпидемиология педофилии - 5,5%, из них 94% составляют мужчины.
Причины
Этиология педофилии вызывает большой интерес исследователей и продолжает изучаться. Предполагается определенное влияние травматических факторов, нарушений пренатального развития центральной нервной системы, негативного психосексуального опыта. Все причины, объясняющиеся различными теориями, могут быть сгруппированы следующим образом: • Социокультурные влияния. Американские психоаналитики выдвинули предположение о расщеплении платонико-романтического и сексуального компонента либидо. Различные религиозные и философские течения противопоставляют их друг другу, в результате чего романтические чувства у некоторых людей возникают к социально одобряемому объекту (представителю противоположного пола близкого возраста), а сексуальное влечение - к запрещенному (ребенку, старому человеку, представителю такого же пола). • Научение. Провоцирующим фактором педофилии может стать опыт, полученный в детстве в играх, когда формируется рефлекторная связь между половым удовольствием и физической незрелостью партнеров. Другой причиной является фиксация травмирующего сексуального опыта - дети, пережившие изнасилование, взрослея, имитируют поведение насильников. • Поражения мозга. Пренатальные нарушения и черепно-мозговые травмы способны спровоцировать отклонения сексуального развития. По данным исследований, многие педофилы перенесли ЧМТ в возрасте до 13 лет, имеют низкий рост и сниженный показатель интеллекта, что может свидетельствовать о нарушенном внутриутробном развитии.
Патогенез
Патогенетические механизмы педофилии исследуются специалистами в сфере неврологии, психиатрии и психологии. В коре головного мозга существует единая нейронная сеть, ответственная за распознавание сексуально релевантных стимулов. Она соединяет фронтальную кору, островковую долю, верхнюю и нижнюю теменные дольки, затылочную долю, нижнюю височную борозду и латеральную затылочно-височную извилину. При педофилии передача импульсов в этой сети нарушается (прерывается), стимулы полового возбуждения искажаются. По данным МРТ-исследований, при сексуальном возбуждении у педофилов и здоровых мужчин происходит активация одних и тех же структур, но стимулы различны. При педофильном расстройстве регистрируется аномальная активность в префронтальных отделах коры, отвечающих за когнитивную стадию сексуального возбуждения (нарушено распознавание потенциального полового партнера). Патопсихологические и нейропсихологические исследования выявляют у пациентов особенности, характерные для девиаций: сниженный уровень интеллекта, психосексуальный инфантилизм, фобии, фрустрации, тенденции к формированию зависимостей и навязчивостей.
Классификация
В DSM-5 педофилия подразделяется в зависимости от пола объекта влечения на гетеросексуальную, гомосексуальную и бисексуальную. Другой вариант классифицирует расстройство на эксклюзивное, когда влечение направлено исключительно на детей, и не эксклюзивное, при котором объектами желания становятся дети и взрослые. По степени полового созревания ребенка выделяют три типа педофилии: • Педофильный. Этот тип расстройства также называется классическим. Сексуальные желания направлены на лиц до 11 лет. • Гебефильный. Влечение возникает к подросткам. • Педогебефильный. Объектами педофилии становятся подростки и дети (обе возрастные группы).
Клиническая картина
Основной признак педофилии - половое влечение в отношении лиц младше 14 лет. Оно проявляется в фантазировании, мастурбации, просмотре детских порнографических изображений, в ходе приемлемого взаимодействия с мальчиками и девочками (общение, рисование, игры), а также через изнасилование. Поведение педофилов нередко характеризуется инфантильностью - эмоциональностью, беззаботностью, непосредственностью. Некоторая «детскость» наблюдается в манере общения, в стиле одежды. На уровне социального взаимодействия отмечается сверхзабота о ребенке, стремление к физическому контакту через допустимые в обществе объятья, поглаживания, держание за руку. Ассоциированные симптомы: Рвота.
Возможные осложнения
Педофилия заклеймена, осуждаема обществом, поэтому без психотерапевтической помощи быстро приводит к развитию эмоциональных и поведенческих расстройств. Наиболее частые осложнения - депрессия, алкоголизм, наркомания, тревожное расстройство. Аффективное напряжение, накапливаясь, провоцирует акты сексуального насилия над детьми. Самообвинение, ненависть к себе порождают суицидальные мысли. Тяжелые формы заканчиваются успешными и неуспешными попытками самоубийства, совершением преступления и вынесением судебного приговора о заключении.
Диагностика
Пациенты обращаются к специалисту при выраженных симптомах - компульсивных действиях, не поддающихся контролю, депрессии, мыслях о самоубийстве. Иногда необходимость врачебного вмешательства осознается родителями больного, например, если 16-17-летний подросток проявляет повышенный интерес к мальчикам, девочкам младше 10-12 лет. Психиатр проводит клинико-анамнестическое обследование. С целью дифференциации педофилии с другими психическими расстройствами, специфическими органическими поражениями мозга назначается психологическое тестирование, инструментальные процедуры (МРТ, КТ). Диагноз педофилия выставляется при соответствии следующим критериям: • Продолжительность симптомов. Отклоняющиеся от нормы сексуальные переживания возникают на протяжении 6 месяцев и более. Проявления неоднократны. • Негативное влияние. Девиантные действия и фантазии являются источником страданий, угрожают социальному благополучию. Пациенты жалуются на депрессию, тревожность, аутоагрессию, рискуют быть социально осужденными, понести уголовную ответственность. • Отсутствие других причин. У больного нет иных психических расстройств, грубых нарушений интеллекта, органических поражений лобных долей мозга. Патологическое влечение развивается не под воздействием алкоголя или наркотических веществ. • Утрата контроля. Пациент не в состоянии противостоять девиантным мыслям и поступкам. Неблагоприятные последствия осознаются. • Возрастные критерии. Имеется сексуальное предпочтение допубертатных или раннепубертатных детей (подростки 15-18 лет исключены). Возраст пациента не младше 16 лет, разница с объектом полового влечения - не менее 5 лет.
Лечение
Терапия педофильного расстройства нацелена на увеличение способностей к самоконтролю, минимизацию риска совершения сексуальных правонарушений, уменьшение дистресса, испытываемого больными, изменение половых предпочтений. Лечение проводится психологом, психиатром. Широко востребована психотерапия, дополнительно назначаются лекарственные препараты. Лечебная программа состоит из следующих мероприятий: • Поведенческая терапия. Основана на теории об условно-рефлекторной природе педофилии и оперантном научении в процессе опыта. Используются техника оргазмической переориентации - целенаправленное изменение объекта фантазий перед оргазмом; техника перенасыщения оргазмом - мастурбация на гетеросексуальные нормальные стимулы сменяется мастурбацией на педофильные образы в рефракторном болезненном периоде; аверсивная терапия - при половом возбуждении на ребенка применяются удары током, провоцируется рвота. • Когнитивно. Бихевиоральная терапия. Включает методы, описанные выше, в сочетании с осмысленной переработкой убеждений, антисоциальных установок. Увеличивается осознание ответственности, развивается эмпатия (понимание чувств жертвы), устраняются когнитивные искажения (например, идеи о желании детей участвовать в сексуальных играх). • Медикаментозная терапия. Применение лекарственных препаратов необходимо для уменьшения сексуального желания в целом. Используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (антиандрогены) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. • Групповые встречи. Пациенты делятся чувствами, переживаниями, успехами психотерапии. Участие в группах позволяет уменьшить депрессию, дистресс, вселить надежду в благополучный исход лечения. Встречи проводятся на базе клинических центров и в онлайн режиме через Интернет.
Прогноз
Эффективность лечения и прогноз определяются наличием произвольного, обдуманного согласия пациента и его установки на выздоровление. Полное устранение сексуального отклонения маловероятно, но усилия врачей, психотерапевтов и больных позволяют повысить качество жизни, сохранять социально приемлемое поведение, не испытывая дистресса.
Профилактика
Основной профилактической мерой является здоровое сексуальное воспитание детей. Важна любовь и принятие в семье, доверие, уважение, поддержка в трудных ситуациях, формирование здорового интереса и отношений с противоположным полом соответствующего возраста.
Педофилическое расстройство характеризуется повторяющимися, интенсивными, сексуально возбуждающими фантазиями, сильными желаниями или поведением, вовлекающими препубертантных детей или детей в преподростковом возрасте (обычно ≤ 13 лет); этот диагноз ставится только тогда, когда больным ≥ 16 лет и они на ≥ 5 лет старше, чем ребенок, являющийся объектом фантазий или действий.
(См. также Обзор парафилических расстройств (Overview of Paraphilic Disorders Обзор парафилических расстройств (Overview of Paraphilic Disorders) Парафилическим расстройством называют повторяющиеся, интенсивные, сексуально возбуждающие фантазии, действия или поступки, калечащие или доставляющие дискомфорт, которые могут быть направлены. Прочитайте дополнительные сведения ) и Сексуальное насилие (Sexual abuse Сексуальное насилие Жестокое обращение с детьми - это социально неприемлемое поведение по отношению к ребенку со значительным риском причинения ему физического или психологического вреда. Выделяют четыре типа жестокого. Прочитайте дополнительные сведения
Педофилия - это форма парафилии, при которой причиняется вред другим людям, и поэтому она рассматривается как парафилическое расстройство.
Большинство педофилов - мужчины. Их внимание могут привлекать как мальчики, так и девочки. Педофилов привлекают дети противоположного пола, чем дети своего пола (в отношении 2:1). В большинстве случаев педофил знаком ребенку, он может быть членом семьи, отчимом или авторитетным человеком (например, учителем, репетитором). Наблюдение за ребенком или прикосновение к нему, скорее всего, более распространены, чем генитальный контакт. Педофилов могут привлекать только дети (эксклюзивная форма) или также и взрослые (неэксклюзивная форма); некоторых привлекают только те дети, которые связаны с ними родственной связью (инцест).
