Разрушение гемоглобина. Разновидности анемий

Обновлено: 08.05.2024

Анемия (малокровие) – это заболевание крови, характеризующееся снижением уровня гемоглобина. Зачастую одновременно уменьшается количество эритроцитов.

Причины развития анемии

Анемии широко распространенные заболевания, встречающие у четверти населения. На основании снижения уровня гемоглобина ставится диагноз анемия. Нижняя граница нормы гемоглобина взрослого человека –120 – 130 г/л.

• Нарушение выработки эритроцитов красным костным мозгом. Могут возникать вследствие инфекционных и онкологических заболеваний, болезни почек, печени и т.д.;
• Большие кровопотери;
• Недостаточный уровень железа в крови;
• Период беременности, менструаций у женщин;
• Неспособность организма усваивать железо.

Классификация

Анемии классифицируются в зависимости от причины и механизмов возникновения, а также по цветовому показателю. Степень тяжести зависит от снижения уровня гемоглобина в крови и делится на:
легкую, среднюю и тяжелую.

• гипохромную анемию – количество гемоглобина в крови снижается в меньшей степени, чем количество эритроцитов;
• гиперхромную анемию – характеризуется высоким цветовым показателем крови.

Выделяют следующие наиболее часто встречающие формы анемии

1. Железодефицитная анемия.
Наиболее распространенная и составляет 80% всех анемий. Развивается в связи с недостатком в организме железа. Нехватка железа связана с недостатком железа в пище, нарушением всасывания железа в пищеварительном аппарате, хронические кровопотери, беременность и др.

2. Постгеморрагическая анемия.
Возникает в результате кровопотери. Может быть острой и хронической. Острая постгеморрагическая анемия развивается в ответ на скоротечную и большую кровопотерю, а хроническая – в ответ на длительную кровопотерю в небольших количествах.

3. Гемолитическая анемия.
Возникает в следствии распада эритроцитов. Гемолитические анемии могут быть наследственными (серповидно – клеточная анемия, талассемия) и приобретенными (связаны с воздействием факторов способствующих разрушению эритроцитов).

5. Гипопластическая анемия.
Развивается при угнетении функции костного мозга. Гипопластические анемии могут быть наследственными или приобретенными. Приобретенные возникают при воздействии на организм ряда инфекций и токсических факторов, в том числе радиоактивных веществ.

5. В12 дефицитная анемия.
Связана с недостатком антианемического фактора (цианокобаламина). Главной причиной анемии является недостаток и нарушение усвоения в организме витамина В12.

Симптомы анемий

• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• головокружение;
• частые головные боли;
• отдышка даже при малых физических нагрузках;
• потеря аппетита;
• рвота, тошнота;
• бледность, жестковатость кожных покровов;
• боли в сердце, учащение сердцебиения;
• холодные конечности.

Лечение должно подбираться врачом на основании вида заболевания, степени его выраженности и результатов диагностики.

Диагностика анемий проводится путем лабораторных (общий и биохимический анализы крови) и инструментальных методов
исследования.

Профилактика

• в рациональном питании;
• в своевременном лечении острых и хронических заболеваний желудочно – кишечного тракта;
• в лечении обильных кровопотерь в менструальный и климактерический периоды у женщин.

Врачи

В мц «Юнона» гематологическими заболеваниями занимается команда узких специалистов: терапевты, кардиологи, гематологи и гемостазиологи. Такая многопрофильность позволяет рассмотреть клинический случай с разных сторон и быстро найти причину патологии крови и гемостаза, в частности. За 17 лет работы наши специалисты помогли тысячам пациентов, о чем свидетельствуют многочисленные позитивные отзывы.

Бахтин Андрей Владимирович

врач аллерголог, гематолог, гемостазиолог, детский аллерголог, иммунолог · стаж 12 лет

Анемии

Анемия - состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина (менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин) и гематокрита (менее 39% у мужчин и 36% у женщин). Обычно при этом также происходит и снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов).

Различные виды анемий выявляются у 10-20% населения, в большинстве случаев у женщин. Наиболее часто встречаются анемии, связанные с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемии при хронических заболеваниях, еще реже анемии, связанные с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитические и апластические. Необходимо помнить, что анемия может иметь сложное происхождение. Возможно сочетание железодефицитной и В12-дефицитной анемий.

КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ

1. Анемии, обусловленные острой кровопотерей
2. Анемии вследствие нарушения продукции эритроцитов
   • Апластические
   • Железодефицитные
   • Мегалобластные
   • Сидеробластные
   • Хронических заболеваний
3. Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов
   • Гемолитические

• Легкая - уровень гемоглобина выше 90 г/л;
• Средняя - гемоглобин в пределах 90-70 г/л;
• Тяжелая - уровень гемоглобина менее 70 г/л.

• Слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость
• Головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание "мушек" перед глазами,
• Сердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое
• Одышка при небольшой физической нагрузке или в покое

Нередко первой жалобой у пожилых пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, является учащение приступов стенокардии, даже после небольшой физической нагрузки. Характер и выраженность жалоб при анемии разнообразны и зависят от вида, степени тяжести анемии, скорости ее развития и индивидуальных особенностей больного.

ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ

1. Врачебный осмотр
2. Общий клинический анализ крови с обязательным определением:
   • Количества эритроцитов
   • Количества ретикулоцитов
   • Гемоглобина
   • Гематокрита
   • Среднего объема эритроцитов (MCV)
   • Ширины распределения эритроцитов по объему (RDW)
   • Среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH)
   • Средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC)
   • Количества лейкоцитов
   • Количества тромбоцитов

   Дополнительные методы исследования используются для более детальной диагностики отдельных видов анемии.

   ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

   ДИАГНОСТИКА

   • Определение уровня железа сыворотки крови, ферритина и насыщенных трансферринов; общей железосвязывающей способности и ненасыщенных трансферринов.
   • Аспирационная биопсия костного мозга не является обязательным исследованием для диагностики железодефицитной анемии и проводится лишь по особым показаниям.
   1. Ликвидация причины, вызвавшей дефицит железа.
   2. Диета с высоким содержанием железа (мясо, печень и др.).
   3. Длительный прием препаратов железа (4-6 мес.).
   4. Парентеральные препараты железа (по показаниям).
   5. Переливания эритроцитарной массы при тяжелой анемии.
   6. Профилактический прием препаратов железа в группах риска.

   В12-ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

   • Определение уровня витамина В12 в крови.
   • Аспирационная биопсия костного мозга (при отсутствии возможности определения витамина В12 в крови, либо при отсутствии ответа на лечение в течение 5-8 дней).

   ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

   1. Заместительная терапия.
   2. Сбалансированная диета.

   ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

   • Определение уровня фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.
   • Показания для проведения аспирационной биопсии костного мозга такие же, как и при В12-дефицитной анемии.
   1. Профилактическое назначение фолиевой кислоты беременным; больным, принимающим противосудорожные препараты и некоторые другие медикаменты.
   2. Назначение лечебной дозы фолиевой кислоты при заместительной терапии

   АНЕМИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

   • Определение уровня железа сыворотки крови, общей железосвязывающей способности и степени насыщения трансферрина, уровня ферритина сыворотки крови, уровня эритропоэтина в крови.
   • Аспирационная биопсия костного мозга проводится по показаниям.
   • Исследования, направленные на диагностику основного заболевания, вызвавшего анемию.

   ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

   1. Лечение основного заболевания.
   2. Лечение рекомбинантным эритропоэтином
   3. Назначение фолиевой кислоты при ее дефиците.

   ПРИОБРЕТЕННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ

   • Определение содержания свободного и связанного билирубина в сыворотке крови и моче.
   • Определение осмотической стойкости эритроцитов.
   • Проведение прямой пробы Кумбса.
   1. Глюкокортикостероиды.
   2. Спленэктомия (удаление селезенки).
   3. Иммунодепрессанты.
   4. Антилимфоцитарный глобулин.
   5. Плазмаферез.

   Как правило, перечисленные методы лечения приобретенной гемолитической анемии используются последовательно. Плазмаферез является дополнительным методом и может сопровождать любое медикаментозное или хирургическое лечение. При тяжелых формах заболевания, не отвечающих на вышеперечисленные методы лечения, может быть проведена высокодозная иммуносупрессивная терапия с последующим использованием колониестимулирующих факторов и/или кроветворных стволовых клеток.

   АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ

   КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

   • Кровоточивость
   • Склонность к инфекциям
   • Аспирационная биопсия костного мозга (цитологическое исследование)
   • Трепанобиопсия костного мозга (гистологическое исследование)
   • Цитогенетическое исследование клеток костного мозга и периферической крови

   ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ:

   Лечение больных тяжелой и крайне тяжелой апластической анемией начинают сразу после подтверждения диагноза. Терапия должна проводиться в специализированном гематологическом стационаре, имеющем необходимый опыт работы и соответствующее оснащение. Размещение должно проводиться в палатах не более чем на 2-х человек, с туалетом и душем. Важную роль играет вентиляция, обеспечивающая быстрое удаление из воздуха микробных тел, представляющих опасность для больных апластической анемией.

   1. Аллогенная трансплантация костного мозга - при наличии родственного донора.
   2. Комбинированная иммуносупрессивная терапия (антилимфоцитарный или антитимоцитарный глобулин, сандиммун)
   3. Заместительная терапия компонентами крови (эритроциты, тромбоциты),
   4. Профилактика и лечение инфекционных осложнений (антибактериальная, противогрибковая и противовирусная терапия)

   © 2022 ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Использование материалов сайта полностью или частично без письменного разрешения строго запрещено.

   Анемия

   Анемия – (в переводе с латинского «малокровие») – это состояние, при котором снижается уровень гемоглобина (всегда) и эритроцитов (не всегда). Также анемия может быть вызвана увеличением объема жидкой части крови (плазмы), например, при беременности. Анемия развивается также вследствие недостаточной продукции или активной потере эритроцитов при различных патологических состояниях. Примером недостаточного производства эритроцитов костным мозгом является, например, апластическая анемия, примером повышенной потери – кровотечение, например, маточное при миоме матки.

   Симптомы анемии

   
   

   При анемии чаще всего наблюдаются следующие симптомы: усталость, слабость, одышка, бледность, головокружение, сухость кожи, выпадение волос, учащенное сердцебиение, головная боль, шум в ушах, потеря аппетита, и усиление симптомов стенокардии, если у человека есть ИБС.

   Бывает и так, что симптомы анемии неярко выражены, и не ощущаются пациентом. Поэтому он не обращается к врачу. К сожалению, это опасно, т.к. при длительном латентном (незаметном) течении анемии может развиться сердечная недостаточность, или ухудшиться уже существующая. Т.о. врачи Теремка Здоровья советуют всем, даже здоровым людям, периодически сдавать общий анализ крови в целях профилактики.

   Основные виды анемий

   Железодефицитная анемия

   Самым распространенным видом анемии является железодефицитная анемия, по данным последнего издания «Oxford handbook of clinicаl medicine» ею страдают 14% женщин детородного возраста.

   Причины развития железодефицитной анемии:

   — Особые диеты (например, вегетарианство)

   — Кровопотери острые (в результате ран и травм) и хронические (заболевания ЖКТ, язвы, опухоли толстого кишечника, гастропатии, связанные с длительным, бесконтрольным приемом НПВС, и т.д.)

   — Мальабсорбция или плохое всасывание железа в кишечнике приводит к развитию рефрактерной анемии.

   — Глистные инвазии, особенно в тропиках.

   — Беременность (если ранее у пациентки был латентный дефицит железа, или специальная диета).

   Диагностика железодефицитной анемии анемии

   Врач может заподозрить анемию, проанализировав жалобы пациента (которые часто являются неспецифическими и могут быть проявлением других заболеваний) и результатов осмотра, анализируя состояние кожи, волос, слизистых. При аускультации врач может услышать систолический шум, глухие тоны сердца, аритмию, может увидеть изменения на ЭКГ. Вот почему нельзя пренебрегать осмотром врача! Многие люди самостоятельно сдают общий анализ крови и, увидев результат, начинают принимать препараты железа самостоятельно, без консультации с врачом. Так делать нельзя! Важно ведь не только вылечить анемию, повысить уровень гемоглобина в крови, но и разобраться в причинах ее возникновения и устранить их. Причины могут быть опасными! (например, язвы и опухоли желудка и кишечника).

   Вот почему, хоть раз увидев в своем анализе крови сниженный гемоглобин, или недостаточное количество эритроцитов, необходимо побыстрее обратиться к врачу!

   Анемия при беременности

   
   

   Анемия при беременности часто связана с латентным дефицитом железа до начала беременности, с ограниченным поступлением железа и белка с пищей (токсикоз 1 половины), повышенными потребностями в железе и белке, связанные с ростом плода.

   Поэтому выгоднее к беременности готовиться. Обратиться к врачу-терапевту, сдать общий анализ крови, определить уровень ферритина, сывороточного железа, вит В 12, фолиевой кислоты. Если врач увидит в результатах анализов недостаток каких-либо витаминов или микроэлементов, то он тут же назначит коррекцию. Потому что недостаток гемоглобина в крови беременной женщины приводит к кислородному голоданию плода, увеличивает количество акушерских осложнений, таких, как преждевременные роды, а также повышает риск развития инфекции после родов!

   Чтобы не волноваться за малыша, лучше позаботиться об этом еще до наступления беременности. А также позаботиться о себе. Ведь в родах так или иначе происходит кровопотеря. Поэтому анемия у женщины может продолжаться и после родов. Она будет чувствовать себя усталой, сонной, а ведь ей надо заботиться о ребенке и кормить грудью! Прием препаратов железа кормящими мамами часто затруднен, т.к. у грудного ребенка начинается сыпь. Вот поэтому так важно позаботиться о профилактике анемии заранее, еще до наступления беременности!

   Гемолитическая анемия

   Гемолитическая анемия — это группа заболеваний, общим признаком которых является усиленное разрушение эритроцитов, что приводит к развитию анемии и повышенному образованию продуктов распада эритроцитов, с другой стороны — к усиленному эритропоэзу (образованию эритроцитов).

   Гемолитические анемии бывают наследственными (врожденными, обусловленными дефектами генов) и приобретенными. Сюда же относятся и гемолитические анемии новорожденных. Также встречается гемолитическая анемия в результате такого паразитоза, как малярия, она будет иметь кризовое течение, с высокой температурой и потрясающим ознобом. Поэтому будьте осторожны, выезжая в места, эндемичные по малярии. Лучше заранее посоветоваться с врачом-инфекционистом и узнать, как можно избежать заражения.

   Что провоцирует развитие гемолиза при гемолитической анемии?

   — Инфекции, такие, как парвовирус, ротавирус, норовирус;

   — Холод. (при пароксизмальной холодовой гемоглобинурии);

   — Прием лекарств, особенно антибиотиков, особенно самостоятельно, без назначения врача!

   Основным симптомом, который может заметить сам пациент или его родственники, является желтуха. Иногда это темная моча (при пароксизмальной гемоглобинурии)

   Диагностика этого вида анемии может потребовать назначения генетических анализов.

   Видов гемолитической анемии настолько много, что разобраться с диагностикой и лечением может только врач!

   Апластическая анемия

   Апласти́ческая анеми́я — заболевание кроветворной системы, характеризующееся угнетением кроветворной функции костного мозга и проявляющееся недостаточным образованием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (пангемоцитопенией) или только одних эритроцитов (парциальная гипопластическая анемия). Для апластических анемий характерна выраженная панцитопения — анемия, лейкопения, тромбоцитопения и лимфопения.

   Тоже бывает наследственная и приобретенная. Если не удается выявить никаких причин для развития апластической анемии, то такая анемия называется идеопатической.

   Что может привести к развитию апластической анемии?

   — Контакт с химическими веществами (мышьяк, ароматические углеводороды, в частности бензол, соли тяжёлых металлов);

   — Лекарственные препараты (НПВС, цитостатики, мерказолил, анальгин, левомицетин);

   — Инфекционные агенты (например, вирусы);

   — Аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, синдром Шегрена).

   Поэтому еще раз повторяем: ни в коем случае не занимайтесь бесконтрольным приемом лекарственных средств! Только по назначению врача😊))

   Пернициозная анемия

   Перницио́зная анеми́я или B12-дефицитная анемия — заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. Особенно чувствительны к дефициту этого витамина костный мозг и ткани нервной системы.

   Причины, приводящие к данному виду анемии:

   — Недостаток витамина B12 в пище (сюда же относится вегетарианская диета);

   — Нарушение всасывания витамина В12;

   — Заболевания кишечника, включающие СИБР, болезнь Крона;

   — Длительный прием медицинских препаратов, снижающих секрецию желудочного сока;

   — Гастрэктомия (удаление желудка или его части);

   — Аутоиммунное поражение внутреннего фактора Касла или париетальных клеток;

   — Заражение ленточными червями (лентец широкий);

   — Токсическое воздействие на стенку желудка (включая алкоголь);

   Наследственный дефект, передается аутосомно-рецессивно.

   Симптомы В12-дефицитной или пернициозной анемии: желтушность кожи с лимонным оттенком, стоматит, и др. К нейропсихическим симптомам относятся раздражительность, депрессия, психоз, деменция. К неврологическим симптомам относятся парастезии, периферические нейропатии.

   Так что, конечно, если Вы заметили у себя раздражительность, плохое настроение, нежелание ничего делать, то лучше всего обратиться сначала к терапевту. А вдруг это не депрессия, а анемия?

   Анемии бывают гипохромные, нормохромные и гиперхромные

   Это становится сразу видно врачу, особенно если пациент сдал хороший развернутый анализ в современной лаборатории.

   Анемия МКБ

   В международной классификации болезней анемии находятся под кодом D 50-D64.

   Анемия, осложняющая беременность, находится в МКБ-10 под кодом О 99.0

   Диагностика анемии

   
   

   Индивидуальна, в зависимости от того, что врач увидит в общем анализе крови у данного конкретного пациента. Конечно же, врач будет разбираться в причинах, которые привели к анемии, и сразу исключать опасные: язвы и опухоли желудка и кишечника, а также злокачественные новообразования другой локализации и опасные заболевания крови, такие, как лейкозы, апластические анемии.

   Лечение анемии

   Полностью зависит от диагноза, который поставил врач.

   Основные задачи лечения:

   — Устранение причины, приведшей к анемии. (Чаще всего – это лечение глистных инвазий, устранение причин обильных кровопотерь (миомы матки), коррекция аутоимунных процессов (при гемолитической анемии), коррекция питания пациента;

   — Коррекция анализов крови (повышение гемоглобина, увеличение уровня эритроцитов);

   — Коррекция самочувствия пациента, уделяя пристальное внимание хроническим; заболеваниям, течение которых могла ухудшить анемия (например, ИБС);

   — Коррекция препаратов, лечение которыми могло привести к анемии.

   Ну и, конечно, само собой разумеется, что мы проводим контроль эффективности лечения!

   Выводы: правильная диагностика и эффективное лечение анемии – это задача врача! У вас все равно так не получится! Лучше сразу обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением!

   Анемия (малокровие)

   
   

   Анемия – патологическое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина крови (пороговым является уровень железосодержащего белка (гемоглобина) в крови менее 120 г/л). Может быть самостоятельным заболеванием или сопровождать течение иных болезней, осложнять их.

   Протекает с неспецифической симптоматикой – нельзя на основании проявления с уверенностью сказать, что это именно анемия, необходимо провести обследования для уточнения диагноза. На поздних стадиях заболевание ухудшает состояние больного и утяжеляет основной патологический процесс, который лег в его основу. Поэтому важно своевременно диагностировать анемию и выявить ее причины. Это позволит пациенту вовремя начать лечение и избежать осложнений.

   Врачи-гематологи сети медицинских центров «СМ-Клиника» ежедневно консультируют людей с признаками анемии. Обладая современным знаниями и опытом работы, они диагностируют болезнь, которая привела к изменениям в анализе крови, и рекомендуют пациентам схему терапии.

   О заболевании

   Анемия (малокровие) – широко встречающееся в гематологии заболевание. В зависимости от вида, ею могут страдать люди любого возраста и пола, но чаще с состоянием сталкиваются дети, беременные женщины и пожилые люди.

   Эритроциты и находящийся в них белок гемоглобин обеспечивают насыщение клеток организма кислородом. Дефицит этих компонентов крови негативно сказывается на состоянии – организм испытывает дефицит кислорода, нарушается работа многих органов и систем.

   Виды анемии

   Сегодня существует несколько классификаций анемии.

   В зависимости от размера эритроцитов различают:

   • микроцитарную (размер эритроцитов меньше нормального; включает такие болезни как талассемия, микросфероцитоз и железодефицитная анемия);
   • макроцитарную (размер эритроцитов выше среднего; отмечается при В12-фолиеводефицитной анемии, миелодисплазии и эритролейкозе);
   • нормоцитарную (размеры эритроцитов в пределах нормальных значений; гемолитические и гипопластические, анемии при миелодиспластическом синдроме и развившиеся на фоне хронических соматических заболеваний) анемии.

   В зависимости от значения цветового показателя (он представляет собой относительное содержание гемоглобина в эритроците) различают:

   • гиперхромную (ЦП более 1.05);
   • нормохромную (ЦП составляет от 0.86 до 1.05);
   • гипохромную (значение ЦП менее 0.8) анемии.

   По механизму развития все анемии делят на 4 группы:

   1. Возникшие из-за кровопотери (острая и хроническая постгеморрагические).

   2. Вызванные патологией образования эритроцитов и гемоглобина:

   • железодефицитная;
   • малокровие из-за неправильного распределения железа в организме или нарушения синтеза компонента гемоглобина – гема;
   • анемия вследствие нарушения синтеза ДНК – В12-фолиеводефицитная, связанная с дефицитом ферментов, аминокислот;
   • гипопролиферативная;
   • вследствие недостаточной функции костного мозга (апластическая, гипопластическая);
   • вследствие онкопатологии крови (лейкозов, распространения метастаз опухолей иной локализации в костный мозг);
   • вследствие нарушения процессов образования эритроцитов.

   3. Связанные с повышенным разрушением клеток крови (наследственные – анемия Минковского-Шоффара, микросфероцитоз, овалоцитоз, талассемия, серповидноклеточная анемия; приобретенные – аутоиммунной природы, связанные с приемом лекарств, периодическая ночная гемоглобинурия, возникшие вследствие травм или отравления химическими веществами, токсинами бактерий).

   Актуальна в клинической практике классификация анемий по степени тяжести (по уровню гемоглобина), согласно которой выделяют 4 степени анемии:

   • I – гемоглобин менее 120 г/л, но более 100 г/л;
   • II – значение гемоглобина крови находится в пределах от 80 до 99 г/л;
   • III – уровень гемоглобина составляет 65-79 г/л;
   • IV – гемоглобин крови менее 65 г/л.

   Симптомы анемии

   Симптоматика малокровия неспецифична – этими же признаками сопровождаются и другие болезни организма. Основные симптомы болезни можно объединить в два синдрома: гипоксический и сидеропенический.

   Гипоксический синдром является следствием дефицита кислорода в тканях. Пациенты жалуются на:

   • общую слабость;
   • быструю утомляемость;
   • пониженную работоспособность;
   • головокружение;
   • упадок сил;
   • шум, звон в ушах, мушки в глазах;
   • затрудненное дыхание, потливость при умеренных физических нагрузках;
   • бледность кожи и слизистых оболочек;
   • усиленное сердцебиение.

   Проявления сидеропенического синдрома:

   • извращения вкуса;
   • сухость кожи;
   • ломкость, истончение ногтей;
   • выпадение волос;
   • ангулярный стоматит (заеды);
   • жжение языка;
   • симптомы диспепсии.

   У женщин симптомом анемии часто становятся длительные обильные менструации.

   Многообразие клинических проявлений железодефицита объясняется широким спектром метаболических нарушений, к которым приводит дисфункция железосодержащих и железозависимых ферментов.

   Главная особенность ЖДА в том, что она развивается постепенно – организм имеет возможность подстраиваться и адаптироваться к изменению уровня гемоглобина, из-за чего состояние пациента усугубляется медленно и малозаметно, и не всегда признаки патологии ярко выражены.

   Для подтверждения диагноза, определения причин нарушения формулы крови в «СМ-Клиника» проводится лабораторная диагностика малокровия. Наши специалисты выполняют все анализы, используя высокоточные приборы и одноразовые расходные материалы.

   Причины анемии

   В основе малокровия лежат преимущественно нарушения поступления в организм, транспорта и всасывания железа, которые могут иметь место как самостоятельная проблема или развиваться на фоне других заболеваний, хирургических вмешательств.

   Недостаток железа – наиболее распространенный дефицит в организме. Часто развивается у беременных и детей дошкольного возраста. У мужчин анемия вследствие недостатка железа случается в 5 раз реже, чем у женщин детородного возраста, что связано с физиологией женского организма – ежемесячным кровотечением при менструации.

   Возможны два варианта недостатка железа – абсолютный и функциональный. Второй возникает, когда содержание элемента в крови оказывается недостаточным из-за увеличения потребности в железе костного мозга на фоне стимуляции эритропоэза (кроветворения).

   Риск развития анемии повышен у лиц, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта (гастритом, язвенной болезнью, воспалительными заболеваниями кишечника), сахарным диабетом, аутоиммунными (такими как системная красная волчанка, системная склеродермия), тяжелыми инфекционными (туберкулез, остеомиелит, бактериальный эндокардит) заболеваниями.

   Некоторые типы анемии являются наследственными – в их развитии решающую роль играет генетический фактор.

   Получить консультацию

   Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

   Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

   
   

   Почему «СМ-Клиника»?

   Диагностика

   На начальном этапе диагностики врач (гематолог, терапевт или другой специалист) беседует с пациентом, выясняя жалобы и собирая анамнез. Затем специалист проводит обследование (осмотр, пальпацию, при необходимости – перкуссию), стремясь обнаружить бледность кожи, сухость волос, ломкость ногтей, возможно – увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов. На основании полученных данных врач может поставить предварительный диагноз. Уточнить диагноз, оценить состояние человека специалисту помогут результаты дополнительных методов диагностики. Пациентам рекомендуют сдать анализы и пройти исследования:

   • общий анализ крови;
   • биохимический анализ крови (уровень сывороточного железа, ферритин, трансферрин, печеночные, почечные пробы, витамин В12, фолиевая кислота);
   • УЗИ органов брюшной полости;
   • гастроскопию;
   • колоноскопию;
   • женщинам – консультацию у гинеколога.

   Только когда диагноз не вызывает у врача сомнений, он составляет схему лечения.

   Мнение эксперта

   Анемия – коварное заболевание. Не всегда внутренние проблемы и серьезные болезни становятся причиной развития дефицита. Окружающая среда, скудное питание, вредные привычки – все это влияет на состав крови. Не занимайтесь самолечением! При своевременном обращении к врачу можно избежать серьезных последствий для организма.

   Отдельно хочется напомнить женщинам, что без достаточного количества железа в крови не будет роскошной блестящей шевелюры, длинных ногтей и здоровой кожи. Выбирайте проверенные клиники с современным подходом к выявлению причин, симптомов и лечению анемии.

   
   

   Лечение анемии

   К сожалению, ЖДА давно перешла в разряд бытовых проблем с организмом, поэтому многие пациенты не обращают на нее внимания. Врачи «СМ-Клиника» рекомендуют начинать лечение как можно раньше. Особенно важно придерживаться рекомендаций пациентам из группы риска: женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям.

   Специалисты «СМ-Клиника» категорически против шаблонного подхода к лечению анемии у женщин и мужчин – они назначают терапию каждому пациенту индивидуально, основываясь на конкретной клинической ситуации. Опыт работы и высокая квалификация наших врачей позволяют выбрать эффективные пути терапии данного заболевания.

   План лечебных мероприятий при железодефиците состоит из двух этапов:

   • применение препаратов железа (в зависимости от степени тяжести болезни они могут быть назначены в форме таблеток или капель для приема внутрь или вводиться в организм пациента путем инфузий);
   • поддерживающая терапия (назначается по показаниям после основного курса, направлена на восстановление функций испытывавших гипоксию внутренних органов).

   Специалисты «СМ-Клиника» реализуют комплексную лечебную программу. Это:

   • устранение причины заболевания;
   • коррекция питания;
   • терапия с применением железосодержащих препаратов;
   • поддерживающая терапия.

   Профилактика анемии

   Давно известный факт: чтобы не лечить заболевание, достаточно систематически заниматься его профилактикой. В основе профилактики анемии лежит предупреждение дефицита в организме железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.

   Главную роль в профилактике малокровия играет правильное питание. В рационе пациента должны в достаточном количестве присутствовать продукты животного происхождения (красное мясо, яичные желтки, морская и речная рыба, молочные и кисломолочные изделия), богатые витамином С (болгарский перец, черная смородина, отвар шиповника, клубника, томаты, зеленые яблоки).

   Питание должно быть не просто правильным, но и сбалансированным. Нельзя допускать чрезмерного употребления мясного белка без достаточного количества овощей и фруктов.

   Для новорожденных детей лучшей профилактикой анемии выступает грудное вскармливание. С молоком матери в организм грудничка попадает достаточное количество железа, витамина В и других питательных веществ. Когда нет грудного молока, выбирайте высокоадаптированные витаминизированные смеси с пробиотиками.

   Для профилактики анемии в период беременности женщинам рекомендуют принимать витаминные комплексы с суточной дозой железа и фолиевой кислотой. Эти препараты необходимы и в послеродовой период. Тип витаминов, их дозировку подбирает врач с учетом диагноза, анамнеза, сопутствующих заболеваний и результатов лабораторных исследований.

   Анемия: классификация, профилактика, лечение. Справка

   
   

   Патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови и может сопровождаться снижением количественного содержания эритроцитов в единице объема, называется анемией.

   Анемией называется патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови и может сопровождаться снижением количественного содержания эритроцитов в единице объема.

   В клинической практике наиболее распространена следующая классификация анемий:

   – анемии, обусловленные острой кровопотерей;

   – анемии вследствие нарушения продукции эритроцитов: апластические, железодефицитные, мегалобластные, сидеробластные, хронических заболеваний;

   – анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов: гемолитические.

   В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии: легкая – уровень гемоглобина выше 90 г/л; средняя – гемоглобин в пределах 90‑70 г/л; тяжелая – уровень гемоглобина менее 70 г/л.

   Различные виды анемий выявляются у 10‑20% населения, в большинстве случаев у женщин. Наиболее часто встречаются анемии, связанные с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемии при хронических заболеваниях, еще реже анемии, связанные с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитические и апластические.

   Анемия может иметь сложное происхождение. Возможно сочетание железодефицитной и В12‑дефицитной анемий.

   Общие симптомы анемий:

   – слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость;
   – головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание "мушек" перед глазами;
   – сердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое;
   – одышка при небольшой физической нагрузке или в покое.

   Характер и выраженность жалоб при анемии разнообразны и зависят от вида, степени тяжести анемии, скорости ее развития и индивидуальных особенностей больного.

   Принципы профилактики и лечения зависят от вида анемии.

   Железодефицитная анемия (ЖДА) – клинико‑гематологический синдром, характеризующийся дефицитом железа вследствие различных патологических (физиологических) процессов.

   ЖДА проявляется астеническими симптомами (утомляемость, значительно сниженная работоспособность, ухудшение внимания и памяти), мышечной слабостью и синдромом эпителиопатии (сухость кожи, "заеды" в углах рта, ломкость и слоистость ногтей, выпадение волос и др.). Поражение слизистых у больных ЖДА проявляются такими симптомами, как затруднения глотания (сидеропеническая дисфагия), дизурические расстройства (нарушение актов мочеиспускания), развитие атрофических пангастритов с секреторной недостаточностью, нарушение белковосинтетической, энергосберегающей и ферментной функций печени.

   По мере развития и усугубления ЖДА развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде миокардиодистрофии, диастолической дисфункции с нарушением пассивного расслабления, гиперкинетического типа кровообращения.

   Основные причины ЖДА включают:

   – хронические кровопотери: десневые, носовые, желудочные, кишечные, маточные, почечные;

   – нарушение всасывания: энтериты, резекция кишечника, операция резекции желудка;

   Читайте также:

     
   • 10 самых опасных мест в доме для детей: травмы, отравления, ожоги
     
   • Разновидности автокресел для перевозки детей. Выбираем автокресло
     
   • Мерцательная аритмия - новая причина инсульта
     
   • Раннее выявление гонореи. Скрининг населения на гонорею.
     
   • Мясников оценил эффективность различных мер защиты от коронавируса