Синдромы при патологии эпифиза

Обновлено: 31.05.2024

Уже отмечалось, что нарушение полового созревания у человека при опухолях эпифиза явилось одним из первых указаний на эндокринную роль этого органа.

Преждевременное половое и соматическое развитие встречается и при врожденной гипоплазии или аплазии шишковидной железы. На долю опухолей этой железы приходится менее 1 % от всех внутричерепных новообразований. Различают опухоли эпифиза трех типов: пинеаломы (опухоли, исходящие из паренхиматозных клеток органа и встречающиеся в 20 % его новообразований), глиальные опухоли (25 % опухолей эпифиза) и герминомы (наиболее частые опухоли этого органа).

Последние называют также тератомами, а в случае их возникновения вне шишковидной железы — эктопическими пинеаломами. Они развиваются из герминативных клеток, которые в процессе эмбриогенеза не достигли своего нормального местоположения в половых железах и по структуре и функции сходны с опухолями, исходящими из герминативных клеток яичников и семенников.

Опухоли этого типа обычно прорастают в стенки III мозгового желудочка и в гипоталамус, вызывая характерную триаду признаков: атрофию зрительных нервов, несахарный диабет и гипогонадизм. Опухолевые массы могут сдавливать сильвиев водопровод, в результате чего возникает внутренняя гидроцефалия с сильными головными болями, рвотой, отеком соска зрительного нерва и нарушением сознания. Давление на верхние бугорки в ряде случаев обусловливает появление синдрома Парино (сочетанный паралич взора вверх), а давление на мозжечок или ствол мозга — нарушение походки. В редких случаях на первый план в клинической картине заболевания выступают гипоталамические симптомы: изменение терморегуляции, гиперфагия или анорексия. Еще реже герминомы распространяются на область турецкого седла и проявляются симптомами опухолей гипофиза.

Преждевременное половое созревание на самом деле имеет место лишь в небольшом проценте случаев опухолей эпифиза, преимущественно при их значительном распространении за пределы органа (синдром Пеллицци). Тот факт, что непаренхиматозные опухоли шишковидной железы чаще сопровождаются преждевременным половым развитием, чем паренхиматозные, подтверждает представление о продукции эпифизом фактора, ингибирующего выработку гонадотропинов и замедляющего наступления пубертата.

При деструкции пинеалоцитов непаренхиматозной опухолью продукция этого фактора, вероятно, снижается, гонадотропная функция гипофиза растормаживается, и пубертат наступает раньше обычного срока. При других новообразованиях эпифиза, сопровождающихся, вероятно, избыточной продукцией этого фактора, напротив, имеет место задержка полового созревания. Однако в таких случаях пока не удалось обнаружить повышения уровня мелатонина в крови.

Симптоматика опухолей эпифиза обычно проявляется поздно, и клинический диагноз устанавливают, как правило, уже на той стадии, когда опухоль оказывается неоперабельной. Используют лучевую терапию, которая особенно эффективна в случае термином.

Одна из самых распространенных патологий шишковидной железы - киста. Полое внутри, это образование наполнено жидкостью, образующейся в одном из отделов органа, регулирующего жизнедеятельность нашего организма.

Подобная патология появляется редко. Диагноз «киста шишковидной железы» ставят всего 1,5% людей, страдающих от болезней мозга.

Что такое эпифиз

Эпифиз входит в структуру мозга и выполняет регулирующую функцию относительно эндокринной системы. Эта главная железа имеет небольшие размеры, серовато-красную окраску. Располагается глубоко между полушариями, в зоне межталамического сращения.

Из-за маленьких размеров и глубокого расположения, все функции гипофиза до сих пор не изучены.

Медикам удалось выяснить, что эпифиз регулирует циркадные ритмы (от него зависят фазы сна и бодрствования). Помимо этого, шишковидная железа синтезирует гормон мелатонин.

Сотрудники клиники восстановительной неврологии консультируют и лечат пациентов с различными патологиями шишковидной железы. В том числе и с кистой эпифиза.

Главные функции эпифиза

Среди главных функций эпифиза выделяются:

Остановка синтеза гормона роста.
Регулирование полового созревания.
Затормаживание прогрессирования новообразований.

Киста эпифиза, как правило, является по своей природе доброкачественной и в злокачественную не перерождается.

Образования растут медленно и не влияют на работу органа. В редких случаях воздействуют на прилегающие участки мозга, негативно сказываясь на их работе. Типичный пример - давление кисты эпифиза на зрительные тракты, что проявляется сужением полей зрения.

Причины появления патологии

Появление кистозных образований провоцируют следующие факторы:

Тромбоз выводящих путей, из-за чего страдает отток вырабатываемого эпифизом гормона мелатонина. Закрытые протоки вызывают скопление секрета и образование кисты.
Гельминтоз, вызывающей появление паразитарных кистозных образований в разных органах. Эпифиз поражается эхинококком, проникающем в орган с кровью. Гельминт формирует капсулу, защищая себя от атак иммунитета. Кисту заполняют паразитарные продукты жизнедеятельности, приводя к росту ее размеров.

Поскольку эпифиз недостаточно изучен, другие причины появления кистозных образований еще не установлены.

Вероятно, это еще связано с тем, что кисты почти не проявляют себя. Люди могут прожить с ними всю жизнь и не подозревать о наличии такого образования.

Симптоматика болезни

Как правило, симптоматика кисты эпифиза долго отсутствует.

Есть пациенты, которые страдают от головных болей, возникающих, на первый взгляд, беспричинно. Данную патологию зачастую связывают со стрессом, усталостью и артериальным давлением.

Кисты шишковидной железы диагностируют, главным образом, случайно при проведении КТ или МРТ мозга.

Почти у всех пациентов с таким диагнозом, симптоматика отсутствовала или имели место признаки, отмечаемые при широком спектре болезней головного мозга.

Беспричинно возникающие головные боли, которые невозможно связать с другими факторами.
Ухудшение зрения (у многих пациентов двоится в глазах, нарушается четкость восприятия окружающих предметов), сужаются поля зрения.
Нарушения равновесия без явной причины, головокружения.
Рвотный рефлекс и тошнота, возникающие на фоне головных болей.
Водянка мозга, она же гидроцефалия. Развивается вследствие давления кисты эпифиза на другие мозговые зоны.

Если размеры кистозного образования становятся критическими, оно способно заблокировать циркуляцию ликвора - мозговой жидкости. Это чревато отрицательными последствиями для здоровья.

При росте кисты усиливается очаговая симптоматика, повышается давление внутримозговой жидкости.

Признаки кисты эпифиза, возникшей из-за гельминтоза, будут слегка другими. Общую симптоматику дополняют нарушения психики: бред, депрессивное состояние, слабоумие. Могут иметь место припадки, характерные для эпилепсии.

Насколько опасна патология, и чего ожидать пациентам с таким диагнозом

Главная опасность кисты шишковидного тела заключается в риске развития одного из серьезных заболеваний мозга - водянки или гидроцефалии.

Пациентам с впервые установленным таким диагнозом и нормальным самочувствием, опасаться не следует. Рекомендуются мониторинговые обследования, позволяющие отслеживать динамику заболевания. Предлагается делать МРТ каждые шесть месяцев.

В осложненных ситуациях, новообразование провоцирует сдавление цереброспинальной субстанцией желудочковых долей мозга. Впрочем, типично, кисты растут медленно и никак не влияют на работу мозговых отделов.

Диагностика и лечение

При такой патологии важно правильно поставить диагноз, так как под маской кисты может протекать злокачественная опухоль гипофиза. Исключить ошибку помогает биопсия и лабораторный анализ, направленный на обнаружение злокачественных клеток. Как правило, пациенты в специфичной терапии не нуждаются.

К хирургическому вмешательству прибегают при высоком риске гидроцефалии, выраженной симптоматике, воздействии кисты на прилегающие мозговые участки с нарушением работы сердца и сосудов.

Операция чревата некоторыми рисками, поэтому к ней прибегают только в крайних случаях. Если проявления выражены слабо, пациентам прописывают медикаментозное лечение, при помощи которого купируют беспокоящие симптомы.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Клиника восстановительной неврологии проводит консультации, диагностику, комплексное лечение с индивидуальным подходом для активации и стимуляции мозга.

123182 г. Москва, ул. Маршала Василевского, д. 13, корп. 3, под. 2

357501 г. Пятигорск, ул. Козлова, д. 8 ОФИС 1

Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

18+ Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Эпифиз - это железа небольшого размера, которая расположена в области третьего желудочка головного мозга. Является нейро-эндокринной железой, чей уровень активности во многом зависит от времени дня. Активность железы усиливается с наступлением темноты, подчиняясь устойчивому суточному ритму. Максимальные объемы гормонов эпифиза вырабатываются после полуночи, что делает эпифиз своего рода "хранителем снов". С рассветом же активность падает.

Однако, устоявшийся ритм воспроизводства гормонов дает серьезный сбой при искусственном освещении в темное время суток. Это может привести к всевозможным нарушениям в работе организма и к возникновению многих патологий - ожирения, опасных заболеваний сердечной мышцы и других.

Функции эпифиза

На протяжении многих лет британские ученые в области медицины делали попытки разобраться, за что отвечает эпифиз головного мозга. Но даже на сегодняшний день потенциал и роль этой железы до конца не изучены.

Затрагивая все процессы организма, эпифиз участвует в стабилизации обменных функций и работе ЦНС.

У самого остова головного мозга человека расположена железа - гипофиз, оказывающая воздействие на рост, обменные функции организма, развитие. Если гипофиз работает в полную силу, у человека более активно формируется скелет и прогрессивно развиваются половые признаки вторичного характера (менструация, эрекция, активное развитие половых органов и прочие). Чтобы сбалансировать процессы, железа эпифиз затормаживает рост гипофиза вплоть до начала полового созревания.

Кроме того, шишковидное тело принимает участие в организации стабильных биологических ритмов, определяющих сон или бодрствование, покой или же сильнейший "прилив сил" - физический или эмоциональный подъем. Выполняет следующие функции:

Эпифиз поддерживает в нужном ключе суточные ритмы и режим сна.
Притормаживает половое развитие у подростков.
Подавляет выделение избыточного гормона роста вплоть до периода полового созревания.
Затормаживает разрастание новообразований.
Повышает иммунитет.

Особенная активность эпифиза отмечается у детей. По мере взросления, масса железы снижается, а ее функциональность ослабевает.

Что вырабатывает эпифиз?

Функционируя как железа, эпифиз поставляет в организм человека гормоны:

За что несет ответственность мелатонин?

Полноценный здоровый сон.
Спокойная нервная система и стрессоустойчивость.
Стабилизация артериального давления.
Понижение уровня глюкозы в крови.
Уменьшение содержания холестерина.
Укрепление защитных свойств организма.
Обеспечение достаточного количества калия в организме.

Кроме всего прочего, будучи задействованным в формировании состояния сна, этот гормон усиливает действие седативных средств, а в некоторых случаях, применяется в составе препаратов как лекарственное средство при небольших нарушениях ночного сна.

У представителей подрастающего поколения функциональность мелатонина имеет наивысшие показатели: гормон повышает способность к обучению и улучшает защитные функции организма, укрепляет сосудистые стенки.

Если в вечернее и ночное время присутствует слишком яркое освещение, у человека начинаются расстройства сна и заболевания нервной системы, депрессии, подавленность. Чтобы избежать подобных осложнений или хотя бы снизить их проявление, следует отдать предпочтение естественной смене освещения.

Гиперфункция и гипофункция эпифиза

Если по каким-то причинам происходит сбой в работе эпифиза, у человека начинаются серьезные расстройства в функциональности всего организма.

Начинает развиваться синдром Пелицци, который наиболее часто встречается у мальчиков и молодых мужчин в возрасте 5-20 лет. Для синдрома характерны такие признаки: ускорение роста скелета и мышц, изменение голоса, расстройства психики, сильно влечение к противоположному полу.

К самым выраженным признакам патологии относится раннее развитие и формирование половых органов и вторичных признаков - семенники, как у взрослых мужчин; волосистость на лобке у мальчиков; менструация и даже возможность наступления ранней беременности у девочек.

Что приводит к гипофункции эпифиза? Это следующие патологии и факторы:

Опухоль мозга с вовлечением соседних участков. В зависимости от области и масштабов поражения, развиваются следующие состояния:
- Ожирение.
- Припадки эпилепсии.
- Гидроцефалия.
Патология, разрушающая железу (саркома и прочие)
Гиперфункция эпифиза развивается из-за любой опухоли эпифиза и имеет основной признак: недоразвитость половых органов и вторичных половых признаков.

Где находится эпифиз? Место расположения железы

Верхний мозговой придаток располагается на дне третьего мозгового желудочка. В продолговатом углублении между верхними холмиками четверохолмия, где расположен эпифиз, от пинеальной железы идут поводки, которые крепят его к зрительным буграм.

Таким образом, одна сторона эпифиза находится в районе среднего мозга, а другая прилегает к третьему желудочку. Говоря простым языком, эпифиз - тип железы, расположенной между полушариями головного мозга. Объем железы у взрослого человека - от 25 до 430 мг, в то время как масса эпифиза зависит от многих факторов: возраста человека, состояния его здоровья, пола, условий окружающей среды и климата (средний показатель - 0,2 грамма).

Развитие и строение эпифиза

Известно, что образование и развитие эпифиза начинается со второго месяца эмбрионального периода человека. Сначала в верхней части мозга, сразу за сплетением сосудов, появляется незначительная выпуклость мышечной стенки - дивертикул. Далее процесс протекает следующим образом:

Со временем, стенки утолщаются, а из образовавшейся мембраны развивается передняя доля и только потом - задняя.
Затем, между сформированными долями появляются и развиваются сосуды, что способствует слиянию долей в одно целое.
Размеры сформированной железы: длина - менее 12 мм; ширина - менее 8 мм; толщина - менее 4 мм.
Только к 10-летнему возрасту окончательно сформировываются размер и вес шишковидной железы.
У людей среднего возраста эпифиз имеет форму небольшого овала.

Пинеальная железа у людей старшего возраста сильно напоминает сосновую шишку и имеет красный или бурый цвет. Она покрыта бугорочками - отложениями "мозгового песка". Железа соединена с ветвями мозговых артерий, откуда и получает интенсивное кровоснабжение. Причем, самая высокая функциональность сосудов - в ночное время.

Эпифиз покрыт плотной сосудистой оболочкой (капсулой) с отделяющимися вертикальными прослойками, которые разделяют железу на дольки, пронизывая ее ткань.

Роль эпифиза в организме

Невзирая на многочисленные исследования, значение эпифиза до сих пор не изучено на 100%.

Последние исследования эпифиза показали, что контроль железы осуществляется световым режимом: утром активность сходит на минимум, а к ночи - усиливается. Попадая на сетчатку глаза, "световая информация" передается непосредственно в эпифиз.

Обладая колоссальным спектром биологической активности, шишковидное тело играет важную роль в организме человека, участвуя в следующих процессах:

Регуляция сезонных и околосуточных ритмов, которые длятся от 20 до 28 часов и синхронны с вращением Земли, сменой дня и ночи.
Приспособляемость к климатическим изменениям.
Репродуктивные качества.
Замедление старения (антиоксидантное воздействие).
Профилактика онкологических заболеваний.

Отталкиваясь от перечисленного выше, можно понять, благодаря каким особенностям эпифиз относят к биологическим часам организма и отводят ему ключевую роль в борьбе за продление молодости и поддержание человеческого здоровья.

В современных условиях развития науки, большинством ученых эпифиз рассматривается как ценная железа эндокринной системы, несущая ответственность за полноценный сон, стрессоустойчивость и другие, не менее важные области.

У человека шишковидная железа напрямую отвечает за сбои суточного ритма организма, которые случаются при резкой смене часовых поясов (например, во время авиаперелетов), при понижении выработки гормона мелатонина, при сахарном диабете, расстройствах психики, бессоннице, стрессах и онкологических патологиях.

Кроме того, есть мнение, что именно эпифиз является "третьим глазом", который позволяет видеть то, что "скрыто от внешних органов зрения". Это, конечно же, находится в области фантастики и народных домыслов, и никак не подтверждается академической наукой. Так или иначе, эта железа выполняет очень важные функции в организме человека, которые еще предстоит исследовать в полной мере в будущем.

Читайте также: