Показания к замещению потерянных зубов. Положительные моменты протезирования

Обновлено: 02.05.2024

Имплантация пользуется заслуженной популярностью. Искусственные зубы выглядят и функционируют, как родные. В интернете на эту тему — тысячи статей. Миллионы пациентов уже поставили импланты и ощутили все их плюсы на себе.

Однако до сих пор многие пациенты верят в заблуждения. Из-за страха они боятся использовать наиболее прогрессивный метод восстановления утраченных зубов, поэтому пользуются съемными или мостовидными протезами. Наша задача — осветить и преимущества, и минусы технологии, чтобы каждый пациент смог принять взвешенное решение.

Плюсы имплантации — 10 причин поставить импланты вместо потерянных зубов

Импланты считаются лучшим вариантом из существующих на сегодняшний день для замещения потерянных зубов, и вот почему:

Искусственные зубы по цвету и форме может отличить от родных только стоматолог при осмотре - и больше никто. Мосты и съемные протезы отличаются от собственных зубов, и разница заметна невооруженным глазом.

К искусственным зубам легко привыкнуть, и уже через пару дней пациент перестает ощущать их как инородное тело, что относится к плюсам имплантации. Самые «продвинутые» съемные протезы и мосты остаются «чужими» конструкциями во рту.

Во время имплантации зубов используется формирователь десны, для того чтобы мягкие ткани и десны, как и зубы, выглядели естественным образом. Также он защищает имплант от попадания слюны и инфекции. И мосты, и съемные протезы меняют контур десны.

Имплантация зубов обеспечивает оптимальный уровень нагрузки на кость, что не дает ей атрофироваться. А значит — снижается риск потери других зубов. Другие виды протезов усугубляют потерю костной массы, и изменения прогрессируют.

С помощью искусственных зубов после их приживления можно пережевывать любую пищу, без риска поломки. И съемные, и мостовидные протезы могут выпадать даже при разговоре, не говоря уже о пережевывании жесткой пищи. Они изнашиваются и могут сломаться в самый неподходящий момент.

Во время имплантации зубов нет необходимости в обточке соседних зубов, а значит отсутствуют риски их потери. Во время установки мостовидных протезов часто возникает такая необходимость, что ведет к повреждению других здоровых зубов.

ТОПовые производители дают пожизненные гарантии на импланты. Коронку надо менять не чаще, чем раз в 10 лет. Даже самые современные мосты служат не более 5-8 лет. Съемные протезы надо менять чуть ли не каждый год.

За искусственными зубами нужен такой же уход, как и за своими. 2 раза в год необходимо приходить на осмотр к вашему доктору. Никаких «стаканов с протезами», как в случае съемных конструкций.

Плюсы имплантации в том, что можно восстановить любое количество утраченных зубов, вплоть до целого зубного ряда. С помощью имплантов полностью восстанавливают и эстетику, и функцию жевания. При потере всех зубов импланты — единственная альтернатива «съемной челюсти».

Искусственные корни предотвращают подвижность соседних с утерянным зубов, что позволяет избежать пародонтоза.

Полная честность — минусы имплантации

Несмотря на постоянное совершенствование методики, у нее есть недостатки. И мы готовы честно о них рассказать.

К установке имплантов все еще есть противопоказания, и эта методика подходит не всем. Чтобы их исключить стоит пройти обследование и получить представление о состоянии здоровья, прежде чем решаться на имплантацию.

Установка искусственных корней — все же оперативное вмешательство, связанное с определенными рисками. Кроме того, для имплантов может не хватить костной ткани, потребуется костная пластика и синус-лифтинг, а значит — могут понадобиться антибиотики.

Необходимо время, чтобы зажила послеоперационная рана, а также, чтобы титановый корень сросся с костной тканью (остеоинтеграция). На период заживления пациент испытывает некоторые ограничения и должен соблюдать рекомендации врача.

Как у каждой методики, у имплантации есть свой процент неудач — от 1 до 4%. Кроме того, существует риск инфекции и воспаления после операции. Очень редко встречается аллергия на металл.

Она выше, чем для других видов протезирования.

Как превратить минусы имплантации в плюсы

Мы готовы использовать все наши знания и возможности, чтобы восстановить и эстетику, и функцию. Поэтому даже недостатки имплантации у нас в клинике стараются свести на нет:

Те состояния, которые раньше считались непреодолимыми препятствиями, сейчас таковыми не являются. Абсолютных противопоказаний к установке имплантов — минимум, и у нас есть опыт имплантации в сложных ситуациях — например, при сахарном диабете, заболеваниях десен.

У нас используют только оригинальные комплектующие и расходники, мы соблюдаем правила и делаем по несколько таких операций в день уже 10 лет. Длительность установки одного импланта — 10-20 минут.

На операции присутствует анестезиолог. При необходимости у нас выполняют операцию под общей анестезией, чтобы исключить нервозность пациента и любые дискомфортные ощущения.

Чтобы уменьшить операционную травму и риски, перед операцией проводят тщательную подготовку, а во время нее используют лазерные бескровные технологии, что сокращает сроки реабилитации.

В нашем арсенале — акции, рассрочка и кредит, налоговый вычет. Плюс, мы подбираем варианты восстановления зубов в зависимости от клинической и финансовой ситуации.

Показания к замещению потерянных зубов. Положительные моменты протезирования

Внешний вид после замещения отсутствующих зубов. При утрате зубов во фронтальном отделе полости рта для большинства пациентов на передний план выступают эстетические проблемы. Не следует забывать и об оценке эстетического впечатления от дефектов, расположенных в глубине полости рта, учитывая особенности анатомии и движений губ пациента.

Прием пищи после замещения отсутствующих зубов. Многие пациенты успешно обрабатывают пищу и при отсутствии довольно большого количества зубов. При замене отсутствующих нижних моляров идеально сконструированными частичными съемными протезами пациенты нередко жалуются, что без протеза есть удобнее, чем с ним. У некоторых, однако, возникает чувство неловкости при приеме пищи даже при отсутствии только одного жевательного зуба.

Как и с внешним видом, здесь на первый план выступает восприятие проблемы самим пациентом. Обычно чем больше зубов отсутствует, тем более насущным является протезирование. После удаления жевательного зуба часто целесообразно дать пациенту пожить с дефектом зубной дуги несколько месяцев, чтобы определить действительную потребность в протезировании.

Окклюзионная стабильность после замещения отсутствующих зубов. Совершенно ясно, что во многих случаях, когда окклюзионная стабильность утрачивается сразу после удаления зубов, в дальнейшем наклон и зубоальвеолярное удлинение приводят к формированию окклюзионных соотношений, которые, будучи неидеальными, тем не менее стабильны. Если протезирование позволяет предупредить вероятное перемещение оставшихся зубов, то оно уже достаточно оправданно.

Однако в большинстве случаев пациенты обращаются к стоматологу через несколько лет после удаления, уже после формирования новых стабильных соотношений. В таком случае протезирование не улучшает стабильность окклюзии и потому неоправданно. Особые проблемы связаны с необходимостью ретенции после ортодонтического лечения или изменения окклюзионной высоты.

3 момента, перечисленные выше, - наиболее распространенные показания к протезированию. Следующие, хотя и менее распространены, тем не менее могут быть очень важными для некоторых пациентов.

Речь после замещения отсутствующих зубов. Для пациентов, озабоченных своей речью, обычно также важен внешний вид. Дикция очень зависит от верхних резцов, и их протезирование обычно одновременно улучшает и речь, и внешность.

Шинирование зубов. После успешного лечения заболеваний пародонта зубы иногда нужно шинировать из-за их значительной подвижности. Для полноценного шинирования дефекты зубного ряда восполняют протезами, независимо от того, есть ли другие показания к протезированию.

Чувство «полноценности». Некоторые пациенты уверены, что иметь дефект зубного ряда нехорошо, при том, что они не испытывают никаких неудобств, включая моменты внешнего вида, приема пищи или окклюзионной стабильности. Такие пациенты получают большое удовлетворение от протезирования мостовидными протезами и меньше - частичными съемными протезами. Не следует разубеждать пациента, даже если врач не разделяет его точки зрения, но также не следует и поощрять подобные идеи.

Ретенция после ортодонтического лечения. В большинстве случаев окклюзия после ортодонтического лечения стабильна, но иногда для удержания результатов требуется установка мостовидного протеза. Типичный пример: при врожденном отсутствии боковых резцов клыки сдвигают, создавая место для резцов. На первый план при восполнении резцов выступает, разумеется, внешний вид, но также и необходимость удержать клыки в новом положении. При замещении резцов мостовидными протезами внешний вид обычно лучше, чем при симуляции резцов из клыков.

Другой пример - пациенты с расщелиной губы и нёба, пролеченные ортодонтически и хирургически. Протезирование с целью ортодонтической ретенции - частный случай формирования стабильной окклюзии. Почти для всех пациентов, прибегающих к ортодонтическо-му лечению, очень важным моментом является также внешний вид.

Поддержание высоты прикуса. Потеря жевательных зубов нередко приводит к «коллапсу» окклюзии и повышенной стираемости или наклону резцов. Такое состояние с трудом поддается коррекции. В некоторых случаях жевательные зубы замещают мостовидными протезами, съемными протезами или протезами на имплантатах с завышением высоты прикуса до исходной, при этом в области верхних резцов создается место для их выпрямления или покрытия коронками.

Люди, играющие на духовых музыкальных инструментах. Для полноценного контакта с мундштуком духового инструмента и правильной подачи воздушной струи музыкант напрягает мышцы околоротовой области, создавая так называемый амбушюр. Даже незначительное изменение формы зубов может повлиять на амбушюр, а их отсутствие оказывает выраженный негативный эффект на качество игры некоторых музыкантов.

При игре на медных духовых инструментах мундштук опирается на зубы за счет давления, оказываемого на губу. Очевидно, что для этих пациентов восстановление отсутствующих зубов обязательно, причем предпочтительнее мостовидным протезом или протезом на имплантатах. Контуры искусственных зубов следует воспроизводить как можно тщательнее, чтобы они максимально соответствовали утраченным естественным зубам.

При игре на язычковых музыкальных инструментах мундштук находится в полости рта и оказывает давление на верхние резцы с нёбной стороны.

Показания к протезированию зубов возникают при их повреждении или удалении. Потеря жевательной единицы снижает эффективность приема пищи, приводит к искривлению зубного ряда, нарушению прикуса и артикуляции, увеличению вероятности заболеваний пародонта и нарушению эстетики. Таким образом восстановление целостности зубного ряда должно решать нескольких задач: восстановление полноценной функциональной способности зубочелюстной системы; предупреждение развития осложнений; повышение качества жизни пациентов. Детальную информацию по любому виду ортопедической конструкции можно получить в стоматологической клинике, обратившись за консультацией.

Основные показания к зубопротезированию:

Значительное разрушение коронковой части зуба. Например, при больших кариозных полостях, когда пломбирование не является целесообразным;
Полное разрушение коронковой части. В данном случае возможно использование корня для изготовления штифтовой конструкции или культевой вкладки;
Патологическая стираемость - некариозное поражение, при котором наблюдается убыль твердых тканей и снижение прикуса;
Единичные или множественные дефекты зубного ряда. Для их замещения могут быть установлены разнообразные конструкции в зависимости от клинической ситуации;
Полная адентия является прямым показанием к зубопротезированию и может быть восстановлена с помощью съемных протезов или конструкций на имлантатах;
Кроме общих, существуют также показания к изготовлению различных видов ортопедических протезов.

Показания к зубному протезированию вкладками

Вкладка - это небольшая, изготовленная в лаборатории конструкция, возмещающая дефект твердых тканей зуба и восстанавливает анатомическую форму, функцию и эстетику. Ее изготавливают с целью:

Восстановления дефектов твердых тканей более 60%, например этот метод используют при больших кариозных полостях, когда их пломбирование не является эффективным лечением;
Профилактики патологического стирания;
Как опоры для мостовидного или бюгельного протезов.

Зубное протезирование коронками. Показания

Коронка — конструкция, что покрывает коронковую часть зуба и используется для восстановления дефектов, которые не подлежат менее инвазивному лечению. Могут устанавливаться на штифты или культевые вкладки, зафиксированные в корне.

Коронки изготавливаются в следующих клинических случаях:

Значительное разрушение коронковой части, когда невозможно их восстановление пломбами или вкладками;
Как опора при изготовлении мостовидной конструкции;
Аномалии развития и положения передних зубов, которые невозможно устранить ортодонтическими методами;
Патологическая стираемость;
Флюороз и клиновидные дефекты;
Нарушенный амело- и дентиногенез.

Показания для зубного протезирования винирами

Виниры - тонкие пластинки, покрывающие переднюю поверхность зуба и изменяют его эстетические характеристики. Принципиальным отличием является минимальное препирирование твердых тканей. После установки не заметны во рту при разговоре и улыбке и являются наиболее эстетичным вариантом ортопедической конструкции.

Виниры могут быть вариантом выбора при:

Изменение цвета депульпированных зубов;
Травмы (сколы и трещины);
Косметические дефекты вестибулярных поверхностей фронтальных зубов;
Пломбы, которые не удовлетворяют эстетические требования и выраженные дисколориты;
Большие дефекты эмали, диастемы и тремы;
Коррекция положения зубов.

Показания для протезирования зубов мостовидными конструкциями

Мостовидные протезы - это несъемная ортопедическая конструкция, которая фиксируется на опоры, ограничивающие дефект с двух сторон.

Мостовидные протезы могут быть показаны при наличи:

Включенный дефект зубного ряда, протяженностью не более 3 единиц;
Отсутствие иных вариантов восстановления целостности прикуса при помощи другой конструкции либо имплантации;
Замена ранее установленного мостовидного протеза.

Показания к зубному протезированию съемными протезами

Частичные и полные съемные протезы - вариант ортопедических конструкций, которые замещают частичную либо полную адентию.

Съемные конструкции изготавливают в следующих клинических ситуациях:

Концевые дефекты зубного ряда;
Включенные дефекты большой протяженности;
Утеря жевательных зубов на одной стороне челюсти;
Полная адентия;
Патологии тканей пародонта (пародонтит, пародонтоз). Часто для пациентов, страдающих тяжелыми формами пародонтита, съемное протезирование является единственно приемлемой методикой ортопедического лечения.

При выборе любого вида ортопедической конструкции стоит обратиться за консультацией в стоматологическую клинику. Высококвалифицированные доктора после осмотра полости рта дадут рекомендации основываясь не только на показаниях и противопоказаниях к тому или иному виду протезирования, но и на конкретной клинической ситуации.

Читайте также: