Саркома аорты на КТ, МРТ

Обновлено: 04.06.2024

Использование магнитно-резонансной томографии на протяжении длительного времени остается лучшим методом для диагностики саркомы матки. Это информативная, неинвазивная технология, которая дает врачам максимум полезной информации для дальнейшего использования.

Особенности заболевания

В списке онкологических заболеваний, которые могут поразить организм человека, саркома остается в списке самых опасных и агрессивных. Опухоль может концентрироваться в разных внутренних органах, но у женщин она часто поражает именно матку.

Это злокачественное, не эпителиальное новообразование. Оно начинает формироваться из стромы слизистой оболочки, либо из мышечной ткани.

Основная область поражения - тело матки, но также часто страдает и шейка. В группе риска оказываются женщины в возрастной категории от 40 до 60 лет.

Более высокая вероятность развития саркомы есть у пациенток, которые ранее сталкивались фибромиомой.

Как и многие другие онкологические заболевания, это очень сложно отследить на ранней стадии развития. Есть вероятность того, что гинеколог сможет заметить первые симптомы при проведении планового УЗИ, но периодически новообразование путают с фибромиомой.

Виды саркомы матки

При помощи магнитно-резонансной томографии, могут выявляться различные варианты опухолей. К ним относятся такие, как стромальная, смешанная и лейкосаркома.

Своевременное проведение МРТ позволяет быстро выявить заболевание и предпринять меры для его лечения.

Признаки саркомы матки

На проведение МРТ пациента отправляет гинеколог или онколог. Но также вы сможете пройти диагностику по собственной инициативе.

Есть несколько признаков развития новообразования:

Увеличение объемов живота. При этом, по мере развития опухоли, размеры могут достигать как на 30 неделе беременности.
Маточные кровотечения. В зависимости от этапа и особенностей развития саркомы, они могут быть разной интенсивности и длительности.
Влагалищные выделения. Они могут носить различный характер, но чаще всего сопровождаются неприятным, гнилостным запахом.
Боль. Имеет резкий, тянущий характер. Чаще всего концентрируется в нижней части живота.

В списке симптомов также числится общая ослабленность организма, общее чувство обессиленности.

Саркома аорты на КТ, МРТ

а) Терминология:
• Первичные злокачественные опухоли аорты (ПЗОА)
• Редко встречающаяся группа сарком, характеризующаяся крайне агрессивным ростом в стенке аорты и неблагоприятным прогнозом

б) Лучевые признаки саркомы аорты:

• Рентгенография:
о Дольчатый контур тени средостения
о Дилатация аорты

• КТ:
о Полиповидное мягкотканное объемное образование в просвете аорты, располагающееся вдоль или вокруг стенки аорты
о Аневризма аорты, которая образуется вследствие снижения прочности стенки аорты из-за наличия в ней инфильтративного объемного образования
о Стенозирование просвета аорты
о Окклюзия ветвей аорты опухолевыми эмболами

• МРТ:
о Наличие контрастирования позволяет дифференцировать опухоль с бляшками на стенке аорты

(а) При КТА периаортально определяется контрастирующееся объемное образование с дольчатым контуром, которое соответствует саркоме аорты. Следует отметить наличие опухолевых компонентов в просвете аорты. Мягкотканное объемное образование периаортальной локализации является характерным признаком саркомы аорты.
(б) У этого же пациента при КТА на реконструкции в коронарной плоскости периаортально визуализируется продолговатое мягкотканное объемное образование, имитирующее атеросклеротическую аневризму. Саркому аорты в таких случаях позволяет заподозрить отсутствие кальцификатов. (а) Пациент с жалобами на внезапно возникшие боли в груди. При КТА определяются разрыв аорты, проявляющийся экстравазацией контрастного вещества, и двухсторонний плевральный выпот. Локализующееся периаортально мягкотканное объемное образование с неровным контуром соответствует злокачественной фиброзной гистиоцитоме.
(б) При КТА на реконструкции в коронарной плоскости визуализируются сужение просвета брюшного отдела аорты, псевдоаневризмы или изъязвления и скопление крови в левой половине забрюшинного пространства. При экстренно выполненной резекции аорты в интиме была выявлена саркома. Саркома аорты может имитировать атеросклеротическое поражение сосудов.

в) Дифференциальная диагностика:
• Аневризма аорты
• Выраженный атеросклероз с изъязвлением бляшек

г) Патоморфология:
• Интима: ангиосаркома, интимальная саркома
• Более глубокие слои стенки аорты: лейомиосаркома, фибросаркома

д) Клинические аспекты:
• Нарастающие боли; эмболия
• Может имитировать аневризму аорты ±ее разрыв
• Лечение: резекция единым блоком, химиолучевая терапия, имплантация стент-графта

е) Диагностические пункты саркомы аорты:
• При наличии мягкотканного объемного образования в аорте или вокруг нее и отсутствии признаков атеросклероза следует заподозрить первичную злокачественную опухоль аорты (ПЗОА)
• При первичной злокачественной опухоли аорты (ПЗОА) следует исключить наличие метастазов в костях, легких, печени, кожных покровах и почках

Схематическое изображение матки

Саркома - одно из наиболее агрессивных и опасных онкозаболеваний, которые могут поражать органы человека. Репродуктивная система женщин редко подвергается влиянию данной патологии. Злокачественная опухоль имеет неэпителиальный характер, формируется из мышечной стенки или стромы слизистой оболочки. Поражает чаще тело или шейку матки. Возраст дебюта заболевания составляет 40-60 лет. Значительно повышает риск развития саркомы наличие фибромиомы матки с повышенной скоростью роста. Опасность злокачественной опухоли в том, что на начальной стадии заболевание бессимптомно, а патологические признаки новообразования выявляют только при плановом УЗИ-осмотре. Сложность диагностики саркомы матки состоит в схожести симптомов с фибромиомой.

В зависимости от происхождения выделяют следующие виды опухоли:

лейомиосаркома - развивается из миометрия, сочетается с фибромиомой;
стромальная - берет начало из эндометриального эпителия, имеет гематогенный тип метастазирования (в кости, легкие, печень, лимфатические узлы, яичники);
смешанная.

Врачи широко используют метод магнитно-резонансной томографии при подозрениях на злокачественное новообразование женских внутренних половых органов малого таза. Чем раньше будет обнаружено и дифференцированно заболевание, тем благоприятнее прогноз оно имеет. Последний для саркомы чаще негативный ввиду поздней диагностики и высокой степени рецидивов.

Самые частые клинические признаки патологий женской половой системы, что могут указывать на наличие новообразований:

маточные кровотечения, которые имеют разную интенсивность и длительность;
увеличение живота в объеме (зависит от размера опухоли, может быть до уровня 30 недель беременности);
выделения из влагалища различного характера, в том числе с гнилостным запахом;
резкие, тянущие боли внизу живота (могут распространяться на смежные органы);
общие признаки недомогания в виде слабости, анемии, похудания и пр.

Рак шейки матки на МРТ

При наличии вышеуказанных симптомов после визуального осмотра гинеколог дает направление на УЗИ. Если будет выявлено новообразование, целесообразно сделать МРТ с контрастированием. Для определения злокачественности опухоли берут биопсию (забор материала для гистологического исследования). На основе комплексной диагностики возможно точно определить клиническую картину заболевания, выбрать подходящую тактику лечения.

Как выглядит саркома матки на МРТ

Одним из самых важных вопросов, влияющих на позитивность прогноза и эффективность лечения, является ранняя диагностика саркомы. Во время УЗИ специалисты выявляют увеличение размеров тела матки, плотные узловые образования, бугристость поверхности последних. Саркома матки на МРТ выглядит в виде дольчатых структур опухоли, кистозных включений, множественных расширенных сосудов. Данные патологические изменения сопровождаются гипоинтенсивным сигналом на Т2 ВИ. При диффузном расширении сосудистых структур в миометрии вокруг опухоли с большой вероятностью можно предположить наличие саркомы матки.

Только комплексная диагностика с помощью разных методов обследования позволяет с высокой точностью дифференцировать саркому от фибромиомы. В большинстве случаев злокачественная опухоль развивается из миоматозного узла или одновременно с ним.

Пройти МРТ органов малого таза, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача, определить вероятностный характер новообразований репродуктивных женских органов можно в медицинском центре «Магнит».

Читайте также: