Подготовка протеза конечности

Обновлено: 18.05.2024

Протезирование нижних конечностей

Протезирование нижних конечностей

Одно из основных направлений деятельности ФГУП «ЦИТО» – изготовление модульных протезов нижних конечностей. Протезы назначаются каждому пациенту после консультации с врачом-ортопедом и техником-протезистом индивидуально. Выбор конструкции зависит от уровня ампутации, вида патологии, состояния культи, физического состояния и уровня двигательной активности пациента.

Первичное протезирование

Потеря ноги или ее сегмента сопровождается тяжелыми функциональными нарушениями и, как следствие, потерей способности к передвижению и самообслуживанию.

Для того, чтобы восстановить утраченные функции, необходимо не только создать качественный протез, максимально учитывающий индивидуальные особенности, но и воспитать у пациента новые условно-рефлекторные связи, помочь компенсаторным приспособлениям организма образовать новый динамический стереотип ходьбы. Причем чем раньше с момента ампутации произойдет протезирование, тем быстрее пациент научится ходить на протезе, а рисунок ходьбы станет максимально естественным.

Сегодня на базе ФГУП «ЦИТО» реализуется пилотный проект по первичному протезированию, в рамках которого пациенту сразу изготавливается первично-постоянный модульный протез, состоящий из высокотехнологичных многофункциональных компонентов (включая компоненты с внешним источником энергии с программным управлением). При этом по мере изменения размеров культи (недоразвитой конечности) происходит замена приемной гильзы. Преимущество такого протезирования заключается в том, что пациент сразу осваивает ходьбу и вырабатывает рисунок ходьбы непосредственно на протезе, которым он будет пользоваться в дальнейшем, что значительно сокращает срок его возвращения к активной жизни.

Эффективность протезирования зависит не только от точности выбора необходимой конструкции протеза и качества его изготовления, но и в значительной мере от уровня подготовки пациента к протезированию.

Процесс реабилитации и подготовки к протезированию нужно начинать с первых дней после ампутации. Своевременное начало процедур по снятию отека, профилактике и лечению контрактур, нормализации состояния кожных покровов культи, тренировке мышц и подготовке мышечного каркаса, а также повышение общей выносливости поможет значительно сократить сроки послеоперационного восстановления и ускорить протезирование.

Этапы протезирования нижних конечностей

Консультативное сопровождение пациентов на всем сроке использования изделий

Опытные врачи-ортопеды, техники-протезисты и реабилитологи ФГУП «ЦИТО» оказывают консультативное сопровождение пациентов от этапа выбора конструкции протеза до обучения правилам ходьбы, проводят гарантийное и постгарантийное обслуживание изделий.

Гарантийное обслуживание

Гарантийный срок протезно-ортопедического изделия устанавливается на основании Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. N 85н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены».

Специалисты ФГУП «ЦИТО» могут провести ремонт изделия и после завершения гарантийного срока.

Подготовка протеза конечности

Ампутация тяжело переносится пациентами. Потеря конечности влечет не только физические затруднения, также часто меняется самооценка после того, как человек лишается части «себя». Врачи стараются подготовить людей и их членов семьи, объясняя необходимость ампутации, а также описывая, что будет происходить до, после ампутации и во время процесса подгонки протеза. Человек, который понимает процедуру, имеет реалистичные ожидания в отношении затруднений, которые его могут ждать, и наиболее вероятных исходов, склонен более настойчиво добиваться своих целей и достигать лучших результатов. Врачи и протезисты часто организуют встречу с другим пациентом, который уже перенес ампутацию и приспособился к новым условиям.

Перед хирургической операцией

До операции хирург, протезист (специалист, который разрабатывает, подгоняет и корректирует протезы) и реабилитолог обсуждают планы, цели и реалистичные результаты с пациентом, которому требуется ампутация. Они совместно работают, чтобы:

провести функциональную оценку для определения текущих возможностей и целей пациента;

разработать план предоперационной подготовки, включающий программу физических упражнений, которая начинается до выполнения хирургического вмешательства;

разработать план послеоперационного ведения.

Независимо от возраста и текущего физического состояния, пациенты с запланированной ампутацией должны начать общую и специфическую программу физических тренировок перед операцией и продолжать тренировки после операции. Упражнениям для поддержания или повышения мышечной силы, гибкости и диапазона движений обучает реабилитолог. Чем сильнее и гибче человек, тем эффективнее он может функционировать как с протезом, так и без него. Программа трудотерапии Трудотерапия (ТТ) Целью трудотерапии, компонента реабилитации, является повышение способности человека выполнять основные виды деятельности по самообслуживанию, полезной работе, а также по проведению досуга. Прочитайте дополнительные сведения также может быть целесообразна при прогнозируемых затруднениях, связанных с повседневной деятельностью.

Послеоперационный период

После операции клиническая команда и пациент, перенесший ампутацию, вместе разрабатывают цели для:

защиты остаточной конечности (культи) от случайной травмы (например, от ударов и падений);

поддержки силы, выносливости сердечно-сосудистой системы и диапазона движений в суставах.

После операции остаточная конечность (культя) должна зажить. Массаж, постукивание, вибрация и утяжелители с возрастающей нагрузкой могут способствовать уменьшению чувствительности остаточной конечности. Существует множество видов повязок для защиты остаточной конечности и контроля отека. Эффективно контролируемый отек помогает улучшить кровообращение, способствует заживлению и уменьшает выраженность послеоперационной боли и фантомной боли Фантомная боль После ампутации более 70% людей испытывают боль в остаточной конечности (культе), которая может серьезно ограничивать функцию, ухудшать качество жизни и значительно препятствовать реабилитации. Прочитайте дополнительные сведения . Здоровое питание также очень важно и после операции.

Реабилитолог будет работать с пациентом до и после выписки из больницы. Тренировки могут включать упражнения на равновесие в положении стоя, ходьбу вдоль параллельных брусьев, использование ходунков, костылей и/или инвалидных колясок, а также навыки самообслуживания, включая перемещение и личную гигиену.

Протезист будет каждую неделю наблюдать за ходом заживления и оценивать готовность пациента к подготовительному (временному) протезу.

Подготовительный протез

Когда остаточная конечность заживет и содержание жидкости в ней в достаточной степени стабилизируется (обычно через 6–10 недель после операции, но дольше при наличии осложнений), начинается подгонка подготовительного протеза пациенту. Подготовительный протез — это временный протез, который позволяет носить утяжелители с возрастающим весом и менять компоненты, что необходимо для привыкания пациента к новым условиям ходьбы и выполнению других действий. В течение этого периода может потребоваться неоднократная подгонка гильзы подготовительного протеза.

Помимо улучшения подвижности и самостоятельности, преимущества ранней подгонки протеза включают привыкание к ампутации, восстановление ощущения своего тела, уменьшение фантомных болей и улучшение общего состояния здоровья.

Остаточная конечность у взрослых продолжает подвергаться значительным изменениям объема и формы в течение 12–18 месяцев после ампутации. В это время, когда объем и форма стабилизируются до приемлемой степени, начинается подгонка постоянного протеза, тогда как пациент продолжает использовать подготовительный протез. Постоянный протез изготавливается из высококачественных компонентов, часто используются те же суставы и внешние модули, которые лучше всего подошли в ходе подготовительной фазы. Тем не менее содержание жидкости в остаточной конечности по-прежнему будет ежедневно колебаться и в долгосрочной перспективе. Степень изменения содержания жидкости варьируется у разных людей и иногда может вызывать проблемы.

Обучение пользованию протезом конечности

У пациентов с протезом верхней конечности после достижения комфорта и устойчивости протезист регулирует суставы и внешние модули для максимально эффективного функционирования. Реабилитация с трудотерапевтом и реабилитологом включает специфические упражнения, предназначенные для укрепления мышц в остаточной конечности и поддержания их гибкости, а также обучение использованию протеза в повседневной деятельности.

У пациентов с протезом нижней конечности после достижения комфорта и стабильности остаточной конечности присоединяется протез тазобедренного, коленного, голеностопного сустава и/или стопа, чтобы добиться равновесия и нормальной осанки. Пациент начинает ходить вдоль параллельных брусьев. По мере того, как пациент учится ходить с протезом, протезист регулирует или меняет суставы и внешние модули для обеспечения максимально эффективного функционирования.

Консультирование или психотерапия могут помочь людям, которые никак не могут свыкнуться с потерей конечности и необходимостью использовать протез.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

В основе протезирования в мастерских Ottobock лежит принцип индивидуального подхода к каждому пациенту, который учитывает все его особенности.

Школа ходьбы на протезе

Школа ходьбы на протезе - комплекс мероприятий и упражнений после ампутации нижних конечностей, направленный на укрепление мышц тела и формирование правильной походки.

Подберем оптимальное решение для каждого случая

Для каждого пациента мастерской мы найдем оптимальное решение, благодаря обширному ассортименту комплектующих для протезирования и высокой квалификации технического персонала.

Выбранное нами решение обязательно будет учитывать все индивидуальные особенности пациента: уровень двигательной активности, сопутствующие заболевания, возраст, социальную позицию, требования к протезно-ортопедическому изделию, а также окружающую обстановку дома и на работе. Техник-протезист учтет эти аспекты и будет работать с вами над выбором соответствующих комплектующих.

Протезирование верхних конечностей

Полный спектр решений для протезирования верхних конечностей - от косметических и до миоэлектрических решений, которые позволят человеку самостоятельно справляться со всеми повседневными заботами.

Протезирование нижних конечностей

Потеря конечности вносит серьезные изменения в вашу жизнь. Нашей основной задачей является помощь в достижении или возвращении вашей мобильности и независимости.

В чем наши преимущества?

Высокая квалификация и многолетний опыт технических специалистов.

Реабилитация под руководством специалистов ЛФК и врачей-реабилитологов.

Программа реабилитации — «Школа ходьбы на протезе».

Высококачественные европейские комплектующие протезов.

Сервисное и гарантийное обслуживание.


Обращайтесь к нам за консультацией

У наших специалистов можно получить консультацию по вопросам соответствия имеющейся ИПРА требованиям нормативных документов, по результатам консультации мы оформим медико-техническое заключение для разработки новой ИПРА или для уполномоченного органа с целью дальнейшей процедуры закупки необходимого изделия.

Схема протезирования и реабилитации

1. Очная консультация

На бесплатной консультации мы расскажем вам об этапах реабилитации, осмотрим культю и оценим ваше общее состояние, уточним историю болезни или травмы и цели протезирования.

2. Подготовка к протезированию

Для подготовки вашей культи к протезированию мы дадим рекомендации по терапевтическим и реабилитационным мероприятиям.

3. Проведение замеров, снятие слепков

Для изготовления индивидуальной культеприемной гильзы будут проведены замеры культи и снят гипсовый слепок.

4. Изготовление и первая примерка

Мы проведем примерку индивидуально изготовленной временной культеприемной гильзы; временный протез будет собран и отрегулирован с учетом ваших индивидуальных особенностей.

5. Обучение пользованию

Вас проинструктируют, как ухаживать за протезом и как правильно его чистить.Этот период очень важен: происходит формирование культи, освоение ходьбы на протезе, тщательная подгонка протеза.

6. Выдача в пробную носку

Ваш временный протез готов и вы можете начать им пользоваться. Учитывая результаты пробной носки, примерок и, при необходимости, корректировок, могут быть назначены дополнительные визиты.

Отсутствие одной или тем более двух нижних конечностей приводит к потере способности передвижения, что ведет к снижению качества жизни пациента, психологической дезадаптации, потере связи с социумом. Только высококачественное современное протезирование, проводимое настоящими профессионалами, способно вернуть возможность ходьбы и социального функционирования человека в естественной жизни.

ноги

Издревле люди, потерявшие нижнюю конечность, стремились восстановить ее функции с помощью различных средств. Первые деревянные протезы появились более 2,5 тысяч лет назад. Сегодня протезирование – это комплекс врачебно-технической и психологической помощи, использующий передовые мировые технологии.

Основные причины, приводящие к ампутации нижних конечностей:

– бытовая и производственная травма

– ожоги и обморожения

– облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей

– сахарный диабет и онкологические заболевания

Первичное протезирование должно начинаться вовремя!

«Золотое окно» протезирования – 30-60 дней. 93% пациентов успешно проходят реабилитацию и начинают активно пользоваться протезом. 95% пациентов возвращаются к трудовой деятельности. Позднее обращение на первичное протезирование влечет за собой различные болезни культей нижних конечностей, приводит к отягощению соматических заболеваний из-за гиподинамии, способствует отрицательным психологическим установкам.

Необоснованная задержка сроков первичного протезирования негативно отражается на результатах всего процесса реабилитации и протезирования:

  • утрачивается двигательный стереотип ходьбы
  • снижается проприоцептивная чувствительность усеченной конечности
  • затрудняется трудовая и социальная адаптация человека
  • формируются негативные психологические установки на иждивенческий образ жизни


Подготовка к протезированию

Подготовка к протезированию включает в себя:

– бинтование либо бандажирование культи с целью устранения отечности мягких тканей;

– лечебную физкультуру для культи для профилактики развития контрактур суставов и мышечной слабости.

Данные процедуры назначаются врачами индивидуально при первичной консультации в «Сколиолоджик.ру».


Лечебно-тренировочный протез

Лечебно-тренировочное протезирование – это вид первичного протезирования, задачей которого является правильное формирование культи нижней конечности. Результат достигается за счет частой смены гильз протеза (раз в 2-3 месяца), что приводит к уменьшению отеков культи, укреплению ее мышечной массы. Гильзы, как правило, изготавливаются из прозрачного пластика для контроля за кожными покровами культи.

лечебно-тренировачный протез

Культеприемная гильза

При протезировании усечений на уровне бедра и голени в «Сколиолоджик.ру» используются вкладные комфортные гильзы из высокотемпературного силикона. Данные гильзы, в отличие от стандартных лайнеров, изготавливаются полностью индивидуально, что обеспечивает максимальный уровень комфорта культи нижней конечности при пользовании протезом.

Протезирование голени

При протезировании голени специалисты «Сколиолоджик.ру» используют как классические «немецкие» формы полноконтактных приемных гильз, так и самые передовые технологии изготовления протезов с применением защитных полимерных лайнеров. При ампутациях голени по причине сосудистых заболеваний специалисты «Сколиолоджик.ру» предлагают использование систем активного формирования вакуума Harmony E2, также это идеальный выбор при ампутациях, связанных с сахарным диабетом.

Протезирование голени

Протезирование бедра

В центре «Сколиолоджик.ру» при протезировании усечений на уровне бедра используется передовая технология «MAS» (Marlo Anatomical Socket или «гильза Марло»), при которой протез максимально зафиксирован на культе за счет «скелетно-мышечного замка». В отличие от всех других технологий протезирования в данном варианте мышцы культи остаются внутри приемной гильзы свободными, что позволяет легче и дольше передвигаться, удобно сидеть и принимать различные позы (даже сесть на шпагат). Благодаря этому возрастает уровень двигательной активности и качество жизни человека.

протезирование бедра

Протезирование после вычленения бедра

Протезирование после вычленения бедра – это самый сложный вариант протезирования, так как в таких случаях искусственными шарнирами заменяются все крупные суставы нижней конечности. В «Сколиолоджик.ру» для таких пациентов используются самые передовые технологии: вкладные мягкие гильзы из силикона, крепление пластиковыми защелками, несущие гильзы минимального веса из углекомпозитных материалов.

Протезирование в «Сколиолоджик.ру»

– обязательное создание промежуточной прозрачной гильзы из термопласта, что дает максимальную точность подгонки конечного продукта

– перспективные методики: изготовление культеприемной гильзы бедра по Марло, создание гильзы из HTV-силикона для активной работы мускулатуры

– различные виды современных комплектующих, включая узлы с внешним источником энергии и бионическим управлением

– собственное производство косметических оболочек (наши художники с точностью повторят нюансы Вашего тела)

– атипичные модули под заказ под конкретного клиента – разработка и производство

Подготовка к протезированию

Подготовка к протезированию начинается еще в стационаре, сразу после ампутации. Уход за культей, процедуры по формированию культи, профилактика и лечение контрактур, нормализация функций организма — эти своевременно начатые мероприятия значительно сокращают сроки послеоперационного восстановления и обеспечивают успешное протезирование.

Послеоперационный период

В среднем, процесс реабилитации после ампутации продолжается до полугода. Основная задача в этот период подготовка культи к протезированию. Необходимо помнить, что соответствие культи к той или иной конструкции протеза в значительной степени определяется постоперационным состоянием мышечной и костной ткани, которое, в свою очередь, в большой мере зависит от метода операции, и основного или сопутствующего заболевания. Этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом.

Ампутация – серьезное событие, которое влечет за собой значительные изменения в жизни человека. В наше время достижения технологического прогресса позволяют людям, перенесшим ампутацию, продолжить прежнюю жизнь и сохранить социальный статус, несмотря на потерю конечности. Однако, для достижения этой цели необходима правильно сформированная культя и соответствующий ей протез. Некоторые послеоперационные осложнения могут создать значительные трудности для протезирования, а в некоторых случаях делают его вообще невозможным. К таким осложнениям относятся: незаживающая язва, инфицирование операционной раны, нарушения кровообращения и чувствительности, фантомные боли. Сюда же относятся деформации культи в результате описанных осложнений, а также ограничение подвижности (контрактура), развивающееся вследствие длительной неподвижности, мышечной слабости.

Во время периода реабилитации пациент всегда должен соблюдать рекомендации по уходу за послеоперационным швом, формированию культи, поддержанию подвижности суставов и укреплению сохранившейся мускулатуры.

Снятие боли

Снятие боли – необходимое условие для перехода к следующим реабилитационным мероприятиям. Боль, являющаяся следствием операционного вмешательства и травмирования тканей, обычно, при соответствующем лечении, проходит с заживлением операционной раны.

Однако при ампутации может возникнуть иной вид боли, не связанный с травмированием тканей – фантомная боль, которая иногда плохо поддается медикаментозному лечению.

Фантомные ощущения возникают как бы в удаленной конечности (например, зуд в отсутствующем пальце, или продолжающееся ощущение разрыва и размозжения тканей, возникшее в момент несчастного случая). Если фантомная боль становится постоянной и достигает уровня, препятствующего дальнейшей реабилитации, необходимо комплексное лечение. Снижению фантомных болей способствует моральное принятие факта утраты конечности, массаж культи, равномерное давление, создаваемое за счет бандажа, раннее начало физических упражнений, использование временных протезов и физиотерапевтические процедуры. В редких и сложных случаях требуется блокада нервов и хирургическое вмешательство. Удаление части тела – трудный процесс. Помимо участия и поддержки семьи и родственников не следует пренебрегать помощью профессиональных психологов. В первые месяцы после операции к усилению боли могут привести такие факторы как слишком низкая или высокая температура окружающей среды, депрессия, напряжение, недостаток сна, нарушение кровообращения в ампутированной конечности, длительная неподвижность и инфекции (например, грипп или инфекции мочевыводящих путей).

Причиной более поздней боли является, в основном, небрежность при уходе за культей и неправильное использование протезов. Если, несмотря на соблюдение всех правил применения протеза в культе возникает сильная или фантомная боль, необходимо обратиться к врачу.

Физические упражнения

Чтобы начать пользоваться протезом, научиться ходить и подниматься по ступенькам, нужны подвижные, гибкие мышцы. Из-за боли, гиподинамии и повреждений, ставших причиной ампутации, мышцы ослабевают, поэтому перед использованием протеза их необходимо укрепить. Вначале каждое упражнение следует выполнять по 10 раз за два-три подхода в течение дня. Во время выполнения упражнений нужно избегать задержки дыхания.

После ампутации рекомендуются следующие основные упражнения:

1. Лечь на живот на ровной поверхности, свести ампутированную и здоровую ноги вместе. Поднять ампутированную ногу вверх как можно выше, сосчитать до 10, затем медленно опустить ее вниз. При выполнении упражнения необходимо следить за тем, чтобы нога не отклонялась в сторону.

2. Лежа на спине, на ровной поверхности, согнуть здоровую ногу в колене и упереться в поверхность стопой. Ампутированную ногу выпрямить. Не сгибая колена, поднять ампутированную ногу до уровня колена здоровой ноги, задержаться в этом положении и сосчитать до 10. Опустить ногу, не сгибая колена.

3. Лечь на бок ампутированной ногой вверх. Поднять ампутированную ногу до угла 45-60 градусов, сосчитать до 10, затем медленно опустить ее. При подъеме голова, тело и вторая нога должны оставаться параллельными плоскости пола.

4. Лечь на бок ампутированной ногой книзу. Для опоры поставить стопу напротив бедра ампутированной ноги. Поднять ампутированную ногу строго вверх, не допуская отклонения вперед или назад, задержаться в этом положении, сосчитав до 10. Медленно опустить ногу. В случае ампутации ниже колена, ногу необходимо держать прямой.

Если, при ампутации бедра, не следить за физическим состоянием культи, развивается сгибательная контрактура тазобедренного сустава и гипотрофия мышц бедра, таза и что важно большой и средней ягодичной мышцы. Если не принять меры, развивающаяся контрактура суставов затруднит использование протеза и ходьбу. Разученные упражнения одновременно будут способствовать формированию культи, снятию отека и усилению питания тканей. Также полезно лежать на плоской поверхности в течение 15 минут два-три раза в день. При положении на боку здоровой ногой книзу наиболее полезно отводить культю назад. Упражнения по укреплению рук и тела желательно начать до ампутации. Они развивают навыки, необходимые для перемещения с кровати на коляску, посещения туалета, а также помогают сохранить физическую форму для обучения ходьбе, которое проводится как с протезами, так и без них.

Помимо основных, могут быть назначены и другие упражнения, соответствующие состоянию пациента.

Компрессионная терапия

Самой важной проблемой, которую необходимо решить, является отек, образующийся после операции. Отек – естественная реакция тела на хирургическое вмешательство, и при нормальных условиях через 1-2 недели он проходит. В этот период для снижения отека применяется бандаж и первичные протезы. При неспадающем отеке помимо прочего лечения рекомендуется лимфодренирующий массаж, выполняемый опытным специалистом, а также использованиеэластичного бинта или компрессионного чехла.

Наложение эластичной повязки – традиционный способ лечения отеков. Сначала наложение бинта выполняет медицинский персонал, затем этому обучают пациента или его родственников, т.к. данную процедуру можно выполнять дома. Слишком свободная повязка не окажет желаемого эффекта, а слишком тесная (не затянутая на конце культи, но сжимающая ее выше) может повредить ткани.

Эластичная повязка полезна для лечения отеков, но она не так эффективна без других комплексов ухода за культей. Кроме того, в отсутствие регулярных упражнений, повязка может стать причиной возникновения спастических явлений в коленном суставе и развития контрактуры.

Гигиена и уход

Для ежедневного ухода рекомендуется контрастный душ культи, затем вымыть культю детским мылом и насухо вытереть мягким полотенцем.

Легкий массаж культи поможет восстановить кровообращение, нормализовать чувствительность кожи и адаптировать нервную систему к отсутствию конечности. Для профилактики избыточного роста рубцов и спаек тканей, а также для их лечения требуется более глубокий массаж мелкими круговыми движениями. Часто причиной боли являются именно спайки тканей при образовании рубцов. Однако от массажа необходимо воздержаться до тех пор, пока не спадет отек.

Пациентам с диабетом или нарушением кровообращения требуется более длительное лечение, и у них повышен риск развития инфекции в операционной ране. Для данной группы пациентов, склонных в дальнейшем к развитию кожных осложнений, целесообразно использование специальных медикаментозных средств для ухода за культей.

Иногда после операции развивается гиперчувствительность кожи, при которой даже обычное прикосновение бывает мучительным и болезненным. В таких случаях успокоить кожу помогает легкий массаж с увлажняющим лосьоном (без отдушек и спирта). Приучение кожи к контакту с различными материалами со временем снижает гиперчувствительность нервов. Для этого кожу начинают массировать очень мягкими материалами, такими как хлопок, постепенно переходя к более грубым и жестким (твердые шарики и проч.).

При первом использовании протеза, его носят 3-4 раза в день, не больше чем по 15-20 минут. Если покраснение, наблюдающееся после снятия протеза, держится не более пяти минут, протез можно носить 1-2 часа. Затем кожу необходимо осматривать каждые два часа и после нагрузок. Время ношения протеза постоянно увеличивается, и в итоге его снимают два раза в день для вентиляции, гигиенических процедур и чистки.

Рекомендации специалистов

В этом разделе мы, хотим порекомендовать Вам, как правильно подниматься и спускаться с покатых поверхностей, по лестнице, как подняться с пола без посторонней помощи, правильно сесть и выйти из Вашего автомобиля.

Покатые поверхности и холмы.


2.Поместите трость/ходунки впереди себя.

3.Начните шаг со здоровой конечности.

4.Шагните протезной ногой, таким образом, чтобы Ваши ноги сравнялись.

Повторите и продолжите.

1.Поместите трость/ходунки впереди себя.

2.Сделайте шаг с протезной конечности.

3.Шагните со здоровой ноги, таким образом, чтобы Ваши ноги сравнялись.

Если наклон является слишком крутым или трудным для Вас, задумайтесь над тем, есть ли смысл идти по нему. Если это все же необходимо, попробуйте пройти по нему боком, делая боковые приставные шаги.

Начните движение со здоровой ноги при подъеме вверх.

При спуске вниз движение начинайте с протезной конечности.

Как подняться с пола, если Вы упали.

1.Отползите вперед от стула.

2.Пока Вы стоите на коленях расположите руки на сиденье или на подлокотники.

3.Согните в колене здоровую ногу, и затем, чтобы встать, распрямите ее.

4.Помогите ноге с протезом.

5.После этого повернитесь и сядьте на стул.

1.Сядьте спиной поближе к стулу.

2.Возможно Вам понадобится в качестве промежуточного звена между полом и стулом расположить скамейку для ног или сложенное одеяло.

3.Поместите руки на сиденье стула.

4.Согните здоровую ногу.

5.Оттолкнитесь руками и стопами.

6.Подтяните себя и скользните вниз на сидение.

7.Помните, если у Вас нет уверенности в том, что Вы сможете подняться после падения, воспользуйтесь посторонней помощью или помощью Ваших близких.

Ступени и лестницы.

При подъеме по ступеням лестницы:

1. Если имеются перила, обязательно воспользуйтесь ими.

2. Подойдите к первой ступеньке максимально близко.

3. Одной рукой возьмитесь за перила, а второй удерживайте трость.

4. Сделайте первый шаг здоровой ногой.

5. После этого сделайте шаг протезом.

6. Повторите пункты начиная с 3.

Будет намного безопаснее, если Вы будет делать одномоментно только один шаг.

При подъеме вверх основной должна быть здоровая конечность.

При спуске по ступеням лестницы:

3. Поместите свою трость вниз на следующую ступеньку. Это даст Вам возможность примериться к глубине шага.

4. Переместите свои руки вниз.

5. Сделайте шаг протезной ногой.

6. Теперь сделайте шаг здоровой ногой.

7. Повторитесь от пункты, начиная с 3.

При спуске вниз основной должна быть протезная конечность.

Ступени и края тротуара

техника та же самая, что и при спуске по ступеням.

При отсутствии перил Вы можете использовать трость или ходунки.

При подъеме делайте шаг со здоровой ноги.

При спуске делайте шаг с протеза.

Посадка и высадка из автомобиля.

Вы не сможете сесть или выйти из автомобиля, если Вы не научитесь правильно это делать.

Посадка в автомобиль:

1.Откройте автомобильную дверь и подойдите максимально близко к сиденью автомобиля.

2.Сделайте движение телом со вспомогательным поворотом спиной к сидению.

3.Осторожно, чтобы не удариться головой сядьте на сидение автомобиля.

4.Теперь поместите поочередно Ваши ноги в автомобиль.

Выход из автомобиля:

Теперь все делаем наоборот — поочередно выносим ноги из автомобиля и следуем к первому пункту, затем встаем.

Существуют специфические требования, определенные законодательством различных стран, в которых Вы намереваетесь ездить. Для этого у Вас должно быть разрешение на вождение транспортного средства в этой стране.

Читайте также: