Приступы падения. Приступы внезапного падения.
Обновлено: 18.05.2024
Стенокардия
Симптом сердечной болезни, а не само заболевание. Это давящие боли, появляющиеся в сердечной мышце, когда она пытается выполнять свою работу, не получив достаточно крови, а значит, кислорода и глюкозы.
Симптомы:
– Сжимающая боль в центре груди;
– Распространение боли в левую или в обе руки, по спине или вверх по шее;
– Приступы связаны с физическими усилиями;
– Может возникать нехватка воздуха;
– Может наблюдаться бледность кожи и посинение губ.
Помощь при приступе стенокардии:
Помогите больному сесть и принять самую удобную позу. Подложите ему свернутую валиком одежду.
Спросите, есть ли у него сердечное лекарство (нитроглицерин). Если есть и в виде пилюль, лекарство нужно положить под язык (только в случае, если больной находится и сознании). Если есть в виде аэрозоли, его нужно брызнуть под язык.
Расстегните тесную одежду и облегчите пациенту дыхание. Успокаивайте его.
Наблюдайте, прошла ли боль через одну-две минуты отдыха. Если боль не проходит, это не стенокардия, а сердечный приступ. Срочная госпитализация больного жизненно необходима и может спасти ему жизнь.
Сердечный приступ
Симптомы:
– Внезапный приступ острой боли в середине груди или за грудиной;
– Боль может распространяться в руки, спину или к горлу;
– Уверенность больного, что он умирает;
– Головокружение и обморочное состояние;
– Обильный пот;
– Бледность;
– Слабый, учащенный пульс. Может быть прерывистым (нормальный пульс – 60–80 ударов в минуту);
– Нехватка воздуха;
– Иногда потеря сознания;
– Иногда остановка сердца.
Помощь при сердечном приступе
Если больной находится в сознании, переместите его в положение полулежа. Подложите подушки (свернутую валиком одежду) под голову, плечи и колени. Расстегните тесную одежду на шее, груди и в талии.
Успокойте больного и помогите ему расслабиться.
Позовите помощь и попросите кого-нибудь вызвать по телефону "скорую" и сказать, что у больного сердечный приступ.
Проверьте пульс и дыхание. Если пострадавший потеряет сознание, уложите его на бок и регулярно проверяйте его дыхание и пульс.
Если дыхание прекратилось, сделайте искусственное дыхание изо рта в рот. Механизм искусственного дыхания следующий:
– Пострадавшего положить на горизонтальную поверхность.
– Очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты – раздвинуть их.
– Запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок.
– Сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком из соображений гигиены.
– Частота искусственного дыхания – 16–18 раз в минуту.
– Периодически освобождать желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.
При остановке сердечной деятельности начните делать непрямой массаж сердца.
Механизм наружного массажа сердца заключается в следующем: при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3 5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца, и оно может начать выполнять свою насосную функцию – выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь.
При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды. Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику.
Правильное положение рук: большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в одну минуту.
При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных – кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100–110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5–2 см.
Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание продолжают в том же ритме до восстановления самостоятельного дыхания. Вопрос о прекращении мероприятий по оказанию помощи пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия.
Внезапная остановка сердца
Симптомы:
– Человек падает, теряет сознание и лежит без движения;
– Дыхательные движения отсутствуют;
– Пульс нигде не прощупывается;
– Кожа приобретает серый цвет.
В случае остановки сердца:
Кричите, зовите на помощь. Попросите кого-нибудь позвонить, вызвать "скорую" и сказать, что у больного остановка сердца.
Выполните два вдувания изо рта в рот. Приступайте к наружному массажу сердца. Через каждые 15 нажатий делайте два вдувания. Это следует делать до приезда "скорой помощи".
Обморок
Симптомы:
– Бледность;
– Потливость;
– Головокружение;
– Ухудшение зрения;
– Звон в ушах;
– Потеря сознания;
– Падение.
Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание замедленное, поверхностное, слабый и редкий пульс (до 40–50 ударов в минуту).
Первая помощь при обмороке:
Необходимо уложить пострадавшего на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты.
Для облегчения дыхания освободить шею и грудь от стесняющей одежды.
Натрите нашатырным спиртом виски больного и поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем, а лицо обрызгайте холодной водой.
При затянувшемся обмороке показано искусственное дыхание.
Эпилептический припадок
Внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением. Голова запрокидывается, руки сгибаются, пальцы сжимаются в кулаки, ноги разогнуты. Грудная клетка застывает в положении максимального выдоха. Затем начинаются судороги, непроизвольные телодвижения. Изо рта выделяется пена, иногда с примесью крови; происходят непроизвольные мочеиспускания, дефекация. Так продолжается до двух минут. После этого больной затихает. Его сознание отсутствует, мышцы расслаблены, бывают автоматические движения. Дыхание из судорожного становится тихим, спокойным. Наступает глубокий сон, через полчаса сменяющийся поверхностным, легким, длящимся до нескольких часов. После приступа – кратковременная потеря памяти.
Первая помощь при эпилептическом припадке
Помощь должна заключаться, прежде всего, в предупреждении травмирования пациента. Если вы успели заметить предвестники припадка, поддержите больного, чтобы он не упал навзничь, как можно дальше отодвинуть его от мебели, стекол и острых предметов. Постарайтесь плавно опустить его на пол, подложив под голову любой мягкий предмет (кофту, тапочки, сумку), поверните его на бок. Прижмите плечевой пояс и голову к полу. На следующем этапе надо постараться разжать зубы больного и вставить между ними (сбоку) какой-нибудь твердый предмет, обернутый тканью. Этим вы предотвратите прикусывание языка. Обязательно вызвать «скорую» помощь. До прибытия врача не отпускать больного, следить за его состоянием. После окончания припадка, когда больной уснет, ни в коем случае не будить его, он должен проснуться самостоятельно.
Закупорка дыхательных путей:
Закупорка дыхательных путей обычно происходит при попадании в дыхательное горло при вдохе инородного тела, такого как непрожеванный кусочек пищи или твердый кусочек конфеты.
Симптомы:
– Человек хватается рукой за горло;
– Проявляет явственные признаки панического страха и растерянности;
– Не может говорить;
– Дыхание вырывается сначала со свистом, а потом и вовсе прекращается;
– Синеет или иногда бледнеет;
– Примерно через минуту теряет сознание.
Первая помощь при закупорке дыхательных путей:
Взрослый в сознании: Пострадавший должен нагнуться вперед, так, чтобы его голова оказалась ниже пояса. Резко постучите ему между лопаток основанием ладони.
Ребенок в сознании: положите его на свои колени, лицом вниз, и постучите основанием ладони между лопатками.
Если взрослый или ребенок без сознания:
Поверните пострадавшего на бок лицом к вам. Откиньте назад его голову. Если необходимо, постучите ему четыре раза по спине основанием ладони.
Грудные и маленькие дети:
Положите малыша на вашу руку лицом вниз. Его голову и грудь поддерживайте ладонью.
Осторожно постучите малышу четыре раза пальцами между лопатками. Если это не помогает, применяйте метод нажатия на живот.
Истерический припадок
Симптомы (длится несколько минут или часов): сохраняется сознание; не происходит внезапного падения; чрезмерная возбужденность в поведении и речи; крики и рыдания – особенно в толпе; иногда – выгибание всего тела с опорой на затылок и пятки ("истерическая дуга").
Истерические психопаты стремятся привлечь к себе внимание, выделяются вызывающе странной одеждой "демонстративным" поведением.
Для них характерны капризность, упрямство, обидчивость. Очень важно не раздражать таких людей, успокаивать их и относится к ним терпимо.
Первая помощь при истерическом припадке:
Переведите больного в уединенное место.
Прекратите истерику, используя фактор неожиданности: ударьте по щеке, облейте холодной водой, с грохотом уроните предмет и т.п.
Вызовите врача и дождитесь его, находясь рядом с больным и следя за ним.
Пароксизмальные состояния. Обмороки
Обморок (синкоп) - это приступ кратковременной потери сознания и нарушения тонуса мышц тела (падение) вследствие расстройства сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. Синкопальные состояния могут носить нейрогенный характер, развиваться на фоне соматической патологии, возникать при экстремальных воздействиях.
Непосредственной причиной потери сознания является преходящая ишемия всего головного мозга.
Синкопальные состояния, не смотря на их кратковременность, представляют собой развернутый во времени процесс, в котором можно выделить последовательно сменяющие друг друга стадии:
- предвестников (пресинкопальное состояние),
- разгара (собственно синкопальное состояние),
- восстановление (постсинкопальное состояние).
Степень выраженности клинических проявлений и продолжительности каждой из этих стадий весьма разнообразны и зависят главным образом от патогенетических механизмов обморока.
Наиболее часто встречаются рефлекторный и ортостатический обмороки - 50% случаев.
Ортостатические обмороки провоцирутся переходом из горизонтальног положения тела в вертикальное, в связи со значительным изменением артериального давления причиной которого является нарушение вегетативной нервной регуляции. Данные обмороки могут вызывать некоторые препараты, обладающие вазодилятирующим действием, а также кровопотери различного генеза.
Рефлекторные обмороки могут провоцироваться духотой, различными стрессовыми ситуациями (неприятные известия, взятие крови), внезапной острой болью.
В ряде случаев обморок возникает без видимой причины. Обмороки могут возникать от 1 раза в год до нескольких раз в месяц.
Клинические проявления. Сразу после провоцирующей ситуации развивается пресинкопальное состояние продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. На этой стадии наблюдаются резкая общая слабость, несистемное головокружение, тошнота, мелькание "мушек", "пелена" перед глазами. Эти симптомы быстро нарастают, возникает предчувствие возможной потери сознания, шум или звон в ушах. Объективно в этой стадии отмечается бледность кожных покровов, локальный или общий гипергидроз, снижение артериального давления, неустойчивость пульса, дыхательная аритмия, нарушается координация движений, снижается мышечный тонус.
Обморок может завершиться на этой стадии, а может перейти в следующую - собственно синкопальное состояние, при котором все описанные симптомы нарастают, больной падает, нарушается сознание. Глубина потери сознания варьируется от легкого его помрачения до глубокого его нарушения, продолжающегося несколько минут. В этом периоде отмечается дальнейшее снижение артериального давления, поверхностное дыхание, мышцы полностью расслаблены, зрачки расширены, реакция их на свет замедленная, сухожильные рефлексы сохранены. При глубокой потере сознания возможно развитие кратковременных судорог, чаще тонических, и непроизвольного мочеиспускания.
В постсинкопальном периоде восстановление сознания происходит быстро и полностью, больные сразу ориентируются в окружающем и случившемся, помнят обстоятельства, прешествующие потере сознания. Продолжительность постсинкопального периода от нескольких минут до нескольких часов. В этот период времени отмечается общая слабость, несистемное головокружение, сухость во рту, сохраняется бледность кожных покровов, гипергидрз, снижение артериального давления, неуверенность движений.
Диагноз ставится на основании тщательно собранного анамнеза, исследования соматического и неврологического статуса.
Приступ падения
внезапное падение при сохраненном сознании, сопровождающееся адинамией и астенией; обусловлено резким снижением постурального тонуса при нарушении кровообращения в области ретикулярной формации ствола головного мозга.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .
Смотреть что такое "Приступ падения" в других словарях:
приступ падения — (англ. drop attack) внезапное падение при сохраненном сознании, сопровождающееся адинамией и астенией; обусловлено резким снижением постурального тонуса при нарушении кровообращения в области ретикулярной формации ствола головного мозга … Большой медицинский словарь
Приступ падения — (англ. drop attack). Внезапное падение вследствие резкого снижения постурального тонуса при нарушении кровообращения в области ретикулярной формации ствола головного мозга. Сознание не нарушено. Сопутствуют явления астении, адинамии. Ср.: коллапс … Толковый словарь психиатрических терминов
Приступ падения — (англ. drop attack) – внезапное падение вследствие резкого снижения тонуса мышц (постурального тонуса) при нарушении кровообращения в области ретикулярной формации ствола головного мозга. Сознание при этом не нарушается. Приступы происходят на… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ПАДЕНИЯ — – одна из самых распространенных проблем у лиц пожилого возраста, часто приводящая к травмам. Повторные падения часто указывают на нарушения механизмов поддержания равновесия (постуральных рефлексов). Постуральная неустойчивость наблюдается при… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
СЕРДЦЕ — СЕРДЦЕ. Содержание: I. Сравнительная анатомия. 162 II. Анатомия и гистология. 167 III. Сравнительная физиология. 183 IV. Физиология. 188 V. Патофизиология. 207 VІ. Физиология, пат.… … Большая медицинская энциклопедия
Ломоносов, Михаил Васильевич — — ученый и писатель, действительный член Российской Академии Наук, профессор химии С. Петербургского университета; родился в дер. Денисовке, Архангельской губ., 8 ноября 1711 г., скончался в С. Петербурге 4 апреля 1765 года. В настоящее… … Большая биографическая энциклопедия
Список эпизодов телесериала «Доктор Хаус» — Основная статья: Доктор Хаус … Википедия
ГРУДНАЯ ЖАБА — ГРУДНАЯ ЖАБА, (angina pectoris, син. астма Гебердена), в своем существе прежде всего субъективный синдром, проявляющийся в виде жестоких загрудинных болей, сопровождающихся чувством страха и ощущением непосредственной близости смерти. История. 21 … Большая медицинская энциклопедия
ПОЧЕЧНОНАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — ПОЧЕЧНОНАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. Содержание: Состав и структура почечных камней. 643 Этиология и патогенез. 644 Симптоматология и течение. 650 Диагноз. 652 Прогноз. 653 Профилактика … Большая медицинская энциклопедия
Суворов, Александр Васильевич — (князь Италийский, граф Рымникский) — генералиссимус Российских войск, фельдмаршал австрийской армии, великий маршал войск пьемонтских, граф Священной Римской империи, наследственный принц Сардинского королевского дома, гранд короны и кузен … Большая биографическая энциклопедия
Приступ головокружения и потери сознания
Примерно 30-50% людей переживают обморок или «потемнение в глазах» на том или ином этапе своей жизни. Обморок происходит по разным причинам, но непосредственной общей причиной обычно является внезапное снижение кровяного давления, которое, в свою очередь, приводит к кратковременному сокращению кровотока и доставки кислорода в головной мозг.
Обычно, но не всегда, человек непосредственно перед потерей сознания ощущает дурноту или головокружение, а также может жаловаться на потемнение в глазах, звон в ушах. К тому же могут наблюдаться тошнота, рвота, потливость и учащенное сердцебиение или замедленное биение сердца.
Обмороки среди пациентов различного возраста встречаются настолько часто, что многие пациенты не сразу воспринимают его как серьезную угрозу жизни, и могут обращаться к врачу за профессиональной помощью только после серии обмороков, что является ошибкой.
Самый распространенный тип обморока происходит вследствие неправильного рефлекторного взаимодействия сердечно-сосудистой и нервной систем, в результате чего сердечно-сосудистая система выбирает неадекватную текущей ситуации частоту сердечных сокращений и степень расслабления кровеносных сосудов тела.
Кроме так называемых функциональных или «рефлекторных» форм обморока, пациенты могут также терять сознание вследствие органических заболеваний сердца: чрезмерно быстрого или медленного сердцебиения, нарушений функции сердечной мышцы или клапанов сердца, а также заболеваний нервной системы и передозировке препаратов, снижающих артериальное давление.
Для дифференциальной диагностики обычно требуется, снятие электрокардиограммы или «ЭКГ», а также ультразвуковое сканирование сердца или «эхокардиограмма» и др. методы.
Врач может порекомендовать пациентам, которые жалуются на рецидивирующие «рефлекторные» обмороки, избегать определенных ситуаций, приводящих к обморокам (например, езды стоя в переполненной электричке в жаркую погоду), носить лечебный компрессионные чулки, назначить определенные препараты и, в отдельных случаях, установить кардиостимулятор, если такие обмороки сопровождаются чрезмерным замедлением частоты сердечных сокращений
Для диагностирования заболевания сердечной мышцы и/или клапанов сердца предусмотрены определенные неинвазивные исследования, например, 24 -часовая непрерывная запись частоты сердечных сокращений и ритма с помощью ЭКГ («холтеровское мониторирование ЭКГ»).
В некоторых случаях могут потребоваться инвазивные исследования, например, коронарография (катетеризация сердца) и/или специализированные исследования «электрической системы» сердца, известные как «электрофизиологическое исследование или ЭФИ».
У пациентов, страдающим органическим заболеванием мышцы сердца, обмороки часто происходят вследствие чрезмерно быстрого сердцебиения. В такой ситуации сердце просто не успевает выбрасывать количество крови, необходимое для обеспечения нормальной работы головного мозга, и врач может решить выполнить специальную операцию на сердце для устранения или прижигания источника такой аритмии (см. ниже). В некоторых случаях врач может решить имплантировать под кожу специальный прибор, напоминающий кардиостимулятор, который будет восстанавливать чрезмерно быстрые сердцебиения при помощи разряда электрического тока изнутри (см. имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор).
В целом следует сделать вывод, что в случае возникновения обморока, не следует дожидаться многократного его повторения (поскольку 2-й или 3-й может оказаться последним), а быстро обратиться за помощью к специалисту.
Обморок
Обморок – это недолговременная потеря сознания, вызванное кратковременным снижением обмена веществ в головном мозге,на фоне плохого его кровоснабжением.
Больше трети людей в своей жизни сталкивались с обмороками. Большая часть случаев этого состояния связана с различными внешними или внутренними факторами и не являются признаком серьёзных заболеваний. Но вот если обмороки часто повторятся , то на это следует обратить особое внимание и обратиться к квалифицированному специалисту (неврологу или кардиологу).
Обмороки часто возникают внезапно, но иногда ему предшествуют ряд изменений, которые можно заметить. Предобморочное состояние характеризуется: повышенной потливостью, подташниванием, головокружением, побледнение кожных покровов, ощущением потемнения в глазах, резкой и сильной слабостью, шумом в ушах, частой зевотой, онемением рук и ног. Если в предобморочном состоянии принять сидячее или лежачее положение тела, то произойдёт перераспределение крови в сосудах, повышение давления в них, что предотвратит возникновение обморока. Если же он всё-таки произошёл, то будет не таким внезапным и снизится риск получить травму при падении. После обморока наблюдается в большинстве случаев спутанность сознания, но это кратковременное явление. Обморок не сопровождается прекращением дыхания или сердцебиения, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией и рвотными позывами.
При обмороке происходят следующие изменения: похолодание рук и ног, замедление пульса, зрачки не меняют чувствительность к свету, но могут быть сужены или, наоборот, расширены, снижение давления, побледнение кожных покровов; дыхание становится поверхностным и более редким, иногда наблюдается повышенное слюноотделение или сухость во рту. Длительность обморока может быть несколько секунд, но не более 2-3 минут. Лежачее положение улучшит кровоснабжение головного мозга и поможет человеку выйти из этого состояния как можно быстрее.
Сами по себе обмороки не опасны, но в ряде случаев являются первым признаком серьёзной болезни. Поэтому очень важно после обморока выяснить причину его появления и проанализировать обстоятельства, которые к нему привели.
Первичный осмотр пациента обычно проводит терапевт, педиатр или невролог. В дальнейшем может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога, хирурга, психиатра и других специалистов. Из методов обследования в диагностике причин обморока помогают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение сахара крови, ЭКГ, ЭЭГ, ЭХО-КГ, ультразвуковое доплеровское исследование сосудов головы и шеи, МРТ или КТ головного мозга, рентгенография позвоночника.
Не оставляйте без внимания любые случаи обморочного состояния. Если же сыграли значение внешние факторы или их совокупность, то надо постараться в будущем избегать подобных ситуаций. В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ Вы всегда можете найти врача, который Вам сможет помочь найти причину обмороков ее устранить. К Вашим услугам мы можем и современную лабораторную и ультразвуковую диагностику и большое количество опытных самых различных специальностей врачей. Запись по телефону 211-00-81
Читайте также: