Шинирование при переломе нижней и верхней челюсти

Обновлено: 28.05.2024

Челюсти - это две противопоставленные костные структуры. Если на них оказывается сильное физическое воздействие, возможен перелом нижней или верхней челюсти. В таком случае для лечения понадобится наложить шину.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный

* Представленные цены не являются публичной офертой. Просьба уточнять стоимость услуг на консультации у врача или у администратора по телефону, указанному на сайте.

Что такое шинирование челюсти

Шинирование - один из самых эффективных способов лечения переломов. Основной задачей процедуры является качественная фиксация челюсти и восстановление костной ткани. Шины обычно изготавливаются из проволоки, металла, резины, пластмассы. Выбор материала зависит от анатомического строения челюсти и вида травмы.

Шинирование подразумевает соединение осколков кости в единую конструкцию. В большинстве случаев для фиксации челюсти голову плотно обматывают бинтом. Крайне важно в такой ситуации как можно быстрее доставить человека в больницу.

Виды шинирования челюсти

Врач выбирает метод наложения исходя из характера травмы. Шинирование челюсти бывает односторонним, двухсторонним, двухчелюстным.

При одностороннем обычно используют медную проволоку, которую крепят на поврежденные места. Если в области поражения имеются зубы, то шину объединяют в монолитную конструкцию с зубной шиной.

Двустороннее шинирование челюсти подразумевает ее фиксацию с двух сторон. В этом случае применяют более прочную проволоку, а при необходимости - даже специальные крючки и кольца. Такое шинирование используют при сложных переломах челюсти со смещением.

Если у пациента имеются неподвижные зубы, то на них ставят медную проволоку. Если зубы расшатаны, то их закрепляют шиной, предварительно сделав отверстия в кости, после чего обе шины соединяют в одну конструкцию.

Реабилитация и питание

После наложения шины пациенту назначают дальнейшее лечение, а также физиопроцедуры. В этот период необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта.

Проводятся следующие процедуры:

инъекции стероидных препаратов в область перелома в течение 5-6 дней;
прием витаминов В, С, Р, D, которые ускоряют восстановительные процессы в костной ткани;
магнитотерапия, УВЧ - снимают отечность, боли;
электрофорез - назначается через две недели после перелома, ускоряет восстановление.

После снятия шин пациенту назначают механическую терапию, при помощи которой восстанавливают мышечную память, жевательную функцию. Питание после перелома челюсти жидкое, подается через трубочку. В рацион включают продукты с высоким содержанием кальция, без соли и специй. Пища должна быть не горячей.

Если пациент выполняет все рекомендации лечащего врача, соблюдает режим питания, то шинирование челюсти заканчивается через 40-65 дней снятием шины. При легких переломах, без смещений, может быть наложена пращевая повязка, которую снимают через 30 дней.

Пройти процедуру шинирования челюсти вы можете в стоматологическом центре «Стомос». Записаться на прием можно через онлайн-форму или по телефону.

Перелом челюсти, достаточно распространенная травма, с учетом быстрого ритма жизни и несоблюдения простейших правил безопасности. Перелом возникает в случае удара или падения. Перелом челюсти может быть неполным, то есть без смещения и полным, то есть со смещением. В любом случае нужна скорая медицинская помощь и соответствующее лечение.

После визуального осмотра и санации полости рта, врач отправляет пациента в рентген кабинет, для установления места локализации перелома, а так же его сложности. После этого накладывается специальная шина на зубы пациента, которая фиксирует челюсть в неподвижном положении.

После осмотра снимков, врач выбирает тот или иной метод шинирования. Если сломана верхняя челюсть, иногда применяют стягивание её с костью скулы при помощи металлических (титановый сплав) винтов, чтоб надежно её зафиксировать. Нижняя челюсть, требует наложения на целые части костной ткани специальных крепких резинок, при разрыве хотя бы одной из них, процедуру начинаю заново.

Существует 3 вида конструкций, которые выбираются в зависимости от сложности перелома. Например, при переломе нижней челюсти, может применяться односторонняя или двусторонняя конструкция. Такая конструкция накладывается на срок от 6 до 10 недель, в зависимости от регенеративных способностей пациента, назначается специальная жидкая диета, а так же курс антибиотиков и препаратов для очищения полости рта.

В любом случае, перелом относится к экстренным случаям и требует скорейшего оказания медицинской помощи. Так же не маловажно качество материала при установке шины, так как если произойдет разрыв резинок, не только во время установки, но и в процессе восстановления, будет необходимо повторная установка. В случае получения подобной травмы и подозрения на перелом, Вам необходимо приехать в нашу клинику Боли, наверное, к одному из лучших челюстно- лицевых хирургов в городе Калуга, где он окажет все необходимую медицинскую помощь. Вы можете сообщить нам о приезде, позвонив нам по телефону указанному на сайте.

Делать шинирование челюсти обязательно должен квалифицированный врач в кратчайшие сроки после получения травмы.

Врач-стоматолог-ортодонт ,
Специализация врач-ортодонт.

«Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

Перелом челюсти нельзя назвать частым медицинским диагнозом, но его наступление всегда сопровождается лечением в стоматологической клинике. В первую очередь требуется шинирование челюсти, обеспечивающее ее обездвиживание, без которого не представляется возможным заживление перелома. Иногда процедура шинирования челюсти требуется также при вывихе или других ситуациях исправления прикуса.

Шинирование челюсти после перелома

Шинирование челюсти при переломе является не просто ключевым способом оказания медицинской стоматологической помощи, а самым первым и главным. Причина его возникновения, локализация и характер повреждения не важны. Шинирование поврежденной челюсти при переломе приходится делать:

При переломах со смещением лицевых костей и повреждениях, не связанных со смещением.
При поперечных, зигзагообразных, косых, продольных переломах.
При закрытых и открытых повреждениях костей челюсти.
При простой трещине в челюстно-лицевом отделе.
При лечении множественных и оскольчатых переломов.

Конкретный метод шинирования челюсти при переломах зависит лишь от того, верхняя или нижняя челюсть была повреждена, какой вид повреждения наступил, сколько времени по мнению стоматолога потребуется для восстановления нормальной работы зубов. Стоматологами используется 3 вида шинирования поврежденной челюсти:

Одностороннее - требуется в то время, когда повреждена только одна половина верхней или нижней части зубов, при этом шиной служит медная проволока.
Двустороннее - производится для фиксации зубного ряда с обеих сторон, в качестве основы используется более толстая и жесткая проволока, крючки или кольца.
Двучелюстное - требуется при возникновении в результате травмы смещения, обломков и других осложнений, предполагает надежное закрепление обеих челюстей друг с другом.

Дополнительно процедура сопровождается назначением рентгеновского обследования, назначением обезболивающей и антибактериальной терапии. Решить проблему с переломом нижней или верхней челюсти самостоятельно невозможно, поскольку речь идет не просто о необходимости фиксации зубов на время полного заживления, но и об исключении осложнений.

Шинирование при переломе нижней челюсти

Шинирование нижней челюсти при переломе является единственным возможным вариантом восстановления после такого рода повреждения, а значит проводится обязательно. Это связано с особенной подвижностью нижней части зубов и возможными повреждениями сосудов, нервов, мышц, расположенных поблизости. Травмы наиболее часто располагаются в области подбородка, сбоку или в углу челюсти.

Установка шины на нижнюю челюсть предполагает хирургическое вмешательство, в ходе которого врач проводит сопоставление обломков и их фиксацию на прежнем месте. Чаще всего крепление производится во рту на костных тканях, но некоторые сложные переломы требуют установления специальных аппаратов снаружи.

Выбор конкретного метода шинирования зависит от типа и сложности перелома, его расположения. Неправильный подбор способа лечения нижней челюсти может привести к тяжелым осложнениям, поэтому важно обратиться к специалисту, имеющему большой опыт работы, например, в Центр комфортной стоматологии доктора Садова. Сделать это обязательно нужно незамедлительно, сразу после оказания пациенту первой помощи, поскольку любая попытка заговорить или другим способом совершить движение травмированной челюстью может привести к ухудшению состояния, появлению кровотечения, асфиксии и других нежелательных последствий.

Шинирование верхней челюсти

Переломы верхней челюсти случаются гораздо реже, чем нижней. Она менее подвижна и не выдвигается, поэтому чтобы нанести вред требуется применить гораздо больше усилий. Наиболее часто перелом верхней челюсти сопровождается переломом нижней, а значит требуется особенная двухчелюстная фиксация. Смысл процедуры заключается в том, что обе челюсти плотно соединяются между собой, не оставляя свободного пространства даже для приема пищи. Ротовая полость буквально «зашивается» минимум на 1 месяц, а зачастую на больший срок. При таком способе шинирования на зубы ложится особенная нагрузка, поскольку фиксация производится с помощью тяговых петель. Это приводит к дополнительным болезненным ощущениям.

Виды переломов верхней челюсти делятся по месту повреждения на 3 группы:

По нижнему уровню, то есть с отламыванием части верхнечелюстной пазухи и перегородки носа.
По среднему уровню - может сопутствовать отделению челюсти от костей черепа и носа.
По верхнему уровню - всегда сопровождается полным отделением от носа, скул, костей черепа и ЧМТ.

Что касается шинирования, то здесь отличий между лечением верхней и нижней части челюсти не наблюдается и конкретный вид устройства подбирается лечащим стоматологом-ортопедом.

Резинки для шинирования

В некоторых случаях шинирование проволокой требует дополнительного крепления специальными резинками для фиксации челюстей в сомкнутом состоянии. Основная задача резинок - смещать зубы в том направлении, в котором они были первоначально. Преимуществ у эластичного материала масса:

Резинки легко разрезать и снять, что особенно актуально, если пациент получил ЧМТ и есть риск осложнений в виде эпилептических припадков, обмороков и других неврологических нарушений.
При правильном натяжении резинки позволяют принимать пищу через трубочку, более жесткое крепление часто приводит к зондовому кормлению.
Поврежденные резинки легко можно заменить, в то время как повреждение металлической конструкции потребует серьезного врачебного вмешательства.

Решение об установке резинок для шинирования должен принимать врач и чаще всего они начинают использоваться только тогда, когда произошло первичное заживление травмированной челюсти. На первых этапах, как правило, требуется более жесткая фиксация. В любом случае требуется консультация специалиста, который по состоянию зубов, характеру повреждений, общему состоянию пациента сможет определить наиболее подходящий тип шинирования. В клинике доктора Садова в Москве работают профессионалы, прошедшие стажировку за границей, четко разбирающиеся в особенностях стоматологической ортопедии.

Как питаться после шинирования

Жесткое шинирование предполагает затруднения принятия пищи, но в то же время, в этот период особенно важно поступление в организм большого количества витаминов, минералов, питательных веществ, требующихся для скорейшей регенерации костной ткани. Меню пациента после шинирования обычно включает в себя различные питательные бульоны, фруктовое, овощное и мясное пюре (можно детское), полужидкие и жидкие каши. Нужно следить за содержанием в пище большого количества белка, кальция, фосфора, цинка. Допускается замена некоторых приемов пищи детскими молочными смесями или спортивным питанием, поскольку в обоих случаях высоко содержание необходимых организму веществ.

Категорически запрещается во время лечения выпивать любые алкогольные напитки, особенно если кроме челюсти имеется также черепно-мозговая травма. Кроме этого, не следует пытаться есть твердую пищу, требующую пережевывания. Во-первых, это может нанести сильнейшие болевые ощущения. Во-вторых, привести к неправильному сращиванию поврежденных костных тканей.

При получении травм, имеющих симптомы, схожие с переломом челюсти: острая боль, кровотечение, обездвиживание челюсти и так далее, нужно незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Попытки самостоятельного лечения или полное его отсутствие наносят непоправимый вред и приводят к потере функциональности зубов.

Читайте также: