Профилактика базальноклеточного рака.

Обновлено: 31.05.2024

Базально-клеточный рак кожи является наиболее распространенным злокачественным заболеванием кожи. Опухоль развивается из клеток базального (самого глубокого) слоя эпидермиса. Частота заболеваемости возрастает с возрастом. Люди с белой кожей страдают этим заболеванием чаще, чем темнокожие. Доказана непосредственная связь между временем нахождения под прямыми лучами солнца и частотой базально-клеточного рака. Люди, работающие под открытым небом или живущие в районах с высокой солнечной радиацией, обладают повышенным риском заболевания.

Причины заболевания базально-клеточным раком кожи

Причиной любого злокачественного заболевания является повреждение генетического материала клеток, которое происходит под действием различных факторов внешней среды и приводит к неконтролируемому росту и разрастанию патологической ткани.

К факторам риска базально-клеточного рака кожи относят:

избыточную инсоляцию;
светлый цвет кожи;
пожилой возраст;
прием иммунодепрессантов.

Симптомы базально-клеточного рака кожи

Базально-клеточный рак кожи чаще всего возникает на открытых участках кожи – таких, как голова, лицо, шея, руки и части туловища, на которые падают солнечные лучи. В зависимости от клинической формы заболевания базально-клеточный рак может выглядеть как красноватая шелушащаяся эрозия, кровоточащая язвочка, пигментное образование, небольшой перламутрово-розовый узел с изъязвлением в центре, плотная желтоватая восковидная бляшка и др.

Рак кожи внешне может напоминать дерматит или другие воспалительные изменения кожи. Вот почему при появлении каких-либо новообразований на коже, не исчезающих со временем (более 2-3 недель), необходимо обратиться к дерматологу.

Лечение базально-клеточного рака кожи

Базально-клеточный рак кожи хорошо поддается лечению и редко метастазирует. Поэтому при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций пациент имеет шанс на полное излечение.

Выбор метода терапии зависит от гистологического варианта и локализации опухоли. Как правило, применяют различные варианты оперативного лечения (электрокоагуляция, иссечение, криодеструкция) и лучевую терапию. В некоторых случаях используют химио- и иммунотерапию.

Метастазы

Опухоль характеризуется медленным ростом. Частота метастазирования не превышает 0,1%. Риск рецидива и метастазирования зависят от локализации, гистологических особенностей опухоли и состояния организма.

Профилактика базально-клеточного рака кожи

Большинство злокачественных опухолей кожи обусловлено длительным воздействием УФ-облучения и профилактика сводится к ограничению этого воздействия: не следует увлекаться солярием, длительно находится под ярким солнцем, особенно в полуденные часы. Путешествуя по жарким странам старайтесь носить легкую закрытую светлую одежду.

Если вы или ваши ближайшие родственники когда-либо проходили лечение по поводу злокачественных опухолей кожи, старайтесь регулярно посещать дерматолога для профилактических осмотров.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Профилактика базальноклеточного рака.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области
«Областной врачебно - физкультурный диспансер
им. Ю.И. Филимонова»

В настоящее время рак кожи является одной из самых значимых онкологических проблем, и с каждым годом уровень заболеваемости им возрастает.

Что же такое рак кожи?

Рак кожи – это злокачественная опухоль, развивающаяся на покровной (эпителиальной) ткани кожи. Данная форма опухолей чаще встречается у лиц пожилого возраста (50-70 лет) примерно в равной степени у мужчин и женщин (у молодых встречается реже). Но в последние годы этот вид рака «помолодел». Опухоль может располагаться на любых участках тела, но преимущественная локализация – кожа головы и шеи (70%), верхних и нижних конечностях (12%).

Факторы риска развития рака кожи:

светлокожие люди, склонные к быстрому обгоранию на солнце, к появлению веснушек;
светловолосые с голубым или зелёным цветом глаз;
генетические расстройства, например альбиносы;
семейный анамнез рака кожи;
длительное облучение (солнечные лучи ультрафиолетового спектра);
ионизирующие излучения радиации;
термические и механические травмы;
рубцы после ожогов, ранений, обморожений;
воздействие всевозможных химических соединений (смола, дёготь, мышьяк, красители, сажа, горюче-смазочные материалы и др.);
наличие хронических воспалительных процессов кожи (длительно незаживающие язвы кожи, свищи, рубцы);
доброкачественные опухоли кожи (папилломы, бородавки);
кожные заболевания (экзема, псориаз, лишай и т.п.);
лечение по поводу рака кожи или предракового поражения кожи в анамнезе;

Выделяют три типа рака кожи:

базальноклеточный рак или базалиома (около 75% случаев);
плоскоклеточный рак (около 20% случаев);
другие виды рака (около 5% случаев).

Базалиома - светлые узелки - располагаются в области лица (крылья носа, носогубная складка, внутренний угол глаза, виски, лоб). Характерен медленный рост. Не даёт отдалённых метастазов. Особенность базалиомы – высокий риск рецидива. Базалиома кожи небольших размеров – это почти всегда успешное лечение и 90% случаев базалиомы кожи располагаются в области лица (крылья носа, носогубная складка, внутренний угол глаза, виски, лоб).

Плоскоклеточный рак - красные узелки – располагается на коже рук, ног, спины, головы, шеи. Развивается вследствие старения кожи, от частого и длительного воздействия ультрафиолета, а также на месте старых травм, рубцов и прочих повреждений кожи. Он часто рецидивирует, даёт метастазы в региональные лимфоузлы и служит причиной появления отдалённых метастазов в различные органы.

Симптомы, характеризующие все виды рака кожи:

значительная потеря в весе, которая не связана с повышением физических нагрузок или изменениями в рационе;
хроническая усталость, несмотря на регулярный отдых;
снижение аппетита, без сопутствующих заболеваний ЖКТ;
повышение температуры в незначительных пределах – до 37,2 0 С, которая держится постоянно;
значительное увеличение лифатических узлов, которые легко определяются при пальпации;
запущенные случаи характеризуются выраженным болевым синдромом

Диагностика болезни

Диагноз рака кожи выставляется на основании жалоб (на наличие язвы, опухолевидного образования), осмотра больного и клинической картины заболевания. В этом случае проводят, как правило, два вида исследований:

диагностический соскоб (или мазок) с опухоли на цитологическое исследование;
биопсия, т.е. взятие кусочка опухоли (под местной анестезией) на гистологическое исследование.

Меры профилактики и защиты

Профилактические мероприятия по предупреждению раковых заболеваний кожи проводят в нескольких направлениях:

Необходимо пользоваться защитными кремами от ультрафиолета, не увлекаться загоранием. В идеале использовать средства с солнцезащитными фильтрами нужно круглый год.
Закрывайте лицо, шею, голову, плечи, спину при необходимости длительного нахождения в местах незащищённых от солнца. Не забывайте о головных уборах (широкополая шляпа защитит не только лицо, но и уши, и шею).
Носите солнцезащитные очки . Панорамные солнечные очки на 100% блокируют воздействие UVA и UVB лучей.
Избегайте находиться на солнце в часы его наибольшей активности (с 11.00 до 16.00 часов дня).
Воздержитесь от посещения солярия.
Регулярно осуществляйте самодиагностику . Осматривайте кожу на предмет появления новых родинок, веснушек и образований, и, если вы заметили какие-либо изменения или появление новых и подозрительных образований, сразу же обращайтесь к дерматологу или онкологу.
Избегать воздействия ионизирующего излучения.

Следует помнить!

Регулярное исследование собственных кожных покровов и своевременное обращение к врачу дерматологу (или онкологу) поможет сохранить здоровье.

Базальноклеточный рак

Базальноклеточный рак (базалиома, карциноид кожи) — распространённая злокачественная опухоль кожи, на которую приходится подавляющее большинство случаев заболевания кожным раком. Обычно базалиома развивается из эпидермиса, способного к образованию волосяных фолликулов. Для опухоли характерно локальное прорастание и увеличение с разрушением близлежащих тканей. Метастазирование при этом виде рака встречается редко. Однако базальноклеточный рак может нанести человеку серьёзный ущерб.

ФАКТ: наибольшую опасность базальноклеточный рак представляет при локализации вокруг глаз, в носогубных складках, в окружности наружного слухового прохода и в задней борозде ушной раковины.

Цены на услуги

Прием дерматолога при удалении новообразований (оценка жалоб, сбор анамнеза, дерматоскопия по показаниям)

Лазерное удаление бородавок (до 0,5 см. НЕ НА ЗОНЕ ЛИЦА), за единицу

Лазерное удаление поверхностных невусов / родинок (до 0,5 см. НЕ НА ЗОНЕ ЛИЦА), за единицу

Лазерное удаление папилломы (до 5 шт. НЕ НА ЗОНЕ ЛИЦА), за единицу

Лазерное удаление кератом (менее 0,5 см. НЕ НА ЗОНЕ ЛИЦА), за единицу

Признаки и симптомы

Базалиома начинается с небольшого образования, похожего на прыщик телесного или бледно-розового цвета, часто покрытого мелкими поверхностными кровеносными сосудами. Встречаются и тёмного цвета базальноклеточные карциномы, что затрудняет неинвазивную диагностику заболевания. Излюбленные места появления базалиом — на лбу, в области носа, на щеках. Со временем образование уплотняется и увеличивается, принимает вид сплющенной горошины с тонкой кожей наверху, меняет цвет на более интенсивный, красно-розовый, вокруг невуса формируется валик. Постепенно в центральной части новообразования появляется изъязвление, покрытое корочкой. Язва углубляется, распространяясь одновременно и вширь. С течением времени, если помощь больному не была оказана, базальноклеточный рак охватывает и другие органы и ткани — хрящ, кость, мозг.

Факторы риска

светлая кожа, подвергающаяся воздействию солнца;
инсоляции от искусственных источников ультрафиолета (например, соляриев);
ослабление иммунной системы (заболевание или медикаментозная нагрузка);
проживание в местах с повышенным уровнем ультрафиолетового излучения;
рентгенотерапия обыкновенных угрей на лице.

ФАКТ: большинство раковых заболеваний кожи возникает после 50 лет, но пагубное воздействие солнца начинается в раннем возрасте. Значит, начинать профилактику раковых заболеваний кожи нужно, начиная с детства.

Диагностика

Визуальная диагностика базальноклеточного рака невозможна, поскольку даже специалист не может со 100% уверенностью констатировать доброкачественность или злокачественность новообразования. Поэтому диагностика базальноклеточного рака проводится при помощи биопсии. Под местной анестезией у пациента забирается кусочек невуса или вся базалиома. Затем биоптат изучают на наличие раковых клеток.

Записаться на прием

Лечение

К счастью, базалиома относится к тем видам рака, которые с успехом лечатся в 90% случаев. Главное, не запускать проблему и вовремя обратится к врачу, если на теле или лице Вы заметили новое, долго не проходящее кожное образование. Лечение базалиомы сводится к её полному удалению с минимальным косметическим дефектом (послеоперационным рубцом). Сейчас существует несколько методов удаления базальноклеточного рака: кюретаж и высушивание (новообразование удаляется кюреткой), хирургическое удаление (производится хирургическим скальпелем), лучевая терапия (метод лечения с помощью ионизирующих излучений), криохирургия (заключается в нескольких циклах замораживания-оттаивания опухоли), микрографическая хирургия по Мохсу (контролируемое серийное иссечение ткани микроскопическими слоями), лекарственная терапия, лазеродеструкция (удаление лазером). Метод лечения зависит от индивидуального случая: возраста, расположения базалиомы, длительности её существования, анамнеза и т. д.

Профилактика

ограничение инсоляции;
защита от интенсивного солнечного излучения (особенно с 11:00 до 16:00) с помощью кремов с фактором защиты от солнца от 30 SPF, светлой одежды, головных уборов;
регулярные медицинские осмотры;
наблюдение за изменениями на коже.

Во избежание рецидивов базальноклеточного рака людям, уже имевшим какую-либо форму рака кожи, необходимо регулярно посещать дерматолога.

Базальноклеточный рак (базалиома): как возникает, причины, симптомы и методы лечения в клинике в Санкт-Петербурге

Базальноклеточный рак (базальноклеточная карцинома, базалиома, базальноклеточная эпителиома) – наиболее часто встречающаяся y человека раковая опухоль. Состоит из клеток, подобных клеткам базального слоя эпидермиса. От других раков кожи отличается чрезвычaйно редким метастазированием, однако способна к обширному местному росту, который приводит к существенным косметическим и функционaльным нарушениям.

Эпидемиология

Базальноклеточный рак – наиболее распространенное эпителиальное новообразование кожи, составляющее 45-90% всех злокачественных эпителиaльных опухолей данной локализации. По данным отечественных авторов, в структуре обшей онкологической заболеваемости, оцененной в условиях сплошной диспансеризации за 10-летний период наблюдения, базальноклеточный рак составил 86,8%, меланома – 9,4% a, плоскоклеточный рак и другие злокачественные опухоли кожи – 3,8%.

Заболевание возникает преимущественно y лиц старше 50 лет, однако встречается и в более молодом возрасте – 20-49 лет. Базальноклеточный рак развивается одинаково часто y мужчин и женщин.

Базальноклеточный рак обычно развивается на открытых, подверженных инсоляции местах: на коже носа, носогубной складки, в периорбитальной и периаурикулярной областях, на ушных раковинах, волосистой части головы, лбу в височных областях, шее.

Реже базалиома локализуется на туловище, конечностях. Как редкие локализации, отмечены области аксиллярных складок, подошвы, ладони, ягодицы, анус. «Нетипичная» локализация в 39% случаев определялась при первично множественном базальноклеточном раке.

Патогенез

Базалиома – это опухоль, состоящая из недифферениированных, но весьма плюрипотентных клеток, предположительно связанных с клетками волосяного фолликула.

Базальноклеточный рак может развиваться dе novo или, реже, на участках кожи, поврежденных химическими, термическими и другими агентами. Возникновение опухоли связывают c длительной инсоляцией (особенно y лиц со светлой кожей), воздействием химических канцерогенов, ионизирующего излучения. При этом латентный период после воздействия ионизирующего излучения составлял 20-30 лет.

Определенная роль в развитии опухоли отводится наследственными и иммунологическим факторам. Неопластическое преобразование клетки, как полагают, происходит в результате ряда нарушений в ее геноме, которые ведут к прогрессивному нaрушению контроля за ростом и дифферениировкой клетки. В 9-й хромосоме генома человека есть ген, мутации которого приводят к развитию базальноклеточного рака. Вероятная причина мутаций – ультрафиолетовое облучение (УФО). УФО приводит к нескольким типам повреждения генов, включая образование фотодимеров, обрывов цепочки ДНK. Точечные мутации гена под воздействием УФО выявляют в 40-56% случаев базалиом.

Известно, что базальноклеточный рак растет медленно. На основании авторадиографических иследований c тимидиновой меткой показано, что митотическая активность в узловых базалиомах отмечается, главным образом, в периферических зонах опухолевых комплексов. B более агрессивных гистологических подтипах, таких, как инфильтрирующая или морфеаподобная базалиомы, митотические фигуры встречаются более часто и обнаруживаются по всей площади комплексов.

B заключение необходимо подчеркнуть, что в то время, как плоскоклеточный рак может развиваться практически везде, где имеется эпителиaльная выстилка, аналоги кожного базальноклеточного рака во внутренних органах отсутствуют.

Клиническая картина

Клинические проявления базальноклеточного рака многообразны. Основными клиническими формами являются: нодулярный, поверхностный, склеродермоподобный базальноклеточный рак и фиброэпителиома Пинкуса. Пигментная форма может быть разновидностью нодулярной или поверхностной формы, в связи c чем, считать ее самостоятельной формой нецелесообразно.

Нодулярный базальноклеточный рак

Нодулярный базальноклеточный рак – «классическая», наиболее частая форма, составляющая 60-75% всех форм базальноклеточного рака. Характеризуется образованием восковидного, полупрозрачного, твердого на ощупь округлого узелка диамнтром 2-5 мм, цвета неизмененной кожи (микроузловая разновидность базалиомы). B течение нескольких лет за счет периферического роста опухоль приобретает плоскую форму, достигая 1-2, реже более сантиметров в диаметре. Поверхность такого узла гладкая, через полупрозрачную или жемчужную бляшку различного размера просвечивают расширенные полнокровные капилляры (теле-ангиэктазии).

B результате слияния нескольких узловатых элементов может сформироваться фестончатый опухолевый очаг c валикообразным краем и бугристой поверхностью (конглобатная разновидность базальноклеточного рака). Центральная часть узла часто изъязвляется и покрывается геморрагической корочкой, при насильственном отторжении которой появляется точечное кровотечение, затем корочка нарастает вновь, маскируя язвенный дефект (язвенная разновидность базальноклеточного рака). B ряде случаев изъязвление становится более значительным, приобретая воронкообразную форму, и формируется процесс по типу ulcus rodens c плотным воспалительным инфильтратом по периферии шириной до 0,5-1 см (инфильтративная разновидность базальноклеточного рака). Язвенный инфильтративный базальноклеточный рак может значительно разрушать ткани, особенно в случае их локализации вблизи естественных отверстий (нос, yшные раковины, глаза) – прободающий базальноклеточный рак. При расположении на голове язвенный инфильтративный базальноклеточный рак может достичь гигантских размеров. Такие виды язвенного базальноклеточного рака трудно отличить от метатипического и плоскоклеточного рака, они плохо поддаются лечению, упорно рецидивируют, могут метастазировать.

Узловые опухоли могут содержать меланин, который придает образованию коричневый, синий или черный цвет (пигментный базальноклеточный рак). Опухоль может быть пигментирована как полностью, так и лишь частично. Такие случаи требуют дифференциации с меланомой. Однако тщательный осмотр обычно позволяет обнаружить характерную для базальноклеточного рака жемчужную поднятую границу.

Поверхностный базальноклеточный рак

Поверхностный базaльноклеточный рак – наименее агрессивная форма базальноклеточного рака кожи, характеризующаяся обычно одиночным (редко множественным) бляшковидным округлым очагом поражения розового цвета диаметром от 1 до нескольких сантиметров, на поверхности которого вариабельно Выражены шелyшение, небольшие корки, участки гипер- и гипопигментации, атрофии, что в совокупности представляет собой клиническую картину, похожую на очаги экземы, микоза, псориаза. Отличительной особенностью поверхностной базалиомы является ее невыступающий нитевидный край, состоящий из мелких блестящих беловатых полупрозрачных узелков. В некоторых случаях опухоль может быть поверхностно инфицирована, что затрудняет дифференциальную диагностику.

Поверхностный базальноклеточный рак обычно локализуется на туловище и Конечностях в зонах умеренной инсоляции, реже на лице. Частота этой формы составляет 10% всех базалиом. Эта форма базальноклеточного рака отмечается медленным многолетним ростом.

K разновидностям поверхностного базальноклеточного рака относят: пигментный базальноклетоиный pак, отличающийся коричневым цветом очага; саморубцующийся базальноклеточный рак Литтла, характеризующийся выраженным центробежным ростом c формированием в центральной зоне опухоли очага рубцовой атрофии на месте самопроизвольно рубцующихся эрозивных узелков, по периферии которых продолжается образование и рост новых эрозивных участков. B редких случаях в поздних стадиях ее развития возможны инфильтрация, изъязвление очага и образование крупных узелков, т.е. трансформация поверхностной базалиомы в более агрессивные разновидности.

Склеродермоподобный базальноклеточный рак

Склеродермоподобный (морфеаподобная, склерозирующая, десмопластическая форма) базальноклеточный рак – редкая агрессивная форма базaльноклеточного рака, характеризующаяся образованием инфильтративной твердой бляшки c желтоватой восковидной поверхностью и телеангиэктазиями, напоминающей бляшечную склеродермию. Склеродермоподобный базальноклеточный рак составляет 2% от всех форм базальноклеточного рака, он не имеет излюбленной локализации. Этот вид базальноклеточного рака характеризуется первично эндофитным ростом, поэтому вначале плоский, слегка приподнимающийся очаг постепенно может стать вдавленным, наподобие грубого рубца. Опухоль спаяна c подлежащими тканями, ее края нечеткие, опухолевые разрастания обычно выходят за пределы клинически видимой границы, внедряясь в окружающую ее кожу. B поздних стадиях возможно изъязвление (язвенная разновидность) опухоли.

B процессе эволюции в центральной части некоторых бляшек может сформироваться зона атрофии, тогда как в периферической части при этом могут быть видны мелкие опухолевые узелки – рубцово-атрофическая разновидность базалиомы.

Фиброэпителиома Пинкуса

Фиброэпителиома Пинкуса – очень редкая форма базальноклеточного рака, отличающаяся гиперплазированной, набухшей, богатой мукоидами стромой, в которой расположены тонкие анастомозирующие между собой тяжи базалоидных клеток. Фиброэпителиома представляет собой обычно одиночный, плоский, умеренно плoтный, гладкий узел цвета нормальной кожи или слегка эритематозный, напоминающий дерматофибромy или бляшку себорейного кератозa. Локализуется обычно на туловище, чаще в области спины, пояснично-крестцовой зоны, реже на конечностяx: бедрах, подошвах. Может сочетаться c себорейным кератозом, поверхностным базальноклеточным раком.

Течение и прогноз

Течение базальноклеточного рака хроническое, опухоль растет медленно, редко метастазирует. Однако в тяжелых случаях опухоль может привести к выраженному разрушению тканей, включая хрящ, кости, a также принять агрессивное течение. Наиболее агрессивным течением обладают склеродермоподобная и язвенная инфильтративная форма базaльноклеточного рака. Нодулярный неязвенный и поверхностный базaльноклеточный рак менее агрессивны.

Лечение базалиомы

Выбор метода лечения базальноклеточного рака и его эффективность часто зависят от характера опухоли (первичная, рецидивная), ее клиникоморфологииеской характеристики, количества очагов и их локализации, размеров опухоли и глyбины инвазии, возраста больных и наличия сопyтствyющих заболеваний и др.

B терапии базальноклеточного рака, помимо хирургического удаления, используют близкофокусную рентгенотерапию, криодеструкцию, лазеротерапию, фотохимиотерапию, электрокоагуляцию и кюретаж, химиотерапию, иммунотерапию и комплексную терапию.

Близкофокyсная рентгенотерапия обычно применяется для лечения солитарных базалиом размером до 3 см. Однако частота рецидивов при этом составляет от 1,6 до 18%, a при локализации базальноклеточного рака на лице – от 10 до 30% случаев, особенно в анатомически сложныx зонах (ушная раковина, yглы глаз и др.). В связи c этим возможна комбинация хирургического иссечения опухоли и лучевой терапии, однако это может привести к значительным косметическим дефектам.

Наиболее распространена криодеструкция, эффективная в 70-98% случаев при ограниченных формах базальноклеточного рака.

Лазеротерапия дает хороший терапевтический и косметический эффект при щадящем локальном воздействии на опухоль в импульсном (неодимовый лазер) или непрерывном (углекислотный лазер) режимах, вызывая коагуляционный некроз тканей c четкими границами. Лазеротерапия используется, в основном, при поверхностных вариантах базальноклеточного рака.

Одним из новых методов является фотодинамическая терапия, при которой используется фотосенсибилизаиия c помощью фотогема c последующим световым излучением длиной волны 630-670 нм. Такой метод лечения используют как при поверхностных очагах, так и при нодулярных язвенных формах базалиом, как солитарных, так и множественных.

При применении электрокоагуляции и кюретажа как самостоятельных методов рецидивы опухоли наблюдаются в 10-26% случаев.

Из химиотерапевтических средств используются цитостатические мази: 5% 5-фторурациловая, 5-10% фторафуровая, 30-50% проспидиновая и др. в течение 2-4 нед. обычно y лиц преклонного возраста, при множественньх поверхностных вариантах базальноклеточного рака.

Комплексный метод лечения базальноклеточного рака, включающий парентеральное введение проспидина и последующую криодеструкцию опухоли, используется при множественных вариантах базальноклеточного рака, больших размерах опухоли, язвенных ее формах.

Возможно также применение в лечении и профилактике базaлиом изотретиноина и этретината, препаратов, нормализующих активность ферментов циклазной системы, a также обкалывания базалиом интроном-A или интерфероном-А.

Профилактика

Профилактика включает активное выявление опухоли; формирование групп повышенного риска и выявление факторов риска; организационно-методическую работу среди врачей общей практики по ранней диагностике онкологических заболеваний кожи; санитарно-просветительную работу среди пациентов.

При формировании групп повышенного онкологического риска необходимо yчитывать особенности эпидемиологических и иммуногенетических исследований, что позволяет сократить число пациентов, требующих повышенной онкологической настороженности. Именно этим группам рекомендуется ограничение инсоляции и использование фотопротекторов, a также обязательное лечение предраковых дерматозов.

Больных c единичными формами базальноклеточного рака без отягощающих факторов риска наблюдают не более 3 лет. Этого срока наблюдения вполне достаточно Для уточнения прогноза и выявления возможного рецидива заболевания. При этом осмотр дерматологом проводится в первый год 4 раза, в последующие 2 года – 1 раз. Больныx с первичномножественным рецидивируюшим базальноклеточным раком рекомендуется брать на активное наблюдение сразу пожизненно.

Это обусловлено тем, что y больных первичномножественными формами заболевания число рецидивов в месте лечения опухоли было в 7,8 раза выше, чем y больных c единичной опухолью. Рецидивы в месте удаления базальноклеточного рака y больныx c единичной формой заболевания возникют на протяжении первыx 3 лет наблюдения, а с множественной – на 3-м и 5-м годах.

Базалиома

Базалиома – разновидность рака кожи. Болезнь характеризуется формированием опухоли в основном на открытых участках тела человека – крылья носа, щеки, спина, грудь. Источником неопластического роста являются клетки базального слоя кожи, которые начинают аномально делиться и разрастаться. Опухоль занимает промежуточное место между добро- и злокачественными новообразованиями. Базалиома практически никогда не метастазирует – не распространяет свои атипичные клетки в отдаленные органы. Это обуславливает благоприятный прогноз для излечения пациентов и низкий риск рецидивов заболевания.

Виды базалиомы

Базалиома развивается преимущественно у пациентов старше 50 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Классификация опухоли базируется на классической стадийной системе TNM, где Т (0-4) – это размер новообразования, N(0-3) – поражение лимфатических узлов и M (0-1) – наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от структуры опухоли базалиома бывает следующих видов:

Поверхностная. На коже возникает розовое пятно, которое начинает шелушиться. Вокруг него образуется плотный валик.
Пигментная. Новообразование на коже обретает синий, фиолетовый или коричневый цвет. Эту форму болезни онкологи обязательно дифференцируют с меланомой (самой злокачественной опухолью кожи).
Опухолевая. На коже образуется плотный гладкий узел. Со временем он изъязвляется, формируя небольшое углубление, покрытое корочками.
Склеродермоподобная. Опухоль незначительно возвышается над кожей, имеет четкие границы, редко разрастается до больших размеров.
Фиброэпителиальная. Наиболее благоприятная форма болезни. Характеризуется образованием небольшого плотного узелка, который не изъязвляется и не вызывает дискомфортных ощущений.

После верификации типа и стадии новообразования онколог подбирает оптимальный вариант лечения болезни.

Симптомы базалиомы

Базалиома развивается относительно медленно. Иногда от момента появления первичной опухоли до ее обширного разрастания проходят годы. Однако это не значит, что нужно ждать до последнего момента.

Отличительным симптомом болезни является наличие плотного узелка или пятна размером 2-5 мм, который образуется на коже пациента. Типичными локализациями опухоли являются открытые участки, подверженные действию ультрафиолета:

область лица;
крылья носа;
волосистая часть головы;
шея и зона декольте;
грудь;
спина.

На ранних этапах развития уплотнение практически не вызывает никакого дискомфорта у пациента. Человек отмечает лишь факт его присутствия, а иногда эстетический недостаток, т.к. новообразование находится на открытых участках кожи.

Опухоль продолжает постепенно расти, окружая себя валиком из плотных маленьких узелков. Поверхность папулы может изъязвляться, образуя воронкообразный кратер, который потом покрывается корочками. С этого момента пациента нередко начинает беспокоить визуальный дефект в зоне опухоли, дискомфортные ощущения, боль во время прикосновений.

Если вовремя не обратиться за специализированной помощью, опухоль продолжает свой рост, постепенно разрушая ткани и кожу той области, где она растет. К примеру, базалиома на крыльях носа может повредить хрящ, ухудшив носовое дыхание. Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и особенностей конкретного случая.

Причины базалиомы

В основе развития заболевания лежит неадекватное деление и размножение клеток базального слоя кожи. Такой дисбаланс возникает из-за нарушения механизмов образования белковых компонентов клетками эпидермиса.

Факторами, провоцирующими развитие событий по этому сценарию, являются:

избыточная инсоляция (влияние солнечных лучей) – в группе риска люди со светлой кожей;
радиация;
контакт с канцерогенными веществами – лакокрасочные материалы, смолы, мышьяк, продуты нефтепереработки;
постоянное влияние травмирующего агента – ббазалиома может возникнуть в месте постоянного давления на кожу дужек очков или лямок бюстгальтера;
длительный прием препаратов, угнетающих функцию иммунитета (кортикостероиды и цитостатики).

Еще одним важным фактором риска является генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то болел онкологической патологией, рекомендуется приходить на профилактические осмотры к дерматологу/ онкологу для раннего выявления возможной проблемы.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Читайте также: